痛经即月经痛。
女子月经来潮的前后几天或月经期中,发生下腹部疼痛或其他不适,影响日常生活或劳动的,叫做“痛经”。伴有头晕,恶心,呕吐,腰骶酸痛,全身无力等。多数妇女在行经时有不同程度的盆腔不适的感觉,如果腹痛不影响日常生活和劳动的,不能一概称为痛经。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种类型。
原发性痛经多见于未生育过的年轻女子,体质衰弱或对疼痛敏感的人更易发生。于月经前一两天就出现症状:一阵阵的下腹胀痛或腰酸,严重的可牵涉到外阴、肛门等部位,持续时间可长可短,一般在经血流畅后,疼痛就逐渐消失。
原发性痛经的病因还不十分明了,精神因素可能有很大影响。对月经现象抱有羞涩、恐惧、厌恶等心理的,痛经的就较多。内分泌失调、子宫发育不良、子宫颈狭窄、子宫位置过度前屈或后屈,都可引起痛经。有些病人的子宫内膜不成碎片而成整片排出,引起子宫肌肉强烈收缩,产生痛经,待整片内膜排出后痛经也即好转,这叫做膜样痛经,也属于原发性痛经。
继发性痛经多见于已生育过的妇女或中年妇女,一般经检查可找到发生痛经的原因如盆腔炎症、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。这种痛经常在月经来潮之前开始,持续整个月经期间,到月经干净,盆腔充血解除,腹痛及其他症状才逐渐消退。原发疾病治愈后,这种痛经即可消失。
中医治疗宜忌
祖国医学认为痛经(又称经行腹痛)主要是气血运行不畅所致,即所谓“不通则痛”。导致气血运行不畅的主要原因是情志不舒,肝气郁结,气滞血瘀,或感受寒凉,瘀阻经络,或体质虚弱,气血不足。
其治疗,宜活血化瘀,温经散寒,补益气血。
处方举例:当归20克,柴胡15克,赤芍30克,川芎10克,熟地30克,桃仁10克,红花10克,生蒲黄10克,五灵脂10克,黄芪30克,干姜10克,小茴香10克,玄胡12克。水煎服。
治疗痛经,忌用藕节、诃子、五味子、五倍子、赤石脂、石榴皮等收涩药物。
预防、摄生、饮食宜忌
一、宜适当参加体育锻炼和体力劳动。
体育锻炼可改善全身和局部的血液循环,有助于减轻行经时腹痛。但月经期不宜做剧烈运动,而应注意休息。
二、宜保持局部清洁。
特别是月经期更应注意清洁,勤换月经带和内裤,以免细菌滋生。
三、宜采用食物疗法
(一)气滞血瘀型
经期或经前小腹胀痛,月经量少,色紫暗有瘀块,块下痛减,乳房胀。
食疗方一:鸡蛋2个,川芎10克,黄酒适量,加水300毫升,同煮。鸡蛋熟后去壳再煮,再加黄酒适量同煮。吃蛋喝汤。经前3天开始服,每日l剂,连服5~7剂。
食疗方二:金橘饼150克,山楂糕500克。以上两种食品同时服,以上为5天量,于经前3天开始服用。
(二)寒湿凝滞型
经前或经期小腹冷痛,得热则舒,月经量少,色黑有瘀块,形寒畏冷,大便溏,苔白。
食疗方一:红枣30克,干姜30克,加水煎汤,煮沸后加花椒10克,再用文火煮。每日l剂,5剂为一疗程。行经前3天开始服用。
食疗方二:鸡蛋2个,艾叶10克,生姜15克,加水同煮,蛋熟后去壳又煮5分钟,趁热喝汤吃蛋。每日1剂,5剂为1疗程,行经前3天开始服。
(三)气血虚弱型
经期或经净以后,小腹绵绵作痛,按之则痛减,月经量少而稀薄,面色萎黄或苍白,神倦乏力,舌淡苔薄。
食疗方一:乌骨鸡1只(重约1 000~1 500克),去毛及肠杂,洗净。黄芪150克,洗净,置鸡腹中,将鸡放入砂锅内,加水 l 000毫升,煮沸后,改用文火炖熟烂,放盐、味精等即可食用。
食疗方二:红枣100克,桂圆肉50克,当归30克,共煎水(煎20分钟),弃去当归药渣,打入鸡蛋两个,喝汤,吃蛋、枣、桂圆。每日1剂,5剂为l疗程。行经前3天开始服。
(四)肝肾亏损型
经净腰酸,小腹隐痛,月经量少,色淡,头晕耳鸣,舌淡红,脉细。
食疗方一:韭菜150克,羊肝200克,洗净切小,铁锅急火炒熟后佐膳食用。连吃1周为一疗程,经前5天开始服。
食疗方二:胡桃肉300克,枸杞150克,栗子150克,大米适量,共煮成粥,随意进食(枸杞须待粥煮熟后才放,不宜久煮)。行经前5天开始服用。
四、痛经患者五忌
1.忌精神紧张有不少痛经患者(特别是少女或未结婚的青年女子)对月经现象抱有恐惧、羞涩、厌恶等不正常的心理,从而导致痛经。因此,患者一旦出现痛经,不必紧张,除了找医生诊治外,宣保持乐观主义情绪,注意清洁卫生,这样,痛经自然会慢慢缓解。
2.忌月经前及月经期受寒冷的刺激包括忌下冷水,忌游泳,忌吃雪糕或冰淇淋。因为受寒则血管收缩,造成经血不畅而发生痛经。
3.忌在月经期进行性生活已婚女子若在月经期进行性生活,不仅会加重痛经,而且还会使细菌侵入阴道而引起感染。
4.忌大便结燥大便结燥可能使痛经加重。因此,患者宜保持大便通畅。
5.忌盲目服用止痛片据美国研究发现,痛经患者在行经期间服用止痛片,癌症的发生率比一般人高6.5倍。这是通过对173名25~40岁的患膀胱癌妇女的病理分析得出的结论。为此,痛经患者切忌服用止痛片。