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第十三章 其他常见疾病与问题

[日期:2012-11-05] 来源:  作者: [字体: ]

第十三章  其他常见疾病与问题

谈甲状腺机能亢进

一、概述

  甲状腺是内分泌器官组织中的一种。甲状腺位于脖子(颈部)前方,重量约为十五至二十克,分左、右两叶。正常的人是摸不到也看不出来的。甲状腺由血液中的碘生成甲状腺荷尔蒙,这一种荷尔蒙有促进身体新陈代谢的作用。甲状腺荷尔蒙的分泌由脑部脑下垂体所控制。甲状腺机能亢进可说是甲状腺疾病中常见的一种,往往女性多于男性,从现代医学的观点来看,甲状腺机能亢进症是一种内分泌疾病,本病是由于甲状腺激素分泌过多,引起氧化过程加速、代谢率增高的一种疾病。

 

二、临床症状

  本病初始大都缓慢,但也可因精神创伤或感染而突然发病,常见的症状为:食欲亢进、多食易饥、体重减轻、多汗怕热、神经过敏、急躁、易激动、发怒或惊恐、言语增多、说话速度加快、失眠、心悸、心跳过快、疲倦乏力,女性患者常有闭经或月经不调,男性常有阳痿。甲状腺常为弥漫性、对称性,轻度至中度肿大,不少弥漫性甲状腺肿大患者会伴有不同程度的突眼症。检查时可见舌头伸出及两手平伸时有轻微颤抖。

    甲状腺激素分泌的多寡会影响人的性格与行动力。性情急躁,做事一丝不苟,精力旺盛,不论大小诸事常一肩挑起,迅速付诸行动,速战速决,不处理妥当绝不罢休……这是甲状腺机能亢进症患者的典型性格,这种行动力的根源就是甲状腺激素。

    这种性格的人从学生时代准备考试,到进入社会为生活拼命赚钱,为了事业竞争发展,在公司里拼业绩,拼职位的升迁,好不容易“五子登科”,这“五子”还常被拿来与人比评,实在够累的。的确,在这世上若凡事要与人一争长短,就需要拜托甲状腺激素多分泌一点,才有这个冲劲与行动力继续闯下去。具有这种性格的人,若有长期的精神创伤或强烈的精神刺激,如忧虑、惊恐、紧张等,都容易诱发此病,这是医者在门诊中最常见的甲状腺机能亢进症的病因。

    此外,经过问诊,也常发现有些患者是因长期饮食习惯的偏差所致,他们大都嗜食辛辣的食物,造成燥热伤阴,胃内郁热,痰火积聚,从而促发本病。

   

三、中医观点

    由于本病因情志所致者占大多数,而情志的调理,中医多责之于“肝”,所以“肝”在甲状腺机能亢进症的发病中占有非常重要的位置,病理机制常归于肝的功能失调,病久肝阴被灼,上则引动心火,耗伤心阴,下则损及肾水,产生一系列的病理变化,涉及心、肾、脾、胃等脏腑。中医治疗以疏肝解郁、化痰软坚为法则。方剂如加味逍遥散、仙方活命饮、海藻玉壶汤、炙甘草汤等加减,分清人之体质不同,或从实化,或从虚化,有利于判断甲亢程度或疗程,如此才能根本治疗。

    女性的妊娠、哺乳、产后等均与肝血有关,肝经气血失调时,容易引起气郁、肝火或气滞、血淤等,所以本病以女性为多见,尤其是二十至四十岁的青、中年女性。

   

四、治疗探讨

    两医治疗此病,多先用抗甲状腺药物控制,服药时间相当长,常常维持一年以上,甚至数年。有些患者停药后复发,或不愿长期服西药者转而求治于中医,此时切记,最好采用中西医合治,一般而言,中医药治疗对于症状大都会有改善,但是西药不可随便停用,以免产生严重的反弹现象。:门渗中常见许多患者服用抗甲状腺药物起过敏反应,爆发剧烈的药物性皮疹,从头至脚全身如急性荨麻疹般地全天性发作,夜里皮肤奇痒,无法成眠。巾药治疗尤其适用于这类患者及服药后产生白血球、中性球减少,肝功能受损与毒性反应而无法继续治疗者。

    中度以上的甲状腺机能亢进症成年患者,其长期使用抗甲状腺药物过敏或治疗无效,或治疗后复发的,西医常用放射性碘来治疗,注射放射性碘可从内部破坏甲状腺的分泌细胞,每次给病人适量的放射性碘,直到恢复正常为止,若放射性碘使用过量,会过度破坏甲状腺的分泌细胞,反致甲状腺激素分泌不足,导致机能减退的病症出现,在门诊中就常可见到许多甲状腺机能亢进症患者,由于医师使用放射性碘时不够审慎小心,导致患者变成甲状腺机能减退症者,必须终生补充甲状腺激素。

    患本病又伴有慢性心脏功能不全或慢性肾功能不全的年老体弱者,不宜用放射性碘治疗,用中医药可收到一定的疗效,且由于中医治疗无毒性副作用,也无任何禁忌症,易为患者所接受。

由于本病会导致人体内新陈代谢增快,故须以高热量的食物,如足量的糖类和蛋白质,含维生素BC和钙、磷丰富的食品来补充因代谢亢进而引起的消耗。病人亦应多吃下列食物:花椰菜、青花菜、甘蓝、大豆、菠菜、桃、梨等。这些食物有助于抑制甲状腺制造激素。病人至少三个月应禁吃任何乳制品,许多刺激品如辣椒、干姜、咖啡、茶、酒及油炸、烧烤食物,都应禁用或少用,以免增加病人的神经兴奋而加重病情。

清凉中药露

一、概述

    盛夏时节,烈日炎炎,常会使人出现口渴、心烦、厌食、失眠等不适症状,这时若选用具有消暑生津、清热解毒作用的中药露,不仅能补充体内水分、解除烦渴,而且还可防治疾病。下面介绍几种夏季常用药露及家庭制作方法,供读者选用。

  一、中药露

  (一)全银花露

  金银花二十克、蜂蜜十五克,同放人茶壶内,冲人开水一千毫升,待凉后加蜂蜜调匀即可服用。金银花是一味清热解毒、消暑除烦、治热痢的良药,对多种致病菌和病毒有较强的抑制作用,常服金银花露可防止夏季暑热症、泻痢、流感及小儿热疖、毒痱等病症,其效卓著。

    (二)菊花露

    白菊花十克、白糖十克,同置茶杯内,冲人沸水加盖浸泡片刻即可饮用。白菊花具有散胤热、清肝明目、解毒之功效,可用于防治风热感冒、头痛眩晕、目赤肿痛等症。其所含的黄酮类物质有扩张血管、降低血压的作用,故对高血压病人更为适宜。

    (三)薄荷甘草露

    薄荷一百克、甘草二十克、蜂蜜适量。将两药同放人锅内,加清水三千毫升,加盖煮沸十五分钟,取药汁加蜂蜜调匀即可饮用。薄荷甘草露具有清肺止咳、解毒利咽的作用,可用于咽喉痒痛不适、声嘶、咳嗽等症。

    (四)西瓜翠表露

    西瓜皮(即西瓜翠衣)一百克,白糖适量。将西瓜翠衣洗净切细放锅内加水煮沸十五分钟,取汁加蜂蜜即可服用。西瓜翠衣露具有清暑解热、泻火除烦、利尿降压等作用,对暑热烦渴、口舌生疮、小便短赤、高血压等都有一定的防治作用,实为夏令清暑之佳品。

    (五)玄参麦桔露

    玄参(元参)、麦冬各十克,桔梗、甘草各五克,同放于杯中,冲人沸水浸泡二十分钟即可饮用。该药露具有滋明清热、生津止渴、润肠通便的功用,适用于咽喉肿痛、声音嘶哑、干咳无痰、大便燥结、小便不利等症。

    (六)荷花露

    白荷花五十克,放锅内加水煮沸十五分钟,取汁液加蜂蜜调匀饮服。

    此露气香性凉,可解暑热、清心脾、化痰止咳、除烦渴、爽精神,适用于感受暑热、心烦口渴、喘咳痰血等症。

    (七)藿香露

    藿香五十克、佩兰三十克,一同放入锅内加清水煮沸二十分钟,取汁液加蜂蜜调匀饮服。此露具有芳香祛浊、清暑化湿的功效,适用于中暑发热、头痛胸闷、食欲不振、恶心呕吐、消化不良等症。

    (八)青蒿露

    青蒿五十克、甘草五克,一同放人锅内加清水适量煮沸二十分钟,取汁加蜂蜜调匀饮服。此药露气味芬芳,有清暑退热、明目辟秽之功效,适用于外感暑热、发热无汗、胸闷头晕、恶心呕吐等症。

    (九)三叶清暑露

    鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各五十克,一同放人锅内加清水适量煎煮十分钟,过滤后再加入适量蜂蜜(或白糖、冰糖)搅匀,冷却后代茶饮,有清热防暑、生津止渴之良效,实为盛夏消暑之佳品。

    (十)菊枣蜂蜜露

    菊花五十克、大枣五枚、麦冬二十克,一同放人锅内加清水适量,煮沸十五分钟后过滤取汁,再加入蜂蜜拌匀即可饮用。此药露清香爽口,具有美容、养肝、健胃、明目、清热、生津止渴和消除疲劳之功效。

    (十一)银竹解毒露

    金银花、菊花、淡竹叶各二十克,一同放人锅内加清水适量,煎煮十五分钟后过滤取汁,加入适量蜂蜜搅匀代茶饮服。此药露具有清热解毒、明目除烦、清心热、利小便之效,暑热时节宜常饮此露。

    (十二)山楂麦冬露

    山楂、炒麦芽、麦冬各十五至三十克,一同放人锅内加适量清水煎煮二十分钟后取汁,再加入适量蜂蜜拌匀饮用,此露有开胃健脾、生津止渴之效,适用于中老年人夏日食欲不振、消化不良等症。

    (十三)骨皮清凉露

    地骨皮、麦冬、竹叶各十克,加水适量煮三十分钟后,取汁加入蜂蜜,冷却后饮服,每日数次。此露有清热泻火、生津止渴、凉血祛暑之效,对五心烦热、口渴多汗、失眠多梦者有较好的疗效。

    (十四)荷叶三豆露

    荷叶十五克,绿豆一百克,黄豆、白扁豆各五十克,先将荷叶切细用纱布包好,与绿豆、黄豆、白扁豆一同放入锅内加水煎煮至豆烂后,取浓汁加适量蜂蜜饮服,此露有清热解毒、利湿祛暑、和中健脾之效,对脾虚湿重、慢性腹泻者尤为适宜。

冬季瘙痒症

    一、概述

    冬季瘙痒症义名“缺脂性湿疹”,是一种秋冬季节常见的皮肤病,主要是皮肤出现干燥脱屑,并伴随瘙痒的症状,所以还会有一些搔抓的痕迹,厉害的时候皮肤可能会皲裂,而且天气转变的时候,症状会加剧。常见于中老年人,存十性肤质或干性皮肤疾患者身上也会出现,好发于暴露在外的头面部、前胸、手臂外侧及小腿、脚踝等血液循环不良之处。冬季气候严寒,使得皮肤表面的微血管收缩,局部血液循环降低,进而使防止水分蒸散的皮脂分泌减少,加上皮脂腺及汗腺活性会随着年龄增长而减退,皮肤就容易出现干燥、发痒等情形。初期瘙痒部位并无原发性皮肤损害,如果处理不当或搔抓过度,很容易发生湿疹样病变,即在搔抓部位出现类似蛇皮状的皲裂纹路,一抓搔便脱屑。

    很多人犯了常见的错误,以为皮肤痒又脱屑是因个人卫生没做好,于是澡就洗得更勤、更彻底,殊不知皮肤最外层之角质层,会因洗刷身体过度而受伤害,失去保护皮肤的作用,皮肤细胞内的水分更易蒸发掉,皮肤便更加干燥::此外冬天泡热水浴,虽可促进全身血液循环,使通体舒畅,皮肤暂时不痒,但热水会把皮肤表面的水脂膜洗掉,皮肤保湿度因而降低,一遇到干冷的空气后水分散失,角质层义变成粗硬的状态,反而使瘙痒感更加剧烈,对肌肤无异于雪上加霜。

    二、中医观点

    此病相当于中医所谓的“风瘙痒”“血风疮”“痒风”。风在这里指的是病因,其特性为游走不定,从而导致皮肤瘙痒。中医认为造成此病的内在因素多责于气血虚弱、卫外不固或血热内蕴、化热动风;外在因素有触冒风冷寒邪郁于肌表,或食人辛辣烤炸、腥膻动风之物,加上外力的摩擦、压力,使肌腠抗病力降、低,以致.cf~脉阻滞,肌肤失于濡养,皮肤渐枯槁而皲裂。

    中医临床辨证可分为血虚生风证及血热风热证,血虚生风证多见于老年及体虚之人,临床上常见此证型,方用“八珍汤”或“十全大补汤”加减补益气血,若脾肾阳虚则方用“附子理中汤”或“真武汤”加减温补阳气,再加上“当归四逆汤”加减调和营卫、温通血脉。血热风热证则多见于青壮年,药用“消风散”加减以疏风清热、凉血止痒。

    三、外治法与针灸

    除了内服中药外,还可自制“润肌膏”外搽。此方出于《外科正宗》,材料有:当归十五克、紫草三克、麻油一百二十克、黄蜡十五克。做法:前二味药与麻油同煎至药枯(即当归炸成金黄色,紫草变硬)。后熄火,去药渣滤清,将油再熬,人黄蜡搅拌使溶尽,倾人容器内,静置使凝固即成。功用为滋润皮肤,凉血止痒,可涂抹于皮肤干燥皲裂之处。若施以针刺治疗,更能加强疗效,选择血海、三阴交能养血行血,更取足少阴经原穴太溪能滋阴润燥,诸穴配合共奏养血润燥之功。

    综合以上得知,配合中医内外治法,外搽玉红膏或润肌膏,内服地黄饮子酌加防风、苦参、夜交藤、白蒺藜等(本方适用于阴虚血燥证:皮肤干燥,瘙痒脱屑,抓破血痕累累,舌红苔剥或舌淡苔净,脉细。以血虚为主者,治宜养血润燥),此外养血润燥药如当归、生地黄、赤白芍、首乌藤、丹参、天门冬、麦冬、玉竹等,也可多加选用。

    四、护理与预防

    1_日常生活应注意防止皮肤角质层的水分及皮脂散失,避免泡澡,应改成淋浴;减少洗澡次数,尤其是冬天不必天天洗;洗澡时水温不宜过高,时间也不宜过久;尽量避免使用肥皂或消毒水等较刺激之品,可选择中性淋浴乳或温和乳霜香皂。

    2.此外还应注意保持皮肤的滋润,趁着沐浴后肌肤含水量最充足时,涂抹高保湿成分的乳液后再搽凡士林,使皮肤表面覆盖一层薄薄的油脂,可锁住皮肤表面水分,并在搽上乳液后立即穿上衣物保暖;多喝水也可补充体内水分,但切忌喝冰冷饮品。贴身衣服经常接触摩擦皮肤,应选择宽松柔软透气吸汗的棉织品,避免将毛料衣物及毛毯直接盖在身上。

    3.皮肤瘙痒之处避免抓挠,可用手轻拍代替抓挠,也可用浸了凉水的毛巾冷敷来化解痒感。饮食上忌辛辣上火、腥膻发物,可多食乳类、蛋类及含胶质、黏液质之食物,如猪脚、海参、木耳、银耳、百合、山药等,有助于润燥生津。

    4.注意调适寒温,出门最好戴上口罩、手套、围巾保暖,以免冷风吹袭。此外保持精神愉快,适当运动,更是中医养生不二法门,配合中药内服、外搽加上穴位针刺加强疗效,相信你可以过个不痒的冬天。

    5.由于秋冬季节皮肤会变得比较敏感脆弱,在保养上应注意清洁时不宜使用温度太高的热水,以免把皮肤上的天然油脂清除得太干净。其次,务必使用较温和与较具保湿性的清洁剂,以减少对皮肤的刺激,并在清洗后趁水分还未全干时,赶紧涂抹保湿用品,可借此把水分留在皮肤中。

    6.常见的保湿用品中,其组成成分主要有两类,一种是阻断剂,如凡士林、绵羊脂,可以阻止水分蒸发;另一种是吸湿剂,例如甘油、尿素、果酸、丙二醇等可以吸附水分,如果要有较好的作用必须两者配合使用。

    7.如果只单纯使用吸湿剂的话,在天气干燥的季节,会把皮肤中的水分吸出,反而加速皮肤的干燥。甘油是一种常用的保湿剂,但由于只有吸湿的作用,效果就比较差。另外,也有人认为婴儿油比较温和不伤皮肤,不过婴儿油多由质纯的矿物油加少许香料制成,而矿物油阻止水分蒸发的能力约只有凡士林的30%,所以对干燥的皮肤而言是不够的。近年来,胶原蛋白与玻尿酸等大分子也加入保湿产品里,但因分子量大并无法穿越角质层,所以是不可能借皮肤吸收产生其他“神奇”效果的。

    8+除此之外,含有矿泉水的制剂,因内含丰富的矿物质、微量元素与天然保湿剂等成分,可以消肿、止痒、抗发炎、帮助伤口愈合、舒缓、镇静皮肤种种不适症状,同时也能有效对抗自由基,可以在清洁脸部以后使用。

浅谈头痛

  一、概述

  头痛是人类最古老,且最常见的一种疾病,而几乎任何一种疼痛,大家都直截了当地称之为头痛,但实际上头痛有各种不同的形态和病因。同一个人常可以在不同的时间感到不同形式的头痛,例如眼睛四周或颈子后面的头痛,有些只痛一侧,有些则痛在头顶上,而常见的头痛类型有紧张性头痛、高血压性头痛、外伤性头痛、三叉神经痛等,不论是哪一种类型的头痛,它都只是一种症状,告诉你,你的身体有麻烦了,应该是找医生的时候了。

    一、中医论头痛

    凡因外感、内伤引起的,以头痛为主症的病证,均称为头痛。头痛剧烈,反复发作,经久不愈,则称头风。头痛之病因多端,但不外乎外感、内伤两大类,又因其位高属阳,又以风邪、火邪最易引起头痛。

    (一)病因

    1.外感头痛的病因:

    (1)风寒外侵:常见于冬天气候寒冷起居失宜。

    (2)风热入侵:气候温度变化忽冷忽热,室内通风不良。

    (3)风湿内侵:常住在潮湿地区或环境。

   2.内伤头痛之病因:

    (1)肝阳上亢:情绪不稳定,容易生气。

    (2)肾精亏虚:天生体质较差或房事过度引起。

    (3)脾肾虚弱:产后失调,暴饮暴食等。

    (4)淤血疼痛:外伤或久病人络等引起。

    (二)表现

    1.风湿头痛:头痛怕风,痛连颈部、背部,常把头包得紧紧的,舌苔薄白,脉浮。

    2.风热头痛:头痛如裂,发热,怕风,面红,目赤,口渴,便秘,尿黄,舌苔黄,脉浮数。

    3.风湿头痛:头重如闷痛,四肢无力,胃口差,胸闷,大便软,舌苔白腻,脉濡。

    4.肝阳上亢:头痛而眩,心烦易怒,失眠,面红目赤,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。

    5.肾虚头痛:头空痛,眩晕耳鸣,腰痛酸软,遗精带下,失眠,舌红少苔,脉细无力。

    6.阴血亏虚:头痛头晕,耳鸣,手脚心热,眠少多梦,疲劳易发,心悸,面色苍白,舌红苔薄白,脉沉细。

    7,痰浊头痛:头重痛,胸闷,恶心,呕吐,口水多,舌苔白腻,脉滑或弦滑。

    8.淤血头痛:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,舌质紫或有淤斑。

    (三)治疗

    依据以上不同的类型,病情轻重,以及脏腑功能受损的情况,给予不同的药物或方剂治疗,同时可配合针灸治疗,即根据疼痛的部位分别属于哪一条经络走向,采用局部或远处取穴治疗。

  三、自我按摩及保键

  按摩前准备:放松身心,均匀呼吸,意念集中。

   1.分抹前额:用双手二至五指指腹从前额中央向两侧擦抹。

  2.推摩双鬓:用双掌根或大鱼际从太阳穴推向鬓角,再抹向风池穴(后颈发缘下大筋外侧凹处之穴),并可用拇指或中指按、揉此穴。

    3.梳头:用双手五指自然分开,由前向后反复梳理头发。

    4.搓擦头皮:用各指端与掌面和头皮发生摩擦,从中央到两侧依次摩擦,由轻到重。

    5.叩击头皮:以各指端或手指快速且依次轻轻叩击头皮。

    适度运动,禁用娴酒,长期因紧张引起的头痛,可以按摩或热敷颈部肌肉,以促进血液循环,平时可用菊花三至五钱、桑汁三钱泡茶喝。

肝火旺怎么办

    一、概述

    王先生最近几个月来由于公司业务繁忙,经常感觉口干舌燥、肩颈僵硬及疲倦乏力,原以为是患了肝病,到医院让西医检查,医师告诉他肝脏完全正常,是自律神经失调的问题,可是他到中医诊所让老中医师把脉,却说是“肝火旺”。那么“肝火旺”是什么呢?

    二、何谓肝火旺?

    肝火,并不是指肝炎、肝硬化或肝癌等现代医学说的“肝”发生了问题,而是中医特有的病名,因此很多病患在看了中医师的诊断为“肝火”后,再去做个肝功能的抽血检查却发现都正常,这并非中医师诊断错误,而是两种医学语言不同所导致的结果。一般来说,若有烦躁易怒、失眠、口干、口苦、头晕、头痛、眼睛红赤、面色红赤、两边胁肋不舒服或疼痛感、小便黄、大便秘结等症状出现时,即中医所说的肝火。传统中医学认为这与肝的疏泄功能太过旺盛有关,是中医学里所谓肝的机能过度亢奋所导致。现代医学认为,是属于自律神经功能失调,导致新陈代谢功能过盛的现象,和西医所说的肝病(会造成胃肠不适或黄疽的症状出现)是不同的。

    从现代医学来仔细观察分析,其实中医学上的“肝”是指人体控制情绪的大脑中枢及调整肌肉紧张度及血流分布之自律神经功能的代表名词。它是一种机能性的单位,而不是解剖学上的单位。古代的医学家们发现,当人体遇到外来压力(如感染症)或内在压力(精神因素)时,常会出现口苦、咽干、胸闷、情绪易怒、肩膀僵硬及头痛等症状。于是医师们假设人体内有一个重要的脏腑能维持人体情绪安定及肌肉(包括横纹肌及平滑肌)的紧张度,这个脏腑称作“肝”,当“肝”的功能过度旺盛时就称作“肝火旺”。譬如学生为了准备考试,数天连续熬夜后,常会出现口千、舌燥、肩膀僵硬、情绪易怒的现象。此时若是去抽血检查肝脏功能,可能都是正常。但这种现象用中医学的眼光来看,就是“肝”的机能过度亢盛,也就是所谓“肝火旺”的病态反应。

    用现代医学眼光来看,“肝火旺”不是真正肝脏的问题,而是自律神经(尤其是交感神经)长期应付外界压力过度紧张引起的症候群。此种症候群常出现于生活失去规律或长期承受精神压力的人身上。病毒性肝炎患者常有“肝火旺”的症状,但有“肝火旺”的病人并非一定就有西医学上的“肝脏”问题。如何确定自己肝火旺呢?除了以上症状外,中医师常用把脉辅助诊断。肝火旺时把脉常有一种特殊紧张如琴弦般的脉,叫做“弦脉”。由于把脉是靠中医师的手指头对患者桡动脉施压并感知其动脉的变化,因此相当主观。最近则可用电脑心脉仪检查,相当客观而准确。它是利用一般的脉压带量测血压,但通过转换器将每一个脉动的信号转变为图形,以电脑分析则可以确定弦脉的特殊波形。此仪器进一步可分析受测者的心血管动力学,肝火旺的患者常有周边血管弹性下降及血流阻力增大的现象。

    二、造成肝火旺的原因有哪些?

    主要有以下四种原因:

    1.情志失调:主要与个性和压力有关。个性大都是急躁易怒,容易烦恼焦虑,责任感较重,或完美主义者。压力则可分为内在与外在两种,前者如自我要求高,不服输的心态,而后者包括生活上、工作上、功课上或经济上的压力以及精神上的刺激等。

    2.睡眠失常:包括睡不着觉、眠浅而似睡非睡、睡着后容易醒过来而醒后不易入睡、多梦等睡眠品质不好的状况。

    3.环境气候:天气酷热、密不通风或闷热的环境,易引起肝火的产生。

    4+饮食嗜好:嗜食辛辣物、烧烤物或咖啡、浓茶等燥热或刺激性食物,也会造成肝火。

    四、如何调理及预防?

    肝火旺盛的人,平时最重要的是精神上的调适,注意情绪的变化,不要随便发脾气或过度急躁,去除紧张忙碌的工作压力,晚上不要做太多消耗脑力的事情,以免处于虚性亢奋的状态,进而影响睡眠。饮食上忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、姜、胡椒、咖喱、茶叶等,忌抽烟饮酒。以下介绍几种处理肝火的简单食疗方法:

    1.菊花茶。用菊花煲茶做饮料,适用于头昏脑涨、耳鸣、目赤、目眩等症状。

    2.玫瑰花茶。用玫瑰花煲茶,时时饮用,对容易紧张者具有保养的作用。

    3.鲍鱼汤。用鲍鱼煲汤,作为日常食品,适用于掌心发热、眼睛干涩、时时头昏、容易恼怒之人。

    如果生活上的修养能做到“宁静淡泊”的境界,有些问题是可以不药而愈的。

慢性疲劳症候群

一、概述

    累死了!这是职场中经常可以听到的抱怨,有些人会经年累月一直沉沦在极度疲倦及低潮情绪中,最典型的症状就是持续性的疲劳感,即使休息也无法缓解,并经常并发头痛、失眠、注意力不集中、浑身无力等症状,使整个人的活动力大幅降低,严重影响工作表现。

    精神官能症中有一类病症称为“慢性疲劳症候群”,好发于二十至四十岁的青壮年人群,也就是上班族中坚分子,加上根治不易,严重影响工作表现。这类病人多半在工作环境中承受极大压力,产生种种身心不适的症状,又进而影响工作意愿及成就,变成恶性循环。

  二、症状

  病人其他常见的症状还包括肌肉痛、喉咙痛、关节痛等症状。不过,日前医学界对“慢性疲劳症候群”的真正原因仍不清楚,推测其原因可能包含了慢性感染、免疫或内分泌功能失调、睡眠障碍、精神障碍、肌肉病变、过敏、低血压或镁缺乏等多种不明状况。

   正因为这种慢性疲劳症候群找不到真正致病原因,因此治疗上也相当困难。即使在药物的选用上,医师往往也要“尝试错误”,也就是选用不同类型的药物让病人试,再评估治疗效果,同时疗程常会长达一两年。医师强调,这类病人是真的生病,但却经常被误解为工作不力、打混,长期下来病人往往更为忧郁及焦躁,病情雪上加霜,成恶性循环。

    本病因为没有特效药,在治疗过程中,医病之间的充分信赖与沟通是很重要的,医师及家人、朋友给予绝对的心理支持,将有助于病人脱离疲倦的困扰,获得身心的安顿。同时,过度的休息或无所事事,反而会降低身体新陈代谢,整个人活动力会更减退,疲倦感更强,因此多做运动提升体能,才是积极正面的改善之道。有些研究认为,补充维生素B或镁、铁、硒等微量元素,对改善病情有一定的帮助。

 

三、中医的观点

    慢性疲劳症候群相当于中医所谓的元气不足,是脏腑组织机能减退所反映的症状,多是由于劳累过度、久病伤气,或先天不足、年老体弱所引起的全身性功能衰退。

    临床表现症状有:容易疲倦、发热、心脏衰弱、脑部贫血、头晕、四肢无力、自汗、畏寒、容易感冒等。严重者,甚至会有中气下陷、脱肛、胃下垂、子宫脱垂等症状发生。

    补中益气汤能补中益气、升阳举陷,久服可以改善虚弱体质。

    四、方剂选读

    1.处方名:补中益气汤。

    2.组成:人参三分、黄芪五分至一钱、白术三分、炙甘草五分、当归二分、橘皮二至三分、升麻二至三分、柴胡二至三分。

    3.煎法:以上八味药,磨成细粉,水二碗,煎至一碗。

    4.服法:空腹时,热服。

    五、考据及研究

    1.出典:《脾胃论》。

    作者:金·李杲,字东垣。

    原典选粹:气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,其皮肤不任风寒而生寒热,盖阴火上冲则气高,喘而烦热,为头痛,为渴,而脉洪。

    2.《本草纲目》:

  (1)人参(五加科):治五痨七伤、补五脏六腑、男妇一切证、劳倦内伤、发热自汗。

    (2)黄芪(豆科):治五痨赢瘦、长肉补血、虚劳自汗,补虚,去肌热。

    (3)白术(菊科):治五痨七伤、理中益脾,补腰膝、长肌肉、除热止汗。

    (4)炙甘草(豆科):治一切虚损、补益五脏肾气内伤、益精养气。

    (5)当归(伞形科):治虚劳寒热、补诸不足、补一切劳、和血补血。

    (6)橘皮(芸香科):治上气款呕、开胃、消谷、利小便。

    (7)升麻(毛茛科):治阳陷眩晕、久泄下利,补脾胃。

    (8)柴胡(伞形科):治阳气下陷、除虚劳、散肌热、补五痨七伤、益气力。

    3.《本草备要》:

    (1)人参:甘、微温。治虚劳内伤、发热、自汗、多梦、呕哕、反胃、虚

咳、喘促、疟痢、滑泻、淋沥、胀满、中暑中风,及一切血证。

    (2)黄芪:甘、温。补中、益元气、温三焦、壮脾胃、生血生肌、排脓内

托、疮痈圣药,痘证不起、阳虚无热者宜之。

    (3)白术:苦、甘、温。在血补血、在气补气、无汗能发、有汗能止。

    补脾则能:进饮食、祛劳倦、止肌热、化症瘕。

    和中则能:已呕吐、定痛、安胎。

    燥湿则能:止泄泻、利小便、生津液。

    (4)炙甘草:甘、温。补三焦元气,而散表寒,人和剂则补益、人汗剂则解肌、人凉剂则泻邪热、八峻剂则缓正气、人润剂则养阴血,生肌止痛、通行十二经、解百药毒。

    (5)当归:甘、辛、苦、温。治虚劳寒热、款逆上气、温疟噼痢、头痛腰痛、心腹诸疾、风痉无汗、痿痹症瘕、痈疽疮伤、冲脉气病、气逆里急、带脉为病、腹痛腰溶溶如坐水中,及妇人诸不足、一切血症、阴虚而阳无所附者。

    (6)橘皮:辛、苦、温。同补药则补、泻药则泻、升药则升、降药则降。为脾肺气分之药,调中快膈、道滞消痰、利水破症、宣通五脏、统治百病,皆取其理气燥湿之效。

    7升麻:甘、辛、微寒。治时气毒疠、头痛寒热、肺瘙吐脓、下利后重、久泄、脱肛、崩中带下、足寒阴痿、目赤口疮、痖疮、斑疹、风热疮痈,解百药毒、吐蛊毒、杀精鬼。

    (8)柴胡:苦、微寒。治伤寒邪热、痰热结实、虚劳肌热、呕吐心烦、诸疟寒热、头眩目赤、胸痞胁痛、口苦耳聋、妇人热入血室、胎前产后诸热、小儿痘证、五疳、赢热,散十二经疮疽、血凝气聚,功效同连翘。

    4.原典释义:

    补中益气汤:有提高机体细胞免疫功能,或刺激抗体生成的作用。临床上,对各种虚症或免疫功能低下的病人,有一定的疗效。

    5.现代药理:

    (1)人参:增强肌体免疫功能、增强肌体对有害刺激的防御能力、提高人的脑力和体力劳动能力,小剂量可兴奋中枢神经、大剂量则抑制中枢神经,提高心脏的收缩力、兴奋肾上腺皮脂作用、促进骨髓细胞的分裂、使红白血球增加。

    (2)黄芪:强壮作用、加强心脏收缩作用、增强免疫功能。

    (3)白术:强壮作用、扩张血管作用。

    (4)炙甘草:抗炎及抗变态反应的作用。

    (5)当归:降低心肌兴奋性(治疗心房纤颤)。

    (6)橘皮:帮助消化作用、帮助胃肠的积气排出、增强心脏收缩作用。

    (7)升麻:增强肌肉收缩力、平滑肌张力。

    (8)柴胡:增强肌肉及平滑肌的张力。

六、生活应用

  补中益气汤可治元气不足、胃下垂、慢性胃炎、子宫下垂、脱肛、妇女崩

漏、慢性腹泻、疝气、乳糜尿、慢性肝炎、重症肌无力、低热、低血压。

  七、临床常用之方法

  1.处方:归脾汤、左归丸、右归丸、十全大补汤、人参养荣汤。

  2.穴道:足三里、气海、三阴交、太溪。

中西医联合抗癌

一、概述

    癌是身体细胞的疾病。人体由六十兆个细胞所组成,不同的细胞有不同的机能,而所有细胞都是通过有规律、有节制的生长及死亡过程,从而促进身体组织的新陈代谢。细胞的生长及死亡过程一旦出了毛病,不受控制,生长便会失常,形成瘤。简单地说,癌症就是细胞出现了问题,不受人体正常的控制,细胞不断地繁衍,最后形成一个肿瘤。癌细胞不单夺取正常细胞的养料,也会霸占它们的空间。癌症可以在身体任何器官出现,因此癌症并非单指一种疾病,而是多种不同疾病如肝癌、乳腺癌或血癌的统称。癌症的形成起自细胞出现不正常的状态,在毫无控制和失去规律的情况下不断地生长。不同种类的癌症的治疗方法、治愈机会也各异。癌症有一百多种,每种癌症因其结构和位置不同,各有其独特的症状。癌症多发生在中老年人,儿童和青少年患癌症并不普遍,不过,在十五岁以下的青少年里,癌症却是导致死亡的第二个主要原因,而血癌和脑癌是这个年龄层最常见的癌症。男性和女性患癌的机会差不多均等。

二、癌的分类

    当癌细胞增长时,往往聚在一起,成为一个逐渐膨胀的小瘤。一般在临床上可分成良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。良性肿瘤只局限在一处,不会扩散侵犯邻近细胞和组织,~经彻底切除,便不会复发,不会危害患者的性命。只有少数的良性脑瘤,如生长在局促的头颅里,压迫着脑部的重要神经部位,才会使患者丧命。

    正常的细胞进行分裂时受到严密监控,但是恶性肿瘤则如“骨牌效应”,不断地侵入周围的组织,先是在层与层之间蔓延,而后则狂噬和损毁,或借着血液、淋巴系统的循环,散播到身体其他部位,形成癌症的转移。恶性肿瘤如及早获得适当的治疗是可以痊愈的,如果癌细胞已广泛扩散,即使将主瘤割除,亦不能根治,末期的患者死亡率较高。恶性肿瘤(癌症)死亡率向来高居中国台湾地区居民十大死因之首位,对生命之危害至为严重。当发现癌症以后,由于癌细胞的快速增生,对组织器官造成破坏,加上手术、化疗、放疗所带给患者的恐惧、无奈及一连串的毒副作用,病人的痛苦可想而知,因此非理性地到处觅取各种疗法、偏方,其实是可以理解的。是故,从中西医角度来全面认识癌瘤的防治是绝对必要的。

 

三、癌症治疗

    常见的癌症治疗包括放射线治疗、化学治疗、生物疗法、外科疗法。癌症的治疗除了治疗期间产生副作用之外,还有延迟性副作用的问题,一般都只提到如何处理治疗期间副作用的护理,而忽略了延迟性副作用的护理,临床上很少提及延迟性副作用,可能是因为:(1)患者未出现延迟性副作用就死亡。(2)长期存活者若出现延迟性副作用,可能转诊他科,因此在肿瘤科观察不到。(3)有延迟性副作用,但未联想到与癌症治疗有关。(4)癌症长期治疗出现副作用,容易与癌症本身的症状混淆。

    化学治疗引起的延迟性副作用可分为:

    1.特定器官的毒性:如肾脏、心脏、肺脏、肝脏毒性,这是属于化疗药物独特的毒性。

    2,长期的并发症:化学治疗后数个月到数年才发生,包括续发性癌症、不孕和致畸胎性。

    早期副作用与放射线剂量、时间、组织敏感度有关,合并化疗也会增加副作用,其他可能与患者营养状况差、年龄有关。但放射线治疗所导致的延迟性副作用常与照射部位和器官有关,延迟性副作用通常不受个别因素影响,会持续恶化且为不可逆,发生原因可能是丧失有恢复能力的干细胞,且微小血管持续被破坏,造成阻塞,引起细胞坏死。

    四、中医观点

    中医认为,化疗所用的制剂治疗后造成患者体内热毒过盛、热象较重,可耗气伤阴、损伤津液,引起气血不和及脾胃失调、肝肾亏损,导致免疫功能缺陷或下降,叉促使肿瘤复发或转移,使病情进一步恶化,对预后产生不良影响。临床研究证明,扶正中药尤其是补气药和补阳药可激活机体免疫细胞活性,使之吞噬功能增强,提高机体的免疫功能,在与化疗共用的同时可提高化疗之疗效。正如《黄帝内经》云:“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”。因此,要增强人体的免疫功能,就要“扶正”。

    癌症病人在化疗巾随着化疗药物在体内累积量增加,其副作用主要表现为气血损伤、脾胃失调及肝肾亏损等证候,因此化疗副作用主要治疗原则以扶正培本为主:(1)健脾、补气和胃;(2)滋阴养血;(3)滋补肝肾。药膳的使用,由于个人体质不同,依病况“量身定造”,强化免疫系统并调理胃肠道之吸收,否则会影响病人的营养摄取,导致治疗失败。

    五、中西医合璧的治疗特色

    西医治疗癌症有着明确诊断及清楚评估预后的长处,而且癌症初期开刀的效果也很好,但仍有极限,当癌细胞已经广泛蔓延时,迟来的开刀还可能使癌细胞加速转移到其他组织,使病情更加恶化,此时若能综合中西医之长,也许可以给病人多一线生机。

    当前许多化疗、放疗等抗癌有效的手段常会损伤正常的细胞组织,造成功能障碍,以及抵抗力降低,有如传统医学所谓的“久病必虚”,癌症正气(指机体的免疫状态)本已损伤,而放疗、化疗则进一步损伤正气,以致脏腑功能失衡,出现一系列“气血两虚”、“脾肾阴虚”及“阴虚阳亢”的征候,此时传统医学“扶正固本”、“补益气血”的治疗原则,恰可以提高患者自发的免疫力、抗癌力和调节力,有益于癌患安度每个疗程。当今应用传统的针灸、中药于放疗、化疗毒副作用的防治,已日渐受到重视,而一系列的临床报告被提出,初步的结果也是正面肯定的。

    六、化疗患者的中医疗法

    兹将化疗期间常见的副作用及中医的处理原则说明如下:

    1.血象低下:化疗使造血功能受抑制,因而使白血球、红血球及血小板数量降低。可运用中药、针灸调整体内阴阳、补养脾胃、补益气血,扶正以祛邪。

    2-恶心呕吐:化疗后引起消化系统的不良反应,造成恶心呕吐、饮食不下。可运用中药、针灸改善这些症状。

    3.腹痛腹泻:化疗后引起的较为严重的消化道反应。可运用中药,针灸改善这些不良反应,并促进食欲。

    4.风疹表现:化疗期间出现皮肤过敏的现象,红赤色疹块,痒而不痛。可运用清热解毒,祛风止痒的中药来改善。

    5.脱发:化疗影响皮肤激素及内分泌,患者常见脱发,中医认为“发为血之余”,可运用补益气血,肝肾两调治之。

    6.心悸失眠:神经系统受影响,因此出现如头痛、心悸、失眠、震颤、情绪波动等症状,后期多出现嗜睡、幻觉、听力及记忆力减退等。可运用中药、针灸依虚实相兼,脏腑亏损之不同,加以调整。

    7.口舌溃烂:化疗后免疫力降低,口腔黏膜容易出现破损及出现口舌干裂、溃烂,咽喉疼痛,声音嘶哑等。此多由内热伤阴,火热上炎所致,可用中药改善。

    8.尿急尿频:排尿系统功能受损,可出现尿频、尿急、尿血、尿痛、蛋白尿等,此由湿热毒邪客于膀胱所致,可用中药改善。

    由以上得知,在抗肿瘤治疗过程中,扶正与祛邪、攻与补都要根据病人年龄大小、体质强弱、病情轻重来具体施治,绝非一方一药所能通治。

  七、药膳介绍

  抗癌之副作用药膳,是以中医理论为指导,结合现代免疫学、营养学、药理学知识,选用具有防癌抗癌作用的药物和食物组成的方膳,可以营养强身,扶正抗癌,疗效斐然。现介绍如下:

    (一)健脾补气

    本类药膳主要适用于消化力弱、食欲不振、食后易停食或反饱作胀,或食积腹泻、恶心呕吐,又有精神困倦、四肢无力、短气懒言者。

    药膳组成有:党参一两、茯苓i钱、白术三钱、生甘草一钱、广陈皮三钱、姜制半夏三钱、香附子三钱、砂仁一钱、鲜大蒜三钱(具有广泛的健身防病作用,特别对胃癌等消化道癌症有辅助疗效)熬成药汁,去渣温服,一日三次。

    (二)滋阴养血

    从以补气血使受损的免疫机转迅速恢复的角度着手。提高机体免疫功能,促进网状内皮系统的吞噬作用,有保护骨髓造血功能,减少白血球、血小板下降的作用。活血化淤中药能改善微循环、增加血管通透性、改善肿瘤局部缺氧而有利于降低化疗副作用,减少最低限度伤害。

    药膳组成:山药五钱、阿胶三钱(烊化冲服)、鸡血藤一两、党参五钱、玉竹三两、百合三钱、当归三钱、北黄芪七钱、丹参五钱。以上药材熬成浓汁去渣,再加上海藻研成末(提取物对癌细胞有抑制作用)调服,分一日三餐饭后服用。中医认为海藻类食品(海带、发菜、紫菜、龙须菜等)具有“消疝瘕、积块、瘿疾、结核”的作用。肿瘤患者在接受治疗时,其不仅能消结肿,而且营养丰富,味道鲜美,能增加食欲。

    (三)滋补肝肾

    当化疗或放疗影响到骨髓时.可引起骨髓造血功能不同程度的障碍,引起白血球数目下降,血小板数下降,严重者红血球、血色素也相应地减少,即产生副反应——骨髓抑制。还可能造成机体虚弱,周身疲乏、腰膝酸软、精神不振、心悸、短气。

    药膳组成:构杞三钱、女贞子三钱、旱莲草三钱、山茱萸三钱、补骨脂三钱、菟丝子三钱、粗鹿茸五钱。以上药材,熬煮后去渣,分一日三餐服用啬亦可配合青黛粉及其有效成分靛玉红,具有良好的抗白血病作用,又不抑制骨髓,为一味抗白血病之良药。

    以上中药药膳调理辅助治疗癌症切除后(经化疗或放疗甚至开刀手术)所引起的副作用症状,用调理至症状产生的伤害降低,或消除可能存在的转移,加强体内生化代谢,强化抗体免疫力的细胞反应,由于中药药膳调理是有预防性的,所以是不可或缺的另类疗法。

    八、防癌十措施

    为了预防病从口入,在此介绍美国防癌协会推荐的防癌十项措施:

    1.多吃包心莱科蔬菜:如卷心菜、花椰菜等,能预防肺癌、胃癌、肠癌。

    2.多吃高纤维食物:水果、蔬菜、谷类食物都含有丰富的纤维素。多吃高纤维食物可预防肠癌。

    3.选择含有维生素A的食物:能预防食道癌、喉癌和肺癌。蛋黄、肝、牛奶、乳酪都含有维生索A,但应摄取适量,因为这类食物脂肪、胆固醇的含量都很高。另外,可多吃深黄色和深绿色的水果和蔬菜,这些食物含有能在人体内转为维生素A的胡萝卜素。

    4.选择含有维生素C的食物:维生素C能预防食道癌和胃癌。

    5.控制体重:超重的人易患乳癌、子宫癌、胆囊癌、结肠癌。

    6.戒烟:吸烟是造成肺癌的主要原因之一。

    7.减少对脂肪摄取:高脂肪的食物会增加患乳癌、结肠癌和前列腺癌的危险:

    8.少吃腌渍和熏制的食物:以防范食道癌和胃癌。尤其是咸鱼、咸蛋、某些腌咸菜、腊肠、熏猪肉等应少吃。

    9.节制饮酒:否则会增加肝癌的危险。

    10.避免过度晒太阳:以免导致皮肤癌。

    此外于食物选择方面,提供下列三点给读者做参考:

    1.防癌蔬菜有:海藻、鲜藕、香椿、胡萝卜、白萝卜、芦笋、苦瓜、小白菜、丝瓜、葫芦.花椰菜、甘蓝、油菜、芥菜、南瓜、苜蓿等。

    2.防癌水果:猕猴桃(奇异果)、柑橘、柠檬、山楂、杏仁、菱角、柚子、无花果、大枣、葡萄、番茄等。

    3.防癌饮料:绿茶、水、天然果汁。

    九、癌症早期征兆

    癌症早期征兆未必明显,不过若早期察觉到,痊愈概率相对提高,以下列表举出常见癌症可能的早期征兆:

    十、亲朋的协助

    许多癌症患者的家属总是会提出一个问题,那就是到底要如何协助癌症患者?其实病人的情绪和求生的意志是最重要的。一个好的医师除了要有好的医术外,最重要的是要给病人治愈的信心,给病人活下去的希望,给病人生存的欢喜。人是灵性的动物,如果天时、地利、人和都配合得很好,带病延年的机会是很大的。

    医者父母心,每一个医师无不希望自己是一个良医,但复杂的社会环境,人心是多么浮动!持脉有道,虚静为保,如何做呢?正如《类经》所言:诊有大方,坐起有常。出入有行,以转神明。必清必净,上观下观。司八正邪,别五中部。按脉动静,循尺滑涩寒温之意。视其大小,合之病能。逆从以得,复知病明。诊可十全,不失人情。故诊之或视习视意,故不失条理。

预防骨质疏松症

一、概述

  随着高龄人口的增加,骨质疏松症逐渐普遍,威胁人们的健康,医师呼吁人们多了解自身的骨质密度、提早存骨本,这是预防骨质疏松症的最好方法。老之将至患者多不自觉,背痛、驼背、变矮、脊椎侧弯、骨折是骨质疏松症明显病征,骨骼在身体担负着支撑、保护、运动、造血及钙储存所等功能,它是有生命的组织,会不断地分解及再生。

 

二、何谓骨质疏松症?

    由于骨骼的新陈代谢在各年龄时期呈现不同的状态,因此两种进展过程速度也会有所变化,例如成长期的孩子,其骨骼形成的速度比分解的速度快,新骨可以大量积存,因而迅速长高;到了二十至三十岁时,全身骨质量达到最高峰;三十岁以后,钙从骨骼移出的比积存的多,骨骼的密度渐渐变小,呈现中空疏松、脆弱而易骨折等现象,这就是骨质疏松症。

    大约从三十至三十五岁,人的骨质量便开始减少,女性由于骨架及骨质量比男性小,患本症的机会就较高,加上更年期之后,雌性激素分泌停止,骨质流失就更快。

    国内六十五岁以上女性有四分之一以上是骨质疏松患者;而五十岁以上男性患本症的机会也高达十二分之一,此外年轻女性骨质流失的情况也较高。无论男女都会发生此症,尤其是高危险群者,更应尽早做好预防工作,减少骨质疏松症的发生。

 

三、为何骨质会流失?

    骨质疏松症是属于骨骼代谢异常的疾病,它的发生尚未有明确的原因,但医学界认为它和下列因素有关:

    1-衰老:骨骼随着年龄的增长,产生正常老化现象,骨骼变得愈来愈不那么致密。

    2.雌激素下降:雌激素能刺激骨质的形成、抑制骨质的分解,妇女一旦过了更年期或是切除卵巢,雌激素分泌停止,就会加速骨骼退化。

    3.营养失调:钙摄取不足,常食高蛋白、高盐食物,抽烟,酗酒等。

    4.生活不正常:少运动、不晒太阳等。

    5.某些疾病或服用某些药剂:会导致骨骼形成减少而分解增多,从而引起骨质疏松。

    6.遗传因素:骨质疏松有一定的遗传性。

   

四、骨质疏松症常见症状

    骨质疏松症的产生,在早期并无明显症状,常常是无声无息的,直到骨折方知患此症,患者通常会有下列症状:

    1.疼痛:全身骨痛、无力,最常见于腰部、骨盆、背部区域,痛楚渐成持续性,并逐渐加剧。

    2.骨折:并非所有患者都有疼痛现象,往往到了骨折产生才知晓,患者可能轻碰一下或摔跤就骨折,五六十岁常见椎骨骨折及前臂桡骨骨折,七八十岁常见肱骨近侧端、胫骨、骨盘骨及臀骨骨折,由于臀骨骨折有高达50%的死亡风险,所以不得掉以轻心。

    3.驼背:脊椎骨折后,长期受压迫,身高明显变矮,脊椎侧弯、关节变形。一旦症状产生,造成体型改变,对爱美的人是一种打击,加上疼痛、行动不便、骨折手术的医疗支付等,对个人、家庭及社会更是极大的负担。

    目前医学界还未有安全而有效的方法,帮助已疏松的骨骼恢复原状,因此,预防保健很重要,不可认为“护骨”的工作还未轮到你,也不可认为自己年迈来不及了,保住骨本永远不嫌迟。

   

五、骨质疏松症可及早测出

    诊断骨质疏松症可通过一般化验检查及X光摄影检查,早期的X光摄影对发现初期骨质疏松效果不彰。现在采用骨质密度检查摄影仪来测量骨质的密度,在初期诊断上有相当帮助。

    目前,骨质疏松的测定技术有了更大的突破,采广频宽超声波衰减技术,受到医学界的注目。例如全自动超声波骨质密度分析仪,仪器采用无放射性、非侵入式的技术,不会对人体造成伤害,不仅能检查骨质密度,更能提供结构强度资讯,使医师能更清楚地掌握受检者骨质状况及品质。

    检查者只需将脚放置在仪器上,超声波会穿透脚跟骨,安全而精确地测出骨质密度,并且仪器和电脑连线,受检者可在数分钟之内,就看到报告,了解自己骨骼的健康状况。

    骨质密度检查不可认为做一次就行,必须定期追踪,最好能定期地在同一医院诊所,以同一仪器、同一部位,来测定骨骼密度,如此可以明显地比较判断出骨质流失的情况。

 

六、骨质疏松症的防治

  骨质疏松症一旦确定,一定要与医师配合,找出致病因素是原发性(老化、停经等引起)还是次发性(疾病、药物引起),并且对症下药,才能防止骨质疏松继续扩大。通常医师会指导患者在饮食及生活上做改善,并且给予下列药剂的治疗:

    1.钙剂:一次补充钙不宜超过六百毫克,每日不超过一点五克,服用时不宜与含有植物酸的食物,如可乐、菠菜、面包、麦片等同时食用。不是每个人都适合服用钙剂,在使用前应先与医师讨论后再服用。

    2.雌激素(女性荷尔蒙):更年期的女性及卵巢切除的妇女,适当地补充雌激素,能有效地防治骨质疏松症,并可减少心脏病的发生。然而有肝疾、高血压、高血脂、乳腺癌、子宫肌瘤、中风等患者,则不宜采用。

    3.抑钙素:它能抑制骨质的分解,并能达到止痛目的,目前有鲑鱼和鳗鱼抑钙剂,由于价格昂贵,所以无法广泛运用。

    4.活性维生素D:促进维生素D的吸收、调节钙磷平衡,达到防治骨质疏松的效果。但是维生素D本身也会破坏骨细胞,故不宜过量使用。

    5.氟化钠:据美国研究指出,用来预防龋齿的氟化钠,与钙同时定期使用,可防止脊柱骨折,具恢复骨质之效。

    七、饮食保健

    钙的流失是造成骨质疏松的最大元凶,因此,在预防保健上钙的摄取是当务之急,并且愈年轻开始愈好,应将它视为一种终生的工作。终其一生都应注意钙的摄取。专家建议人们每日钙的摄取量,青少年约为一千二百毫克、成年妇女约为一千毫克、停经后的妇女约为一干五百毫克,以确保体内足够的钙。饮食中并请注意下列事项:

    1.保持均衡的营养,不但能帮助体内吸收到足够的钙质,还可避免因偏食、营养不良等因素造成体内雌激素减少,而影响钙的吸收。并且均衡的饮食中,含有足够的维生素C,矿物质锌、锰、铜等,可防止骨质流失。

    2.多喝牛奶及食用乳制品(如优格、乳酪、冰淇淋等)。饮用牛奶时,最好不要过度加热,以免破坏其中的酵素,妨碍钙的吸收;怕胖的人,则选择低脂奶品为宜:有乳糖不耐症者,可采取低量渐进方式饮用,或多吃其他含钙丰富的食物。

    3.避免食用过多的肉类及加工食品,因其中过高的蛋白质与磷质,会阻碍体内钙的吸收。

    4.采低盐低脂饮食,过高的盐分和脂肪会影响体内钙的吸收,

    5.多选食连小骨头一起吃下的食物,如小鱼干、罐头等。

    6.多食用含钙量高的食物,如豆类、豆类加工制品、鸡蛋、芹菜、油菜、鱼贝类、海藻、发菜等食物。

    7.饮食中,适当吃点醋,能加速人体对钙的吸收。

    8.排骨或大骨含钙最多,在熬煮排骨或大骨汤时,可适当加一点醋,帮助钙质溶人汤中,以利吸收。

    9.少吃过甜的食物,因过多的糖分会影响身体对钙的吸收,造成骨质疏松症。

    10.夜晚睡觉时,血液中所需要的钙,会从骨骼中分解出来使用,因此在睡前不妨喝杯牛奶或吃点鱼类食物,补充钙质,可减少骨骼中的钙质被分解。

    11.平时少喝酒、抽烟,以免降低机体内雌激素,妨碍钙的吸收。

    12.若欲食用钙片,宜在早餐前一小时服用,并以果汁送服,可刺激胃酸分泌,促进钙的吸收。

    13.含草酸的食物如菠菜,会与钙结合为草酸钙,而减少钙的吸收,因此应避免与含钙丰富的食物一起食用。

    14.在生长期、怀孕期、哺乳期,应更注意摄取充足的钙,可防止日后骨质疏松。

    15.对某些影响钙吸收和代谢的药物,须慎用。

   

八、生活注意事项

    骨质疏松症是现代人相当普遍的疾病,我国人口中有50%以上都应预防骨质疏松的发生。预防骨质疏松要趁早,从小给孩童灌输储存骨本的重要性,多注意营养保健、补充钙及维生素D等食物。此外,还须注意日常保健,多晒太阳、做运动,这些都是预防骨质疏松的保健之道。保健医学博士黄新作建议大家在日常生活中确实履行下列事项:

    1.每天宜适度晒太阳,可帮助体内合成维生素D,而足够的维生素D可促进钙的吸收,强化骨骼。

    2.运动可强化造骨细胞及骨骼的耐受力,促进骨骼血流量,并提高骨密度等。平时应有规律地进行慢跑、步行、太极拳、游泳、爬山、跳绳、打球、骑脚踏车、跳舞等运动或做做伸展操、仰卧起坐、健康操。

    3.掌握生活中可使白己增加运动的时机,如购物时多走路,不用摩托车、自行车代步;爬楼梯等。

    4.运动前应做适当的热身运动,运动时,若发现筋骨有任何异样,应停止运动。过了四十岁避免做剧烈运动及运动过度,防止女性月经不正常,增加骨质流失。若要做较激烈、负重力大的运动时,最好先做骨质密度检查,因为骨质疏松时,负荷过大的运动反而易导致骨折。

    5.平时保持正确的姿势,不要弯腰驼背,以免增加骨骼负担。

    6.拿重物、搬东西时,应注意姿势的正确性,慎防损伤脊骨,尤其是老年人最好请年轻者代劳。

    7.老年人或是已有骨质疏松迹象者,应避免跌倒等意外的发生,如在浴室加装止滑垫,清除不必要的障碍物,改善阴暗的光线。

    8,养成正常生活作息,不熬夜、不抽烟、不酗酒。

    9.笃信宗教的老年人,若每天跪拜,会增加骨骼负担,所以应避免。

    10.定期做骨质疏松检查。

    九、哪些人容易得骨质疏松症甲

  据统计,下列的人患骨质疏松的概率高于一般人,应提早预防并定期做骨质密度测定:

    ·东方人及白种人。    .不常晒太阳的人。

    ·更年期后妇女。    .晚婚、不婚妇女。

    ·体格瘦小者。    .长期坐办公室者。

    ·老年人。    .没有生小孩者。

    ·压力大的人。    .饮食偏高蛋白者。

    ·从事太空工作者    ·嗜抽烟、酗酒者。

    ·月经来得早之女性。    .大量摄取咖啡、茶者。

    ·不当节食减肥者。    .维生素D摄取不足者。

    ·少年白发者。    .家族有老年性骨折者。

    ·运动量少者。    -患有腰痛者。

    ·钙的摄取量少者。    .性机能不足者。

    ·洗肾者。    .长期卧病的人。

    ·四十岁以前早期停经之女性。    .卵巢子宫或胃或小肠切除者。

    ·长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药等治疗者。

    ·患有肾病或肝病、糖尿病、肾结石、高血钙、甲状腺机能亢进、副甲状腺机能过盛、风湿关节炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者。

  十、骨质疏松症自我检查

  骨质疏松症往往是来得无声无息的,当出现骨折现象时,已是严重阶段了。当有下列症状时,应立刻检查诊治:

    1.起步走或身体移动时,腰部感到疼痛。

    2.初期背部或腰部感觉无力、疼痛,渐渐地成为慢性痛楚,偶尔会突发剧痛。

  3.驼背,背部渐渐弯曲。

  4.身高变矮。

 

十一、含钙丰富食物

    主食类:燕麦、小麦、黑面包、麦片、糯米、甘薯(番薯)等。

    海产类:条子鱼、鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝、海鲢、海带等。

    肉类:香肠、内脏、肉松、猪骨头等。

    豆类:蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆豉、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。

    蔬菜类:油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、芥蓝菜、木耳、金针、枸杞、苋莱、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。

  水果类:柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜干、葡萄、核桃等。

  奶蛋类:蛋黄、奶粉、起司、乳酪、冰淇淋、牛奶及其他奶制品等。

  其他:酵母粉、红糖、养乐多、冬瓜糖、菱角、腰果、健素糖、茶叶、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。

   

十二、骨质疏松症食疗法

    (一)黄豆排骨汤

    材料:黄豆一百克、猪排骨五百克。

    做法:将黄豆、猪排骨洗净入锅,加水三千毫升,加作料同煮。食黄豆、排骨,喝汤,每日一次。

    适应症:老年手足抽筋、腰酸腿痛、关节疼痛的骨质疏松症,亦可作为预防缺钙长期食用。

   (二)粳(白)米大豆粥

    材料:粳(白)米六十克、核桃仁二十克、大豆二十五克。

    做法:将以上三昧洗净,加水一千五百毫升煮粥,每晚服一次。

    适应症:年老体弱、精神不振、四肢关节疼痛等的骨质疏松症,或对钙的吸收功能较差者。

    (三)发莱豆腐汤

    材料:发菜一百克、豆腐一百二十五克、虾皮五克。

    做法:将以上三昧加水一千毫升,加作料煮汤,每日一次。

    适应症:可做预防骨质疏松症长期食用。

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