zh-CNiwms.net pic/logo.gif http://book.th55.cn/ Sat, 03 Nov 2012 03:09:05 GMT 第一章　呼吸系统的病史和体格检查
第一节　病　　史
在临床工作中，认真询问病史和仔细进行体格检查是诊断疾病的重要基础，在此基础上适当运用某些实验室检查与现代化检测手段，才能获得客观正确的结论，减少漏诊和误诊的机会。为了完整地收集呼吸系统疾病的病史，临床医生不仅要熟悉有关的症状、特征，掌握各种症状的发生机制及相应疾病...]]> Sat, 03 Nov 2012 03:08:10 GMT 第一节　咳　　嗽
咳嗽（ｃｏｕｇｈ）是一种保护性反射动作，呈突然爆发性呼气运动，能将呼吸道内的分泌物和从外界吸入的异物排出体外。然而，频繁的咳嗽而影响休息与睡眠，则失去其保护性的意义。咳痰是借助支气管黏膜纤毛上皮细胞的纤毛运动、支气管肌肉的收缩以及咳嗽的冲动，将呼吸道内的分泌物排向口腔而实...]]> Sat, 03 Nov 2012 03:05:55 GMT 第三章　上呼吸道、气管及支气管病
第一节　急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染（上感）是指急性鼻炎、咽炎、喉炎、气管支气管炎的总称。虽然支气管炎从解剖上归属于下呼吸道感染，但由于气管炎多延及支气管，两者常难以截然分开，因此将气管支气管炎也包括在上感之内，上感的病因９０％～９５％是由病毒引起，少数是由细菌、真菌、支原体...]]> Sat, 03 Nov 2012 03:01:38 GMT 第一节　肺炎概述
肺炎（ｐｎｅｕｍｏｎｉａ）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强力的抗生素和...]]> Sat, 03 Nov 2012 03:00:24 GMT 真菌病是指由真菌及放线菌引起的疾病，大多数深部真菌病都由呼吸道感染开始，而后深入体内脏器，因此肺真菌病为深部真菌病最常见的一种，其发病率及临床重要性正不断增加。
真菌有细胞核、核膜和染色体。生活形态常呈两种类型，一种为菌丝，见于真菌的自然状态；另一种为酵母型，见于人体组织内。放线菌介于细菌和真菌之间，其分支菌丝似真菌...]]> Sat, 03 Nov 2012 02:59:40 GMT 肺部致病性寄生虫有原虫（阿米巴、弓形虫和在分类学仍有争议但多数主张划归原虫的卡氏肺孢子虫）、蠕虫（圆形线虫———蛔虫、钩虫、粪类圆线虫、旋毛虫、丝虫、比翼线虫；扁形线虫———肺吸虫、棘球蚴虫、囊尾蚴虫、后睾吸虫、血吸虫）、节肢动物五口吸虫和螨。肺寄生虫病或为肺（胸膜）直接侵犯致病，或为过敏反...]]> Sat, 03 Nov 2012 02:58:23 GMT Sat, 03 Nov 2012 02:57:48 GMT 第一节　特发性肺纤维化
特发性肺纤维化是原因不明的慢性间质性肺疾病中较为常见的代表性疾病。欧洲学者称其为隐源性致纤维化性肺泡炎（ｃｒｙｐ唱ｏｇｅｎｉｃｆｉｂｒｏｓｉｎｇａｌｖｅｏｌｉｔｉｓ，ＣＦＡ）。本病临床上多表现为进行性呼吸困难伴有刺激性干咳，双肺闻及Ｖｅｌｃｒｏ啰音，常有杵状指（趾）。胸部Ｘ线主要表现为...]]> Sat, 03 Nov 2012 02:56:01 GMT 第一节　系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ）是一种病因未明的、自身免疫介导的、炎症性结缔组织病。病人体内产生多种自身抗体，可损害各个系统、各个脏器和组织。几乎各种自身免疫性疾病的临床表现均有可能发生在ＳＬＥ。因此，许多学者称之为自身免疫性疾病的原型。...]]> Sat, 03 Nov 2012 02:54:50 GMT 第一节　尘肺
尘肺（ｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓ）多发生于工矿职业中因长期吸入大量有害粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的一类疾病的总称。由于吸入粉尘的种类和性质不同，尘肺病变的发生和发病也各有不同。引起尘肺的粉尘种类很多，可将常见的粉尘分为两大类：①无机粉尘：以二氧化硅最为常见，吸入含游离二氧化硅（ＳｉＯ2 ）粉尘...]]> Sat, 03 Nov 2012 02:54:25 GMT 肺嗜酸粒细胞浸润是一组较常见的血液嗜酸粒细胞增多综合征，由机体对多种寄生虫、原虫、真菌、病毒、药物等过敏引起，有些病因未明。其临床共同特点为血嗜酸粒细胞增多（常大于６％），伴咳嗽、气短、胸闷、气急等呼吸道症状，肺部Ｘ线表现为片状或云雾状散在或游走性浸润。病情轻重不一，预后也各有不同。
一、病因和发病机制]]> Sat, 03 Nov 2012 02:52:48 GMT 第一节　原发性肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉平均压在安静状态下＞３.３３ｋＰａ（２５ｍｍＨｇ），活动状态下＞４ｋＰａ（３０ｍｍＨｇ）；原发性肺动脉高压（ｐｒｉｍａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｔｉｏｎ，ＰＰＨ）的病理学定义为不明原因的致丛性肺动脉病，而临床所指ＰＰＨ为难以解释的肺动脉高压（ｕ...]]> Sat, 03 Nov 2012 02:51:13 GMT 第一节　原发性支气管癌
原发性支气管癌（ｐｒｉｍａｒｙｂｒｏｎｃｈｏｇｅｎｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ，简称为肺癌）是最常见的肺部恶性肿瘤，本病绝大多数起源于支气管黏膜上皮和腺上皮，亦有少数类型可能起源于肺泡Ⅱ型上皮细胞。肺部恶性肿瘤常见于原发性支气管癌和全身其他脏器的恶性肿瘤转移至肺部者，以原发性支气管癌占绝大多数。]]> Sat, 03 Nov 2012 02:50:34 GMT 第一节　胸腔积液
胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中胸膜腔的形状和压力均有很大变化，使胸膜腔内液体持续滤出和吸收并处于动态平衡。任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸...]]> Sat, 03 Nov 2012 02:50:14 GMT 胸部损伤所致的胸膜腔内积血，称为血胸（ｈｅｍｏｔｈｏｒａｘ）。常与肋骨骨折、气胸同时存在。胸膜腔积血来源有三：①肺组织、支气管破裂出血；②肋间血管或胸廓内血管破裂出血；③心脏和大血管破裂出血。肺循环压力较低，肺组织、支气管损伤，出血量少而缓慢，多可自行停止。但支气管动脉来源于体循环，压力高，损伤后出血量较多。肋间血管和胸廓...]]> Sat, 03 Nov 2012 02:49:39 GMT 第一节　纵隔炎
纵隔炎（Ｍｅｄｉａｓｔｉｎｉｔｉｓ）分为急性化脓感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状，后者可引起上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。
急性纵隔炎
一、病因
急性纵隔炎虽较少见，但病情常危重。本症主要发病原因如下：①胸部开放性创伤或贯穿伤，细菌由外界进入纵隔引起化脓性感...]]> Sat, 03 Nov 2012 02:49:15 GMT 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏａｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ-ｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ），是因上呼吸道阻塞性病变，引起患者夜间睡眠时间内频发呼吸暂停，导致缺氧和高碳酸血症的一种睡眠疾病。当鼾症达到重度时，则成为ＯＳＡＳ的同义词。本征发病率１％～９％，在６５岁以上老年人更高达３５％～４０％。
...]]> Sat, 03 Nov 2012 02:45:19 GMT 呼吸衰竭（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ）是指各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致在静息状态也不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。如在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，动脉血氧分压低于８.０ｋＰａ，或伴有二氧化碳分压高于６.６５ｋＰａ...]]> Sat, 03 Nov 2012 02:44:33 GMT 急性呼吸窘迫综合征（ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＤＳ）是指原心肺功能正常，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行缺氧性呼吸衰竭
一、病因和发病机制
诱发ＡＲＤＳ的致病因素包括肺部疾病，如误吸、重症肺部感染（包括...]]> Sat, 03 Nov 2012 02:44:04 GMT 第二十章　肺功能测定
呼吸是人体的重要生理功能之一，在维持机体正常物质、能量代谢和细胞功能中起极为重要的作用。呼吸系统与循环系统密切配合，赐全身细胞、组织、脏器等以生命，没有呼吸就没有生命。呼吸功能测定是检测与呼吸相关的脏器、组织功能状态的方法。呼吸功能的主体是肺功能，但不等同于肺功能。呼吸功能测定包括以下几个方面...]]>