二、 备及治法方药
(一)起死回生急救:
1.口对口吹气法
呼吸是人的生命存在的征象。当呼吸极度困难甚至停止时,如不及时进行急救,很快就会造成死亡。口对口呼吸法就是用人为的力量帮助患者进行呼吸,最后使其恢复自主呼吸的一种方法。这种方法,实践证明,它是现场抢救呼吸停止最有效、最简便的急救方法。因此,这种方法,是近年来国内外推荐的人工呼吸法。在抢救中只要及时施用,坚持进行,不要半途而废,确能收到起死回生之效。
这种方法,适应于多种原因引起的呼吸停止的急救。如触电、雷击、溺水、埋压伤和窒息(如窑洞窒息、新生儿窒息)等。
判断呼吸停止,其主要依据有:口鼻内没有气体出入;面色发紫或极度苍白;用耳紧贴胸壁,听不到呼吸音;如用手触摸上腹部,摸不到一起一伏的呼吸动作。
操作方法:①病人仰卧。把呼吸停止的病人仰卧,即胸腹朝天。头部放正,尽量后仰,这样,病人的舌头就上提,不会堵住气道。②清除口内异物。迅速用一个手指头伸入病人口内掏一圈,掏尽呕吐物、泥土等。③救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,口紧对着伤病员的口或鼻。如有条件可隔_薄的手绢或纱布,但不能放太厚的布。当伤病员牙关紧闭时,从鼻孔吹气,将气吹入,这就形成了伤病员的吸气。
为使空气不从鼻孔漏出,吹气时可用一手指将其鼻孔捏住;吹气后救护人员嘴立刻离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以助呼气。这样,反复有节律地进行,每分钟约行16~20次左右。一般以吹气后,伤员的胸廓微有隆起为最适宜,过小则效差,过大则损肺。最初的六、七口气要快些,以后,不必太,快,只要看到高起的胸膛下落,表示肺内的气已排出,就可以接着吹下一口气。
采用此法急救,不仅操作简单、容易掌握,而且气体交换量大,接近正常人呼吸量,效果确实可靠。同时,采用此法,还能检查实施效果,如呼吸道有阻塞,吹气后胸廓不见起伏,即可采用相应措施,并能随时调节吹气人用力大小。此外,在用此法的同时,还能进行胸外心脏按摩,更是突出优点之一,这是其他人工呼吸所不能媲美的。
附:氧气吸入
氧是一种无色、无味的气体,比重1:105,它是空气中主要气体之一,是人类生命不可缺少的气体。
在垂危伤员的抢救中,如有氧气设备,可尽量采用。在胸部外伤,肋骨刺伤了肺脏引起呼吸困难,针灸意外偶见气胸;头部外伤时引起呼吸中枢抑制;有害气体中毒(如煤气中毒等)造成的缺氧等情况下,均可采用氧气吸入。
但必须注意,基层医院常用的鼻导管法给氧和漏斗法给氧方法,主要是针对伤病员本身尚有自主呼吸而采用的。如果在呼吸已停止时,用上述两种方法是毫无作用的。
2.心脏复苏法
呼吸、心跳是人体最重要的两种生命活动。心脏如果停止跳动或处于无效的收缩状态(室颤),血液不能在周身循环,情况极其严重,这时即使坚持人工呼吸,仍属无效。如果用人为的力量,来帮助心脏跳动,维持血液循环,这种方法,称之为心脏按摩,或压心法(又称胸外心脏按摩),因采用方便,故多在现场实施。施用及时,确能挽救生命。
它适用于心脏跳动骤停的现场急救。凡意外损伤如溺水或窒息,电击或雷击,药物中毒或过敏,以及冠心病中的急性心肌梗塞和急性心肌炎等所引起的心脏骤停,均可采用。
判断心脏是不是已经停跳,主要依据是:心音已消失;颈动脉和股动脉的脉跳停止;脸色发紫;瞳仁散大;呼吸消失等。
心跳骤停的有效急救方法,是作压心法。
心脏位于胸骨和脊柱骨中间,挤压胸骨,不仅使夹于两骨间的心脏受挤,而且肺也同时受压,把夹于两肺间的心脏挤瘪时心腔内的血液就被排出,这和心脏自身跳动时,心内排血的原理一样。因此,起了人工心跳的作用。心脏复苏法,具体步骤和操作如下:
(1)心前区拳击法一旦发现心跳骤停,立即应在患者心前区拳击数次,心跳可能因此而恢复。如无效,应立即行压心法同时配合口对口吹气法,进行抢救。
(2)压心法(即胸外心脏按摩法) 把没有心跳的患者迅速平卧于地上或硬板床上。操作者跪在或立在患者旁边,用一手的掌根部放在患者胸骨下半部,另一手的掌根重叠放在这只手上,再伸直两只胳臂,借体重加压,有节奏地每次压迫胸骨下半部使其下降约4~5厘米(指成年人)即可。按压之后,立即抬手。抬手要快,让胸骨迅速复原,血就从大血管注入心脏。这样一压一松,连续进行。每分钟60~70次。患者如是小儿可以快一点。初生婴儿,每分钟可压1OO次。
按压时力量要适中。这是急救成败的关键。压得太轻,代替不了心跳,急救等于无效;挤压太重,可使肋骨折断,产生气胸、血胸等并发症,给抢救带来极大困难,应加注意。
自动心跳未恢复前心脏按摩必须持续进行。
边作压心法,边观察有无效果。如果持续压心仍未能达到应有效果,即未扪及大动脉(如股动脉、颈动脉)搏动和测得血压,可以作心内药物注射。
(3)心内注药在保证行之有效的人工呼吸、心脏按摩下,于心内注射适量的强心药物,对增强心肌收缩力,改善心脏冠状动脉的血液循环,从而对恢复心脏的跳动,是有相当的帮助的。
操作方法:在胸部左侧,乳头上的一个肋间隙(相当于第四肋间隙),靠胸骨左缘,用长针头垂直刺入约4~5厘米(儿童酌短),抽到回血,一般即已人心室,然后注入0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升,或异丙肾上腺素0.5~1.0毫升。注射毕,继续不间断地作人工呼吸和心脏按摩。如仍无反应,则数分钟或十数分钟后,再予上量或半量注射。注射后继续坚持人工呼吸和心脏按摩,必要时根据情况还可重复用药。
应该特别指出的是,在反复作心内注射前后,都必须坚持进行人工呼吸和心脏按摩,而不能单纯依靠反复用药促使心脏复跳。同时,在做心内注射时,每次都必须动作迅速、准确。否则影响抢救效果。
应该提醒一点:现场急救的同时,要立即请医生前来,以争取时机和争取到更完备更有力的抢救措施。
(二)针灸救急
针灸是几千年来中医用于救急的主要手段之一。它的救急作用迅速而又显著,操作简便易行,尤其是指针(即用手指尖(非指甲)掐揉穴位的治疗方法)、艾灸在急救中更是发挥了重要的作用。针灸是中华民族的一项重大医学发明,我们应珍视它、应用它,分述如下。
1.针刺救急
(1)心跳骤停多发于冠心病、心功能不全的患者。也多见于重大意外伤中,如电击、溺水等。
针刺可配合在口对口吹气和压心术的施行中。针刺可增强心肌收缩力,调整心律,升高血压,故可酌情采用。
取穴与刺法:取穴:内关(双)、哑门、神门(双)。针内关穴针尖向上,平补平泻。针1~ 1.5寸深。哑门穴,针尖对其口刺,刺l寸左右深,平补平泻。神门,直刺3~5分深,平补平泻。
(2)休克治疗休克,除采取综合抢救措施外,针刺可改善症状,应积极配合治疗。部分休克(如青霉素过敏性休克),单用针刺治疗即可收到良效。
取穴及刺法:取穴:人中、涌泉(双)、足三里(双)、耳穴肾上腺(双)。
针法:首先针人中、涌泉,留针30~60分钟,并间歇运针。半小时左右加针足三里,平补平泻,并留针30分钟左右。同时加针耳穴肾上腺。
(3)虚脱素体不足,加之操劳过度,或大量出汗,剧烈腹泻等原因所引起临床上以面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥逆,脉微细为主。
取穴与治法:取足三里(双)、内关(双),针刺1。1.5寸,用补法。取神阙、关元,均用艾峻灸,直灸至汗收、肢温、脉起为度。
(4)晕厥本症临床特征为突然昏倒,短时间神识欠清,重则四肢逆冷。但病情严重者,也可一厥不复。甚至死亡。常见有气厥、血厥、痰厥。应急处理,一般先用针灸,实证宜刺,虚证针灸结合。
取穴与治法:实证牙关紧闭、四肢强直、面赤气粗。取合谷(双)、太冲(双)、人中。先刺合谷、太冲,后刺人中,俱用泻法。
虚证汗出、口开、目合、气息微弱。取百会、足三里(双)、人中。
先刺百会、足三里,用补法,行针10分钟后,再刺人中穴,平补平泻。
(5)昏迷 昏迷可发生于各种疾病的危重阶段(如脑血管意外、中毒等),临床必须积极治疗原发病,针刺可醒脑开窍,减轻昏迷程度,故可做为一项常规抢救措施。
取穴与刺法:取素谬、合谷(双)、十宣,或丰隆(双)、曲
(双)o先取十宣。用三棱针点刺放血。后用针刺素髂、合谷穴,平补平泻。留针30分钟。痰多加丰隆,用泻法,刺1.5寸深。高血压者,加刺曲池,针1.5寸左右,用泻法。
(6)高烧高烧可见于多种疾病中,除积极治疗原发病外,及时用针刺退热也是十分必要的。且效果甚良。
取穴与用法:取穴:大椎、间使、复溜、十二井穴。刺法:先取十二井穴,用三棱针点刺放血。后刺大椎、复溜、间使,俱用泻法,留针30分钟。
(7)小儿惊厥救治本病,可用指针法。取合谷(双)、太冲(双)、昆仑(双)、印堂穴。各穴轮番掐揉,直至抽搐停止。并速治原发病。
2.备急灸法
(1)一切蛇伤孙真人治一切毒蛇咬法:急于新咬处灸十四炷,则毒不行,如无艾处,只用纸燃热之,极痛,即止。又夏月纳凉露卧,忽有蛇入口挽不出者,用艾灸蛇尾,即出。如无艾火处,用刀或磁片,周匝割蛇尾,截令皮断乃捋之,皮脱,即出。又方,割破蛇尾,入蜀椒三二颗,即出。
(2)治犬咬岐伯、孙真人治凡犬咬法:即令三姓三人,于所咬伤处,各人灸一炷,即愈。
(3)鼻衄徐文伯治卒然鼻中出血不止(病名鼻衄):用细索,如左孔衄缚右足,右孔衄缚左足各小指,两孔俱衄,则俱缚两足各小指(如妇人扎脚者缚膝腕),如衄多不止者,握手屈大指,灸骨端上三炷,炷如粟米大。男女同法。
(4)妇人难生张文仲治横产手先出者,诸般符药不效。急灸右脚小指尖(即至阴穴)三炷,炷如绿豆大。如妇人扎脚,先用盐汤洗脚令温,气脉通疏,然后灸,立便顺产。
(5)小肠气孙真人、郑权治卒暴小肠疝气,疼痛欲死法:灸两足大指上各七炷,炷如绿豆大。 (此穴即是前葛仙翁、陶隐居,孙真人治魇死穴也)即大敦穴也。
(6)诸发等证葛仙翁,刻石江陵府紫极宫,治发背发肩发髭发鬓发肋,及一切恶肿法,已上数种,随其所发处名之也,其源则一,故灸法亦一本。然数种中,死人速者发背也,其候多起于背胛间,初如粟米大,或痛或痒,色赤或黄,初不以为事,日渐加长,肿突满背,疼痛彻心,数日乃损,人至此,则虽卢扁不能治矣。惟治之于初,皆得全生。其余数种,皆依法早治,百无一死。
凡觉有患,便用大蒜切片如钱厚, (如无蒜用净水和泥捻如钱样用之)贴在疮头上(如疮初生便有孔不可覆其孔),先以绿豆大艾炷灸之,勿令伤肌肉.如蒜焦,更换,待痛稍可忍,即渐改火炷。又可忍,便除蒜灸之,数不拘多少,但灸至不痛即住。每患一个疮,或灸三百壮、五百壮,至一二千壮方得愈者,亦有灸少而便愈者。若患三五个疮,亦须各各依法灸之。灸后不肿不痛则愈者。男女同法。孙真人治石痈,并如此灸之。石痈者,其肿发至坚如石有根,故名之也。灸之石子当碎出,即愈。
按:此系当头隔大蒜灸法,议论互见后竹马灸法中。
(7)肠痈孙真人治肠痈法云:肠痈之证,人多不识,治之错则杀人。其证小腹重而硬,以手抑之,则小便如淋状,时时汗出而恶寒,一身皮肤皆甲错,腹皮鼓急,甚则转侧闻水声,或绕脐生疮,或脐孔脓出,或大便下脓血,凡有此证,宜速灸两肘尖各百炷,炷如绿豆大,则大便当下脓血而愈。
(8)疔疮黄帝、岐伯、孙真人治疔疮法。疔疮者,其种甚多,初起皆一点突如钉盖子,故名。发于手足头面者,其死更速。惟宜早灸。凡觉有此患,便灸掌后四寸两筋间十四炷。
(9)附骨疽黄帝、岐伯、孙真人治附骨疽,亦如治疗疮法灸之。其附骨疽者,无故附骨而成脓,故名之。多发于四肢大节筋间,虚人及产妇,偏发腿股间。其候先觉痹重或痹痛或只烘烘然肌热,动摇不便,按之应骨酸痛,经日便觉皮肉渐急,洪肿如肥人状,多作贼风风肿治之,因循多致死。凡有此患,宜早灸之,依疗疮图子取穴灸之,男左女右。
(10)皮肤中毒风张文仲、孙真人、姚和众治皮肤中毒风法:毒风之病,其候忽然遍身痛,痒如虫噢,痒极搔之,皮便脱落,烂坏作疮。凡有此患,急灸两臂屈肘曲骨间(即曲池穴也),
各二十一炷,男女同法。
(11)卒暴心痛郑权治卒暴心痛,厥逆欲死者,灸掌后三寸两筋间(即间使穴)左右各十四壮。
(12)转胞小便不通葛仙翁、徐文伯治卒胞转,小便不通,烦闷气促欲死者,用盐填脐孔(即神阙穴),大艾炷灸二十一炷,未通更灸,已通即住。
(13)霍乱 葛仙翁,治霍乱已死,诸般符药不效者,云此法特异,起死回生,不在方药,大抵理趣精玄,非凡俗所知,急灸两肘尖各十四炷,炷如绿豆大,男女同法。
(14)霍乱转筋孙真人治霍乱转筋,及卒然无故转筋欲死者,灸足两踝尖各三炷,炷如绿豆大。转筋在股内,灸两内踝尖;转筋在股外,灸两外踝尖。踝者,即俗称脚捌子是也。男女同法。
(15)风牙痛葛仙翁、陶隐居治风牙疼不可忍不能食者,灸足外踝尖三炷,炷如绿豆大。患左灸右,患右灸左。男女同法。
(16)精魅神所淫华佗治精魅鬼神所淫,癫邪狂厥,诸般符药不效者,用细索并两手大指缚之,灸三炷。每炷着四处,半在肤上,半在甲上,一处不着则不验。灸之当作鬼神。诘问其略,即解脱之令去,其人遂莛。
(17)卒忤死法 扁鹊、孙真人治卒忤死法: (忤死即今人所谓鬼打冲恶尸厥也)急以皂角末,吹人两鼻即活,若经耐不活,急灸掌后三寸两筋间(即间使穴),各十四炷。此穴即前穴郑权灸心痛者是也。迄如身冷口噤者,灸人中三炷,炷如粟米大,男女同法。
(18)溺水葛仙翁、孙真人救溺水死,用皂角末吹入谷道中, (皂角无,用石灰)但解开衣服,灸脐孔(即神阙穴)三五十壮,水从谷道中出即活。此法治溺水,经一宿尤可活。孙真人云:冬日落水,冷冻身强直,口眼闭,尚有微气者,用灶灰一斗,锅内炒令暖,以布三五重暖装热灰,熨其心头,灰若冷令即换,熨得心暖气通,目转口开,以温薄粥可稍稍咽,仍依前法灸之即活,若不先熨暖其心,便向火炉逼之,则身中冷气与火气争即死。切戒之。
(19)自缢太仓公、孙真人救自缢死法:凡救自缢者,极须按定其心.勿便截绳,当抱起解之,其心下尚温者,先用皂荚末吹人两鼻,用旧毯一片盖其口鼻,令两人用竹筒极吹两耳即活。又扁鹊法:用梁上细尘少许,入四个竹筒内,令四人各执一个。同时吹两鼻两耳,用力极吹,更灸手足大指横纹中各十炷即活。如妇人扎足者,只灸两手大指上二穴。
(20)急喉痹孙真人、郑权治急喉痹:舌强不能言,须臾不治即杀人。宜急于两手小指甲后,各灸三炷,炷如绿豆大,男女同法。
(21)治狂犬所咬孙真人,治狂犬咬法:春末夏初,大多狂猁,其时咬伤人至死者,世皆忽之,不以为事。被其咬的人,则精神失守,发为狂疾,诸般符药治疗,莫过于灸,便于所咬处灸百炷,自后日灸一炷,不可一日阙灸。灸满百日,方得免祸,终身勿食犬肉蚕蛹,食之毒发即死。又特忌初见疮较痛,止,自言平复,此最可畏,大祸即至,死在旦夕。若被咬已经三四日方欲灸者,视疮中有毒血,先刺出血,然后灸。
(上俱出《备急灸法》)
(22)治痈疽骑竹马灸法用竹片作圈仔,阔二分,顿在疮上,将药填平以艾灸之。第一先从男左女右臂腕中曲横纹起,薄篾一条量过中指肉尽处,指甲不量剪断。第二以男左女右中指层中节肉纹头剪断为一寸,此系同身寸法为则。
先令病人脱去上下衣服以大竹杠一条跨定,两人随徐徐扛起,足要离地五寸许,两傍更以两人扶定毋令摇动不稳,却以前量长蔑贴定竹杠竖起,从尾骶骨贴脊量至蔑尽处,以笔点记即是,后用同身寸蔑取两寸平指,自中穴横量各一寸即是灸穴,可灸三七壮,此二穴专治痈疽、恶疮、发背、瘰疠、诸风,灸之立效。 (《秘传针灸全-书》)
(三)救急方剂
二 画
八珍汤(《正体类要》):当归 党参 白芍 白术 茯苓熟地、川芎、炙甘草、生姜、大枣。
七气汤(《三因方》名四七汤):姜半夏厚朴茯苓紫苏生姜大枣
十全大补汤(《医学发明》):当归 川芎芍药熟地人参 白术茯苓甘草黄芪 肉桂
人参白虎泄热汤(治感染性休克腑实证验方):人参、知母黄芩、大黄、甘草
人参养营补心丹(治心房纤颤所致厥逆验方):人参、麦冬当归、柏子仁、五味子、枣仁、茯苓、丹参、远志、石菖蒲、生熟地、炙甘草、琥珀粉(冲服)
人参回阳养营汤(治立位性昏厥验方):人参 白术 附子陈皮、黄芪、熟地、芍药、远志、五味子 当归、炙甘草
二地活血汤(治肺性脑病有瘀血者验方).地龙 地鳖虫、丹参、车前草、郁金-、茶叶、麝香、人参、五味子、川芎、桃仁、红花、鸡血藤等,加苏合香丸灌服或鼻饲。
二黄清肝汤(治肝性脑病热重验方):黄连 大黄 菖蒲、生石决明 茵陈、郁金等,加神犀丹或至宝丹服用
三 画
干姜附子汤(《伤寒论》):干姜附子
大陷胸汤(《伤寒论》):大黄、芒硝、甘遂
大承气汤(《伤寒论》):大黄、芒硝、枳实、厚朴
三甲复脉汤(《温病条辨》):炙甘草 生地 白芍 生牡蛎、阿胶火麻仁生鳖甲 生龟板
大定风珠汤(《温病条辨》):生白芍 阿胶、生龟版、于地、黄麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄生鳖甲
小建中汤(《伤寒论》):桂枝 甘草 白芍 大枣 生姜饴糖
小柴胡汤(《伤寒论》):柴胡 半夏 黄芩 人参 生姜、大枣、甘草 ~
三物备急丸(仟金1方》):巴豆、大黄、干姜
三仁汤(《温病条辨》):杏仁蔻仁 薏仁 半夏厚朴滑石 白通草、竹叶
小陷胸汤(《伤寒论》):黄连、半夏、全瓜蒌
小承气汤(《伤寒论》):大黄、枳实、芒硝
三子二陈汤(验方):白芥子、炒菜菔子、炒苏子、陈皮半夏、茯苓、甘草
大秦艽汤(《保命集》):秦艽 石膏 甘草 川芎 当归芍药、羌活、独活 防风、黄芩、白芷、生地、熟地、白术、茯苓、细辛
三黄泻心汤(俭匮要略》):大黄、黄芩、黄连
小续命汤(《古今录验》):人参、芍药、川芎、桂枝、麻黄附片、防风、防己 杏仁、甘草、黄芩
四 画
五味消毒饮(《医宗金鉴》):金银花 蒲公英 紫花地丁野菊花、紫背天葵
五昧消毒三黄汤(治败血症高热方):黄芩、黄连、栀子银花藤、紫花地丁、紫背天葵、蒲公英、野菊花
五苓散(《伤寒论》):桂枝、茯苓 白术、泽泻、猪苓
王氏连朴饮(《霍乱论》):黄连、厚朴、石菖蒲、半夏、淡豆豉 山栀、芦根
牛黄承气汤(《温病条辨》):安宫牛黄丸化开,调人生大黄末
六君子汤((《局方》):人参 白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、生姜、大枣
天王补心丹((镊生秘剖》):党参、丹参、玄参、茯苓、桔梗、远志、五味子、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地 六昧地黄丸(《小儿药证直诀》):地黄山萸肉茯苓泽泻丹皮 山药
火焰散(《阴证略例》):舶上硫黄附子(去皮生用) 新腊茶各一两,为细末,好酒共煎。
升压汤及稳压汤(治中毒性休克的验方)
升压I号(适用于阴脱):生脉散加银花公英 白茅根甘草
升压Ⅱ号(适用于阳脱):人参、附子 当归 桂枝、细辛、通草
稳压汤(适用于阴阳两脱):人参附子黄精麦冬甘草
化浊柔肝汤(治肝性脑病湿重验方):大腹皮 陈皮、茵陈、茯苓、蔻仁、苡仁、郁金菖蒲太子参等,加神犀丹服用
化浊开窍汤<治食物或药物中毒神昏验方):藿香 佩兰蔻仁苡仁滑石郁金厚朴番泻叶等,加玉枢丹灌服。如热重,改用黄连温胆汤加安宫牛黄丸或至宝丹。如浊阴上逆,呕吐较甚者,改用温脾汤加苏合香丸服用。 -
止痉汤(治破伤风验方):羌活 防风制川乌 制草乌全虫蝉退 白附子天麻 白芷 白僵蚕胆星大黄清半夏甘草各10克蜈蚣3条水煎为450毫升,一日分三次服,每日一剂。另朱砂、琥珀各3克,共细未,分三次随汤药服。
五 画
四逆汤(《伤寒论》):甘草附子干姜
白虎汤(《伤寒论》):知母石膏粳米甘草
白虎加人参汤(《伤寒论》):石膏知母粳米甘草人参
四逆加人参汤(《伤寒论》):干姜附子甘草人参
生脉散(《内外伤辨惑论):人参 麦冬 五味子
玉露散(纠、儿药证直诀》):寒水石石膏生甘草赤苓
白术散(《/J、儿药证直诀》):人参 白术茯苓甘草木香藿香葛根生姜大枣
龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》):龙胆草 黄芩栀子 当归泽泻木通车前子柴胡 生地甘草
甘露消毒丹(《温热经纬》):滑石 茵陈 黄芩 石菖蒲川贝母木通藿香射干连翘薄荷 白蔻仁
加减复脉汤(《温病条辨》):炙甘草干地黄 白芍麦冬阿胶麻仁
加减承气汤(验方):大黄 风化硝 枳实 礞石皂角猪胆汁醋
归脾汤(《济生方》):党参 黄芪 白术 茯神 酸枣仁元肉 木香炙甘草 当归远志生姜大枣
左归饮((憬岳全书》):熟地 山药 山茱萸茯苓炙甘草枸杞子
六 画
至宝丹(《局方》);朱砂 麝香安息香金银箔 犀角冰片牛黄琥珀雄黄玳瑁
安宫牛黄丸(《温病条辨》):牛黄郁金犀角 黄芩黄连雄黄山栀朱砂冰片麝香珍珠金箔衣
防风通圣散(《宣明论方》):防风大黄芒硝荆芥麻黄 山栀 白芍连翘甘草桔梗川芎 当归 滑石石膏薄荷黄芩 白术生姜
地黄饮子(《宣明论》):山茱萸 麦冬 五味子石菖蒲远志茯苓 肉苁蓉 肉桂附子 巴戟天薄荷生姜大枣生地黄
达原饮(《温疫论》):草果 川朴 黄芩 白芍 甘草 知母槟榔
导赤散(《小儿药证直诀》):生地木通竹叶甘草梢
冰硼散(验方):冰片硼砂朱砂元明粉
血府逐瘀汤(《医林改错》):桃仁 当归 红花生地牛膝枳壳赤芍川芎桔梗柴胡 甘草
当归四逆汤(《伤寒论》):当归 桂枝芍药 细辛 甘草通草大枣
地黄煎(<方切用》):地黄汁知母葳蕤瓜蒌根生姜汁鲜地骨皮生麦冬汁 白蜜石膏竹沥
行军散(《霍乱论》):牛黄麝香珍珠冰片 硼砂雄黄火硝金箔
七 画
苏合香丸(《局方》):白术 青木香 犀角 香附 朱砂诃子檀香安息香沉香麝香丁香荜拨苏合香香油熏陆香冰片
苏子降气汤(《局方》):苏子 半夏 陈皮 当归 前胡厚朴 肉桂甘草 生姜 大枣
补中益气汤(《脾胃论》):人参黄芪 白术 陈皮 柴胡升麻甘草 当归
附子理中汤(《局方》):附子人参干姜 白术甘草
补阳还伍汤(《医林改错》):黄芪 当归尾 赤芍 地龙川芎桃仁红花
连理汤(《张氏医通》):人参 白术茯苓 炙甘草 干姜黄连
连梅汤(《温病条辨》):黄连乌梅生地麦冬阿胶
八 画
泻心汤(俭匮要略》):大黄黄连黄芩
苓桂术甘汤(《金匮要略》):茯苓桂枝 白术甘草
牵正散(《杨氏家藏方》):白附子僵蚕全蝎
泻黄散(《小儿药证直诀》):栀子石膏甘草藿香防风
泻青丸(《小儿药证直诀》):龙胆草 山栀 羌活 防风白芍 甘草川芎 当归
定痫丸(《医学心悟》):天麻 贝母 胆星 陈皮半夏茯苓茯神丹参麦冬菖蒲远志全蝎僵蚕琥珀辰砂
金匮肾气丸((《金匮要略》):熟地黄 山萸肉 山药丹皮茯苓泽泻附子 肉桂
金佛草散(《南阳活人书》):金佛草 前胡 荆芥 细辛半夏茯苓甘草生姜大枣 ((《局方》金佛草散中无细辛、茯苓,有麻黄、赤芍)
青蒿鳖甲汤(《温病条辨》):青蒿 知母 鳖甲 细生地丹皮
参附汤(《妇人良力》):人参熟附子姜枣
参附再造丸(《通俗伤寒论》):人参 附子 桂枝 甘草羌活防风黄芪细辛
炙甘草汤(《伤寒论》):炙甘草人参桂枝 干姜 阿胶地黄麦冬火麻仁 大枣
参苓白术散(《局方》):人参 茯芩 白术 炙草 桔梗山药 白扁豆莲肉 砂仁苡仁
治暴喘欲死方(《中脏经》):大黄30克牵牛炒60克蜜水调细末服6克 治上热痰喘极效。
九 画
茯苓四逆汤(《伤寒论》):茯苓附子干姜人参甘草
宣白承气汤(《温病条辨》):生石膏 生大黄杏仁粉 瓜蒌皮
胃苓汤(《丹溪心法》):苍术 厚朴 陈皮 甘草 生姜 大枣 肉桂 白术 泽泻 茯苓 猪苓
荆防败毒散((镊生众妙方》):荆芥、防风、炙甘草、茯苓、川芎、羌活、独活、柴胡、前胡 枳壳、桔梗
枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》):大黄、枳实 神曲 茯苓黄芩、黄连 白术、泽泻
神犀丹(《温热经纬》):犀角 石菖蒲黄芩生地金银花金汁连翅板蓝根豆豉玄参天花粉紫草
养心汤(《证治准绳》):黄芪 茯苓茯神 人参 当归
川芎半夏曲 炙甘草柏子仁酸枣仁远志五昧子 肉桂
冠心苏合丸(验方):苏合香檀香 冰片 乳香朱砂白蜜
茵陈蒿汤(《伤寒论》):茵陈蒿山栀大黄
独参汤(<岳全书》):人参
急救回阳汤(《医林改错》):党参 附子干姜 白术甘草桃仁红花
顺气四逆散(治神经精神性昏厥验方):柴胡枳实 白芍甘草 当归茯苓香附子乌药
十 画
桂枝加附子汤(《伤寒论》):桂枝芍药甘草生姜大枣附子
真武汤(《伤寒论》):茯苓芍药生姜 白术附子
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(《伤寒论》):桂枝甘草生姜大枣牡蛎龙骨蜀漆
通脉四逆汤(《伤寒论》):炙甘草二两附子一枚干姜三两
桃红四物汤(《医宗金鉴》):桃仁红花 当归 地黄川芎芍药
凉膈散(《局方》):朴硝 大黄 山栀连翘甘草 薄荷黄芩蜜
柴胡桂枝汤(《伤寒论》):桂枝芍药黄芩黄连人参甘草半夏大枣生姜柴胡
桃仁承气汤((锺订通俗伤寒论》):桃仁芒硝大黄甘草蒲黄五灵脂犀角 赤芍丹皮地黄
涤痰汤(<生方》):半夏胆星桔红 枳实人参茯苓菖蒲竹茹甘草姜枣
资寿解语汤(《沈氏尊生书》):羌活 防风 竹沥 生姜肉桂 附子羚羊角 枣仁天麻甘草
逍遥散(侗方>):柴胡 当归 白芍 白术茯苓炙甘草生姜薄荷
益胃汤(媪病条辨》):沙参麦冬生地玉竹冰糖
桂枝白虎汤((俭匮要略》):白虎汤加桂枝
烧盐方(《医方集解》):食盐(烧)以热汤调服,以指催吐。
真人养脏汤(《治准绳》):诃子 米壳 肉豆蔻 人参白术甘草木香官桂生姜大枣
瓜蒌薤白桂枝汤((俭匮要略》):瓜蒌薤白 桂枝枳实厚朴
通窍活血汤(《医林改错》):赤芍 川芎桃仁红花 大枣老葱鲜姜麝香酒
十 一 画
理中汤(《伤寒论》):人参干姜甘草 白术
清官汤(《温病条辨》):玄参心莲子心竹叶卷心连翘心犀角 连心麦冬
黄连阿胶汤(《伤寒论》):黄连 黄芩 阿胶 白芍鸡子
黄
清营汤(《温病条辨》):犀角 生地麦门冬 玄参竹叶心丹参黄连银花连翘
黄连解毒汤(《外台秘要》):黄芩黄连黄柏栀子
黄土汤(《金匮要略》):灶心黄土 甘草 干地黄 白术炮附子阿胶黄芩
黄龙汤(《伤寒六书》):大黄 川朴 枳实 芒硝 党参、当归甘草桔梗生姜大枣
银翘解毒散(《温病条辨》):金银花 连翘桔梗薄荷甘草竹叶荆芥淡豆鼓牛蒡子芦根
清燥救肺汤(《医门法律》):人参甘草麻仁石膏 阿胶杏仁麦门冬枇杷叶
清瘟败毒饮(《疫疹一得》):生石膏 知母 甘草 犀角生地黄赤芍 丹皮 黄连 栀子 黄芩玄参 连翘竹叶桔梗
清骨散(《证治准绳》):银柴胡 胡黄连秦艽鳖甲 地骨皮青蒿知母甘草
菖蒲郁金汤(《温病学讲义》):鲜石菖蒲 郁金 炒山栀连翘菊花金银花滑石竹叶丹皮牛蒡子竹沥姜汁玉枢丹
羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》):羚羊角 钩藤地黄 白芍甘草 贝母茯神桑叶菊花竹茹
十 二 画
紫雪丹(《局方》):石膏 寒水石 磁石 滑石 犀角屑羚羊角屑 青木香沉香 玄参 升麻甘草朴硝硝石麝香朱砂丁香黄金
黑锡丹(《局方》):金铃子葫芦巴 木香附子 肉豆蔻破故纸沉香茴香 阳起石 肉桂黑锡硫黄
葛花解酲汤(《兰室秘藏》):木香 人参 猪苓 白茯苓陈皮 白术生姜神曲 泽泻青皮砂仁 白豆蔻葛花
滋阴降火汤:当归 生地芍药川芎黄柏知母元参
犀黄丸(《外科全生集》):犀角 牛黄麝香乳香没药
稀涎散(《医方集解》):皂角 白矾
十三画及以上
搐鼻散(《医学心悟》):细辛皂角 半夏
解语丹(《医学心悟》):白附子石菖蒲 远志 天麻全蝎羌活南星木香甘草
增液承气汤(《温病条辨》):大黄芒硝玄参生地麦冬
藿香正气散(《局方》):藿香 白芷 紫苏 甘草 桔梗陈皮 云苓 白术川朴半夏曲 大腹皮姜枣
礞石滚痰丸(《养生主论》):青礞石 沉香 大黄 芒硝黄芩
镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》):淮牛膝龙骨生白芍天冬麦芽代赭石牡蛎玄参川楝子茵陈甘草龟版
赞育丹(《景岳全书》):熟地 当归 杜仲 巴戟肉 肉苁蓉、淫羊藿蛇床子 肉桂 白术枸杞子仙茅 山茱萸韭子、附子或加人参鹿茸
霹雳散((《阴证略例》):附子 真腊茶 蜜
(四)救急针剂
1.退烧针剂
(1)醒脑静注射液本品系安官牛黄丸改制而成(每毫升含生药1克),可供肌肉及静脉注射。肌肉注射每次4毫升,每日1。3次。静脉用药每次10~20毫升,加入等渗葡萄糖注射液500毫升滴入,每日1~2次,对急性呼吸道感染所致之高热退烧效果良好。
(2)一支黄花注射液本品每毫升含生药0.2克,每次用药80二100毫升,加入等渗葡萄糖注射液1000~1500毫升内静滴,每日一次,对急性肺部感染性高热,有较好疗效。
(3)黄蒿素注射液本品为黄芪蒿或青蒿的提取物,用于胶原性疾病高热,每次200~300毫克肌注,每日两次,有一定退热效果。
(4)清气解毒针本品由鱼腥草、败酱草、虎杖、肿节风等药配制而成,每次用本品400~800毫升直接静滴,每日一次,对多种细菌和病毒感染的高热,有较快的退热和控制病情的效果。
(5)大蒜注射液 每次20~40毫升,加入等渗糖水500毫升内,静滴,每日一次,适用于霉菌感染性高热。
(6)其他如大青叶注射液、板蓝根注射液、鱼腥草注射液、穿心莲注射液、银黄注射液等,均有一定退热作用。
2.救逆固脱针剂
(1)生脉针 以生脉散配制而成,每次40~60毫升,以等量的500/0葡萄糖水稀释,静脉注射或滴注,治疗心源性休克及感染性休克有效。
(2)参麦针 用人参、麦冬等量配制成10%的浓度,每次20~30毫升加入50%葡萄糖注射液等量,静脉注射,每10~30分钟一次,直到血压回升改为静滴,对心源性休克、感染性休克、一失血性休克均有效。
(3)人参针 每次4~10毫升,加入50%葡萄糖注射液20。40毫升静注,每2小时一次,至血压回升为止。 (以上三药均适用于热厥、阴脱)
(4)参附针每次10~20毫升,加入50%葡萄糖注射液30~40毫升,静脉推注,1~2次后,用40~80毫升+10%葡萄糖注射液250~500毫升静滴,日二次。
(5)附子l号注射液(消旋去甲乌头碱) 每次5毫克+5%~10%葡萄糖注射液250毫升静滴,每日1~2次。
(6)复方闹羊花注射液(中麻) 由闹羊花、川芎、草乌、当归等药配成,前次用2毫升+5%~10%葡萄糖注射液100~150毫升中静滴,以后用半量,每日2~3次。
(7)福寿草总甙(治心源性休克快心率) 每次0.6~0.8毫克+50010葡萄糖注射液20毫升,静脉缓慢推,每日一次。
(8)强心灵(治心源性休克快心率) 每次0.125~0.25毫克+50%葡萄糖注射液20毫升,静脉缓慢推注,每日一次(慢心率心源性休克选附子1号,参附针)。
(9)枳实针(低血容量休克、阴脱之重者) 每次0.3~0.5克/公斤体重,加入5%糖水10毫升缓慢静注,每1 5分钟一次,待血压上升后,改为0.15~0.35克/从斤/次,加入10%葡萄糖注射液100毫升中,静滴,每分钟20~40滴,直至血压稳定,休克纠正后停药。参麦针(或生脉针)加枳实针同用,对过敏性休克、中毒性休克均有效。
3.开窍醒脑针剂
(1)50%大黄注射液 每次40~80毫升,加入10%葡萄糖注射液200~300毫升内静滴,每日1—2次,适用于肝性脑病、尿毒症之神昏。
(2)醒脑静注射液每次10~20毫升溶于等渗葡萄糖注射液500毫升内静滴,适用于温病、肝性脑病、肺性脑病等昏迷。
(3)清开灵注射液本品由安宫牛黄丸改制而成,每次20~40毫升,溶于100~200毫升等渗葡萄糖注射液内静滴,每日l—2次,适用于温病、肝性脑病、肺性脑病等昏迷。
(4)清气解毒针本品用鱼腥草、败酱草、虎杖、肿节风等配制而成,每次400~800毫升,直接静滴,每日1—2次,适用于温病高热之神昏。
(5)菖蒲郁金注射液 每毫升含菖蒲、郁金各2克,每次2毫升肌注,每日4~6次;或每次10~20毫升,加入10%葡萄糖注射液内静滴,每日一次,本品有较好的开窍作用,一般神昏均可用。
(6)复方丹参针本品用川芎、丹参、赤芍、红花、降香等组成,每次5 N10毫升,溶于5%葡萄糖注射液250~300毫升,每日一次,静滴,适用于脑血管意外之神昏,或有瘀血证的神昏。
(7)清肝注射液本品由茵陈、栀子、大黄、郁金、毛冬青等配制而成,每次20~40毫升,加入10%葡萄糖注射液200~300毫升,静滴,适用于肝性脑病神昏。
4.治疗喘促针剂
(1)蟾力苏注射液 每次1毫升,溶于等渗葡萄糖注射液20~40毫升,缓慢注射,每日1~2次,适用于喘促欲脱之证。
(2)山莨菪碱注射液 早期0.1~l毫克,(千克-次),晚期2~4毫克/(千克·次),静脉注射,每5-15分钟重复一次,药后可见瞳孔扩大,视力模糊,心率增快等反应,一般2~3小时即可恢复。