春季花开时节,有些孩子会因过敏引起哮喘。因为不是由细菌、病毒等感染而直接引起的炎症,用抗生素和抗病毒药物治疗是无效的。
据调查显示,给哮喘患儿应用抗生素者占93%以上。其中部分哮喘患者合并感染为必须用药外,多数则属盲目或滥用抗菌药物。那么,小儿哮喘应当怎样用药呢?
吸入疗法是治疗哮喘病的首选疗法。吸人疗法的优点是药物与病变组织直接接触,接触面积大,并可从局部吸收,迅速发挥治疗作用。常用的吸入剂有两类,一类是激素吸人剂,叫丙酸倍氯松气雾剂;另一种是“激动气雾剂”,这类吸人剂有沙丁胺醇(舒喘灵)、奥西那林(异丙喘宁)、博利康尼(叔丁喘宁)等。吸人疗法在具体操作时应注意5点:
(1)选择好气雾吸入剂的品种,看一看药品名、商品名及主要药理作用,认真读懂说明书上标明的有关注意事项。
(2)将吸入剂倒置,并用力摇晃,以使按压时药物能均匀地喷将出来。
(3)嘱患儿缓缓呼气,尽量呼到头。
(4)将吸人剂的吸入口紧接患儿之口,用嘴唇含住,令患儿慢慢地吸气,立即按压吸人剂瓶的另一端,使药液呈雾状喷入口中,因按压和吸气同步进行,随着深吸气动作,药雾可进入呼吸道深处,发挥药效。
(5)移开吸人剂,嘱患儿屏气片刻,以使药雾充分吸入和发挥作用。有的小儿在吸入药液后,由于刺激可能发生呛咳,会把吸人的药物咳出。遇到这种情况时,应间隔片刻,再吸一次,一般在第二次吸入时不会再发生呛咳。
除了气雾剂,还有口服药,如茶碱类药物、口服受体激动剂等。
(1)轻度哮喘患儿:可间歇吸人舒喘灵等,或口服茶碱类药联合舒喘灵,此时不必吸入激素。
(2)中度哮喘患儿:吸入舒喘灵,同时口服茶碱类或口服f;2激动剂,如有夜间发作,可长期吸人色甘酸钠或吸入激素。
(3)重度哮喘患儿:吸入或口服f;2激动剂,同时口服氨茶碱加上持续吸人激素。因反复感染诱发的哮喘,可加用免疫调节剂,必要时应用抗生素。平时应注意饮食卫生,适当参加锻炼,去除哮喘的环境因素,消除孩子紧张心理,对治疗哮喘都有益处。