慢性胃炎分原发性和继发性两种。继发性胃炎是指继发于胃本身的各种慢性病,如消化性溃疡、胃癌、术后胃等。原发性慢性胃炎包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎等。
慢性胃炎发病可能与下列因素有关:
(1)急性胃炎的遗患在急性胃炎之后,胃粘膜病变可经久不愈,导致慢性胃炎。
(2)长期服用胃刺激物如烈酒、浓茶,咖啡等;吸烟过度;经常口服水杨酸类药物;常吃胡椒、辣椒、芥末等;饮食过烫;进食时不细嚼等,均能使粗糙食物反复地损伤胃粘膜。
(3)胆汁反流。
(4)胃酸缺乏或营养缺乏。
(5)内分泌功能障碍。
慢性胃炎缺乏特异性症状。多数患者毫无症状,有些有消化不良的症状如饱胀、嗳气等,少数有食欲减退、恶心,但呕吐较为少见。症状的轻重与胃镜所见的病变程度有时很不一致。萎缩性胃炎患者有时有贫血、消瘦、舌淡、舌萎缩、腹泻等。肥厚性胃炎以上腹痛为主要表现,可酷似消化性溃疡,进食或服碱性药物可使疼痛暂时缓解,可有上消化道反复出血,大量出血较少见。
慢性胃炎可通过x线钡餐检查、胃液分析、胃镜检查等确诊。
中医治疗宜忌
慢性胃炎属于祖国的“胃脘痛”范畴。中医认为与禁食辛辣食物、暴饮暴食、过量饮酒等有关。其治疗,宜酸甘化阴,养胃理气止痛。
处方举例:白芍60克、甘草15克、沙参15克、麦冬1克、乌梅20克、木蝴蝶6克、麦芽30克、元胡10克、水煎服。
中医治疗慢性胃炎,在一般情况下,忌用寒凉药犀角、羚羊角等。
预防、摄生、饮食宜忌
一、宜戒烟
有人对200名慢性胃炎患者的吸烟习惯进行调查,结果是不吸烟者的发病率仅为38.3%,而吸烟者的发病率高达61.7%。因此,慢性胃炎患者宜戒烟,以利胃炎的早日治愈。
二、宜常服酸牛奶
慢性胃炎的常见症状之一是腹胀、腹泻。有的患者服药治疗效果不明显,而服用酸牛奶后,症状就很快消失。一旦停用酸牛奶,腹胀腹泻的症状又重复出现。再服酸牛奶,症状又消失。因此,慢性胃炎患者宜常服酸牛奶。酸牛奶是经过发酵处理的牛奶,它不仅保持原有营养,而且还含有丰富的乳酸菌、乳糖酶、乳酸等,有助于消化。对慢性胃炎是非常适宜的。
三、宜避免吃辣椒
有人对200名健康人用胃镜进行了检查,并调查了他们的饮食习惯,其中有126人喜食辣椒,73人不吃辣椒。胃镜检查结果是食辣椒者慢性胃炎的阳性率为43.8%,不食辣椒者阳性率为37.5%。病理检查也发现,不食辣椒者胃炎的发病率明显低于喜食辣椒者,尤其是浅表性胃炎的发病率明显为低。因此有慢性胃炎的病人,最好不要吃辣椒。
四、慢性胃炎患者三忌
1.忌吃饭时喝汽水汽水是含有二氧化碳的碳酸饮料,喝汽水后,它能将体内的热量从口中排出,能帮助人体消化功能,故汽’水为夏季防暑解热的理想饮料。但如果是胃炎患者,在吃饭时喝汽水,则对身体有害无益。因为饮用汽水时,胃酸被稀释冲淡,对消化不利,而且汽水中的二氧化碳还可刺激胃粘膜,减少胃酸分泌,影响胃蛋白酶的形成和产生,因而减弱胃的消化功能。另外,汽水中还含有碳酸氢钠,它能中和胃酸,使胃内的酸度降低,使蛋白酶的消化功能减弱。所以,慢性胃炎病人如吃饭时喝汽水,就会出现脘腹胀痛等不适的症状。因此,慢性胃炎病人忌在吃饭时饮用汽水。
2.忌吃生花生花生的营养价值较高,对人体有益,民间称它为长生果、长寿果。但对慢性胃炎患者来说,却是不宜食用的,特别是生花生,胃炎患者食用后会引起严重的消化不良,使胃炎症状加重。生花生中所含的脂肪和蛋白质未经过高温处理,体内的各种消化酶对它不产生作用,因而易引起消化不良。
3.忌饭前服用阿司匹林等对胃有刺激的药物凡对胃有激的药物如阿司匹林、昆明山海棠片,等等,病情需要服用时也必须在饭后服。