第十章 直肠肛门疾病
一、痔疮
痔疮系指直肠下端黏膜下和肛管肤下痔静脉扩大和曲张所形成的静脉团。按其生长不同,可分为内痔、外痔、混合痔三种。
内痔发生在肛门齿状线以上。大便时或大便后滴血是其主要症状,出血有发作期与间歇静止期,饮酒、过劳、便秘、腹泻,往往加重发作。初起痔核小如樱桃样,柔软而嫩;日久痔核增大,大便时可脱出肛外,便后自然回复。若内痔脱出肛外,发生血栓、嵌顿、水肿,可有剧烈疼痛。由于内痔脱出,黏液分泌增多,刺激肛周引起瘙痒,发生皮炎湿疹。
外痔发生在肛门线以下,是痔外静脉丛扩大、曲张或痔外静脉破裂,或肛管皮肤发炎水肿、纤维增生而成,其表面被皮肤覆盖,故不易破碎出血。外痔的形状、大小、症状各异,有结缔组织外痔、静脉曲张外痔、血栓性外痔、炎性水肿外痔等不同。结缔组织外痔多无自觉症状,仅在发炎肿胀时有剧烈疼痛。静脉曲张性外痔一般仅有坠胀感,无疼痛。血栓性外痔以中年男子占多数。发病前有大便秘结或用力负重等情况。尔后在肛门部突然剧烈疼痛,并发现肿块,稍触碰即引起疼痛。
如果同时存在内、外痔即为混合痔。
验方一
处方:木耳(干的)30克。
用法:用开水泡软,早晨空腹吃,吃后再吃点早点。轻的500克治好,重的1000克治好。主治痔疮。
验方二
处方:麝香0１3克,熊胆0１3克,冰片0１3克,猬皮0１3克。
用法:共研细末。外痔:每日敷药末3次。内痔:将药棉缠在如火柴杆粗细的小棍上,用凉开水浸润,蘸药末插入肛门内,随即将小棍抽出,将药棉留在肛门内。
验方三
处方:炉甘石30克,冰片3克,干艾叶30克,香油15克。
制法:先将香油放入大瓷碗内使其涂布均匀,然后把炉甘石粉撒在油碗内,使其均匀地附着在碗壁上,艾叶使成艾艾团点燃后,把涂有香油和炉甘石的碗扣在艾团盘上,待艾团烧尽,取下药碗,刮下药粉,调入冰片,放置于乳钵内研成细末。
用法:根据痔核的大小,取药粉2～3克,调入香油成糊状,涂擦患处,每晚用药1次。主治外痔。
验方四
处方:鲜胡桃叶100克。
制法与用法:将鲜胡桃叶盛于瓦罐内,加清水1000毫升,用纸封闭罐口,沸腾后再煮20～30分钟,将药罐放进桶内,撕开封纸,立即坐于桶上,引药蒸气对准患处熏透30分钟,然后将药液渣倾倒盆内,待水温冷却至50℃左右,再进行坐浴30分钟,并用药渣擦洗患处。若内痔或混合痔,则将药渣塞进肛管内数分钟,反复擦洗几次,然后取出,每天2～3次,连续2～3天,即可痊愈。
验方五
处方:荆芥9克,防风9克,使君子9克,马前子6克,土茯苓9克,皮硝120克。
用法:将上药置入砂锅内煮沸,然后将药汁倒入盆中,先熏局部,待温外洗患处,每晚1次。主治外痔肿痛。
验方六
处方:刺猬皮、赤芍、白芷、当归、防风、丹参、五倍子各2份。生地、黑槐花、黑地榆各3份,大黄1份。
制法:当归、芍药、丹皮、生地4味水煎浓缩后,拌和余药细末,加蜜适量制成丸剂。
用法:每次10克,每日3次,饭后服。主治内痔。
验方七
处方:耆草30克,朴硝60克,荆芥10克,防风10克,马钱子10克,茯苓10克。
用法:加水1500毫升煮沸后,倒入盆中趁热蒸熏患部,待药液稍凉后再行坐浴,每日熏洗2～3次,每日1剂,6剂为1疗程。主治内痔出血,肿痛。
验方八
处方:椿根白皮30克,草红花10克,当归10克,灯芯草10克,竹叶10克,粉甘草10克,红糖120克,黄酒750毫升。
制法:用水1大碗,与黄酒、红糖及各药共煎,煎汤1茶碗。
用法:分早午晚3次服完。饭前1小时服。主治内痔出血。
二、脱肛
脱肛又称肛门直肠脱垂,系直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病,多见于体弱的小儿和老年人,体高瘦弱者亦可发生。
临床表现为:早期便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自然回复,须用手托方能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感或排不尽感,排便次数增多;在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,脱出后的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,刺激肛门皮肤可引起瘙痒。
验方一
处方:生黄芪120克,防风3克,升麻2１4克。
用法:清水煎,分2次温服。
验方二
处方:蓖麻子(红纹的)20粒。
用法:炖猪五花肉,去蓖麻子,食汤和肉,肛门即可缩上。
验方三
处方:菝葜90～120克,金樱子(根)60～90克。
用法:水煎分3次服,小儿酌减。
验方四
处方:雷公根500克,蜂房120克,万年青60克,生葱头120克,叶麻50克。
用法:清水煎浓,洗患部。
验方五
处方:老枣树皮6克,石榴皮6克,明矾4１5克。
用法:上药煎水300毫升,待微温,用脱脂棉球蘸药水洗脱出部分,每日2～3次。
验方六
处方:蚯蚓2条(无白圈者佳,寒者炒用,热者免炒),叶麻4１5克。
用法:把蚯蚓捣烂与叶麻同蒸猪肉食。
验方七
处方:党参30克,叶麻9克,甘草6克。
制法:加水400毫升,煎到200毫升,过滤取汁,再加水300毫升,煎至150毫升,两次药液混合。
用法:分早晚2次服。
验方八
处方:向日葵杆内瓤(白瓤)。
制法:烧成灰,加适量白糖搅拌均匀。
用法:每日早晚服1酒盅,连续2～3天。