非保留灌肠法又称不保留灌肠法,是将一定容量的液体从肛门灌人大肠后,使肠管扩张,稀释和软化粪便,目的是刺激肠蠕动,使粪便容易排出,并可清洁肠道。
灌肠液种类及用量应根据病情需要而定,一般说来,有以下几种:
(1)清水:宜备温开水1 000毫升。
(2)生理盐水:食盐9克,溶于1 000毫升温开水中。这种溶液刺激性较小,适用于肠道疾患患者。
(3)肥皂水:肥皂20~50克溶入42℃的温开水l 000毫升中。若不能够称出肥皂的重量,也可在上述温水中加入肥皂呈乳白色。
(4)松节油:松节油8毫升,加入l 000毫升肥皂水中搅匀。用松节油灌肠,除上述目的外,还可驱出肠内积气,减轻腹胀。
(5)小儿灌肠液量:1岁以下用50~100毫升;l~3岁用100~300毫升;3岁以上用300~600毫升。
方法步骤(1)将灌肠筒依次接上橡皮管(上附开关夹)、玻璃接管和橡皮肛管。如用硬橡皮管头时可不用玻璃接管,而将硬橡皮管头直接接在橡皮管上即可。橡皮肛管和硬橡皮管头应煮沸消毒。扭紧开关夹,将所用液体倒人灌肠筒内。
(2)患者取左侧卧位,双膝屈曲;或俯卧位,双膝屈曲。臀部垫以雨布和治疗巾,露出肛门。
(3)在肛管头上涂抹润滑油,然后扭松开关夹,放出管内温度较低的液体并排除管内空气。用手腕试灌肠筒内液体温度,如感觉微温,即可捏紧肛管,轻缓地插入肛门内6~10厘米。此时术者一手固定肛管,另一手举起灌肠筒,筒底离床约45厘米,使药液缓缓流入肠内。如患者感觉有腹胀,可暂停灌人。若药液流入受阻,可挤压或移动肛管;如仍不通,则可抽出洗通,然后再插入肛内,继续灌肠。(4)药液流完时,夹紧橡皮管,并迅速将橡皮肛管取出,用纸包着污染部分,同时用便纸抵在肛门,帮助患者保留药液5~10分钟。
(5)嘱患者转仰卧位,给予便盆让其排便。能走动者,可至厕所排便。
(6)注意粪便的量、颜色,臭味,有无黏液、血、脓和异物,必要时留标本检验。