副鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,是鼻腔周围面颅骨的含气空腔。副鼻窦炎是一种鼻窦粘膜炎症,分急性和慢性两类,病因基本相似,由于各窦解剖位置的关系,其中尤以上颌窦炎的发病率最高,而且慢性较急性多见。
副鼻窦炎的病因有:
(1)过度疲劳,受凉受湿,营养不良,维生素缺乏,生活环境不卫生,变态反应体质和内分泌失调等原因,使机体的抵抗力下降而发病。
(2)某些急性传染病如上呼吸道感染、流行性感冒、麻疹、猩红热、白喉等均可诱发本病。
(3)鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,变态反应性鼻炎,鼻中异物,肿瘤等鼻腔疾病,阻塞鼻道,妨碍鼻窦的通气引流所致。
(4)扁桃体炎,腺样体肥大,上颌等二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤窦壁或龋齿残根坠入窦内,可引起上颌窦炎。
(5)鼻窦外伤骨折,异物穿入鼻窦,游泳跳水或潜水姿势不当,或潜泳后用力擤鼻将污水挤入窦内,引起感染。
(6)鼻腔内填塞物留置时间过久,刺激、污染和通气不好而致本病。
(7)高空飞行迅速下降时,气压改变,窦腔形成相对负压,鼻腔炎性分泌物因此可被吸入鼻窦。
副鼻窦炎的症状有:鼻道积脓,周身不适,精神不振,烦躁,食欲不振,畏寒发热,持续性鼻塞,大量粘性脓涕不易擤尽,头痛及局部疼痛。就头痛而言,一般急性上颌窦炎前额部疼痛,早晨轻,午后重;急性筛窦炎头痛较轻;急性额窦炎,前额痛为主,晨起即感头痛逐渐加重,午后减轻,至夜间全部消失,次日又作:急性蝶窦炎,眼球深处疼痛,可放射至头顶部,枕部亦疼痛,早上轻,午后重。头痛往往因咳嗽、擤鼻、弯腰、低头、用力大便、摆头及身体突然震动时头痛明显加重。
慢性副鼻窦炎的临床症状与急性型相似但较轻,头痛一般都不明显,而且头痛多有沉重、压迫和闷痛等感觉。
中医治疗宜忌
副鼻窦炎属于祖国医学的“鼻渊”范畴。是外感风火热毒阻于鼻窍所致。其治疗,宜清肺,泄热,解毒为主。
处方举例:黄芩30克,辛荑15克,苍耳子10克,山栀12克,知母12克,麦冬30克,白芷lO克,生石膏30克,银花30克,鱼腥草30克。水煎服。
中医治疗副鼻窦炎,在一般情况下,忌用干姜、附片等温热药。
预防、摄生、饮食宜忌
一、宜坚持洗冷水脸、冷水澡
副鼻窦炎的发病,除由于外界环境的刺激直接相关外,与患者体质下降,不能耐受风寒也分不开。因此,提高患者的身体素质,加强自身的抵抗力是防治副鼻窦炎的关键。每天坚持洗冷水脸、洗冷水澡是最好的锻炼方法。用洗脸毛巾浸冷水后拧干,置于面部,用手不停地擦动,特别是鼻梁和鼻翼两旁,要用力擦,直至皮肤有微热感。然后,弃掉毛巾,将两手搓热后置于鼻上以熨鼻梁。最后,再将两手中指按揉鼻翼两旁的迎香穴。这样每天早晚各一次。
洗冷水澡应从夏天开始,每天不问断,冬天仍然坚持。这不仅是身体的锻炼,也是意志的锻炼。如能坚持洗冷水澡,则副鼻窦炎定能治愈。
二、宜避免致敏源
引起副鼻窦炎可因多种致敏源所致,常由某种致敏物质引起。患者应细心观察,看是哪种致敏物质引起副鼻窦炎发作,如由于细小羽绒等物进入鼻腔而诱发的,就应当避免穿羽绒服,莫盖羽绒被,不用羽绒枕头。如由于冷风刺激所引起,应避寒保暖。
三、宜积极治疗原发疾病
由某些急性传染病引起副鼻窦炎发作者,应积极而彻底地治疗原发疾病,如上呼吸道感染、麻疹、猩红热、白喉等。
四、副鼻窦炎患者三忌
1.忌游泳后用力擤鼻以致污水挤入鼻窦内而感染。游泳后最好滴1~2滴“鼻眼净”在鼻内,以预防感染。
2.忌过度疲劳过度疲劳,身体抵抗力下降,不仅易诱发副鼻窦炎,而且也易诱发其他疾病,故应注意劳逸结合,以预防本病。
3.忌营养不良营养不良再加上其他因素,可导致副鼻窦炎发生。为了预防本病,应增加营养,多吃富含维生素、蛋白质的食物,增强抗病能力。