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248.肩臂痛怎样应用药物外治?

[日期:2009-01-31] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  肩臂痛一般包括肩峰下滑囊炎、肩周炎和肱二头肌长头腱鞘炎等。肩峰下滑膜炎多为肩部扭伤继发症,多见于50岁以上者,症状表现为肩部酸痛无力,并向下放散至三角肌的止点部位;压痛点在肩峰下肱骨大结节处,当肩外展60。~120。时,疼痛剧烈,超过120。继续上举时即无疼痛。肩周炎又名冻结肩,50岁以上多见,病变在肩关节囊和肩关节周围软组织呈慢性炎症致广泛粘连;早期肩关节疼痛肿胀,活动受限,后期肿痛减轻,但活动障碍逐渐加重,肩周围压痛点广泛。肱二头肌长头腱鞘炎其压痛点在肩关节前方的结节间沟处。肩臂痛的外治疗法可选用下列方法:

  中药外敷即以羌活、防风、苍术、藁本、栀子、桃仁、红花、生乳香、生没药各30克,共粉碎为细末,加酒、醋等分、适量,调和成干糊状,外敷于痛处范围内,以绷带或布带包扎,每日换1次,7日为1疗程。适用于风湿偏重的肩臂痛,有祛风散寒、止痛之功。

  药膏摩擦法  以桑枝、接骨木、伸筋草、山栀各30克,土鳖虫20克,冰片、樟脑各10克,加酒、醋各500毫升,用文火浓煎成稠厚的膏状,以纱布或细软布蘸膏摩擦痛处,先由周围远处,后逐渐向痛点中心摩擦,指力适度,勿擦伤皮肤,每次持续10~15分钟,每日1~2次,7日为1疗程。适宜于瘀血偏重的肩臂痛,有活血通络之效。

  热熨法  用羌活、独活、生乳香、生没药、红花、生川乌、生草乌、桂枝、透骨草各15克,生麻黄、桃仁各10克,威灵仙、白芷各30克,生马钱子6克,共砸碎捶软,加酒、醋各半以拌湿为度,以细布袋盛装,置于器皿中隔水炖热,外敷于痛处(勿烫伤皮肤),药袋渐凉可重复加热,连续数次,持续30分钟至1小时,每日1~2次。连用1周为1疗程。因药物有毒,药袋用后需深埋,以免人畜误服中毒。本法适宜于风湿夹瘀肩臂痛,取其祛风散寒、舒筋活络之力。

  穴位注射取“肩三针”,即肩髑(垂肩时锁骨肩峰端直下约2寸的骨缝中)、肩前(腋前皱襞上1寸)、肩后(腋后皱襞上1.5寸),或加曲池,局部以常规消毒,每穴注射当归注射液0.1~0.2毫升,每穴注射深度以1寸左右,隔日1次,7次为l疗程。本法适宜于外伤血瘀之肩臂痛。对肩周疼痛特别严重的患者,可用1%普鲁卡因8毫升加氟美松2毫克,行肱二头肌长头肌间沟压痛最明显处注射,注入腱鞘内效果更佳。7~9天为1次,有消炎止痛的作用。

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