第十五章 妊娠疾病
一、妊娠呕吐
妊娠早期出现的恶心呕吐,头晕厌食,甚至食入即吐,称妊娠呕吐,又称恶阻。一般于妊娠3个月左右会自然消除。
轻症患者可有反复呕吐、择食、神疲头晕、大便秘结等。重症患者则呕吐剧烈,不能进食和进水,吐出物除食物、黏液外,甚至可有胆汁或咖啡色血水,并感全身乏力,明显消瘦,小便少、全身皮肤黏膜干燥、眼球凹陷、脉搏细弱及脱水、电解质紊乱和酸中毒症状。
验方一
处方:皮尾参10克,半夏6克,川连2克,净冬蜜30克。
服法:每日1剂,水煎2次服。
验方二
处方:山萸肉、乌梅肉、山药、麦冬、天冬、炒杜仲、阿胶各10克,菟丝子、炒砂仁各6克。
服法:水煎服,1日1剂。
验方三
处方:黄连、紫苏各等份共研粉末。
用法:每次服1克,每日服3次。
验方四
处方:活大鲫鱼1条,用黄胶泥包着烧熟食之即愈。
验方五
处方:太子参9克,远志3克,酸枣仁6克,菟丝子9克,麦冬10克,炒杜仲12克,乌梅肉3克,山萸肉6克,砂仁1１5克,姜竹茹10克。
用法:水煎服,每日1剂。
验方六
处方:苍术6克,砂仁6克,厚朴5克,藿香梗5克,桔梗5克,陈皮6克,木香6克,小茴香5克,益智仁5克,炙甘草1１5克,生姜3片。
用法:水煎取汁,少饮频服,以不吐为度。
验方七
处方:藿香叶6克,老苏梗6克,姜半夏6克,大腹皮6克,伏龙肝12克,老生姜3片,建兰叶3张,白寇仁2克,新会皮6克,白茯苓9克,左金丸3克(包)。
用法:水煎服。
验方八
处方:党参12克,半夏15克,陈皮6克,竹茹6克,白术9克,砂仁9克,复花9克,当归9克,云茯苓12克,焦白芍9克,甘草6克,生姜3片,大枣5克,甜梨1个。
用法:水煎服。
二、妊娠水肿
妊娠妇女出现全身浮肿,尤以下肢浮肿为主的现象。
本病是由于妊娠期各种生理变化,尤其是全身小动脉痉挛、子宫胎盘缺血等原因引起的。
验方一
处方:天仙藤15克,炒香附12克,陈皮9克,苏叶6克,甘草9克。
服法:共研细末,每服9克,用木瓜或生姜皮煎汤调服,空腹日服2次。
验方二
处方:木香6克,茯苓皮15克,桑白皮9克,生姜皮9克,大腹皮9克,陈皮9克,白术15克。
服法:共研细末,每服6克,米汤送服,日服2次。
验方三
处方:山药30克,泽泻10克,黄芪30克,大腹皮15克,白术20克,茯苓20克,党参15克,车前草15克,当归15克。
服法:水煎服。兼肾阳虚者去党参、当归,加制附子15克,白芍15克,生姜3片;兼气滞者去党参、山药,加香附15克,乌药10克;兼血虚者加熟地30克,阿胶20克;兼胎动不安者加杜仲15克,寄生20克;兼食欲不振者加山楂15克,神曲15克。
验方四
处方:丹参15克,赤芍15克,葛根15克,元参20克,猪苓30克,大腹皮20克。
服法:水煎服。
验方五
处方:党参10克,川芎9克,大腹皮6克,紫苏10克,白芍15克,当归10克,陈皮6克,炙甘草6克。
服法:水煎服。
验方六
处方:白芍20克,川芎20克,白术10克,当归20克,茯苓20克。
服法:共研细末,每服6克,日服2次。
验方七
处方:臭牡丹根60克,用瘦猪肉少许,水3碗。
服法:煎成1碗,内服,禁食寒冷食物。
三、妊娠咳嗽
妊娠期间,由于胎火偏旺,肺失清润,而引起的咳嗽,咳嗽常无痰。
验方一
处方:白葡萄干15克,甜杏仁6克。
服法:每日1剂,水煎2次服。
验方二
处方:白糖90克,乌梅30克。
服法:先将乌梅煎后去渣,加入白糖1次服完。
四、胎动不安
妊娠期胎动,有下坠感,或轻度腰酸腹痛,以及阴道内有少许血液流出时,称胎动不安。
孕妇体质衰弱或孕后曾患其他疾病,以致气血虚弱,不能摄血养胎。其症状是精神疲乏,言语无力、口淡不思饮食、腰酸腹胀、怕冷、小便频数、舌苔薄白,需补气益血。
验方一
处方:南瓜蒂3至5个。
服法:水煎,1日2次分服。
验方二
处方:当归9克,人参、白术、莲肉、桂圆肉、枣仁、炒黄芩各6克,木香3克,熟地、枸杞子、菟丝子、桑寄生各9克,川芎、陈皮、紫苏、砂仁各4１5克。
服法:用水煎成药汁,温服。
验方三
处方:阿胶粥。
服法:用糯米煮粥,粥煮熟时趁热加入阿胶末50克和匀,每日1～2次分食。
验方四
处方:当归10克,黄芩10克,白术10克,甘草6克,杜仲6克,菟丝子6克,黄芪3克,续断3克,砂仁3克。
服法:水煎服,每日1剂。
验方五
处方:炙黄芪15克,党参12克,白术12克,当归12克,熟地12克,白芍10克,川芎5克,续断12克,砂仁5克,炒糯米50克。
服法:水煎服,每日1剂,连用5～10剂,至胎元得固后,再每月分服3～5剂,临产为止。
验方六
处方:野苎麻根60克。
服法:瘦猪肉炖服。
验方七
处方:阿胶12克,鸡子2枚,红糖30克。
服法:先将阿胶加水200毫升煎沸,至阿胶全部溶化后打入荷包蛋,待熟后兑入红糖,红糖全部溶解后即可服用。无明显症状者,可从以往滑胎出沉之月份略前开始服用,每晚煎服1剂,连服2～3周;对已有胎动不安之先兆者,每日3次煎服,自觉症状消失后将阿胶减为9克,每晚服1次,10～15天为1疗程。
验方八
处方:莲肉30克,糯米30克,萱麻根30克。
服法:水3碗煎成1碗,1次服。
五、先兆子痫与子痫
妊娠六、七月后,或正值分娩时,忽然眩晕倒仆,昏不知人事,四肢抽搐,牙关紧闭,目睛直视,口吐白沫,少时自醒,醒后复发,称为“子痫”,是妊娠期间最严重的疾病,死亡率较高。
在子痫未发生之先,如出现头晕目眩,下肢浮肿,血压高,尿中有蛋白(甚或管型式红细胞)等症状时,为子痫的先兆,称为“先兆子痫”。“先兆子痫”和“子痫”往往由妊娠水肿或妊娠高血压发展而成,均属于晚期妊娠中毒症。
子痫可发生在妊娠末期,临产时或产后24小时内。
验方一
处方:柴胡15克,代赭石20克,大黄12克(后下),珍珠母12克,芒硝15克(冲服),钩藤25克,琥珀3克(冲服),朱砂(冲服)。
服法:水煎服。服前先以羚羊角粉2克,熬水鼻饲,随之再服本方。
验方二
处方:生地12克,石斛9克,白芍12克,桑叶9克,杭菊花12克,山栀9克,钩藤9克,石决明15克,生龙骨15克,生牡蛎15克,白蒺藜9克。
服法:水煎服。主要用来治疗先兆子痫。
验方三
处方:黄蜡膏:黄蜡、枯矾、麻黄等分为末熔化。
排风汤:川芎、防风、当归、白术、炙甘草、茯苓、独活、白藓皮各3克,麻黄4克,姜3片,红枣3枚。
服法:先用黄蜡膏擦牙,再水煎服排风汤。
验方四
处方:荆芥9克,艾叶9克,防风9克,僵蚕9克,薄荷9克,鲫鱼2条(每条约半斤)。
服法:将鱼去肠杂,诸药装鱼腹内,挂阴凉处风干,研细面,每服9克,以黄酒四两冲服,每日服1次。
验方五
处方:苍耳子15克,西瓜皮(炒)12克,炒槐米12克,蝉蜕12克,地肤子12克。
服法:水煎服。
验方六
处方:斑蝥(去头足翅)6个,穿山甲3克,豆蔻1克,丁香1克,砂仁3克,红花1１5克,蜈蚣(去足)1条,寒水石3克,肉桂3克,陈皮3克。
服法:以上诸药共为细面,加荞麦面60克,合成块状用铁丝扎住,放豆杆火上烧,致面块发红无烟出现白皮时为度。将之取下研面,用益母草、红糖适量煎。1次服完,睡前服,取微汗,避风3天,病重者可连服。忌食大肉、蜂蜜、芝麻叶3天。