因肩关节炎引起的肩部疼痛,用针灸手三里为主的综合疗法有良效。治疗方法:
(1)电针:取患侧手三里(若两侧同时发病则取两侧),及患肩局部疼痛或压痛最明显处各进一针。行针得气后接半导体治疗仪,用连续波,留针20分钟,每天1次。
(2)艾条悬灸:取穴同上,艾条悬灸20分钟,每日1~2次。患者可自我操作。
(3)必要时辅以中药配合治疗。药用豆豉姜、千斤拔、牛大力、五爪龙各30克,沙柳草、党参、茯苓各15克,桂枝4克,大枣12克。以此为基本方,酌情加减,每日1剂,水煎服。
以上治疗以10天为1疗程。经治疗的患者能迅速控制症状,治愈率为90%,总有效率100%。下列康复疗法亦有良效:
肩部按摩 患者取坐位,暴露患肩,术者站于患者患侧,先用两手掌根部按揉肩部三角肌,然后将患者的患肢前臂抬高,用双手大拇指放于胸部两侧,弹拨胸大肌外侧头,肱二头肌长头肌腱和肩后面的大小圆肌处,其余四指同时配合揉捏三角肌及肩部诸肌,然后再用手提拿三角肌、冈上肌、肱二头肌长头肌腱和短头肌腱。通过按摩弹拨,以解除肩部肌肉痉挛,促进血液循环。
肩部运摇体位同上,术者站于患侧背后,以右肩为例,术者以左手搭于患者右肩部,并捏拿肩部肌肉,右手握住患肢腕部,作瘌寸针和逆时针方向旋转运摇,每次治疗运摇肩关节8~12遍。通过运摇,使僵硬的关节和肌肉得以松弛,松解粘连,舒筋活血。
后伸内旋患者取坐位,术者站于患侧,双手握住患者腕部,先将患肢向上牵拉颤抖,然后将患肢向前下后伸内旋,抬臂幅度越高越好,但要使患者能忍耐为度,主要牵拉活动喙肱韧带及肩部诸肌,以松解粘连。
超头过顶患者取坐位,术者站于患者后面,以右肩为例,术者左手搭于患者右肩部,并做捏拿肩部肌肉的动作,右手握住患者右手腕部,然后用力将患肢上提,使之做超过头顶、摸对侧耳朵的动作,以牵拉肩部大小圆肌和二头肌长、短头肌腱。
外展内收 患者取坐位,术者站于患者后面,以左肩为例,术者右手可绕过患者胸前,握住患者腕部,用力来回向右肩颈项后牵拉,每次治疗反复牵拉8~12遍,以活动肩部诸肌。
上举牵拉患者取坐位,术者站于患者后面,双手握住患者腕部,然后辅助患者用力向上做提拉运动,每次治疗反复提拉8~12遍,以松解肩部粘连。
患肢爬高患者站于事先做好的尺码刻度表前,先将患肢自动抬高,记下刻度,然后术者站于患者后面,用一手握住患者患肢手腕部,辅助患者使劲向上爬高,连续抬高8~12遍。一般治疗一次,能提高3~5厘米。另外,叫患者早晚坚持做体操锻炼,活动肩部肌肉,以配合治疗。
超短波理疗每次手法治疗结束后,用超短波理疗一次,每次20分钟,有促进血液循环、消炎止痛的作用。