第六章 泌尿、生殖系统疾病
一、尿路感染
尿路感染也即泌尿道感染,是指泌尿系统(包括尿道、膀胱、输尿管和肾)受细菌侵犯所致的疾病。多数为大肠杆菌,副大肠杆菌,其次为葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等。临床以尿频、尿急、尿痛、腰痛为主要表现,儿童则仅以高烧、腰痛为主,无明显泌尿系症状,不可忽视。
验方一
处方:蒲公英、生栀子、黄芩各15克,益母草、车前草、金钱草、旱莲草、地锦草、萹蓄各20克,白茅根30克,甘草梢6克。
用法:水煎服,连续10天为1疗程。
验方二
处方:枯萎根20克,茯苓、怀山药各30克,制附片6～15克,瞿麦15～30克。
用法:水煎服。
验方三
处方:生地、生槐角、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶各30克,白槿花、滑石各15克,生甘草6克。
用法:水煎服,对急性尿路感染疗效更佳。
验方四
处方:知母、生地、土茯苓、石斛、银花各15克,黄桕、连翅各10克,当归8克、红藤30克,木通5克,甘草5克。
用法:水煎服。每剂水煎2次,1日服。
验方五
处方:金银花、紫花地丁各30克,赤茯苓15克,车前子30克(包煎),川牛藤10克。
服法:水煎服,每日1剂。
验方六
处方:地锦草30克,萹蓄草15克,石苇30克,泽泻9克,半枝莲30克,鸭跖草30克,黄桕9克。
用法:急性期每日服2剂,分4～6次服。水煎服,病情稳定后,每日服1剂,每剂煎2汁,分2～3次。
验方七
处方:玉米须30克、车前子15克、甘草6克,共以水煎,代茶饮。
验方八
处方:玉米根适量加水熬服。
二、尿道结石
尿道结石为外科常见病、多发病之一。本病常以剧疼突然发作,小腹拘急,痛连外阴尿频、尿痛、淋沥不断,痛楚难言。发作后多有肉眼血尿可见为特征。
验方一
处方:川楝子9克,延胡索9克,木通3克,车前草15克,茅根15克,金钱草15克,萹蓄15克,海金砂9克,瞿麦9克,陈皮3克,赤芍6克,茯苓15克,山栀9克,滑石15克,甘草6克,灯心草0１9克。
用法:用水煎服。
验方二
处方:二花30克,旱莲草60克。
用法:煎水服,治血尿。
验方三
处方:金钱草30克,海金砂全草30克,珍珠草24克,鸡内金9克,滑石16克,鲜车前草60克。
用法:水煎服。
验方四
处方:抗菊9克,银花9克,寸冬9克,竹叶12把,车前子15克,海金砂15克,西滑石15克,石膏9克,甘草9克,灯草芯12把。
用法:8碗水煎4碗,早晚2次分服,连服3剂。主治膀胱结石。
验方五
处方:桔梗3克,海藻6克,知母6克,五灵脂1１5克,茯苓、泽泻、白猪苓、滑石、车前子各9克,大草薢12克。用法:以上药共以水煎,每剂水煎2次,上、下午各服1次。
验方六
处方:木通3克,车前子3克,萹蓄3克,大黄1１5克,滑石9克研粉,甘草梢1１5克,瞿麦3克,栀子3克,灯心为引。
用法:以上药品放入茶杯内,用滚开水冲浸,就如冲茶一样,但不宜以火煮,随时、随量饮用。不能求速,须安心慢饮。
验方七
处方:化石草、茵陈、玉米须各30～60克,芒稍9～15克。
用法:10碗水煎服。代茶饮、须长期服用。服时忌饮茶。
验方八
处方:瘦猪肉250克,剁成肉泥,加太白粉少许,盐酱若干,做成肉饼、再用细葱250克、洗净不要切断,先放锅内作底,再将肉饼放在葱上,加水适量,煮热拌米饭、汤肉葱一起吃,每天1次,七、八天即可从尿液排出结石,永绝病痛。
三、遗尿
小儿在夜寐中小便自出尿床,谓遗尿,其原因不外两种,一则是肾脏机能不好所致,如小儿脸色不好,足部冰冷、头发及指甲长的特别快即属此类型。另一种是精神或心理方面的原因引起,如成人的责备和他人的鄙笑,造成小儿精神紧张,心理创伤,使得遗尿一再发生。
验方一
处方:粉光参(西洋参)9克,龙眼干9克,猪腹旁边两片肉(瘦薄)一对。
用法:以上三样蒸熟食用一次即好。
验方二
处方:狍肉250克,黑大豆60克。
用法:锅中水煮熟加砂糖少许食用。
验方三
处方:补骨脂10克,金樱子10克,防风10克,藁本10克,浮萍10克,石菖蒲10克,甘草5克。
用法:水煎服,每日1剂。
验方四
处方:桑螵蛸、菟丝子、覆盆子、石菖蒲川芎、金樱子各10克,黄芪30克。
用法:上药制成冲剂,每日1剂,用开水冲服,7日为1疗程,连续服用2个疗程。
验方五
处方:枸杞子30克,覆盆子20克,菟丝子30克,车前子10克,五味子10克,鸡内金30克,益智仁30克,补骨脂30克。
用法:上药共研细末,淡盐汤送下,每次3～6克,每日3次。
验方六
处方:党参、菟丝子各12克,蚕茧10只,补骨脂、金樱子、覆盆子各9克,炙干草4１5克,桑螵蛸、黄芪各15克。
用法:以上药制成浓缩煎剂加糖浆适量。每剂20毫升。日服2剂。
验方七
处方:猪膀胱一具(俗称猪尿泡)洗净,补骨脂5克,五味子4克,熟肉蔻5克,吴萸5克,益智仁5克。
用法:将上述中药装入猪尿泡内,并扎好口,用粗针头将尿泡刺孔,放入盆内,加水1500克,煮沸后1小时,去渣及汤液,取膀胱切片食之,成人1次食完,小儿可分食,饮汤亦可。
验方八
处方:桑椹子、炒白术、茯苓、白芍、甘草梢各15克。
用法:水煎服,每日1剂,上午服头汁,下午服二汁,连服5～10剂。
四、急、慢性肾炎
肾炎是以双侧肾的肾小球病变为主的一种原发性疾病,急性肾炎和慢性肾炎是最常见的肾炎病。
急性肾炎是一种由感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,临床表现有水肿、高血压、蛋白尿、管型尿等。病因一般认为与乙型溶血性链球菌感染有关。本病在小儿和青少年中发病较多,偶也见于老年人。起病多较急,病前2～3周约半数有上呼吸道或皮肤链球菌感染史。
慢性肾炎起病缓慢,病程长,其发病机理同急性肾炎一样,是一种免疫反应过程。临床表现轻重悬殊,初期只有少量的蛋白尿或镜检有血尿和管型,以后还有水肿、高血压、蛋白尿,最后出现贫血、严重高血压,并发展为慢性肾功能不全。在临床上约15～20%的病人有急性肾炎病史。
验方一
处方:蝉衣、僵蚕、地龙、白鲜皮、地肤子各10克,浮萍、汉防已各15克。
用法:水煎服。主治急性肾炎。
验方二
处方:荆芥、防风、大力子、当归、苍术各10克,蝉衣、生甘草、木通各5克,苦参、生地、荒蔚子各10～20克,知母5～10克,石膏20～30克。
用法:水肿明显的急性肾炎除上药外,加茯苓皮、车前子;疮疡者加紫花地丁、蒲公英;水煎服,15天为1疗程。
验方三
处方:白茅根100克,土茯苓100克,夏枯草25克,桑白皮15克,大腹皮12克,小蓟12克,蝉脱10克,柴胡、泽泻各20克。
用法:以上为成人每日剂量,可按年龄体质的不同酌情加减。若血尿时间较长不愈者加丹参、琥珀末。水肿消退后仍有蛋白尿者,加黄芪、白术、山药、锁阳。合并高血压者加钩藤,珍珠母、石决明、草决明。
验方四
处方:丹参50克,川芎15克,赤芍15克,红花10克,益母草30克,白茅根30克。
用法:每日1剂,分2次水煎服。有浮肿者加冬瓜皮、泽泻、车前子。该剂活血化淤,治疗成人急性肾炎。
验方五
处方:黄芪、土茯苓、薏米仁根、童子益母草、旱莲草各30克,女贞子15克。
用法:水煎服,3个月为1疗程。治疗慢性肾炎。
验方六
处方:鲜茅根30克,大、小蓟各15克,旱莲草15克,生地24克,滑石15克,生甘草6克。
用法:煎服,主治以血尿为主的急性肾炎。
验方七
处方:杞菊地黄汤加减:生、熟地各15克,山萸肉12克,丹皮9克,茯苓9克,枸杞子6克,旱莲草9克,女贞子9克,杜仲12克,生龙骨15克,生牡蛎15克。
用法:水煎服,治慢肾炎高血压型。
验方八
处方:商陆、泽泻各15～30克,生韭菜12～24克。
用法:用清水煎浓汁温服。小儿按年龄酌减。主治急性肾炎。
验方九
处方:黄芪、玉米须、糯稻根30克,炒糯米一撮。
用法:上方煎水代茶饮,分数次用,每天1剂,切勿间断,连服三月,蛋白消失,第四个月开始可隔1～2日服1剂。注意事项:忌食盐、油炸物。
五、尿潴留
膀胱内充满尿而排不出来称为尿潴留。望诊耻骨联合上膨隆,叩诊实音,导尿时有尿液留出,临床上见于膀胱颈部阻塞(如结石、前列腺肥大、肿瘤、尿道狭窄等)或排尿神经障碍(如膀胱肌麻痹、直肠盆腔疾病引起膀胱括约肌痉挛等)。
验方一
处方:泽泻15克,白术12克,茯苓10克,桂枝6克,竹叶10克,车前子20克,生黄芪15克,党参12克,生地12克,麦冬10克,萆薢12克,制大黄8克。
用法:水煎服。每日1剂。
验方二
处方:知母10克,黄柏10克,熟附子10克,枳壳10克,升麻4１5克,肉桂10克。
用法:水煎服,每日1剂。
验方三
处方:党参24克,黄芪30克,茯苓12克,莲子18克,白果9克,萆薢12克,车前子15克,王不留行12克,吴茱萸5克,肉桂6克,熟地30克,肉丛蓉15克,甘草梢10克。
用法:水煎服。每日1剂,治前列腺肥大所致尿潴留。
验方四
处方:王不留行25克,甲珠10克,刘寄奴15克,木通15克,
冬葵子25克,大黄10克,凤眼草25克,车前子15克,山栀子15克,泽泻15克,石苇15克,萹蓄15克,瞿麦15克,黄柏10克,甘草10克,滑石15克。
用法:以灯心草为引,水煎服,每日1剂。
验方五
处方:知母18克,黄柏18克,肉桂3克。
用法:水煎服,每日1剂。
验方六
处方:黄芪30克,甘草30克,肉桂6克,知母6克,黄柏6克。
用法:水煎2次分服,每日1剂。
验方七
处方:桃仁15克,大黄15克,芒硝10克,肉桂5克,甘草3克,水蛭6克,虻虫6克,三棱15克,莪术15克,牛膝10克,车前子30克,瞿麦30克,荔枝核15克,橘核15克。
用法:水煎服,每日1剂。主治前列腺肥大并尿潴留。
六、遗精
亦名“遗泄”或称“失精”,有梦而遗精的,叫“梦遗”,白天精自滑出者,叫“滑精”。主要是“心肾不交”,“相火炽盛”,肾气不固所引起,也有少数由于湿热下注。心肾不交的梦中遗精,头晕、心悸神倦,小便黄短而有热感,相火炽盛的。阴茎易举,口干舌红,头昏目眩,耳鸣腰酸;肾气不固的,精易滑出,面色苍白,精神萎靡,多有口苦,小便赤、苔黄腻等症。
遗精十分常见,有些并不一定是病态,如未婚青年或婚后较长时间不与妻子相会的青壮年,一月之中有1～2次遗精,并不为病。如果遗精次数过多,就应该进行治疗。同时,加强锻炼身体、增强体质、晚上不要看刺激性欲的书籍,不要过度兴奋,要节欲、戒手淫。
验方一
处方:熟地、金樱子各12克,菟丝子、莲子肉各15克,补骨脂、鹿角胶、杞果各10克,复盆子20克,生牡蛎30克,芡实20克。
用法:水煎服,每日1剂。
验方二
处方:苦参4克,牡蛎20克,车前子(用布包)6克,猪苓12克,泽泻、白术、淡竹叶各10克。
用法:水煎服。每日1剂。
验方三
处方:鲜干根草一把。
用法:洗净,加红糖30克,煎汤约一小碗,每日服1次,连服3次见效。
验方四
处主:甲鱼一个(用头颈、尾,不用身、腿)。
用法:取新鲜甲鱼的头(带脖子)、尾,在用芝麻油(香油)炸焦,分别研成细面。将甲鱼头沫混入食物中,勿使患者察觉,空腹一次服完。逾百日恢复健康,再将甲鱼尾沫照前法食下。
验方五
处方:五倍子120克,天云苓180克,麦面为丸。
用法:每服6克,每日1次,睡前服。
验方六
处方:人参、芡实、麦冬、生枣仁、当归、山萸肉各90克,莲须60克,熟地150克,山药120克,桕子仁(去油)30克,远志、菖蒲、五味子各30克,以上药材共研末,以蜜炼丸,每日15克,以白开水送下。
验方七
处方:人参15克,远志15克,茯苓、茯神各12克,朱砂9克,菖蒲9克,共研细末,以蜂炼丸,每丸重6克,早晚用温开水送服2粒,5剂即可收效。
七、早泄
是指男性阴茎在插入阴道之前或正当插入阴道时或勉强性交少于1分钟而发生射精,并于射精后阴茎在短时间内萎缩者。早泄是由于大脑的病理性兴奋或脊髓中枢的兴奋性增强所引起,某些分泌紊乱也可引起。
验方一
处方:熟地50克,黄精50克,首乌50克,苁蓉50克,巴戟天30克,杜仲30克,川断30克,鹿角胶30克,菟丝子30克,枸杞子30克,附子15克,淫羊藿15克,肉桂15克,蛤蚧1对,狗鞭子2条,麻雀4只,广西米酒3１5公斤。
用法:将上药浸泡50天以后即可饮用。每日早晚各服15毫升。上方1料可以连续浸3次,第2、3次米酒量递减0１5公斤。服完1剂为1疗程,可服用2～3个疗程。
验方二
处方:山茱萸12克,莲须9克,覆盆子6克,蒺藜12克,牡蛎18克,芡实12克,山药9克,龙骨6克。
用法:水煎服。
验方三
处方:鹿茸0１3克,鸡蛋1枚。
用法:将鹿茸研成细末,再将鸡蛋顶端锥一小孔,灌入鹿茸末,用纸将小孔封住,放饭上蒸熟。每天早晨服蛋1枚,连服7～15天为1个疗程。治肾阳虚手足不温,早泄。
验方四
处方:五倍子20克。
用法:上药文火煎半小时,再加入适量温开水,乘热熏蒸龟头,待水温降至40℃左右,可浸龟头5～10分钟。每晚1次,15～20天为1疗程。治疗期间禁止房事。
验方五
处方:淫羊藿500克,酒7公斤。
制法:将淫羊藿浸入酒中3～7天。
用法:随时少量饮用。
验方六
处方:柏子仁、元参各10克,麦门冬、茯神各15克,人参、五味子、当归身各12,酸枣仁、丹参、生龙骨、生牡蛎各20克。
用法:水煎服,每日1剂。
功能:主治心脾亏虚型早泄。
验方七
处方:麦门冬、泽泻、五味子各10克,熟地、山萸肉各12克,山药30克,丹皮9克,茯苓15克,黄桕3克。
用法:水煎服,每日1剂。
功能:主治肾阴不足型早泄。
验方八
处方:芡实、生龙骨、生牡蛎各20克,山萸肉、沙苑、蒺藜各15克,熟地、桑螵蛸各12克,肉苁蓉、莲须各10克,附子、肉桂3克。
用法:水煎服,每日1剂。
功能:主治肾阳不足型早泄。
八、阳痿
是指阴茎不能勃起或在性兴奋时能勃起而试图性交时勃起又消失,不能进行性生活。阳痿的发生90%以上为精神心理因素(如性紧张症,性知识缺乏及不正确的性认识等),只有3～10%病例系器质性的病变引起(如阴茎先天性畸形,流行性腮腺炎侵犯睾丸引起罩丸痿缩、慢性前列腺炎、脊髓损伤等)。
临床表现分为完全性阳痿和不完全性阳痿两种。前者是阴茎完全失去勃起能力,后者虽有勃起能力,但举尔不坚,不能进行性交。由精神因素引起的又占绝大多数,医学专家们认为,一个男子,不论什么时候,只要他的阴茎有完全的勃起,那么他所患阳痿的原因,就不是器质方面的,而是精神方面,一般都可以治愈。
除药物治疗外应保持精神乐观,劳逸适度,性生活时精神不要紧张。因大病之后或过度疲劳所致者,须好生调养,积极休息,暂忌房事。因纵欲过度所致者,应节欲。
验方一
处方:枸杞子、复盆子、菟丝子各15克,山萸肉、熟地、炒杜仲各12克,五味子、巴戟天、肉丛蓉、淫羊藿各10克,附子6克,肉桂3克。
用法:水煎服,每日1剂。
验方二
处方:山药30克,党参、茯神各15克,山萸肉、熟地、枸杞子、炒杜仲各12克,当归12克。
用法:水煎服,每日1剂。
验方三
处方:知柏地黄丸(成药),每次1～2丸,每日3次,开水冲服。
验方四
处方:蜈蚣18克,当归60克,白芍60克,甘草60克。
用法:将上药晒干研末,过90～120目筛,后混匀分40包,每次服0１5～1包。早晚各服1次,用白酒或黄酒送服。
验方五
处方:马钱子0１3克,蜈蚣0１5克,冰片0１1克。
用法:共研细末,每晚睡前1个半小时舌服,主治性交不射精症。
验方六
处方:鲜活河虾60克,清水中漂洗净,滚热黄酒半杯,将虾烫死后,吃虾喝酒。每日1次,连吃7天为1疗程。
验方七
处方:麻雀三只,去羽毛、内脏,花生油炸,另外将盐炒成粉末,以麻雀沾盐食用。
验方八
处方:老虎须草24克,香花草60克,过江龙、木贼各45克。
用法:将上药分别研为细末、混合。即研即用,不宜久置。每次用30克,调酒服。
九、前列腺肿大
该病是老年男性常见的多发病１其病因是由于内分泌激素平衡失调等综合因素引起腺体增生,使后尿道延长、弯曲、受压,膀胱出口抬高,出现排尿困难并逐渐加重的下尿道梗阻,尿潴留,继发感染、结石、肿瘤,以致肾功能衰竭等。
前列腺肿大的临床表现主要是排尿困难进行性加重。早期为尿频,尤其是夜尿增多;逐渐出现排尿踌躇,增加腹压进尿,排尿无力,尿流变细,以致淋漓不尽,急性尿潴留或尿失禁。有时还有不同程度的血尿。
验方一
处方:萹蓄、瞿麦、栀子、大黄、木通、甘草梢各9克,车前子14克,灯芯2克,滑石12克。
用法:水煎服,用于湿热型。日服1剂。
验方二
处方:党参24克,黄芪30克,茯苓12克,莲子12克,白果9克,萆薢12克,车前子15克,王不留行12克,吴茱萸5克,肉桂6克,甘草9克。
用法:水煎服。每日1剂,用于脾气两虚型。
验方三
处方:黄柏、知母、牛膝各20克,丹参30～50克,大黄10～15克,益母草50克。
用法:水煎服。
验方四
处方:黄芪30～60克,党参15～20克,白术10克,茯苓12克,柴胡6克,升麻3～6克,知母10克,肉桂3～6克,通草3～6克,冬葵子20克,石花(地衣)10克,甘草3克。
用法:水煎服。每日1剂,早晚各服100毫升。
验方五
处方:知母20克,黄柏12克,黄连12克,金银花、千里光、地丁、鱼腥草各30克,肉桂10克,炮甲粉15克。
用法:水煎服。治疗前列腺肥大。
验方六
处方:黄芪30克,生大黄(后下)、木通、甘草、地龙各9克,肉桂9克,知母、黄柏各10克,蟋蟀(分吞)10只,槐花、萹蓄、山楂各15克。
用法:水煎服。
验方七
处方:生甘遂9克,冰片6克。
用法:共研末,加适量面粉、开水调成糊状,外敷于脐下4寸中极穴上。直径约4～5厘米,并予其上加热敷,每日一换。
验方八
处方:大黄1１5克,牡丹皮、桃仁、苍术各4克,芒硝、冬瓜子各5克,薏苡仁8克,甘草1克。
用法:水煎服,每日1剂。
十、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病,尤多见于青壮年男性。系由淋病双球菌,结核杆菌和其他致病菌引起的前列腺炎性病变,多由泌尿道炎症波及面致,并常与阴囊炎、附睾炎同时存在。也有一种无菌性前列腺炎。
本病的临床表现较为复杂,常见症状有尿频、尿痛、尿道灼痛,大便后、排尿后有白色黏液自尿道滴出,即所谓“滴白”现象;疼痛症状包括会阴痛,腰骶部、耻骨上、腹股沟疼痛,睾丸胀痛,阴茎头部放射痛等;同时患者亦可出现性功能障碍、阳萎、早泄,以及神经衰弱的一系列症状。
对本病的治疗,除药物外,还应重视精神调节及饮食摄入。要心情愉快;房室有节,不食酸、辣、白酒等刺激性食物。尽量避免骑自行车,戒除手淫,以弥补药力之不速。
验方一
处方:生地15克,熟地15克,茯苓15克,菟丝子15克,车前子15克,川牛膝15克,山萸肉10克,泽泻10克,黄芪25克,杜仲12克,淮山药20克,黄柏10克,制附子10克,肉桂10克,丹皮10克。
用法:水煎服。
验方二
处方:水蛭6克,六一散20克,知母10克,瞿麦15克,黄柏10克,大黄10克,虻虫9克,桃仁16克。
用法:病程较久者加山萸肉10克,山药15克,生熟地各10克,丹参10克,黄芪10克,赤芍10克,肉桂9克;善后可用桃仁12克,大黄20克,赤芍20克,丹参30克,黄芪30克,水煎浓缩至60毫升,1日2次低压保留灌肠,药温30℃左右,一般连用1周。
验方三
处方:白花蛇舌草30克,黄芪30克,车前子15克,虎杖30克,地龙20克,木通15克,莱菔子20克,穿山甲20克,甘草10克。
用法:阳萎加阳超石,淫羊藿,肉苁蓉;早泻者加锁阳;前列腺结节加莪术、雷丸;性功能低下伴阳虚者加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子;伴有阴虚者加女贞子、王不留行。水煎服。
验方四
处方:熟地15克,金樱子15克,山萸肉10克,刺猬皮10克,制首乌30克,芡实15克,复盆子12克,仙灵脾12克,锁阳12克,五味子10克;水煎服。
配合使用外治方:野菊花30克,败酱草3克,苦参30克,延胡索15克,马齿苋30克,当归12克,槟榔10克,加水煎成1500～2000毫升,坐浴半小时,每晚1次。
验方五
处方:炒白术12克,茯苓12克,厚朴4１5克,制半夏9克,郁金9克,陈皮6克。
用法:纳差加焦山楂9克,炒麦芽12克;脘协胀闷加炒炽壳9克;隐痛加制香附12克;湿重白术改用苍术6～9克,加干藿香9克,干佩兰9克;淤滞加桃仁9克,五灵子9克(包焦);脓肿加皂角刺9克,炮山甲12克。水煎服。
验方六
处方:蒲公英20克,紫花地丁15克,野菊花15克,鱼腥草20克,二花20克,连翅15克,车前子15克,茯苓15克,赤芍10克,女贞子10克。
用法:水煎服;主治湿热下注型。
验方七
处方:黄柏15克,知母15克,熟地15克,丹皮15克,茯苓15克,泽泻10克,枸杞子10克,山萸肉10克,生地榆15克,栀子10克。
用法:水煎服,主治阴虚火旺型。
验方八
处方:丹皮15克,生地榆10克,白头翁10克,连翅15克,川芎10克,枳壳10克,丹参15克,川朴10克,甘草10克。
用法:水煎服,主治反复发作的气滞血淤型的慢性前列腺炎。