为什么要注意夜间血压升高？

[日期：2012-12-23]

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有些高血压患者，经过治疗以后，白天血压已正常或仅轻微
升高，但夜里血压却明显升高，这种夜间血压升高的机制，目前
还不很明确，可能是由于睡眠之后，交感神经兴奋性增加，当达
到某一程度后，可使乙酰胆碱为介质的节后神经纤维分泌去甲肾
上腺素，引起血管收缩，血压升高。
高血压患者当血压升高时，可出现头晕、头痛、恶心、呕吐
等症状，严重的血压升高，可引起脑出血而危及生命。在日常工
作中，常看到有些脑出血患者，其发病不是在活动较多的白天，
而是发生在夜间睡眠中，这很可能是夜里血压骤然升高的结果。
如何治疗高血压？
高血压病无法根治，但治疗可使血压降至正常或接近正常，
可以改变其病程，逆转左心室肥厚，否则将引起心、脑、肾功能
衰退而影响生命，因此必须坚持长期治疗。
1．一般治疗。限制钠盐摄人，每天5克食盐，限制总热量，
降体重，戒烟，劳逸结合。
2．降压三药物治疗。若经一般治疗不能使血压恢复正常，舒
张压平均≥9 5毫米汞柱（12.7千帕），则应进行抗高血压的药物
治疗。常用降压药物有五人类：①利尿剂。②B受体阻滞剂：如
美多心安。③a受体阻滞剂。④肾素一血管紧张素转换酶抑制
剂。⑤钙离子拮抗剂：如尼群地平。目前推荐分阶段的用药方案
即阶梯治疗方案，须遵医嘱。

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