颈椎病是中年、老年人的常见症,又叫颈椎综合征,是颈部长期劳损等原因引起的一种疾病,病情缠绵不愈,时轻时重,颈部和肩背部的肌肉酸楚麻木、疼痛,四肢伸举无力,甚至可产生头痛、视物模糊、瞳孔散大、心前区疼痛或晕厥等现象。
脑力劳动者由于长期静坐低头伏案工作,容易促使颈椎间盘退化变薄,骨质增生,逐渐形成颈椎病。这种病通过x线摄片可以确诊。
颈椎病可分为4种类型:
1.神经根型主要表现为颈、肩、背部烧灼样或刀割样疼痛,或针刺样疼痛,或闪电样串麻感,上肢沉重无力,握力减退,受压后有酸胀、麻木等症状。
2.脊髓型一侧或两侧上、下肢运动障碍、感觉障碍,头痛头晕,排尿障碍,病情严重时四肢瘫痪、卧床不起。
3.椎动脉型颈痛、肩痛、头晕、恶心、猝倒、耳鸣、耳聋、视物不清(椎动脉供血不足而引起的症状)。这些症状,往往因转动头部,侧弯头部而诱发或加重。
4.交感神经型除有以上症状外,还有心动过速或过缓,血管痉挛引起肢体发凉、肢体与头面部麻木,或因血管扩张引起指端发热、指端疼痛等,全身多汗或少汗。
中医治疗宜忌
颈椎病属于祖国医学“痹证”范畴。其治疗,宜补益气血I活血化瘀,散风利湿。
处方举例:黄芪30克,党参30克,白芍30克,葛根60克,桃仁10克,红花10克,威灵仙10克,土鳖虫10克,香附15克,穿山甲片15克,当归30克。水煎服。
中医治疗颈椎病,在一般情况下,忌用大黄、芒硝等泻下药物。
预防、摄生、饮食宜忌
一、宜长跑、练功和做“5分钟颈健操”
颈椎病患者除服药治疗外,宜从事体育锻炼,特别是长跑。因为体育锻炼(长跑等),可改善血液循环,减轻增生骨质对神经根或颈动脉的压迫,改善颈椎间关节的活动功能,矫正不良的身体姿势,从而能防治颈椎病。
简便地练功也能减轻颈椎病的症状,具有舒筋活血、解痉止痛的功效,患者不妨一试。
简便练功法由下列3势组成:
(一)犀牛望月势
站立,两脚分开,与肩等宽,两手叉腰;头部缓缓地向右转动,双目随之向上注视似望月一般,转动时陧慢吸气;接着还原,同时慢慢呼气。然后头部向左转,动作、呼吸相同,转动方向相反。重复12次。
练习时要注意:①颈部转动应舒缓有力,但不要向前伸出。②保持身体的重心不变,上身和腰部要保持正中位,不要前俯后仰。
(二)哪吒探海势
站立,两脚分开,与肩等宽,头颈前伸,并慢慢转向右前下方,双目注视右前下方约2米处,似向海底窥探一般,同时慢慢吸气;接着还原,还原时慢慢呼气。然后头颈向左前下方转动;动作、呼吸相同,转动方向相反。重复12次。
(三)两手托天势
站立,两脚分开,与肩同宽,两肘弯曲,两手置脐旁,指尖相对,掌心向上。两手上抬,两手平两眼时翻掌上托,掌心向上,同时抬头看手背,两手缓缓上抬并慢慢地吸气;然后还原,还原时慢慢呼气。重复12次。
这种简便练功法动作舒缓,无禁忌症,尤其适合老年患者练习。一般每日早晚各练一遍,2~3个月后即可收到较好的防治效果。
颈椎病患者还宜做“5分钟颈健操”。这种简易的颈健操包括:摇头屈颈,左顾右盼,扩胸旋肩,捶肩拿肘,挥臂扣球,等等。动作宜缓慢,就是做一些摇头旋肩的自由动作,时间可长可短,长则20分钟,短则5分钟,所以叫做“5分钟颈健操”。
每天上午下午各做5分钟颈健操一次,这是一种“健康储蓄”,长期坚持,必奏保健之功。
颈椎病患者睡的枕头不要垫得太高,枕芯要软硬适中。弹簧枕头和空气枕头对颈椎病患者不利。
二、宜积极休息和重视睡眠
所谓积极休息,即通过肢体运动(运动的方式可多种多样)改变原姿势等方法,使紧张的部位得以缓解。重视睡眠指睡眠的姿势一定要舒适,使颈背肌肉彻底放松。
三、宜避免长时间低头工作
由于患者的职业关系(会计、打字员、绘图、缝纫等),多系低头工作,常导致颈肩部软组织劳损而引起颈椎病。为了预防颈椎病,工作时宜垫高案面,以避免低头角度加大。
四、宜合理用枕
用枕的高低直接影响颈椎及其周围软组织的解剖位置。人的颈部是由7块颈椎骨相互排列而成颈椎,外面包以神经、血管、肌肉、皮肤等。颈椎从侧面看有一个向前的生理弯曲。这个弯曲对健康十分有利,可使各种椎体间的前间隙增大,有效地避免神经受压。由于这种弯曲,人体平卧时颈椎呈倒“c”形。如果用高枕I头部抬得过高,将“C”形拉直,颈椎前间隙也随之缩小。椎体前缘也不断地被磨擦,引起椎间盘劳损和退化。如同时患有骨质增生,会加重颈椎间隙的进一步狭窄,致使血管、神经受压,发生了颈椎病。因此,颈椎病不宜使用高枕,也不宜使用斜坡枕,既要避免低头过一夜,又要避免仰头过一夜。睡前可将枕头塑成凹形,中间为一小坑,头放在凹之中,肩背部则由床负重。这样用枕,能使头、颈、肩表面与枕头表面密切接触,受力均匀,使颈椎保持正常曲度,从而有利于康复。
五、宜采取自我保健措施
(1)取一橡胶制品热水袋,内装温度适宜热水,置于颈部患处 lO~30分钟。如无热水袋,亦可取粗粒盐0.5~1千克炒熟后装入小布袋内,置于患处同样有效。
(2)由家属或患者本人用手掌对患处掌揉5~10分钟,注意让力量透入皮下,而不要将皮肤揉破,然后再对患处捶拍1~2分钟。
(3)有条件者可参考有关书籍自制一个牵引带,每天进行颈椎牵引1~2次,每次15~20分钟。
(4)伏案工作者应于伏案工作1小时后休息10分钟,并做仰头、挺胸、伸臂等活动,以改善颈肩部血液循环,消除疲劳。
六、颈椎病患者二忌
1.忌局部受凉患者要注意颈部的保暖防寒,以减轻症状。
2.忌造成局部软组织损伤方法是:①背后有人喊叫时,不要急速转头。②搬动物品时,要借用躯干的力,避免单用上肢提重物。