1.饮食中钠摄入量增加,可使过多的钠离子在体内潴留,钠
潴留必然导致水潴留,使细胞外液量增加而使血压增高。
2.细胞外液中钠离子增多,细胞内外钠离子浓度差加大,则
细胞内钠离子也增多,随之出现细胞内水肿。小动脉擘平滑肌细
胞的肿胀致管腔狭窄,总外周阻力加大,血压增高。
3.细胞内钠离子增多,抑制钠 钾交换,从而使更多的钙
经电压敏感性钙通道进入细胞内。血管平滑肌细胞内钙增多,平
滑肌收缩,外周阻力加大,血压升高。
4.细胞内钠离子增多使细胞内外钠的电化学梯度减小,从
而减少了经钠一钙交换机制的钙外流;交感神经末梢突触前膜
细胞内钠离子增多,触发钙依赖性的去甲肾上腺素的释放,去甲
肾上腺素又使贮存的钙释放。这些均会导致血压升高。此外,高
钠的摄入还会增加机体对外源性去甲肾上腺素升压作用的敏感
性,增加血管壁上血管紧张素II受体和肾脏a2,受体的数目,且
可兴奋交感神经中枢,增加下丘脑去甲肾上腺素的含量及摄取,
增大对下丘脑神经元刺激的升压反应,导致血压升高。
高血压患者为什么不宜饮酒?
据同外杂志报道,过度饮酒可使血压升高,降压疗效较差,
并可导致顽固性高血压。为了控制高血压,饮酒应适当,即每天
酒精摄人量不超过30毫升,这相当于60毫升纯威士忌,或大约
240毫升葡萄酒,或720毫升啤酒。从防治高血压病的角度出发,
应当忌酒。