二十六、儿 科
儿科是祖国医学的重要组成部份。因为小儿脏腑脆弱，气血未盛，易虚易实，易寒易热，纵使有病痛，口不能言，手不能指，一旦患病，只能依靠亲人代诉。有的亲人也不能详细全面表达，特别是一周岁以内之小儿。还得靠医生的临床实践，认真细心观察，特别看指纹变化及“望、闻、触、察”，方能作出正确诊断，以免误诊。兹列举以下几点供参考：
1．医者一手握患儿食指，另一手从食指尖向内按摩，仔细观察其指纹到第一节为“风关”，第二节为“气关”，第三节为“命关” （附图）。如风邪初人，指纹在“风关”，其病初起，纹浮者为风邪，在皮肤。至“气关”病情已有发展（体温约在3 8度左右），须加注意，对症治疗。如已透至“命关”，体温都在39~40度以上，就有危险，必须高度注意，所谓“命关”即生命攸关之意。
2．看指纹颜色，红黄相兼，隐隐不显为无病，紫色属热，红属伤寒，黄属伤脾，黑为中恶，青主惊风，白主疳症，指纹淡淡为先天不足，唇色淡白为虚证亦为不足。
3．指纹直则属热，较细则寒；纹多似脉散，纹少似脉迟；指纹显露在外（浮）为邪表证，指纹半浮沉，邪入里或半表里。
4．指甲接之白，放之回红，虽久病可治；放之仍不变，虽暴病初起亦凶。又指甲青黑者难治。
（一）看舌苔
1．舌苔白者为体寒。
2．舌苔红者为体热。
3．舌尖红，舌根白者，为上焦虚火，下焦寒。
4．舌黄浊腻为食积，消化不良。
5．舌苔有斑点，腹内有蛔虫。
6．舌根白苔如雪花片，为脾冷，气闭。
7．舌如烘糕样，病危。
8．舌尖无苔，食无味觉者，胃气已绝。
9．舌本强直，转动不活，语言蹇涩者病危。
IO.干黑之舌，当以蜜拭之，然后观其色红赤者可治，青黑者不可治。
1 1．唇青舌卷，环口黎黑，口张气直，气出不返。皆为不治之症。
[按]以上舌苔各症，婴儿或成人患者可供参考。
（二）察气色
1．脸色苍白者为体虚，体寒，贫血。
2．脸色红艳者为外感发烧。
3．口唇干燥者为脱水。
4．口唇咄吸，双目朝上者发风。
5．神形倦怠者病危。
6．小儿夜啼，多为惊，啼哭不止多为腹痛。
7．尿色赤红者为热，黄者多为肝炎或胆囊炎。
8．大便结者为火，溏者胃寒，次数多且溏为消化不良。
（三）小儿指纹歌诀
1．三关部位歌
初起风关症未央，气关纹现急需防；
乍临命关诚危急，射甲通关病势彰。
2．浮沉分表里
指纹何故乍然浮，邪在皮肤未足愁；
腠理不通名中症，急行疏解汗之投。
忽尔关纹渐渐沉，已知人里病方深；
莫将风药轻相试，便向阳明里证寻。
3．红紫分寒热
身安定见红黄色，红艳多从寒里得；
淡红隐隐本虚寒，莫将深红化为热。
关纹见紫热之征，青色为风古所称。
伤食紫青疾气逆，三关紫黑恐难胜。
指纹淡淡亦堪惊，总为先天赋禀轻，
脾胃本虚中气弱，切防攻代损幼婴。
[注]以下小儿各方剂量均属参考量，可根据小儿之大小、病情轻重，适当调整，并应在医师指导下使用。
（四）婴儿发风
[处方]天麻1.5克，全蝎3克，姜虫二只、青木香、拌苓、藿香各2.5克，蝉衣3只，防风1.5克，天竹黄2克，前胡1.5克。
[功效]祛风，镇痉。
[用法]加水适量炖一次，分2—3次服。
（五）婴儿喘口风、锁口风
[处方]全蝎2个，天麻2.5克，北细辛0.3克，僵蚕3个，薄荷0.6克，姜夏1.5克，藿梗2克，双勾2克，蝉衣3个，竹茹l克，八角金盘1.5克。
[功效]祛风化痰，镇惊镇痉。
[用法]加水适量炖一次，分2—3次服。
（六）婴儿初生、七旦风、九旦风、十四旦风
症发牙关紧闭，不能吮乳，难以救一者，本方可能救之于万一。
[处方]参须（另炖）0.3克，北细辛各0.3克，青木香、天麻、天竹黄、杏仁、防风各1克，双勾、前胡各1.3克，藿香1.5克，全蝎一个，僵蚕一个。
[功效]祛风、镇痉，开窍。
[用法]加水适量炖一次，分2—3次服。
以上各方均系初生婴儿脐风或惊风用药，婴儿脐风（即破伤风）上方可能救之于万一。
（七）小儿受惊夜啼
阵发啼哭、或呕，喉中哮鸣者。
[处方]双勾藤、法夏各4克，龙齿5克，礞石、川朴、川楝、合欢、川断各3克。
[功效]祛惊镇痛，化痰止呕。
[用法]加水适量炖一次，分2—3次服。
（八）小儿夜惊啼哭或睡中惊跳
[1方]鸡蛋一只，银戒指一粒。
[功效]吊惊。
[用法]畲汉民间流传鸡蛋洗净煮熟去壳，剖一半去蛋黄，把银戎指纳于蛋内，待小儿睡时将其对准肚脐贴妥，用绷带绑紧一小时后取去。蛋白不用，惊重者戒指色变得更紫。此法对祛惊有疗效。
[2方]双勾、夜交藤各4克，僵蚕3个，全蝎2尾，蝉衣3个，拌苓、寸冬、杭芍各3克，珍珠粉半支（后掺服）o
[功效]祛惊镇静。
[用法]上药加水适量炖一次，分2—3次服。
[3方]龙齿4克，双勾、木神、麦冬各3克，全蝎尾一尾，蝉衣2个（去头足）。
[功效]祛惊镇静。
[用法]加水适量炖一次，分2—3次服c
[注]用】方外贴，内服可选2或3方，疗效显著，可使小儿安眠入睡，且无副作用。
（九）小儿夜啼哭声洪亮
小儿夜啼，哭声洪亮，手足心发热，面唇红者。
[处方]竹叶6克，灯芯1克。
[功效]清心热。
[用法]用水适量炖一次，取汁兑人人奶中，分3—4次喂完。连用2~3天，夜啼即止。
（十）小儿夜啼哭声低弱
小儿夜啼，哭声低弱，手足寒冷，面色无华，系脾胃虚寒所致。
[处方]草豆蔻、生姜各3克，明党5克。
[功效]健脾益气。
[用法]加水适量炖一次，取汁加入乳50—100CC喂之，连用3天即效。
（十一）小儿百日咳初起
类似感冒，发作如鼻塞，咳嗽流涕，声哑，结膜炎，微热。
[处方]桑叶、菊花、芦根各7克，花粉、杏仁、桔梗各6克，前胡、甘草各3克，薄荷、芥穗各2克。
[功效]祛邪、镇咳、消炎。
[用法]加水适量炖一次，3岁以内分3次服。
（十二）小儿百日咳
阵发期，咳嗽反复发作，面部浮肿，眼突流泪，甚至遗尿屎，咳血呕吐。
[处方]麻黄1克，桑白皮、杏仁各5克，石膏4克，甘草1.5克，前胡、瓜萎皮、桔梗、百部、川贝（另）各3克，牛蒡子2.5克。（3岁左右量）
[功效]清肺，化痰，镇咳。
如结膜充血加丹皮3克，桑白皮5克。鼻血加苎根5克。
[用法]加水适量炖一次，分2—3次服。
（十三）咳嗽渐减，单纯性喉炎或支气管炎
[处方]天冬、寸冬、百部各6克，桔红、竹茹各3克，蒌仁4克，半夏、川贝（后下）各2克。（3岁左右量）
[功效]养阴清肺，化痰镇咳。
[用法]加水适量炖一次，分2~3次服。
（十四）小儿泄泻
[处方]淮山、红糖适量。
[功效]健脾、益肾、止泻。
[用法]淮山研成粉，每次5 ~10克。或加糯米5克共研末，加水适量，调匀加温煮成粥，再加红糖，于喂奶前或饭前口服，也可代乳服。每日3次，3天为一疗程。
（十五）鹅口疮
婴儿口内及舌上被白色念珠菌感染，形成点状或片状白膜。
[处方]红糖适量。
[功效]清热生津，泻火敛疮。
[用法]先将红糖加开水少许，炖溶化待凉后，用棉签蘸红糖涂患处，每日数次，2~3日即愈，且不易复发。
（十六）小儿乙厌食
小儿厌食，连鱼肉都不想吃。
[处方]广藿香、山楂肉、鸡内金、漂白术、建神曲、白茯苓、广陈皮、大红枣，根据不同年龄，用不同用量。
[功效]醒脾健胃。
[用法]上药加水适量，炖1—2次，分午晚饭后服。
（十七）小儿胃纳差，消化不良
[处方]明党、淮山、欠宴、鸡内金、茯苓、扁豆各等分。
[功效]益气健脾。
[用法]如母乳不足，婴儿亦可用上药与白米1：5磨成粉，高压晒干备用。用时根据婴儿食量酌情加水、糖适量炖熟，一天吃l~3次，有益脾健体作用。
（十八）消化不良
[处方]鸡内金90克，糯米300克。
[功效]健脾消食。
[用法]鸡内金洗净烤干，研成粉末，与糯米粉混合调匀，根据婴儿食量加白糖，冲开水调成糊状炖熟。每日l一2次，一个月一疗程。
[按]鸡内金性平味甘微苫，有健脾消食之功。糯米粉可补中气之不足，健脾暖胃。研究表明：鸡内金能增强胃功能，促进食欲，使身体强健，对成年人消化道结石、胃下垂、消化不良、腹胀、腹泻等亦适用。
（十九）健儿糕
适用于3—5岁小儿胃纳差，不思食，怕喝药，见药即呕。
[处方]明党20克，淮山、欠实各25克，鸡内金1 5克，糯米粉500克，白糖1 00克。
[功效]健脾开胃。
[用法]先将明党、淮山、内金等药晒干研成粉，加糯米粉（即糕粉，糕饼店有售）、白糖，交给糕店制成糕，给小儿作糕点吃，冈无药味，易为小儿所接受。以上为一疗程，吃1—3疗程，胃口自然开。
（二十）小儿皮肤过敏
小儿皮肤过敏，长期瘙痒，皮屑，尤以夜间为甚。
[处方]生地6克，地肤子4克，地丁草4克，黄芩、甘草、赤芍、银花、连翘、防风各3克。
[功效]凉恤、清热、排毒。
[用法]加水适量炖两次，上下午各服半剂，2—3剂可愈。（2—3岁量）
（二十一）小儿夜尿（包括10岁以下的少儿）
[处方]糯米2~3两，黄酒、红糖少许。
[功效]温中健脾。．
[用法]糯米洗后加水及黄酒少许炖熟，配红板糖，睡前吃，连吃5—6次，可愈。
（二十二）小儿先天性疝气或睾丸肿大
[处方]荔枝核10克，炙黄芪5克，升麻2克，桔核3克，木香、大小茴香各1克。
[功效]提气理气，消炎祛肿。
[用法]用水适量炖一次，分2次服，5剂好转，10剂甚效。
（二十三）小儿热厥
小儿发高烧，体温40°左右，突然两目直视，牙关紧闭，四肢厥冷或捕搐，不省人事，病情危急。
[处方]取十指放血。先用酒精消毒十指尖，用针头（酒精消毒）轻刺患儿之十指，放血一小点。此法可疏通经络，使其体温迅速下降2—3 °，抽搐也缓解，然后对症治疗。