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1感染性发热

[日期:2009-01-19] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  健康人的体温相对恒定,口腔温度一般保持在37℃上下,肛门温度一般比口腔约高0.3~0.5℃,腋窝温度比口腔约低0.2~0.4℃。不同个体的正常体温略有差异。正常体温一昼夜间有轻微的波动,晨问稍低,下午稍高,但波动范围不超过l℃。小儿的体温可较成人稍高,老人体温可较青壮年人稍低,妇女月经期体温可较平日为低,而在排卵期与妊娠期则稍高。 发热是指病理性的体温升高,是人体对于致病因子的一种全身性反应。一般说来,口腔温度在37.3℃以上或直肠温度在37.6℃以上,一昼夜间波动在1℃以上时,可认为有发热。

  体温在39℃以上时称为高热,在40℃以上时,称为超高热。引起发热的疾病很多,可分为感染性与非感染性两大类。而感染性疾病发热占绝大多数。

  感染性发热疾病包括病毒性感染、支原体感染、立克次体感染、细菌性感染、螺旋体感染、寄生虫感染等。发热只是疾病的一个症状,而且发热的原因复杂,对于发热病人应查明原因,认真细致地进行全面诊查。并结合动态观察及时确立诊断。

中医治疗宜忌

  感染性发热属于祖国医学的“温病”、“热病”范畴。中医认为感染性高热系邪毒内侵,正邪相争,导致阴阳平衡受到破坏,反映于临床的热盛急候。本病之起,不外时疫流行,触感疫毒之气而发,或因寒温失调,风寒之邪侵袭而致病。其治疗,宜清热解毒,祛邪散热。

  处方举例:银花30克,连翘30克,紫花地丁30克,蒲公英30克,野菊花20克,赤芍30克,丹皮12克,大青叶30克。水煎服。病重者早晚各服一剂,或用醒脑静注射液静脉注射或滴注。

  中医治疗感染性高热,在一般情况下,忌用干姜、附片等温热药。

预防、摄生、饮食宜忌

  一、宜用酒精擦浴

  本法主要适用于体温在40~C以上体质较好而无汗的病人。新生儿及年老体弱者禁用。方法是用30%~50%酒精(如无酒精也可用60度白酒代替,一份白酒掺半份水),主要擦四肢和背部,一般3~5分钟,用力适当,使皮肤血管扩张,热量随酒精蒸发而扩散。

  二、宜用温水擦浴

  用32~36℃的温水,用毛巾浸湿后擦拭皮肤,使皮肤血管扩张,血流加快,散热增加。每擦完一遍后,待皮肤上水分蒸发干后再擦第二遍,直至体温下降。擦完后盖好被,以免受凉。

  三、宜服大黄泻热降温

  大黄有较好的降温作用,中医称之为通腑泄热,使热从肠道而泄。可用大黄粉3~5克口服,或用大黄10克、芒硝10克、玄参15克,水煎服。此法简便有效,而且安全,无副作用。

  四、宜用刮痧疗法降温

  刮痧疗法是流传于民间的一种古老的物理疗法,用于退热有较好效果。方法是:用瓷汤匙在背部(蘸水)上下刮,以刮出紫红色斑点为度。发热病人,轻轻一刮,就能刮出斑点(痧点),痧点呈紫红色,粒大、密布,而正常人刮痧出痧慢,需重刮几次才可出现浅淡、稀疏、粒小的痧点。二者截然不同。

  刮痧疗法具有以下功效:①解太阳之表邪,不使邪气内传。②通过疏通俞穴,达到调和内脏气血、阴阳之功能。③可引邪毒外出,从而减轻内脏损害。④刮痧后出现皮下出血,然后再经吸收,起到组织疗法的效果。

  刮痧疗法适用于感染性发热,可作辅助治疗。安全有效。

  五、宜用柴胡注射液滴鼻

  柴胡注射液(或其他退热的中药注射液也可)滴鼻,是简便有效的退热方法之一。用柴胡注射液滴2~3滴在患者鼻孔内(小儿更有效),或用棉球浸透中药退热的注射液(包括柴胡注射液),塞入鼻内,让药液慢慢渗入鼻腔而发挥药效。这是因为鼻腔内的血管极为丰富、表浅,药液滴入后渗透力强,发挥作用快,而且方法简便,安全可靠,没有副作用,可作为临时降温的简便措施(然后再到医院治疗),更可预防小儿因高热而发生惊厥。

  六、感染性发热患者三忌

  1.忌喝浓茶一般的家庭都习惯给感冒发热的病人喝点热的浓茶,实际上这种方法不妥。茶叶里的茶碱会提高人体的温度,并使降温药物的作用消失或减弱。

  2.忌大便秘结大使秘结往往使感染性高热患者体温不降,大便通畅后,发热能较快缓解。中医认为“肺与大肠相表里”,肺炎患者服用退热通便药后,往往热随大便而泄。因此,感染性发热患者一定要保持大便通畅,必要时服大黄等轻泻药,能够每日大便2~3次,更有利于降温退热。

  3.忌不喝水感染性发热患者应多喝水或清凉饮料,以帮助毒素的稀释和排出。笔者因上呼吸道感染,曾高烧39.5℃,大量喝水,只服用羚羊感冒片一种药,体温逐渐下降,6小时后体温即趋正常。

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