第十七章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(oabstructivesleepapneasyn-drome,OSAS),是因上呼吸道阻塞性病变,引起患者夜间睡眠时间内频发呼吸暂停,导致缺氧和高碳酸血症的一种睡眠疾病。当鼾症达到重度时,则成为OSAS的同义词。本征发病率1%~9%,在65岁以上老年人更高达35%~40%。 ...
日期:11/03/2012 10:49:15
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第十九章 急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是指原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行缺氧性呼吸衰竭 一、病因和发病机制 诱发ARDS的致病因素包括肺部疾病,如误吸、重症肺部感染(包括...
日期:11/03/2012 10:44:33
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第三篇 常用诊治技术
第二十章 肺功能测定 呼吸是人体的重要生理功能之一,在维持机体正常物质、能量代谢和细胞功能中起极为重要的作用。呼吸系统与循环系统密切配合,赐全身细胞、组织、脏器等以生命,没有呼吸就没有生命。呼吸功能测定是检测与呼吸相关的脏器、组织功能状态的方法。呼吸功能的主体是肺功能,但不等同于肺功能。呼吸功能测定包括以下几个方面...
日期:11/03/2012 10:44:04
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第二十一章 血气分析
血气分析(bloodgasanalysis)一般通过测定动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血pH值,并据此推算出其他许多指标,从而为临床提供与人体呼吸、气体代谢及酸碱平衡状况有关的重要资料。随着仪器自动化程度的发展以及可以在床边检测的小型化仪器的出现,血气分析已十分方便、迅速、广泛应用于临床各有关科室。 一、血...
日期:11/03/2012 10:43:29
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第二十二章 支气管镜检查技术
一、适应证和禁忌证 (一)适应证 1.不明原因的咯血、长期持续性咳嗽。 2.X线检查发现纵隔及肺部有阴影,但性质不明,需确定部位或进行活检等。 3.痰内找到抗酸杆菌及瘤细胞,而X线检查不能定位者。 4.需分别收集各段、叶支气管分泌物或活检标本,作细胞学、细菌学、病理、生化、免疫检查者。 5.经...
日期:11/03/2012 10:42:59
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第二十三章 雾化吸入疗法
超声波雾化吸入器是应用超声波声能,将药液变成细微的气雾,即雾化。其产生雾化的原理是当超声波发生器输出高频电能,使水槽底部晶体换能器发生超声波声能,声能震动了雾化罐底部的半透声膜,从而破坏了罐内药液表面张力和惯性,使药液变成微细的雾粒。在超声波雾化吸入器使用前必须在水槽内加冷水250ml,浸没雾化罐底部的透声膜,再将...
日期:11/03/2012 10:40:21
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第二十四章 氧气疗法
氧气疗法是针对缺氧的一种治疗手段,它通过增加肺泡氧分压、加强氧的运转,以达到纠正低氧血症、改善心肌代谢、降低肺动脉压、增加肾血流量的目的,对挽救生命具有重要作用。然而,不恰当的甚至错误的氧疗非但不能取得预期的疗效,有时反而使病情恶化,应引起高度重视。 (一)缺氧原因 缺氧也可说是氧的供应与消耗间的不平衡,组织细胞处...
日期:11/03/2012 10:39:50
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第二十五章 机械通气治疗
机械通气(mechanicalvendlation)是采用特殊的机械装置(呼吸机)以辅助或替代病人通气的一项生命支持技术。近20余年来,该技术不断发展完善,现已广泛应用于临床,对于危重患者的抢救起着不可缺少的重要作用。 一、适应证与禁忌证 (一)适应证 1.急性呼吸衰竭,自主呼吸消失或微弱需抢救的患者,如...
日期:11/03/2012 10:34:34
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