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34慢性风湿性心脏病

[日期:2009-01-19] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  慢性风湿性心脏病是指急性风湿性心脏病后所遗留下来的心脏病变,以心脏瓣膜病变最为显著,即风湿性心瓣膜病或简称风湿性心脏病(风心病)。在慢性瓣膜病的基础上,还可以有活动性风湿炎症的反复发作,称为风湿活动。瓣膜发生病变后,关闭不全与狭窄多同时存在,单独的狭窄或关闭不全亦可发生。临床以二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全最为常见。听诊可有收缩期杂音,并向左腋部传导。自觉症状有心悸,疲倦乏力,呼吸困难,颧部和口唇紫绀,形成所谓“二尖瓣面容”,肝肿大与压痛,下肢水肿,腹水。X线检查、心电图检查、超声心动图检查等有助于明确诊断。

预防、摄生、饮食宜忌

  一、宜正确处理动与静的关系

  风湿性心脏病患者的休息,应动静结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。没有出现心功能不全的患者可以照常工作和生活,只是应避免剧烈的运动和重体力劳动,尤其是主动脉瓣受累者更应避免剧烈运动。

  休息可减轻心脏负担,是治疗心功能不全的必要措施。轻度心功能不全者需要限制一般的体力活动。重者应限制日常生活活动,每天至少卧床休息12~14小时。严重者务必完全卧床休息,直至心功能改善为止。否则就会因心脏负担加重,造成心力衰竭而死亡。

  二、宜控制食盐的摄入量

  风湿性心脏病到后期,由于心功能不全,常使体内潴留大量的钠而发生水肿。因此,风湿性心脏病患者在日常生活中,必须限制食盐的摄入量。食盐的化学名称为氯化钠,如果摄入过多,体内的钠离子就会更加增多,无法排出体外,造成严重的水肿,反过来又增加心脏负担。一般来说,风心病患者每天食盐的摄入量在1~5克之间较为合适。  

  三、宜积极控制感冒或感染  

  风湿性心脏病与乙型A组溶血性链球菌感染有密切关系,当出现急性扁桃腺炎、咽峡炎、猩红热等乙型A组溶血性链球菌感染时,必须及时注射抗生素控制感染,以免加重病情。由于感冒或感染,特别是肺部的感染,如不及时控制住,会加重心脏的负担,造成心功能不全。另外,感冒或感染会使患者防御机能减弱,对风心病极为不利。预防感冒或感染的主要方法是加强体育锻炼,增强体质,经常到室外呼吸新鲜空气,提高身体对外界气候变化的适应能力。  

  四、宜节制性生活  

  一般说来,风湿性心脏病如果未见心脏扩大,或轻度扩大,并且从未发生过心力衰竭,则对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。由于夫妻双方进行性生活时,心跳会加快,血压会升高,心脏的负荷也会随之而加重。因此,风心病患者宜节制性生活。如果患者的心功能为II~III级,女性患者则不宜怀孕生育,因为妊娠期间,心脏的负荷加重后,可危及母子的生命安全。如果患者的心脏功能为Ⅲ~Ⅳ级,最好不宜结婚,待身体状况好转后再考虑婚姻大事。  

  五、宜常饮柠檬汁

  口服柠檬汁治疗风湿病有良好的疗效。将纯柠檬汁倒在培养器皿内,15分钟后,培养器皿内的链球菌死亡率达89%,20分钟后死亡率达94.6%。说明柠檬汁具有抑制导致风湿病的链球菌的能力。柠檬汁用于临床的方法是:从第一天开始,每天口服柠檬汁10毫升,以后每天加服10毫升,一直加服到每日300毫升为止,然后又逐日减少10毫升,直至减少到最初的每日10毫升为止。一般经过两个这样的疗程,风湿病即可治愈。

  六、风湿性心脏病患者三忌

  1.忌吃香蕉因为香蕉含有丰富的钠,常吃香蕉会增加钠盐在体内潴留,引起水肿,这对风心病是十分不利的。故患者忌吃香蕉。

  2.忌吃高脂肪饮食高脂肪饮食摄入后不易消化,会增加心脏负担。有的风湿性心脏病患者一吃高脂肪饮食,立即引起室上性心动过速,必须注射西地兰才能缓解。因此,风心病患者切忌摄入高脂肪饮食。

  3.忌精神紧张和情绪激动不少风心病患者每当紧张、激动时,会突然发生心动过速,久久不能平静,甚至需药物帮助才能缓解。因此,患者尽可能保持乐观开朗的性格,与世无争,尽可能避免激动或紧张。

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