十、癫、狂、痫
癫、狂（属精神病分裂症范畴）是当前威胁人类健康的常见精神疾病，其病不受地区、种族、性别、文化之影响，多发生于青壮年人群，尤以女性居多。此病多因惊恐、忧郁等七情内伤，或遗传，或血瘀、气滞，或痰迷心窍、神明失主等各种原因引起大脑功能失调，精神活动失常，给社会治安、工作生产、生活造成不可估量的不良影响。兹将多年治疗癫、狂病，行之有效之方剂，提供读者参考，有条件或严重患者必须送精神病医院专科治疗。
（一）癫症
最初寡言少语，离群索居，对人冷淡，生活懒散，或敏感多疑，或窥镜痴笑，经常喃喃自语，沉缅于幻觉妄想之中，长期失眠，情绪不稳等症。
1．气郁型
多有情绪郁结，神志呆滞，默默不语，脉弦细，苔无变化。
[处方]杭白芍、当归中、法半夏、茯苓各10克，白术、甘草、南星（后下）、毛柴、郁金各6克。
[功效]疏肝、解郁、镇静。
[用法]用水适量，炖二次，日一剂分二次服。
[病例]缨某某，女，20岁，福安市溪潭镇上湾村人。为人老实内向，突然受惊，默默不语，对人冷淡，不思饮食，神志呆滞，甚至外出不归c上症已有一周，专程求诊，观其面色无华，神志不振，脉弦细，舌淡苔薄。用上方连服5天，诸症基本消失c后再加减服一周加以巩同，至今20多年未见复发c
2．痰气型
语言错乱，歌哭无常，如醉如痴，脉弦滑，舌苔微黄。
[处方]川连、菖蒲、黄芩、黄柏、郁金、胆矾各6克。失眠加珍珠粉2克（后掺服），龙牡各30克（先煎）。
[用法]用水适量先煎龙骨牡蛎，后加上药炖二次，日一剂，分二次服。
3．心热型
常觉烦燥，鼻腔常感出热气，发作无常，脉数舌红。
[处方](1)牛黄清心丸。(2)川连、黄芩、郁金各6克，枝子1 0克，热甚加石膏1O一15克，黄柏6克。
[功效]清心降火。
[用法]川连等药用水适量炖二次，日一剂，分二次服。牛黄清心丸另服。
4．心虚型
语无伦次，常常嘻笑，脉虚数，舌淡红。
[处方]炙甘草、炒枣仁各15克，红枣6枚，小麦120克。
[功效]补血安神。
[用法]用水适量煎，日一剂，分2次服，连服20一30剂。
[又方]制龟板、龙骨各30克，远志8克，菖蒲6克，炒枣仁15克。
[功效]滋阴潜阳、安神补心。
[用法]先下龟板、龙骨水煎，再加上药炖二次，日一剂，分二次服。
5．阴证
面色无华，精神萎靡，自语自言，易惊心悸，脉细数或细紧，舌淡。
[处方]归中、白芍、党参各10克（重者党参改西洋参6克另炖），茯苓12克，柏子仁1 5克，五味子3克，远志肉6克。
[功效]双补气血，镇静宁心。
[用法]用水适量炖二次，日一剂，分二次服。
6．阳证
面色红赤，胡言乱语，易烦易怒，脉弦数，苔或黄或赤。
[处方]生地15克，铁落30克（先煎），白芍、大黄、木通、茯苓各10克，麦冬12克，菖蒲、川连、胆星（后下）各6克，灯心10扎。如大便数日未通，大黄可加至15克，通后改为10克，神志安定后，可去大黄。
[功效]清凉降火，疏肝开窍，定神宁心。
[用法]用水适量炖二次，日一剂．分二次服。
7．行为错乱
幻觉妄想，心神不安，行为错乱，自言自语，严重失眠，脉弦数，苔黄或淡。
[处方]龙骨、牡蛎、珍珠母各30克，毛柴胡、桃仁、制香附各12克，白芍、丹皮、竹沥半夏、丹参、酒大黄、生黄芩各10克，陈皮、青皮各6克，红花、甘草各3克。
[功效]清肝、泻火、化痰、镇静。
[用法]用水先煎龙骨、牡蛎、珍珠母，后下上药炖二次，日一剂，分二次服。
8．安神定志
气血不足，志损神伤，失眠心悸，脉濡缓，舌淡红。
[处方]党参、黄芪、归中、茯神、志肉、菖蒲、麦冬、天冬各10克，生地、炒枣仁各15克，龟板、龙骨、牡蛎各30克，五昧、杭芍各6克，桂枝、甘草各4克。
[功效]双补气血，益肾培元，安神定志。
[用法]先将龟板、龙牡水煎，后下各药炖二次，日一剂，分二次服。
9．如痴如狂
多言多笑，神志不定，脉濡数，舌质红。
[处方]炒枣仁、天冬、龙齿、麦冬各12克，茯苓、熟地各10克，人参、木通各6克，朱砂拌元参10克，灯心3扎。
[功效]安神定志，滋阴镇静。
[用法]用水适量龙齿先煎，再加上药炖二次，日一剂，分二次服。
10.火盛伤阴
病势渐减，唤之能自醒，多言不定，时或烦扰，口黏且于形瘦面红，脉细数，舌红无苔。
[处方]生地、元参、茯苓、炒枣仁各12克，麦冬、竹叶各10克，川连、木通各6克，甘草5克，灯心2扎。
[功效]宁心安神，滋阴镇静。
[用法]用水适量炖二次，日一剂，分二次服。
1 1．心脾两虚
精神恍惚，呆滞寡言，喃喃自语，或心悸易惊，不知饥饱，不知冷暖与秽洁，脉细弱舌淡。
[处方]黄芪、茯苓各12克，归中10克，炙草5克。若失眠加炒枣仁、夜交藤各15克；食步加淮山15克，白术10克；痰多加陈皮6克，半夏lo克，随症加减。
[功效]益气养恤，安神定志。
[用法]用水适量炖=次，日一剂，分二次服。
[又方]炙甘草1 5克，小麦100克，红枣10枚，炒枣仁15克，远志肉6克。
[功效]养血安神，宁心镇静。
[用法]用水适量炖二次，日一剂，分二次服。
[病例一]陈某某，女，42岁，福安市康厝乡邮亭村人。家务甚劳，生活困苦，不慎受惊，发癫，笑骂无常，打破家具，心烦意乱。诊其脉细数，舌尖红。
[处方甲]炙百会穴3壮。
[处方乙]杭白芍、百合、麦冬各12克，牡蛎、珍珠母各30克，龙齿20克，熟地10克，竹叶、黄芩、甘草、郁金各6克。另清心牛黄丸4粒。
[功效]疏肝解郁，清心定神。
[用法]龙齿、牡蛎先用水煎二次，再加上药炖二次，日一刹，分二次服。清心牛黄丸每4小时服一粒。服一剂缓解，二剂显效。第三日，方用杭白芍、麦冬各IO克，炒枣仁、百合各15克，五味6克以巩固，随访1 0年未见复发。
[病例二]刘某某，女，1 3岁，福安市溪潭乡泮溪村人。1967年7月12 H求诊，因去禁山砍柴受了大惊，日夜啼哭，不让父母离开半步，日不思食，夜不能寐，面色苍白，常言恐怖，又云喉头有物阻塞（痰），脉紧舌尖红。
[处方甲]灸百会穴3壮。灸后先服龙胆泻肝汤
[处方乙]归巾、甘草各6克，牡蛎30克，龙齿、生地各20克，礞石12克，川连5克，朱砂3克。
[功效]安神化痰，镇惊镇静。
[用法]先煎龙牡，后下上药加水适量炖二次，日一剂，分二次服。用上方连服2天，症状明显好转，情绪较稳定c照上方去朱砂，加麦冬IO克，珍珠母30克，淮山12克，再服4剂，已恢复正常。第八日L方加沙参1 2克，炒枣仁10克，远志肉6克，连服5剂加以巩同。随访至今未复发。
（二）狂证
FH于体内郁热，或痰阻、血瘀、气滞，偶遇大惊或重大刺激，突发狂妄，意识幻觉，狂言乱语，哭笑无常，打人毁物，不避亲疏，或当众裸体，或登高谩骂，攀垣上屋，跳河自杀等严重失常状态，看管不当，极易发生意外事故，应送精神院治疗。
1．肝火夹痰
发作前烦燥易怒，少睡少食，突然詈骂叫号，不避亲疏，目赤叫红，便秘溲赤，脉弦数滑，苔黄或赤。
[A方]生铁落50克，天冬、麦冬、元参各12克，胆星（后下）、远志、菖蒲各6克，桔红5克，茯苓、木神、连翘、丹参、双勾各10克，辰砂l克（后下）。
[功效]清热降火，疏肝开窍，镇静定神。
[用法]先将生铁落加水熬20分钟取汁，加上药炖二次，
日一剂，分二次服。
[B方]龙胆草、黄芩、栀子、芦荟各10克，黄柏、川连、青黛各6克，木香5克，大黄（大便不通者15克，便秘者12克，待至大便正常后去大黄），麝香0.3克（后下）（可用人造麝香代替）。
[功效]泻肝降火，宁心安神。
[用法]用水适量炖二次，取汁加元壮，日一剂分二次服。
[病例]陈某某，男，25岁福安市康厝畲族乡邮亭村人。因长期劳累过度，本是性格内向，经受种种刺激，又喜食燥火之物，初起烦躁，双目怒视，继即狂乱，到处奔走，不避亲疏，少睡少食。延余治之，观其面红目赤，便秘溲赤，脉洪数，舌赤苫浊。先用A方加大黄15克，连服2剂，稍有好转，大便已通。继服B方去大黄，连服5剂，已基本稳定，后用六昧地黄丸、珍珠粉等加以巩固。
2．胃火
勇力倍常，奔走不避水火，不畏亲疏，甚则逾垣上屋，脉滑数实，舌黄燥D
[处方]大黄15—20克，芒硝6—10克（后下），炙甘草6克，礞石12克，黄苓10克，川连8克，沉香5克（后下）。
[功效]降三焦之火，火降则神清。
[用法]用水适量炖二次，日一剂，分二次服。
3．惊恐
狂言多惊，起卧不安，心神不定，脉细数，寸脉滑，舌质红。
[处方]天竹黄、木神、麦冬、赤芍、栀子各10克，川连、当归、薄荷、木通、胆星（后下）、青黛各6克，牛黄3克（后下），炒枣仁15克，龙骨30克。
[功效]安神定志，祛惊镇静。
[用法]加水适量，先煎龙骨，后加上药炖二次，日一剂，分二次服。
[病例一]郑某某，男，41岁，福安市康厝乡西铭村党支书。冈夜间开会回家，不慎受大惊，次日发生狂言乱语，行动失常，打人毁物，作鬼动作，在狂乱中自己用刀砍断左中指一节。延余诊之，右脉数沉实，左关弦寸滑，舌质红苔黄。
[处方]龙胆草、北柴胡、礞石各12克，珍珠母25克，龙齿20克，生地1 5克，竹茹、泽泻、黄芩、法夏、茯芩、菖蒲各1克，归中6克，炙甘草5克。
[用法]先用水适量，炖二次，日分二次服，次日自觉心内
烦痰下降，但便秘屎赤，昨睡眠较好，脉缓些，苔浅黄。次日按原方加减。
[处方]龙胆草、礞石各12克，北柴胡、胆星、黄芩、当归、川朴各6克，生地15克，菖蒲、法夏、竹茹、川军各10克，龙齿20克，炙甘草5克。
[用法]用水适世先煎龙齿、后加上药炖二次，日一剂，分二次服。加服清心牛黄丸二粒。
炙百会穴5壮，少商穴3壮。第三日已明显好转，睡眠较好，基本上已不狂乱，脉稍紧，苔已基本正常。
[处方]龙胆草、竹茹、礞石各10克，北柴胡、黄芩、当归、菖蒲、炙草各6克。
[功效]平肝清热，化痰开窍。
[用怯]加水适量炖二次，日一剂，分二次服。连服10剂．已完全恢复正常，愉快回家。随访10年未见复发。
[病例二]赵某某，男，42岁，福安市溪潭镇溪潭村人。因受大惊后，胡言乱语，怒骂无常，被家人关在楼上，还用竹竿刺伤其母，打人毁物，常把吸将灭之烟蒂连火吞下，3年前发作一次，现已发病3个月了，特求出诊。诊其脉数弦，舌赤苔黄燥。
[处方一]上午先把患者捆绑好，用冬眠灵2CC加入50%葡萄糖注射液静注，后针人中、曲池、劳官。下午灸少商、隐白（双）。
[处方二]（龙胆泻肝汤）龙胆草、黄芩、毛柴、泽泻、车前子、栀子各10克，当归、术通各6克，龙齿、牡蛎各30克。
[用法]用水适量先煎龙齿、牡蛎，其它药后下，炖二次，分二次服。第二日病情有缓解。
[处方一]灸百会穴：治顽固性失眠，引发癫症，或口噤症。
[用法]取百会穴（在头顶三骨中间凹陷处），剪光百会穴之头发，用陈年艾绒捏成艾柱绿豆大，上尖下大如塔形，轻症灸3~5壮，重症者，特别是重大刺激如丧夫失子、夫妻离异、大惊失恋、悲伤过度等，引发胡言乱语，精神失常，昼夜不眠，要灸七壮。灸至最后一壮，燃到头发时，医者必须用口吹艾火，直至将息火时，用厚纸或他物重按艾火上，使其高温直透大脑。此法甚灵，立起沉疴。灸后先服“龙胆泻肝汤”，后服大补阴汤，加以巩固。
[病例1]王某某，男，50岁，某医院医生。因劳累过度及精神上种种压力，致长期失眠，继而突发精神失常，胡言乱语，烦躁不安，诸药无效。余用上法治之，继服龙胆泻肝汤，灸后不到2小时，就安然入睡，。一直睡9小时，不用任何安眠镇静之药。后用大补阴加减而愈。时过七、八年未见复发。
[病例2]陈某某，女72岁。夫妻相濡以沫，恩恩爱爱，其已完全恢复正常，愉快回家。随访10年未见复发。
[病例二]赵某某，男，42岁，福安市溪潭镇溪潭村人。因受大惊后，胡言乱语，怒骂无常，被家人关在楼上，还用竹竿刺伤其母，打人毁物，常把吸将灭之烟蒂连火吞下，3年前发作一次，现已发病3个月了，特求出诊。诊其脉数弦，舌赤苔黄燥。
[处方一]上午先把患者捆绑好，用冬眠灵2CC加入50%葡萄糖注射液静注，后针人中、曲池、劳官。下午灸少商、隐白（双）。
[处方二]（龙胆泻肝汤）龙胆草、黄芩、毛柴、泽泻、车前子、栀子各10克，当归、术通各6克，龙齿、牡蛎各30克。
[用法]用水适量先煎龙齿、牡蛎，其它药后下，炖二次，分二次服。第二日病情有缓解。
[处方一]灸百会穴：治顽固性失眠，引发癫症，或口噤症。
[用法]取百会穴（在头顶三骨中间凹陷处），剪光百会穴之头发，用陈年艾绒捏成艾柱绿豆大，上尖下大如塔形，轻症灸3~5壮，重症者，特别是重大刺激如丧夫失子、夫妻离异、大惊失恋、悲伤过度等，引发胡言乱语，精神失常，昼夜不眠，要灸七壮。灸至最后一壮，燃到头发时，医者必须用口吹艾火，直至将息火时，用厚纸或他物重按艾火上，使其高温直透大脑。此法甚灵，立起沉疴。灸后先服“龙胆泻肝汤”，后服大补阴汤，加以巩固。
[病例1]王某某，男，50岁，某医院医生。因劳累过度及精神上种种压力，致长期失眠，继而突发精神失常，胡言乱语，烦躁不安，诸药无效。余用上法治之，继服龙胆泻肝汤，灸后不到2小时，就安然入睡，。一直睡9小时，不用任何安眠镇静之药。后用大补阴加减而愈。时过七、八年未见复发。
[病例2]陈某某，女72岁。夫妻相濡以沫，恩恩爱爱，其夫患高血压，突然心肌梗塞病故，陈悲痛欲绝，痛哭不止而休克，两日来口噤不省人事，诸药无效c余用上法连灸七壮，半小时后渐醒，加以调治，至今年已82仍健在。
[按]百会穴是人体最高穴位，亦是大脑主要神经聚汇点，灸百会可抑制神经，亦可兴奋神经，有起死回生之特效，以上两例可以借鉴。
[处方二]黄芩、龙胆草、竹叶、川军各10克，石膏、龙齿、牡蛎各30克，麦冬1 2克，甘草2克。
[用法]先煎石膏、龙牡，再加上药炖二次，日一剂，连服3天，志定神清。
第四日去川军，加远志6克，连服一周，已恢复正常。随访至今已20年，未见复发，身体正常。
（三）痫证
此病多因体差痰阻，偶遇大惊而患，初起患者在不知不觉中突然昏仆，不省人事，卧地不起，四肢抽搐，胸背强直，目睛上视，口吐泡沫，约2—5分钟后渐趋平静，重症要lo—20分钟，未发作时与常人一样。随着时问的流逝，发作次数渐趋频密，初患一年几次，以后逐渐增多。如果失治，智力下降，渐趋呆滞。严防病发时摔入水、火之中，易发生意外。畲家称“猪头疾”。
[处方]川连、防风、京芥、胆星、法夏各3克，薄荷1.5克，双花6克，江子（罗活子）二粒（上药共研末），面粉360克，芝麻120克。
[功效]化痰镇痉。
[用法]上药研末加面粉、芝麻共烙成饼。在发病前，每日早、午、晚食之。上药供病人食至不想吃，其病即愈。如仍想吃，继续再做再吃，至愈为止。
[病例]赵某某，女，38岁，福安市溪潭镇本镇人。因大惊后而患痫症，已5年之久，诸药无效，余用上法只食二剂已愈。
[按]痫病也是疑难病证之一，临床上遇到不少病例，上方有的有效，有的无效，建议尽可能到专科医院治疗。