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二、 备及治法方药

[日期:2012-08-17] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

、 备及治法方药

(一)起死回生急救:

    1.口对口吹气法

    呼吸是人的生命存在的征象。当呼吸极度困难甚至停止时,如不及时进行急救,很快就会造成死亡。口对口呼吸法就是用人为的力量帮助患者进行呼吸,最后使其恢复自主呼吸的一种方法。这种方法,实践证明,它是现场抢救呼吸停止最有效、最简便的急救方法。因此,这种方法,是近年来国内外推荐的人工呼吸法。在抢救中只要及时施用,坚持进行,不要半途而废,确能收到起死回生之效。

    这种方法,适应于多种原因引起的呼吸停止的急救。如触电、雷击、溺水、埋压伤和窒息(如窑洞窒息、新生儿窒息)等。

    判断呼吸停止,其主要依据有:口鼻内没有气体出入;面色发紫或极度苍白;用耳紧贴胸壁,听不到呼吸音;如用手触摸上腹部,摸不到一起一伏的呼吸动作。

    操作方法:病人仰卧。把呼吸停止的病人仰卧,即胸腹朝天。头部放正,尽量后仰,这样,病人的舌头就上提,不会堵住气道。清除口内异物。迅速用一个手指头伸入病人口内掏一圈,掏尽呕吐物、泥土等。救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,口紧对着伤病员的口或鼻。如有条件可隔_薄的手绢或纱布,但不能放太厚的布。当伤病员牙关紧闭时,从鼻孔吹气,将气吹入,这就形成了伤病员的吸气。

    为使空气不从鼻孔漏出,吹气时可用一手指将其鼻孔捏住;吹气后救护人员嘴立刻离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以助呼气。这样,反复有节律地进行,每分钟约行16~20次左右。一般以吹气后,伤员的胸廓微有隆起为最适宜,过小则效差,过大则损肺。最初的六、七口气要快些,以后,不必太,快,只要看到高起的胸膛下落,表示肺内的气已排出,就可以接着吹下一口气。

    采用此法急救,不仅操作简单、容易掌握,而且气体交换量大,接近正常人呼吸量,效果确实可靠。同时,采用此法,还能检查实施效果,如呼吸道有阻塞,吹气后胸廓不见起伏,即可采用相应措施,并能随时调节吹气人用力大小。此外,在用此法的同时,还能进行胸外心脏按摩,更是突出优点之一,这是其他人工呼吸所不能媲美的。

    附:氧气吸入

    氧是一种无色、无味的气体,比重1105,它是空气中主要气体之一,是人类生命不可缺少的气体。

    在垂危伤员的抢救中,如有氧气设备,可尽量采用。在胸部外伤,肋骨刺伤了肺脏引起呼吸困难,针灸意外偶见气胸;头部外伤时引起呼吸中枢抑制;有害气体中毒(如煤气中毒等)造成的缺氧等情况下,均可采用氧气吸入。

    但必须注意,基层医院常用的鼻导管法给氧和漏斗法给氧方法,主要是针对伤病员本身尚有自主呼吸而采用的。如果在呼吸已停止时,用上述两种方法是毫无作用的。

    2.心脏复苏法

    呼吸、心跳是人体最重要的两种生命活动。心脏如果停止跳动或处于无效的收缩状态(室颤),血液不能在周身循环,情况极其严重,这时即使坚持人工呼吸,仍属无效。如果用人为的力量,来帮助心脏跳动,维持血液循环,这种方法,称之为心脏按摩,或压心法(又称胸外心脏按摩),因采用方便,故多在现场实施。施用及时,确能挽救生命。

    它适用于心脏跳动骤停的现场急救。凡意外损伤如溺水或窒息,电击或雷击,药物中毒或过敏,以及冠心病中的急性心肌梗塞和急性心肌炎等所引起的心脏骤停,均可采用。

    判断心脏是不是已经停跳,主要依据是:心音已消失;颈动脉和股动脉的脉跳停止;脸色发紫;瞳仁散大;呼吸消失等。

    心跳骤停的有效急救方法,是作压心法。

    心脏位于胸骨和脊柱骨中间,挤压胸骨,不仅使夹于两骨间的心脏受挤,而且肺也同时受压,把夹于两肺间的心脏挤瘪时心腔内的血液就被排出,这和心脏自身跳动时,心内排血的原理一样。因此,起了人工心跳的作用。心脏复苏法,具体步骤和操作如下:

    (1)心前区拳击法一旦发现心跳骤停,立即应在患者心前区拳击数次,心跳可能因此而恢复。如无效,应立即行压心法同时配合口对口吹气法,进行抢救。

    (2)压心法(即胸外心脏按摩法)  把没有心跳的患者迅速平卧于地上或硬板床上。操作者跪在或立在患者旁边,用一手的掌根部放在患者胸骨下半部,另一手的掌根重叠放在这只手上,再伸直两只胳臂,借体重加压,有节奏地每次压迫胸骨下半部使其下降约4~5厘米(指成年人)即可。按压之后,立即抬手。抬手要快,让胸骨迅速复原,血就从大血管注入心脏。这样一压一松,连续进行。每分钟60~70次。患者如是小儿可以快一点。初生婴儿,每分钟可压1OO次。

    按压时力量要适中。这是急救成败的关键。压得太轻,代替不了心跳,急救等于无效;挤压太重,可使肋骨折断,产生气胸、血胸等并发症,给抢救带来极大困难,应加注意。

    自动心跳未恢复前心脏按摩必须持续进行。

    边作压心法,边观察有无效果。如果持续压心仍未能达到应有效果,即未扪及大动脉(如股动脉、颈动脉)搏动和测得血压,可以作心内药物注射。

    (3)心内注药在保证行之有效的人工呼吸、心脏按摩下,于心内注射适量的强心药物,对增强心肌收缩力,改善心脏冠状动脉的血液循环,从而对恢复心脏的跳动,是有相当的帮助的。

    操作方法:在胸部左侧,乳头上的一个肋间隙(相当于第四肋间隙),靠胸骨左缘,用长针头垂直刺入约4~5厘米(儿童酌短),抽到回血,一般即已人心室,然后注入0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升,或异丙肾上腺素0.5~1.0毫升。注射毕,继续不间断地作人工呼吸和心脏按摩。如仍无反应,则数分钟或十数分钟后,再予上量或半量注射。注射后继续坚持人工呼吸和心脏按摩,必要时根据情况还可重复用药。

    应该特别指出的是,在反复作心内注射前后,都必须坚持进行人工呼吸和心脏按摩,而不能单纯依靠反复用药促使心脏复跳。同时,在做心内注射时,每次都必须动作迅速、准确。否则影响抢救效果。

    应该提醒一点:现场急救的同时,要立即请医生前来,以争取时机和争取到更完备更有力的抢救措施。

 

(二)针灸救急

    针灸是几千年来中医用于救急的主要手段之一。它的救急作用迅速而又显著,操作简便易行,尤其是指针(即用手指尖(非指甲)掐揉穴位的治疗方法)、艾灸在急救中更是发挥了重要的作用。针灸是中华民族的一项重大医学发明,我们应珍视它、应用它,分述如下。

    1.针刺救急

    (1)心跳骤停多发于冠心病、心功能不全的患者。也多见于重大意外伤中,如电击、溺水等。

    针刺可配合在口对口吹气和压心术的施行中。针刺可增强心肌收缩力,调整心律,升高血压,故可酌情采用。

    取穴与刺法:取穴:内关(双)、哑门、神门(双)。针内关穴针尖向上,平补平泻。针1~ 1.5寸深。哑门穴,针尖对其口刺,刺l寸左右深,平补平泻。神门,直刺3~5分深,平补平泻。

    (2)休克治疗休克,除采取综合抢救措施外,针刺可改善症状,应积极配合治疗。部分休克(如青霉素过敏性休克),单用针刺治疗即可收到良效。

    取穴及刺法:取穴:人中、涌泉(双)、足三里(双)、耳穴肾上腺(双)。

    针法:首先针人中、涌泉,留针30~60分钟,并间歇运针。半小时左右加针足三里,平补平泻,并留针30分钟左右。同时加针耳穴肾上腺。

    (3)虚脱素体不足,加之操劳过度,或大量出汗,剧烈腹泻等原因所引起临床上以面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥逆,脉微细为主。

    取穴与治法:取足三里(双)、内关(双),针刺11.5寸,用补法。取神阙、关元,均用艾峻灸,直灸至汗收、肢温、脉起为度。

    (4)晕厥本症临床特征为突然昏倒,短时间神识欠清,重则四肢逆冷。但病情严重者,也可一厥不复。甚至死亡。常见有气厥、血厥、痰厥。应急处理,一般先用针灸,实证宜刺,虚证针灸结合。

    取穴与治法:实证牙关紧闭、四肢强直、面赤气粗。取合谷(双)、太冲(双)、人中。先刺合谷、太冲,后刺人中,俱用泻法。

    虚证汗出、口开、目合、气息微弱。取百会、足三里(双)、人中。

    先刺百会、足三里,用补法,行针10分钟后,再刺人中穴,平补平泻。

    (5)昏迷  昏迷可发生于各种疾病的危重阶段(如脑血管意外、中毒等),临床必须积极治疗原发病,针刺可醒脑开窍,减轻昏迷程度,故可做为一项常规抢救措施。

    取穴与刺法:取素谬、合谷(双)、十宣,或丰隆(双)、曲

(双)o先取十宣。用三棱针点刺放血。后用针刺素髂、合谷穴,平补平泻。留针30分钟。痰多加丰隆,用泻法,刺1.5寸深。高血压者,加刺曲池,针1.5寸左右,用泻法。

    (6)高烧高烧可见于多种疾病中,除积极治疗原发病外,及时用针刺退热也是十分必要的。且效果甚良。

    取穴与用法:取穴:大椎、间使、复溜、十二井穴。刺法:先取十二井穴,用三棱针点刺放血。后刺大椎、复溜、间使,俱用泻法,留针30分钟。

    (7)小儿惊厥救治本病,可用指针法。取合谷(双)、太冲(双)、昆仑(双)、印堂穴。各穴轮番掐揉,直至抽搐停止。并速治原发病。

    2.备急灸法

    (1)一切蛇伤孙真人治一切毒蛇咬法:急于新咬处灸十四炷,则毒不行,如无艾处,只用纸燃热之,极痛,即止。又夏月纳凉露卧,忽有蛇入口挽不出者,用艾灸蛇尾,即出。如无艾火处,用刀或磁片,周匝割蛇尾,截令皮断乃捋之,皮脱,即出。又方,割破蛇尾,入蜀椒三二颗,即出。

    (2)治犬咬岐伯、孙真人治凡犬咬法:即令三姓三人,于所咬伤处,各人灸一炷,即愈。

    (3)鼻衄徐文伯治卒然鼻中出血不止(病名鼻衄):用细索,如左孔衄缚右足,右孔衄缚左足各小指,两孔俱衄,则俱缚两足各小指(如妇人扎脚者缚膝腕),如衄多不止者,握手屈大指,灸骨端上三炷,炷如粟米大。男女同法。

    (4)妇人难生张文仲治横产手先出者,诸般符药不效。急灸右脚小指尖(即至阴穴)三炷,炷如绿豆大。如妇人扎脚,先用盐汤洗脚令温,气脉通疏,然后灸,立便顺产。

    (5)小肠气孙真人、郑权治卒暴小肠疝气,疼痛欲死法:灸两足大指上各七炷,炷如绿豆大。  (此穴即是前葛仙翁、陶隐居,孙真人治魇死穴也)即大敦穴也。

    (6)诸发等证葛仙翁,刻石江陵府紫极宫,治发背发肩发髭发鬓发肋,及一切恶肿法,已上数种,随其所发处名之也,其源则一,故灸法亦一本。然数种中,死人速者发背也,其候多起于背胛间,初如粟米大,或痛或痒,色赤或黄,初不以为事,日渐加长,肿突满背,疼痛彻心,数日乃损,人至此,则虽卢扁不能治矣。惟治之于初,皆得全生。其余数种,皆依法早治,百无一死。

    凡觉有患,便用大蒜切片如钱厚,  (如无蒜用净水和泥捻如钱样用之)贴在疮头上(如疮初生便有孔不可覆其孔),先以绿豆大艾炷灸之,勿令伤肌肉.如蒜焦,更换,待痛稍可忍,即渐改火炷。又可忍,便除蒜灸之,数不拘多少,但灸至不痛即住。每患一个疮,或灸三百壮、五百壮,至一二千壮方得愈者,亦有灸少而便愈者。若患三五个疮,亦须各各依法灸之。灸后不肿不痛则愈者。男女同法。孙真人治石痈,并如此灸之。石痈者,其肿发至坚如石有根,故名之也。灸之石子当碎出,即愈。

    按:此系当头隔大蒜灸法,议论互见后竹马灸法中。

    (7)肠痈孙真人治肠痈法云:肠痈之证,人多不识,治之错则杀人。其证小腹重而硬,以手抑之,则小便如淋状,时时汗出而恶寒,一身皮肤皆甲错,腹皮鼓急,甚则转侧闻水声,或绕脐生疮,或脐孔脓出,或大便下脓血,凡有此证,宜速灸两肘尖各百炷,炷如绿豆大,则大便当下脓血而愈。

    (8)疔疮黄帝、岐伯、孙真人治疔疮法。疔疮者,其种甚多,初起皆一点突如钉盖子,故名。发于手足头面者,其死更速。惟宜早灸。凡觉有此患,便灸掌后四寸两筋间十四炷。

    (9)附骨疽黄帝、岐伯、孙真人治附骨疽,亦如治疗疮法灸之。其附骨疽者,无故附骨而成脓,故名之。多发于四肢大节筋间,虚人及产妇,偏发腿股间。其候先觉痹重或痹痛或只烘烘然肌热,动摇不便,按之应骨酸痛,经日便觉皮肉渐急,洪肿如肥人状,多作贼风风肿治之,因循多致死。凡有此患,宜早灸之,依疗疮图子取穴灸之,男左女右。

    (10)皮肤中毒风张文仲、孙真人、姚和众治皮肤中毒风法:毒风之病,其候忽然遍身痛,痒如虫噢,痒极搔之,皮便脱落,烂坏作疮。凡有此患,急灸两臂屈肘曲骨间(即曲池穴也),

各二十一炷,男女同法。

    (11)卒暴心痛郑权治卒暴心痛,厥逆欲死者,灸掌后三寸两筋间(即间使穴)左右各十四壮。

    (12)转胞小便不通葛仙翁、徐文伯治卒胞转,小便不通,烦闷气促欲死者,用盐填脐孔(即神阙穴),大艾炷灸二十一炷,未通更灸,已通即住。

    (13)霍乱  葛仙翁,治霍乱已死,诸般符药不效者,云此法特异,起死回生,不在方药,大抵理趣精玄,非凡俗所知,急灸两肘尖各十四炷,炷如绿豆大,男女同法。

    (14)霍乱转筋孙真人治霍乱转筋,及卒然无故转筋欲死者,灸足两踝尖各三炷,炷如绿豆大。转筋在股内,灸两内踝尖;转筋在股外,灸两外踝尖。踝者,即俗称脚捌子是也。男女同法。

    (15)风牙痛葛仙翁、陶隐居治风牙疼不可忍不能食者,灸足外踝尖三炷,炷如绿豆大。患左灸右,患右灸左。男女同法。

    (16)精魅神所淫华佗治精魅鬼神所淫,癫邪狂厥,诸般符药不效者,用细索并两手大指缚之,灸三炷。每炷着四处,半在肤上,半在甲上,一处不着则不验。灸之当作鬼神。诘问其略,即解脱之令去,其人遂莛。

    (17)卒忤死法  扁鹊、孙真人治卒忤死法:  (忤死即今人所谓鬼打冲恶尸厥也)急以皂角末,吹人两鼻即活,若经耐不活,急灸掌后三寸两筋间(即间使穴),各十四炷。此穴即前穴郑权灸心痛者是也。迄如身冷口噤者,灸人中三炷,炷如粟米大,男女同法。

    (18)溺水葛仙翁、孙真人救溺水死,用皂角末吹入谷道中,  (皂角无,用石灰)但解开衣服,灸脐孔(即神阙穴)三五十壮,水从谷道中出即活。此法治溺水,经一宿尤可活。孙真人云:冬日落水,冷冻身强直,口眼闭,尚有微气者,用灶灰一斗,锅内炒令暖,以布三五重暖装热灰,熨其心头,灰若冷令即换,熨得心暖气通,目转口开,以温薄粥可稍稍咽,仍依前法灸之即活,若不先熨暖其心,便向火炉逼之,则身中冷气与火气争即死。切戒之。

    (19)自缢太仓公、孙真人救自缢死法:凡救自缢者,极须按定其心.勿便截绳,当抱起解之,其心下尚温者,先用皂荚末吹人两鼻,用旧毯一片盖其口鼻,令两人用竹筒极吹两耳即活。又扁鹊法:用梁上细尘少许,入四个竹筒内,令四人各执一个。同时吹两鼻两耳,用力极吹,更灸手足大指横纹中各十炷即活。如妇人扎足者,只灸两手大指上二穴。

    (20)急喉痹孙真人、郑权治急喉痹:舌强不能言,须臾不治即杀人。宜急于两手小指甲后,各灸三炷,炷如绿豆大,男女同法。

    (21)治狂犬所咬孙真人,治狂犬咬法:春末夏初,大多狂猁,其时咬伤人至死者,世皆忽之,不以为事。被其咬的人,则精神失守,发为狂疾,诸般符药治疗,莫过于灸,便于所咬处灸百炷,自后日灸一炷,不可一日阙灸。灸满百日,方得免祸,终身勿食犬肉蚕蛹,食之毒发即死。又特忌初见疮较痛,止,自言平复,此最可畏,大祸即至,死在旦夕。若被咬已经三四日方欲灸者,视疮中有毒血,先刺出血,然后灸。

    (上俱出《备急灸法》)

    (22)治痈疽骑竹马灸法用竹片作圈仔,阔二分,顿在疮上,将药填平以艾灸之。第一先从男左女右臂腕中曲横纹起,薄篾一条量过中指肉尽处,指甲不量剪断。第二以男左女右中指层中节肉纹头剪断为一寸,此系同身寸法为则。

    先令病人脱去上下衣服以大竹杠一条跨定,两人随徐徐扛起,足要离地五寸许,两傍更以两人扶定毋令摇动不稳,却以前量长蔑贴定竹杠竖起,从尾骶骨贴脊量至蔑尽处,以笔点记即是,后用同身寸蔑取两寸平指,自中穴横量各一寸即是灸穴,可灸三七壮,此二穴专治痈疽、恶疮、发背、瘰疠、诸风,灸之立效。  (《秘传针灸全-书》)

 

(三)救急方剂

       

    八珍汤(《正体类要》):当归  党参  白芍  白术  茯苓熟地川芎炙甘草生姜大枣

    七气汤(《三因方》名四七汤):姜半夏厚朴茯苓紫苏生姜大枣

    十全大补汤(《医学发明》):当归  川芎芍药熟地人参  白术茯苓甘草黄芪  肉桂

    人参白虎泄热汤(治感染性休克腑实证验方):人参知母黄芩大黄甘草

  人参养营补心丹(治心房纤颤所致厥逆验方):人参麦冬当归柏子仁五味子枣仁茯苓丹参远志石菖蒲生熟地炙甘草琥珀粉(冲服)

    人参回阳养营汤(治立位性昏厥验方):人参  白术  附子陈皮黄芪熟地芍药远志五味子  当归炙甘草

    二地活血汤(治肺性脑病有瘀血者验方).地龙  地鳖虫丹参车前草郁金-茶叶麝香人参五味子川芎桃仁红花鸡血藤等,加苏合香丸灌服或鼻饲。

    二黄清肝汤(治肝性脑病热重验方):黄连  大黄  菖蒲生石决明  茵陈郁金等,加神犀丹或至宝丹服用

    三    画

    干姜附子汤(《伤寒论》):干姜附子

    大陷胸汤(《伤寒论》):大黄芒硝甘遂

    大承气汤(《伤寒论》):大黄芒硝枳实厚朴

    三甲复脉汤(《温病条辨》):炙甘草  生地  白芍  生牡蛎阿胶火麻仁生鳖甲  生龟板

    大定风珠汤(《温病条辨》):生白芍  阿胶、生龟版、于地黄麻仁五味子生牡蛎麦冬炙甘草鸡子黄生鳖甲

    小建中汤(《伤寒论》):桂枝  甘草  白芍  大枣  生姜饴糖

    小柴胡汤(《伤寒论》):柴胡  半夏  黄芩  人参  生姜大枣甘草  ~

    三物备急丸(仟金1方》):巴豆大黄干姜

    三仁汤(《温病条辨》):杏仁蔻仁  薏仁  半夏厚朴滑石  白通草竹叶

    小陷胸汤(《伤寒论》):黄连半夏全瓜蒌

    小承气汤(《伤寒论》):大黄枳实芒硝

    三子二陈汤(验方):白芥子炒菜菔子炒苏子陈皮半夏茯苓甘草

    大秦艽汤(《保命集》):秦艽  石膏  甘草  川芎  当归芍药羌活独活  防风黄芩白芷生地熟地白术茯苓细辛

    三黄泻心汤(俭匮要略》):大黄黄芩黄连

    小续命汤(《古今录验》):人参芍药川芎桂枝麻黄附片防风防己  杏仁甘草黄芩

    四    画

    五味消毒饮(《医宗金鉴》):金银花  蒲公英  紫花地丁野菊花紫背天葵

    五昧消毒三黄汤(治败血症高热方):黄芩黄连栀子银花藤紫花地丁紫背天葵蒲公英野菊花

    五苓散(《伤寒论》):桂枝茯苓  白术泽泻猪苓

    王氏连朴饮(《霍乱论》):黄连厚朴石菖蒲半夏淡豆豉  山栀芦根

    牛黄承气汤(《温病条辨》):安宫牛黄丸化开,调人生大黄末

    六君子汤((《局方》):人参  白术茯苓甘草陈皮半夏生姜大枣

    天王补心丹((镊生秘剖》):党参丹参玄参茯苓桔梗远志五味子当归天冬麦冬柏子仁酸枣仁生地    六昧地黄丸(《小儿药证直诀》):地黄山萸肉茯苓泽泻丹皮  山药

    火焰散(《阴证略例》):舶上硫黄附子(去皮生用)  新腊茶各一两,为细末,好酒共煎。

    升压汤及稳压汤(治中毒性休克的验方)

    升压I号(适用于阴脱):生脉散加银花公英  白茅根甘草

    升压号(适用于阳脱):人参附子  当归  桂枝细辛通草

    稳压汤(适用于阴阳两脱):人参附子黄精麦冬甘草

化浊柔肝汤(治肝性脑病湿重验方):大腹皮  陈皮茵陈茯苓蔻仁苡仁郁金菖蒲太子参等,加神犀丹服用

    化浊开窍汤<治食物或药物中毒神昏验方):藿香  佩兰蔻仁苡仁滑石郁金厚朴番泻叶等,加玉枢丹灌服。如热重,改用黄连温胆汤加安宫牛黄丸或至宝丹。如浊阴上逆,呕吐较甚者,改用温脾汤加苏合香丸服用。  -

    止痉汤(治破伤风验方):羌活  防风制川乌  制草乌全虫蝉退  白附子天麻  白芷  白僵蚕胆星大黄清半夏甘草各10克蜈蚣3条水煎为450毫升,一日分三次服,每日一剂。另朱砂、琥珀各3克,共细未,分三次随汤药服。

    五    画

    四逆汤(《伤寒论》):甘草附子干姜

    白虎汤(《伤寒论》):知母石膏粳米甘草

    白虎加人参汤(《伤寒论》):石膏知母粳米甘草人参

    四逆加人参汤(《伤寒论》):干姜附子甘草人参

    生脉散(《内外伤辨惑论):人参  麦冬  五味子

玉露散(纠、儿药证直诀》):寒水石石膏生甘草赤苓   

白术散(《/J、儿药证直诀》):人参  白术茯苓甘草木香藿香葛根生姜大枣

    龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》):龙胆草  黄芩栀子  当归泽泻木通车前子柴胡  生地甘草

    甘露消毒丹(《温热经纬》):滑石  茵陈  黄芩  石菖蒲川贝母木通藿香射干连翘薄荷  白蔻仁

    加减复脉汤(《温病条辨》):炙甘草干地黄  白芍麦冬阿胶麻仁

    加减承气汤(验方):大黄  风化硝  枳实  礞石皂角猪胆汁醋

    归脾汤(《济生方》):党参  黄芪  白术  茯神  酸枣仁元肉  木香炙甘草  当归远志生姜大枣

    左归饮((憬岳全书》):熟地  山药  山茱萸茯苓炙甘草枸杞子

    六    画

    至宝丹(《局方》);朱砂  麝香安息香金银箔  犀角冰片牛黄琥珀雄黄玳瑁

    安宫牛黄丸(《温病条辨》):牛黄郁金犀角  黄芩黄连雄黄山栀朱砂冰片麝香珍珠金箔衣

    防风通圣散(《宣明论方》):防风大黄芒硝荆芥麻黄  山栀  白芍连翘甘草桔梗川芎  当归  滑石石膏薄荷黄芩  白术生姜

    地黄饮子(《宣明论》):山茱萸  麦冬  五味子石菖蒲远志茯苓  肉苁蓉  肉桂附子  巴戟天薄荷生姜大枣生地黄

    达原饮(《温疫论》):草果  川朴  黄芩  白芍  甘草  知母槟榔

    导赤散(《小儿药证直诀》):生地木通竹叶甘草梢

    冰硼散(验方):冰片硼砂朱砂元明粉

    血府逐瘀汤(《医林改错》):桃仁  当归  红花生地牛膝枳壳赤芍川芎桔梗柴胡  甘草

    当归四逆汤(《伤寒论》):当归  桂枝芍药  细辛  甘草通草大枣

    地黄煎(<方切用》):地黄汁知母葳蕤瓜蒌根生姜汁鲜地骨皮生麦冬汁  白蜜石膏竹沥

    行军散(《霍乱论》):牛黄麝香珍珠冰片  硼砂雄黄火硝金箔

    七    画

    苏合香丸(《局方》):白术  青木香  犀角  香附  朱砂诃子檀香安息香沉香麝香丁香荜拨苏合香香油熏陆香冰片

    苏子降气汤(《局方》):苏子  半夏  陈皮  当归  前胡厚朴  肉桂甘草  生姜  大枣

    补中益气汤(《脾胃论》):人参黄芪  白术  陈皮  柴胡升麻甘草  当归

    附子理中汤(《局方》):附子人参干姜  白术甘草

    补阳还伍汤(《医林改错》):黄芪  当归尾  赤芍  地龙川芎桃仁红花

    连理汤(《张氏医通》):人参  白术茯苓  炙甘草  干姜黄连

    连梅汤(《温病条辨》):黄连乌梅生地麦冬阿胶

    八    画

    泻心汤(俭匮要略》):大黄黄连黄芩

    苓桂术甘汤(《金匮要略》):茯苓桂枝  白术甘草

    牵正散(《杨氏家藏方》):白附子僵蚕全蝎

    泻黄散(《小儿药证直诀》):栀子石膏甘草藿香防风

    泻青丸(《小儿药证直诀》):龙胆草  山栀  羌活  防风白芍  甘草川芎  当归

    定痫丸(《医学心悟》):天麻  贝母  胆星  陈皮半夏茯苓茯神丹参麦冬菖蒲远志全蝎僵蚕琥珀辰砂

    金匮肾气丸((《金匮要略》):熟地黄  山萸肉  山药丹皮茯苓泽泻附子  肉桂

    金佛草散(《南阳活人书》):金佛草  前胡  荆芥  细辛半夏茯苓甘草生姜大枣  ((《局方》金佛草散中无细辛、茯苓,有麻黄、赤芍)

    青蒿鳖甲汤(《温病条辨》):青蒿  知母  鳖甲  细生地丹皮

    参附汤(《妇人良力》):人参熟附子姜枣

    参附再造丸(《通俗伤寒论》):人参  附子  桂枝  甘草羌活防风黄芪细辛

    炙甘草汤(《伤寒论》):炙甘草人参桂枝  干姜  阿胶地黄麦冬火麻仁  大枣

    参苓白术散(《局方》):人参  茯芩  白术  炙草  桔梗山药  白扁豆莲肉  砂仁苡仁

    治暴喘欲死方(《中脏经》):大黄30克牵牛炒60克蜜水调细末服6克  治上热痰喘极效。

    九    画

    茯苓四逆汤(《伤寒论》):茯苓附子干姜人参甘草

    宣白承气汤(《温病条辨》):生石膏  生大黄杏仁粉  瓜蒌皮

    胃苓汤(《丹溪心法》):苍术  厚朴  陈皮  甘草  生姜  大枣  肉桂  白术  泽泻  茯苓  猪苓

    荆防败毒散((镊生众妙方》):荆芥防风炙甘草茯苓川芎羌活独活柴胡前胡  枳壳桔梗

    枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》):大黄枳实  神曲  茯苓黄芩黄连  白术泽泻

    神犀丹(《温热经纬》):犀角  石菖蒲黄芩生地金银花金汁连翅板蓝根豆豉玄参天花粉紫草

    养心汤(《证治准绳》):黄芪  茯苓茯神  人参  当归

    川芎半夏曲  炙甘草柏子仁酸枣仁远志五昧子  肉桂

    冠心苏合丸(验方):苏合香檀香  冰片  乳香朱砂白蜜

    茵陈蒿汤(《伤寒论》):茵陈蒿山栀大黄

    独参汤(<岳全书》):人参

    急救回阳汤(《医林改错》):党参  附子干姜  白术甘草桃仁红花

    顺气四逆散(治神经精神性昏厥验方):柴胡枳实  白芍甘草  当归茯苓香附子乌药

    十    画

    桂枝加附子汤(《伤寒论》):桂枝芍药甘草生姜大枣附子

    真武汤(《伤寒论》):茯苓芍药生姜  白术附子

    桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(《伤寒论》):桂枝甘草生姜大枣牡蛎龙骨蜀漆

    通脉四逆汤(《伤寒论》):炙甘草二两附子一枚干姜三两

    桃红四物汤(《医宗金鉴》):桃仁红花  当归  地黄川芎芍药

    凉膈散(《局方》):朴硝  大黄  山栀连翘甘草  薄荷黄芩蜜

    柴胡桂枝汤(《伤寒论》):桂枝芍药黄芩黄连人参甘草半夏大枣生姜柴胡

    桃仁承气汤((锺订通俗伤寒论》):桃仁芒硝大黄甘草蒲黄五灵脂犀角  赤芍丹皮地黄

    涤痰汤(<生方》):半夏胆星桔红  枳实人参茯苓菖蒲竹茹甘草姜枣

    资寿解语汤(《沈氏尊生书》):羌活  防风  竹沥  生姜肉桂  附子羚羊角  枣仁天麻甘草

    逍遥散(侗方>):柴胡  当归  白芍  白术茯苓炙甘草生姜薄荷

    益胃汤(媪病条辨》):沙参麦冬生地玉竹冰糖

    桂枝白虎汤((俭匮要略》):白虎汤加桂枝

    烧盐方(《医方集解》):食盐(烧)以热汤调服,以指催吐。

    真人养脏汤(《治准绳》):诃子  米壳  肉豆蔻  人参白术甘草木香官桂生姜大枣

    瓜蒌薤白桂枝汤((俭匮要略》):瓜蒌薤白  桂枝枳实厚朴

    通窍活血汤(《医林改错》):赤芍  川芎桃仁红花  大枣老葱鲜姜麝香酒

    十  一  画

    理中汤(《伤寒论》):人参干姜甘草  白术

    清官汤(《温病条辨》):玄参心莲子心竹叶卷心连翘心犀角  连心麦冬

    黄连阿胶汤(《伤寒论》):黄连  黄芩  阿胶  白芍鸡子

    清营汤(《温病条辨》):犀角  生地麦门冬  玄参竹叶心丹参黄连银花连翘

    黄连解毒汤(《外台秘要》):黄芩黄连黄柏栀子

    黄土汤(《金匮要略》):灶心黄土  甘草  干地黄  白术炮附子阿胶黄芩

    黄龙汤(《伤寒六书》):大黄  川朴  枳实  芒硝  党参当归甘草桔梗生姜大枣

    银翘解毒散(《温病条辨》):金银花  连翘桔梗薄荷甘草竹叶荆芥淡豆鼓牛蒡子芦根

    清燥救肺汤(《医门法律》):人参甘草麻仁石膏  阿胶杏仁麦门冬枇杷叶

    清瘟败毒饮(《疫疹一得》):生石膏  知母  甘草  犀角生地黄赤芍  丹皮  黄连  栀子  黄芩玄参  连翘竹叶桔梗

    清骨散(《证治准绳》):银柴胡  胡黄连秦艽鳖甲  地骨皮青蒿知母甘草

    菖蒲郁金汤(《温病学讲义》):鲜石菖蒲  郁金  炒山栀连翘菊花金银花滑石竹叶丹皮牛蒡子竹沥姜汁玉枢丹

    羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》):羚羊角  钩藤地黄  白芍甘草  贝母茯神桑叶菊花竹茹

    十  二  画

    紫雪丹(《局方》):石膏  寒水石  磁石  滑石  犀角屑羚羊角屑  青木香沉香  玄参  升麻甘草朴硝硝石麝香朱砂丁香黄金

    黑锡丹(《局方》):金铃子葫芦巴  木香附子  肉豆蔻破故纸沉香茴香  阳起石  肉桂黑锡硫黄

    葛花解酲汤(《兰室秘藏》):木香  人参  猪苓  白茯苓陈皮  白术生姜神曲  泽泻青皮砂仁  白豆蔻葛花

    滋阴降火汤:当归  生地芍药川芎黄柏知母元参

    犀黄丸(《外科全生集》):犀角  牛黄麝香乳香没药

    稀涎散(《医方集解》):皂角  白矾

    十三画及以上

    搐鼻散(《医学心悟》):细辛皂角  半夏

    解语丹(《医学心悟》):白附子石菖蒲  远志  天麻全蝎羌活南星木香甘草

    增液承气汤(《温病条辨》):大黄芒硝玄参生地麦冬

    藿香正气散(《局方》):藿香  白芷  紫苏  甘草  桔梗陈皮  云苓  白术川朴半夏曲  大腹皮姜枣

    礞石滚痰丸(《养生主论》):青礞石  沉香  大黄  芒硝黄芩

    镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》):淮牛膝龙骨生白芍天冬麦芽代赭石牡蛎玄参川楝子茵陈甘草龟版

    赞育丹(《景岳全书》):熟地  当归  杜仲  巴戟肉  肉苁蓉淫羊藿蛇床子  肉桂  白术枸杞子仙茅  山茱萸韭子附子或加人参鹿茸

  霹雳散((《阴证略例》):附子  真腊茶  蜜

 

 

(四)救急针剂

    1.退烧针剂

    (1)醒脑静注射液本品系安官牛黄丸改制而成(每毫升含生药1克),可供肌肉及静脉注射。肌肉注射每次4毫升,每日13次。静脉用药每次10~20毫升,加入等渗葡萄糖注射液500毫升滴入,每日1~2次,对急性呼吸道感染所致之高热退烧效果良好。

    (2)一支黄花注射液本品每毫升含生药0.2克,每次用药80100毫升,加入等渗葡萄糖注射液1000~1500毫升内静滴,每日一次,对急性肺部感染性高热,有较好疗效。

    (3)黄蒿素注射液本品为黄芪蒿或青蒿的提取物,用于胶原性疾病高热,每次200~300毫克肌注,每日两次,有一定退热效果。

    (4)清气解毒针本品由鱼腥草、败酱草、虎杖、肿节风等药配制而成,每次用本品400~800毫升直接静滴,每日一次,对多种细菌和病毒感染的高热,有较快的退热和控制病情的效果。

    (5)大蒜注射液  每次20~40毫升,加入等渗糖水500毫升内,静滴,每日一次,适用于霉菌感染性高热。

    (6)其他如大青叶注射液、板蓝根注射液、鱼腥草注射液、穿心莲注射液、银黄注射液等,均有一定退热作用。

    2.救逆固脱针剂

    (1)生脉针  以生脉散配制而成,每次40~60毫升,以等量的500/0葡萄糖水稀释,静脉注射或滴注,治疗心源性休克及感染性休克有效。

    (2)参麦针  用人参、麦冬等量配制成10%的浓度,每次20~30毫升加入50%葡萄糖注射液等量,静脉注射,每10~30分钟一次,直到血压回升改为静滴,对心源性休克、感染性休克、一失血性休克均有效。

    (3)人参针  每次4~10毫升,加入50%葡萄糖注射液2040毫升静注,每2小时一次,至血压回升为止。  (以上三药均适用于热厥、阴脱)

    (4)参附针每次10~20毫升,加入50%葡萄糖注射液30~40毫升,静脉推注,1~2次后,用40~80毫升+10%葡萄糖注射液250~500毫升静滴,日二次。

    (5)附子l号注射液(消旋去甲乌头碱)  每次5毫克+5%~10%葡萄糖注射液250毫升静滴,每日12次。

    (6)复方闹羊花注射液(中麻)  由闹羊花、川芎、草乌、当归等药配成,前次用2毫升+5%~10%葡萄糖注射液100~150毫升中静滴,以后用半量,每日2~3次。

    (7)福寿草总甙(治心源性休克快心率)  每次0.6~0.8毫克+50010葡萄糖注射液20毫升,静脉缓慢推,每日一次。

    (8)强心灵(治心源性休克快心率)  每次0.125~0.25毫克+50%葡萄糖注射液20毫升,静脉缓慢推注,每日一次(慢心率心源性休克选附子1号,参附针)。

    (9)枳实针(低血容量休克、阴脱之重者)  每次0.3~0.5克/公斤体重,加入5%糖水10毫升缓慢静注,每1 5分钟一次,待血压上升后,改为0.15~0.35克/从斤/次,加入10%葡萄糖注射液100毫升中,静滴,每分钟20~40滴,直至血压稳定,休克纠正后停药。参麦针(或生脉针)加枳实针同用,对过敏性休克、中毒性休克均有效。

    3.开窍醒脑针剂

    (1)50%大黄注射液  每次40~80毫升,加入10%葡萄糖注射液200~300毫升内静滴,每日1—2次,适用于肝性脑病、尿毒症之神昏。

    (2)醒脑静注射液每次10~20毫升溶于等渗葡萄糖注射液500毫升内静滴,适用于温病、肝性脑病、肺性脑病等昏迷。

    (3)清开灵注射液本品由安宫牛黄丸改制而成,每次20~40毫升,溶于100~200毫升等渗葡萄糖注射液内静滴,每日l—2次,适用于温病、肝性脑病、肺性脑病等昏迷。

    (4)清气解毒针本品用鱼腥草、败酱草、虎杖、肿节风等配制而成,每次400~800毫升,直接静滴,每日1—2次,适用于温病高热之神昏。

    (5)菖蒲郁金注射液  每毫升含菖蒲、郁金各2克,每次2毫升肌注,每日4~6次;或每次10~20毫升,加入10%葡萄糖注射液内静滴,每日一次,本品有较好的开窍作用,一般神昏均可用。

    (6)复方丹参针本品用川芎、丹参、赤芍、红花、降香等组成,每次5 N10毫升,溶于5%葡萄糖注射液250~300毫升,每日一次,静滴,适用于脑血管意外之神昏,或有瘀血证的神昏。

    (7)清肝注射液本品由茵陈、栀子、大黄、郁金、毛冬青等配制而成,每次20~40毫升,加入10%葡萄糖注射液200~300毫升,静滴,适用于肝性脑病神昏。

    4.治疗喘促针剂

    (1)蟾力苏注射液  每次1毫升,溶于等渗葡萄糖注射液20~40毫升,缓慢注射,每日1~2次,适用于喘促欲脱之证。

    (2)山莨菪碱注射液  早期0.1~l毫克,(千克-次),晚期2~4毫克/(千克·次),静脉注射,每5-15分钟重复一次,药后可见瞳孔扩大,视力模糊,心率增快等反应,一般2~3小时即可恢复。

 

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