解颅是指颅缝解开。主要表现为小儿出生后,囟门逾期不合,头缝反而逐渐开解,头颅逐渐增大,外观头皮光亮,头大颈细,一般出生6个月开始明显,伴有目珠下垂,白睛多黑睛少。叩之呈破壶音,目珠下垂犹如落日状为特征的一种疾患。发展下去可能使小儿死亡,或引起残疾。应尽早治疗,促其闭合。内治以补肾生髓为主,外治有如下几方供选用:
敷贴法(1)封囟散:以猪胆汁调匀,用凡士林调成软膏,涂于纱布垫上,看囟隙大小剪贴,每日1换。
(2)加味封囟散:柏子仁120克,天南星、防风、白芷、羌活各30克,共研为细末。每用60克,以猪胆汁调匀,摊纱布上,按颅裂部位外敷,外以纱布包扎,干则润以淡醋,3日1换。
药熨法生半夏、生姜、川芎、细辛、肉桂、生附子各适量,以酒浸泡2周。用时,倒人杯内,略加温,以棉花蘸饱药汁熨囟上,冷则再温。每日3~4次,20天后可见疗效。
膏涂法皂角1 500克,艾叶60克,麝香1~1.5克。选择胖大无虫蛀的皂角,研细,与艾叶共放锅内,加水7 500毫升,武火煎煮2小时后,用纱布过滤。再将滤液用文火浓缩(需用竹筷不断搅拌药液,以免烧焦),成粘条状时,冷却。再放麝香搅匀,装瓷瓶内备用。用时,将患儿头发剃去,洗净,将皂角膏敷于整个头部,囟门及颅缝处稍厚,用白纱布将头包扎,胶布固定。每2个月更换1次,共用3~5次。膏药涂后,患儿可有哭啼不安,一般不需处理,1周后,小便增多,3周后可见疗效。
简便方(1)生南星、白蔹各等量,研末醋调外敷。
(2)螃蟹壳煅灰,白及适量研末,醋、酒调敷。
(3)干姜120克,细辛、肉桂各2克,研末备用,用时以姜汁调敷。
(4)柏子仁120克,生南星、防风、白芷、羌活各30克,共研为末,以猪胆汁调匀(最好放防腐剂),装瓶内备用。
上述方药,按颅裂部位大小均匀涂于局部,每日1次,2日1换。