第十六章 产后疾病
一、胎盘滞留,产后出血
产妇生产以后,由于胎盘剥离不全,引起产后出血。
病人产后十余日,仍出血不停,血量不定,有血块,常伴有下腹疼痛。
验方一
处方:当归12克,焦三仙30克,益母草10克,茜草6克,黄芪20克,牛膝10克,阿胶12克。
服法:若两剂药后出血减少至全净,且疼痛消失,再服珍珠益母丸,早晚各1丸,连服7天。
验方二
处方:间苗拔下之嫩小白菜500克(以阴干的为佳),加清水3000毫升。
服法:煎数沸,乘其热服用500毫升,余之煎液倒入盆内,令产妇坐其上蒸薰。(勿令泄气,顿时亦下)。
二、产后泻泄不止
产妇产后腹泻不止,成水样,日可达十余次以上。病人产后由于饮食不当,复感受冻,引起腹泻,大便水样,或如下痢赤白交杂,脘腹胀满,时而腹痛如刺,不欲饮食。小便量少,体力大衰。
验方一
处方:炒扁豆15克,炒山药20克,猪苓10克,泽泻10克,茯苓12克,土白术12克,莲肉15克,五味子12克,砂仁5克,炒神曲12克,陈皮6克,甘草3克。
服法:腹痛重者加香附10克;大便水样,日泻无度可加萹蓄6克,瞿麦10克。水煎服,每日1剂。
验方二
处方:泡参30克,鸡血藤18克,生黄芪90克,黄连、广木香、赤芍、琥珀末各6克,槟榔、葛根、桔梗、秦皮炭、蒲黄炭、甘露消毒丹各9克,茵陈、白头翁、炒北五味各12克。
服法:上方连服4剂后,如症状减轻,再服下方6剂:党参、生黄芪、蒲公英、益母草、王不留行各24克,连翅12克,银花、鸡内金各9克,厚朴、蔻仁、广木香、黄连、琥珀末、山楂各3克。
三、产后发热
产后24小时至10天内,每4小时测1次体温,有1次体温达到或超过38℃者,称产后发热。
引起产后病理性发热的最多见原因是产褥感染即生殖道感染,泌尿道、乳腺以及呼吸道感染也易引起产褥期发热。
验方一
处方:银花20克,连翅15克,黄柏10克,黄芩15克,牛蒡子15克,黄连6克,当归10克,生地15克,蒲公英20克,地丁草20克。
服法:水煎服。兼有外感者加前胡10克、桔梗10克;兼有阴虚津伤者加生石膏30克、元参15克、麦冬10克;有淤血者加丹参15克。
验方二
处方:黄连7１5克,黄柏6克,蒲公英6克,银花15克,黄芩6克。
用法:加水煎成汤剂,1日2次,早晚各1次饮服。
验方三
处方:柴胡10克,黄芩10克,丹皮10克,当归10克,桃仁10克,坤草10克,川芎6克,甘草6克,炮姜2～3克。
服法:水煎服,每日1剂。伴有呕吐者可加半夏、竹茹;鼻塞咳嗽者可选加杏仁、桔梗、橘红;热重者可选加青蒿、知母、石膏、竹叶;有腹痛者选加山楂、蒲黄。
验方四
处方:银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各30克,紫背天葵15克,当归、熟地、白芍各10克,川芎6克。
服法:水煎服,每日1剂。
验方五
处方:黄连6克,阿胶9克(烊化),白芍9克,黄芩9克,鸡子黄2枚。
服法:水煎服,每日1剂。
验方六
处方:生黄芪15克,大川芎9克,紫丹参9克,粉丹皮9克,宣红花9克,全当归9克,桃仁泥9克,益母草12克,京赤芍9克,淮牛膝9克。
服法:水煎服,每日1剂。
验方七
处方:当归15克,川芎6克,桃仁6克,炮姜3克,柴胡12克,黄芩9克,生石膏18克,知母6克,蒲荷6克,木通6克,杭菊花6克。
服法:谵语加茯神9克,熟枣仁9克,菖蒲6克,血泊6克;身发热加沉香6克。药引用不满12岁的童子尿和开水煎服。1次用完,每日1剂。
验方八
处方:太子参15克,白术9克,茯苓9克,当归9克,黄芪9克,熟地9克,阿胶9克,川芎9克,升麻4１5克。
服法:水煎服。
四、产后便秘
产妇产后气血不足,大肠失润,大便燥结难下。
验方一
处方:当归10～15克,酒洗肉苁蓉6～9克,牛膝6克,泽泻4１5克,升麻1１5～3克,枳壳3克。
服法:水煎服,每日1剂,气虚加党参;肾虚加熟地。
验方二
处方:桃仁、麻仁各30克,当归、煨大黄、羌活各3克。
服法:研为末,炼蜜为丸,每丸3克,每服9克,每日1～2次。
五、产后乳汁不足
产后乳汁甚少或全无,称为乳汁不足,或缺乳。
验方一
处方:党参15克,穿山甲10克,王不留行10克,路路通10克,木通6克,桔梗10克,通草5克,当归12克,茯苓10克,白术10克。
服法:水煎服。伴肝郁气滞者加柴胡、青皮、白芍;有热者加夏枯草、蒲公英、天花粉;有乳汁不通者加漏芦。
验方二
处方:潞党参10克,炙黄芪12克,炒白术10克,当归身10克,川芎6克,炮山甲10克,王不留行10克,通草6克,陈皮6克。
服法:水煎服,每日1剂,早晚分服。肝郁气滞者加柴胡6克、青皮4１5克。
验方三
处方:人参30克,黄芪30克,酒炒当归60克,麦冬15克,木通1克,桔梗1克,猪蹄2个。
服法:水煎服,每日1剂。
验方四
处方:党参、黄芪各30克,当归、麦冬、白术、王不留行各10克,桔梗、木通各3克。
服法:水煎服,每日1剂。
验方五
处方:生地12克,杞子12克,桑椹子12克,山萸肉9克,金樱子10克,当归9克,丹参9克,山药9克,益智仁9克,麦芽12克,穿山甲10克,王不留行10克。
服法:水煎服。
验方六
处方:鲤鱼头。
服法:烧灰研末,黄酒冲服,每次3指撮。
验方七
处方:向南桑皮15克,蚂蚁子3克。
服法:加水煎成汤剂,饮服。
验方八
处方:豆腐浆,海带。
服法:将豆腐浆加入海带放火上炖烂,淡吃(不加任何佐料),连吃5～6天。
六、产后腹痛
产妇分娩后,发生以小腹疼为主症的,称为“产后腹痛”。
验方一
处方:油当归30克,桃仁10克,熟地30克,肉苁蓉30克,火麻仁12克,郁李仁12克,胖大海10克。
服法:水煎2次服。
验方二
处方:生蒲黄、五灵脂各9克,炙甘草3克,当归12克,川芎、桃仁、红花各9克,炮姜炭1１5克。
服法:水煎服,每日1剂。
验方三
处方:川芎63克,大黄125克,当归63克,血竭13克,党参13克,百草霜31克。
服法:上药共为细末,加醋熬成膏,制作药丸如弹子大,略晒干
后置阴冻处阴干备用。每次服1丸,不愈者可再服1丸。
七、产后四肢关节痛
产妇分娩后,发生全身酸痛,严重者动弹不得。
验方一
处方:汉防已10克,重楼10克,千年健10克,威灵仙10克,黄芪12克,赤芍5克,当归5克,羌活5克,秦艽5克。
服法:水煎服,每日1剂。
验方二
处方:牛膝(酒浸)、炙甘草各3克,薤草、当归、白术、黄芪、独活各3克,生姜3片。
服法:水煎2次服,每次调肉桂末1克,空腹服。
验方三
处方:地黄蜂100枚(干品),大枣7枚。(地黄蜂属仙鹤草的地下根茎)。
服法:每日1剂,水煎服。
验方四
处方:当归9克,牛膝15克,木瓜12克,桂枝5克,赤芍10克,白芍10克,甘草3克,片姜黄6克,煨姜3克,丹参10克,桑寄生10克,威灵仙10克。
服法:水煎服,每日1剂。
八、产后血晕
是指产后头目晕眩,神志迷糊或昏迷为主要表现的一种病症,俗称产后“冒风”。
验方一
处方:太子参15克,麦冬10克,五味子10克,黄芪15克,炒白芍15克,甘草10克,肉桂2克。
服法:水煎服,每日1剂。恶露不尽者加茜根15克;失眠加柏子仁、酸枣仁各15克;心悸、筋脉拘挛加煅龙骨12克。
验方二
处方:当归10克,黄芪8克,白芍5克,川芎6克,荆介穗6克,艾叶4１5克,厚朴、枳壳、川贝母、羌活、甘草各3克,菟丝子6克。
服法:水煎服,每日1剂。
验方三
处方:葱粥。
服法:用糯米煮粥,临熟加入葱茎数根,煮两三沸后食用。
验方四
处方:菜园子苏子15克,麻子15克。
服法:将麻子、苏子洗净后微炒,研成糊状,过滤取汁,将加入米粥内共煮,1日3次分食之。
验方五
处方:好醋100毫升。
服法:将醋放在碗内,用净白石1块,烧红,放在碗内,以所淬生的热气熏产妇鼻孔2分钟。
验方六
处方:柴胡6克,酒炒黄芩6克,清半夏9克,竹茹4１5克,党参9克,炒白芍9克,枳壳4１5克,甘草3克。
服法:水煎服。