五、中老年人要注意疾病信号
疼痛可能是心脑血管疾病的征兆
患者一般都患有高血压、高血脂症、糖尿病，偏胖或肥胖，多数吸烟无节制。而且普遍对健康体检不够重视。这些疾病正是心脑血管疾病的病理基础，而一些不良嗜好．则成为心脑血管疾病急发的诱因；另外，秋冬季节变换也会导致心肌梗塞急性发作。但是，很多中老年对这些都不了解，疏于防范，因此9～12月份也是心脑血管疾病的多发季节。
重视预防以减少和避免心脑血管疾病急性发作，是完全可行的。专家建议：中老年人每年至少做一次健康体检．了解自己的健康状况，有针对性地加以预防；患有高血压、高血脂症、糖尿病等慢性疾病的患者，必须在医生指导下坚持预防性治疗，一方面控制和稳定病情对身体有益．同时也可以抵御不良诱因；更重要的还在于日常生活中．坚决做到不吸烟、不过量饮酒．不长时间打牌和劳累；保持情绪放松、心情愉快．尤其不要参与令人激动的娱乐，避免情绪的波动和刺激。
一些不典型症状更要留意．如头痛、牙痛、关节痛、腹痛、呕吐等，一旦出现要及时求医．因为这些很可能是急性心脑血管疾病的征兆。
中老年人应定期做哪些体检
要知道有许多病待到有症状时才就医而诊断治疗，往往为时已晚。例如癌症，待到长得很大有症状才手术切除，往往已有转移而存活不久。如果在早期发现则手术切除后复发率很低。还有一些病如高血压、高血脂、糖尿病等，在早期并无症状，只有检查才能发现。而到晚期有症状而且有并发症时，治疗就很棘手。因此，无论如何，及早发现疾病是治疗成功的关键。如何及早发现疾病呢?主要是体格检查，一般在40岁以后都要定期进行体检。这里介绍一下中老年人应做哪些体检，以及通过体检又能发现哪些疾患。
1．量体重。
身体过于肥胖会增加，Ii,脏负担．易诱发心血管疾病；过于消瘦则会导致抵抗力降低，免疫功能下降而感染其他疾病。男性的标准体重(公斤)=身高(厘米)一105，女性标准体重(公斤)=身高(厘米)一100。超过标准10％为偏重．超过20％为肥胖。
2．测血压。
血压高或低都应引起重视。成人血压收缩压大于18．2kPa．舒张压大于1 1．7kPa，可诱发动脉硬化．引起心肌梗塞、中风。高血压不一定有头昏、头晕、耳鸣、眼花等症状，不能只根据症状判断有无高血压。
3．验小便。
可及时发现肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病等。慢性肾盂肾炎是中年妇女的常见病，有些无明显症状，定期查小便有助于发现。
4．心电图。
可及时发现冠心病的心肌缺血改变．心律失常等。
5．查眼底。
眼底动脉可反映出脑动脉硬化的程度，所以高血压、冠心病、糖尿病及过度肥胖者都必须经常查眼底。
6．胸部x线透视。
可早期发现肺部疾患。尤其是吸烟多年的中老年人更应定期检查．以便早期发现肺癌。
7．甲胎蛋白测定。
可以发现早期肝癌．阳性率达到90％以上，基敏感性比B型超声波、同位素扫描高。慢性肝病患者应注意检验。
8．大便隐血试验。
可早期发现消化道疾患及癌症。对于3次阳性者进一步做x线造影检查或内窥镜检查。
9．肛门指检。
有助于发现直肠癌，男子前列腺癌、前列腺肥大等症。
10．妇科检查。
妇女应加乳腺检查及妇科检查，以便早发现乳腺癌、富颈癌及其他妇科疾患。
中老年人应定期体检，每半年至少傲一次．并注意作好体检记录．保管好化验单。常规性检验项目(如体重、血压、验小便、心电图、查眼底等)有条件的最好每季度查一次．这样既能及早发现疾患，又能对自己巳患疾病的治疗、病变、发展有所掌握。
在目前的医保制度下．有些中老年人会认为我又没病．何必花冤枉钱。尤其是检查结果阴性后更会有此想法。其实从长远考虑，万一有病而未及时发现，将来花的钱要多得多，而且病痛更不是金钱所能计算的。我们相信。花在体检的钱远远比花在功效不清的保健品上的钱要划算得多。及早发现老年痴呆苗头.
老年痴呆症已成为继心血管病、脑血管病和癌症之后．老年人健康的第四大杀手。令人遗憾的是；尽管现代医学有十分先进的检测试验手段和不断问世的新药品种，可对老年痴果病的认识。治疗的效果，还很不理想。
不过，老年痴呆症并不像其他疾病一样，有一个发作的特殊症状，而是在长达几年的过程中逐渐加重的，因此如果能够做到及早发现老年痴呆的苗头，并进行积极的预防。便可以大大地降低该病的危害。这就要求儿女们要经常关注老人的日常生活，发现其异常的病情发展。而中年人应该注意有无痴呆的早期症状的情况。比如出现健忘的表现。就要及时去医院就诊。一旦发现问题就可以进行早期治疗、早期干预。
老年痴呆症的前兆不少，以下是主要的几点：
1．记亿力减退。常常忘记熟人的名字。话到嘴边经常忘了要说什么．忘掉自己手头正做的事情，买了东西不给钱或是给了钱不拿东西，等等。
2．计算能力减退。以前是敏于数目计算的，现在却连买菜的小账目都算不清楚。
3．思维能力下降。对于周围的人和事。不再有评价能力。最突出的是看电视时．以前还能评价一下人物和剧情．现在却对昨天看过的前一集都说不明白。
4．性格、情感改变。以前性格随和的老人变得越来越固执、斤斤计较，甚至变得古怪。开朗的开始不爱弹人，经常发果．情绪低落。有的老人开始多疑。以前喜欢干净的，开始变得邋遢。
5．定向力差。出门后有时会找不到家。
6．自理能力差。语言退化。
那么．如何预防老年痴呆呢?家庭预防最重要。老年痴呆患者需要家人的关心和照顾。在日常生活中，注意一些细节上的安排．可以帮助老年人平安度过晚年．比如帮助老年人尽量不要过早脱离社会。鼓励老年人保持与外界的交往．培养兴趣；鼓励老人多做运动，保持机体活力；鼓励老人做适当的家务，日常生活坚持自理；去除导致脑老化的不利因素．如酗酒等。
另外．老年痴呆也有一定的家族遗传性，年轻人也不能掉以轻心。要从日常生括中的点滴注意，勤用脑，防止脑外伤和脑缺氧，预防以后的发病。另外。生活方式也很重要。不良的生活方式。会增加患痴呆的概率。中青年要养成开朗的性格。广泛交往。进行多方面的性格磨炼。
便秘须警惕
便秘的主要表现是大便次数减少。间隔时间延长。或正常，但粪质干燥．排出困难；或粪质不干。排出不畅。可伴见腹胀。腹痛，食欲减退，嗳气反胃等症。
诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规。胃肠X线．肠道内窥镜等检查．可以明确是功能性便秘还是器质性便秘。功能性便秘是指由于生话规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘。
器质性便秘是指由于脏器的器质性病变。包括肠道病变、全身性病变和神经系统病变，其中肠激综合征是很常见的便秘原因。患器质性便秘的病人，岿须重视原发病的治疗．否则，便秘最终不会得到解决。例如肠粘连及不完全肠梗阻的病人，均可发生便秘。为数不少的便秘是特发性便秘。经常服用某些药物易引起便秘。如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻滞剂、某些降压药、含钙、铝、铋的止酸剂，以及利尿剂等。
顽固性便秘是危害人们健康的重要因素。随着人们饮食结构的改变，患病人群越来越多。它成为诱发心肌梗塞、脑溢血的重要因素。目前结肠癌发病率已跃居癌症的第三位。长期的便秘．会因体内产生的有害物质不能及时排出．被吸收入血液而引起腹胀、食欲减退、口内有异味、易怒等自体中毒症状．除会使身体发胖，皮肤老化外，还会引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡增加直肠癌的发病率。便秘本身并不会产生致命的危险，但是如果您年龄较大，患有心脑血管疾病．那便秘对于您可能是一个致命的危险因素：便秘使得排便时必须用力，这样血压就会升高。机体的耗氧量增加，很容易诱发脑镒血、心绞痛和心梗而危及生命。
所以，人们在关注健康的同时，也对顽周性便秘这一严重影响人们生活质量的疾病给予了特别的关注。正是由于便秘有如此多的危害，所以无论是西医还是中医都建议您保持大便通畅。
另外．虽然短暂的便秘并不代表肠胃异常，但若是便秘现象持续超过三周以上．则应该及早就医。因大肠下段的直肠及乙状结肠都位于骨盆腔，女性患子宫颈癌时，有部分患者会因此而影响大肠蠕动．进而导致便秘。
动脉硬化的早期信号
脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分。早期表现往往不为人们所重视。没有及时治疗而使病情逐渐加重，严重影响了中老年人的身心健康。因此，对该病的预防和早期发现、及时治疗是十分重要的。脑动脉硬化的形成是渐进性的缓慢过程，在其发展过程中会出现一些早期信号。常见的早期信号有：
1．头晕、头痛、头胀和头部压紧感。多数病人感觉头晕头痛多在额部枕部钝痛．在体位变动时出现或原有头晕头痛症状加重。有的感觉走路不对称。如基底部动脉硬化时可有眩晕、眼球震颤、恶心、面部肌肉麻痹感。有的并有吞咽困难。
2．记忆力减退(尤以近期记忆减退明显)、注意力不集中。脑力劳动能力降低，感到工作学习都吃力，往事记得清，但记忆力缺损不明显。
3．情绪异常。情绪易激动。缺乏自制力，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣．对人缺乏热情．有时会无故悲伤或无故嬉笑。对工作时而消极怠工，时而积极，情绪易波动。早期脑动脉硬化精神症状常易被误诊为“神经衰弱”、“神经官能症”、“更年期综合症”。
4．睡眠不好。入睡困难、易醒、多梦等。有些人需服用安眠药才能入睡。有些人表现为贪睡。总觉得睡眠不够。
5．眼底检查发现眼底动脉明显变细。反光增强甚至呈银丝状以及动、静脉交叉压迫现象。
6．脑血流图发现血管紧张度明显增加。血管弹性显著减退。
7．同位素脑血流测定显示脑血流速度减慢及多灶性低灌流区。
8．经颅多普勒检查显示有脑动脉狭窄表现。
总之，脑动脉硬化是中老年人的常见病和多发病。学会自我监测脑动脉硬化的程度，可早发现．早治疗．早预防各种并发病。
口气——疾病的信号
健康人如果注意口腔卫生．在呼吸时一般不会散发出什么引人注意的特殊气味。但是．当口腔、呼吸道或某一内脏存在疾病之时，就可能产生多种多样的特殊呼吸气味。
现代医学研究表明。口臭病的根本原因是因为机体免疫力降低．造成内脏功能失调，难以平衡与抑制能产生异臭化合物气体的病原微生物。当大量繁殖的病原微生物达到一定聚合量时，在人体内吸收分解营养时会产生高浓度的异臭化合物气体，当异臭化合物气体浓度高时，气体就会进入血液中，并原封不动地被血液运至肺部、胃部．经口腔与鼻腔排出体外。因此口臭也是各种疾病不容忽视的信号。
假如你的口味异常，请注意，这可能是某些疾病的信号。
1．口苦：多为肝胆有热．胆气熏蒸所致。
2．口甜：指口中自觉有甜味．又称口甘，多属脾胃湿热所致。
3．口酸：多为肝胆之热侵脾所致。
4．口辣：是口中有辛辣味或舌体麻辣，多为肺热盛或脾火炎所致。
5．口咸：是自觉口中有咸味．多见于肾虚患者，此为水液口泛之像。
6．口淡：指口淡无味，饮食不香，多见于脾胃虚寒或脾虚运化失常的患者。
7．口臭：是口中有臭气．若口气酸臭，此是消化不良，胃中有宿食所致。
8．口香：若自觉口香者．多见于糖尿病。
9．口涩：多见于胆郁肝热或脾胃衰败患者，严重的神经官能症或上夜班后，因唾液腺分泌减少，也会出现口涩。各种癌症后期也有引起味觉苦涩的可能。
10．口腻：常见于风寒感冒．支气管扩张，痰饮患者。同时，过食肥甘厚味(如肥肉、糖等)影响脾胃消化功能，也会有口腻的感觉．
11．氨昧或屎臭味：存在严重尿毒症的老人，由于肾功能损害严重．不能正常排泄废物．可引起氮质及其他代谢物的滞留．血中肌酐、尿毒氮明显增高．病人的呼气中有一种特殊的氨的味道和尿臭。
12．鼠臭味：肝功能严重损害发生肝昏迷的老人，呼气中常散发出一种特殊的鼠臭味，医学上称之为肝臭。这种臭味的由来，可能是蛋氨酸的中间代谢产物二甲基硫及甲基硫醇不能被肝脏进一步代谢，在体内滞留．并通过呼吸排出的缘故。
老人心衰的早期表现
心衰是由于心脏不能有效地维持其泵血功能，致心力衰竭发生。临床中，相当一部分老年心脏病人心脏功能已经不全．但缺少典型心衰表现．患者仍能自由活动，坚持工作．或被其他病所掩盖，被称为“隐性心衰”．常易被人们忽视。因此凡患有支气管哮喘或气管炎、高血压、冠心病等，或体胖超重的老年人皆应警惕本病。
其实，早期心衰亦有蛛丝马迹。应做到早发现早治疗。对心衰的早期特点归纳如下：
1．倦怠乏力、失眠烦躁。
如果夜间睡眠时有烦躁、失眠，或有冠心病、高血压、肺心病史者出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状．可能是脑供血不足引起的，这是心衰的早期表现之一。最好去医院检查。
2．夜间气喘。
有冠心病史，夜间睡眠必须垫高枕头，平卧后出现咳嗽气促。并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解．可能也是隐性心衰的表现。
3．脉搏快或不规则。
心跳加快常是心衰的早期表现，稍加活动脉率即超过l00次／分钟．或有心律失常，这些都提示应尽早去医院作心电图和心功能检查。
4．夜尿增多。
有冠心病、隐性心力衰竭者，在夜间平卧休息时。因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，夜屎也会明显增多。这提示有隐性心衰的可能．应引起重视。
5．无痛性心梗。
临床发现，心肌梗死时极易发生心衰，约有25％的心梗为无痛性心梗，而这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。患者咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状常加重。患者和家属应特别重视。不要认为没有心绞痛，就无心梗、心衰的町能。
6．腹胀、腹泻。
这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻．使体循环的静脉压升高，导致胃肠道、肝、胆等内脏淤血，患者出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹痛、腹泻。
7．情绪或精神异常。
有些老年心衰患者精神症状表现突出．如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等，这主要是由于老年人都存在不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足。在心衰时由于心输出量下降，则脑缺血症状会进一步加重。
8．全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况。
如颈部血管(静脉)明显充盈或怒张．肝脾肿大，下肢或全身出现压迹性浮肿，常伴有食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻等。出现这些情况时．说明病人已发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰。病人此时却感觉症状较以前好转。其实是严重的表现。
当出现以上情况时。应尽早去医院检查。只要及时就医，老年性心衰是完全可以防治的。
老人眩晕莫大意
眩晕是老年人常见症状，其表现为头晕、视物旋转、行走不稳、头重脚轻，还可伴有恶心、耳鸣、眼花、出汗等。眩晕可阵发性发作，几秒或几分钟后自行缓解；也可持续性发作．需几天或更长时间才能缓解。在临床上，根据病因，老年人眩晕的可以分为以下几类：
1．脑血管性眩晕。
突然发生剧烈旋转性眩晕．可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。
2．脑肿瘤性眩晕。
早期常出现轻度眩晕．可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状．随着病变发展可出现邻近脑神经受损的特征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。
3．颈源性眩晕。
表现为多种形式的眩晕．伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作．其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，也有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状．即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62%--84%患者有头痛．多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。
4．眼源性眩晕。
非运动错觉性眩晕．主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短．睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常。神经系统无异常表现。
5．心血管疾病。
高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合症可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。
6．内分泌性眩晕。
低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作．持续数十分钟至l小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。
7．血液病导致的眩晕。
白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕．通过血液系统检查可以确诊。
8．神经官能性眩晕。
病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感．或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减遇等多种神经官能症表现．无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女．还应注意与更年期综合症鉴别。
值得注意的是，部分中老年人的眩晕病因并不是单一的；往往有多个病因同时存在。需找出主要原因予以治疗。
眼皮肿胀要注意
眼皮肿胀是一个常见症状．医学上称为眼睑水肿。因为眼睑皮肤是全身皮肤中最薄的皮肤，皮下组织也最疏松．因此容易发生液体积聚。
临床上见到的眼睑水肿可分为生理性和病理性两种，前者是由晚上睡眠枕头过低，或夜间睡眠时间过少或过多等引起的暂时性眼睑水肿．多见于健康的人。病理性眼皮肿胀是由眼皮局部疾病或全身性疾病引起的。可分为炎症性和非炎症性．炎症性除眼睑水肿外．还伴有红、热、痛等症状。包括：眼睑的急性炎症，如麦粒肿、丹毒等；还有．眼睑外伤，如虫螫伤；以及眼周炎症，如急性泪囊炎、眶骨膜炎等。非炎症性南局部和全身原因引起，包括过敏性疾病或对眼药水过敏．如荨麻疹，多来去突然．抗过敏药物治疗有效；急、慢性肾炎．早期症状就是眼睑无痛性水肿；心脏病、甲状腺功能低下和贫血都可以引起眼睑水肿；特发性神经血管性眼睑水肿．并发突然，水肿消退较慢，往往需要几个月才能消退。
中老年人发生眼皮肿胀症状后．首先应判断是生理性还是病理性的。如果症状很快就消失的，一般属于生理性眼皮肿胀；而如果眼皮肿胀伴有红肿热疼局部症状的，多属于眼皮局部炎症的眼皮肿胀；但如果眼皮肿胀不伴有红肿热疼症状，且连续几天不消退．多为全身性疾病引起．应引起高度重视。
声音蜥哑莫轻视
咽喉部位无小事，声音嘶哑莫轻视。在没有弄明白是什么原因引起的声音嘶哑前，病人不要随意买些润喉药对付了事．更不能抱着侥幸心理以为捱几天就会好。如果声音嘶哑长期不愈，要及时找耳鼻喉科医生诊治，特别是40岁以上或久治小愈者．更应提高警惕。
声音嘶哑必须进行喉镜检查。才能确定病因。喉镜检查包括间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、动态喉镜、支撑喉镜等．其中间接喉镜是检查声音嘶哑最常用的方法，但纤维喉镜尤其是电子喉镜显示更加清晰。喉镜下正常声带的图片显示为双侧声带运动正常．闭合良好。凡影响声带运动和闭合的病变均可以导致声音嘶哑。
声音嘶哑是喉部病变或全身病变的一个信号。引起中老年人声音嘶哑的常见原因是：
1．喉部炎症。如急、慢性喉炎。喉结核等。
2．伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现。可能为急性咽喉炎。严重的喉痛。长时间不愈。还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
3．声音发哑，甚至刺耳，伴有喉韶阻塞感，咳嗽，痰中带血。伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
4．声带运动障碍：声带麻痹、声门闭合不严、声带震动差等。甲状腺和脑垂体病变也可引起声音嘶哑。
5．突然发生的失声。或者低如耳语，但大笑和咳嗽后完全正常．可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常，但咳嗽后声带可正常内收。
6．喉部异物及各种原因引起的喉水肿。伴有咳嗽．声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，暖气，也可能是返流性喉炎。但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
7．喉外伤。如挫伤、手术损伤、麻醉插管损伤等．均可以导致声音嘶哑。
中老年人应警惕癌症
中医理论认为：中老年人血气日衰，对疾病的抵抗力亦日见下降，容易导致癌症的产生。明代医家申斗垣曾在《外科启玄·论癌发》中指出：“癌发四十岁以上，血亏气衰。厚味过多所生．十全一二。”因此中老年人要警惕癌症的发生。一旦发现早期警告信号，应积极检查。定期作体格检查或防癌普查，以期能早期发现、早期诊断和早期治疗。
——警惕“八大警号”
世界卫生组织(WHO)曾提出下列“八大警号”作为人们考虑癌肿瘤早期征兆的参考：
1．可触及硬结或硬变，例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结。
2．疣(赘瘤)或黑痣而有明显变化。
3．持续性消化不正常。
4．持续性嘶哑、干咳及吞咽困难。
5．月经期不正常，大出血、月经期外出血。
6．鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血。
7．不愈的伤口，不消的肿胀。
8．原因不明的体重减轻。
——警惕十大症状
中国医学科学院根据我国的情况．提出下列十大症状，作为引起人们对痛症肿瘤注意的警号：
1．身体任何部位．如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的。
2．身体任何部位，如舌头、颊黏膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡，特别是经久不愈者。
3．中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。
4．进食时胸骨后闷胀、灼痛、有异物感或进行性加重的吞咽不顺。
5．久治不愈的干咳或痰中带血。
6．长期消化不良、食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。
7．大便习惯改变．或有便血。
8．鼻塞、鼻衄、单侧头痛等。
9．黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。
10．无痛性血尿。
——其他征兆
除上述八大警号和十大症状外．还有以下一些征兆，也要高度警惕：
1．单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍，特别是原因不明的复视。
2．耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。
3．原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或口腔疼痛。
4．无痛性持续加重的黄疸。
5．乳头溢液，特别是血性液体。
6．男性乳房增生长大。
7．原因不明的疲乏、贫血和发热。
8．原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。
另外．癌前病变也应视为早期征兆。如黏膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕(特别是化学药品烧伤引起的疤痕)、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症(特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等可发展为癌症。
定期进行身体检查是发现癌症的最好方法．我们建议50岁以上的中老年人每半年进行一次全面的身体检查。当您出现严重的以上症状．请及时到医院就诊。
耳鸣要追根究源
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声。实际上周围环境中并无相应的声音。也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在，严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣．一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是中老年人出现持续性耳鸣。尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。则要提高警惕，尽早就医，细查耳鸣病因。
根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等．有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳鸣的性质、特点、可能的病变部位。才能针对性地确定治疗方案。
耳鸣的病因比较复杂．一般可分为两大类：
1．耳源性疾病(即与耳部疾病相关)。
当内耳听觉感受器有病。如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时．都会出现耳鸣。
2．非耳源性疾病。
首先，有些全身性疾病也可以引起耳鸣。如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状．如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。
其次，在听觉传导过程中，神经纤维往往容易受颅内疾病的影响．继而产生耳鸣。例如颅内炎症、脑外伤震荡、酒精慢性中毒及中老年人动脉硬化、脑供血不足等，使局部营养失调，并产生耳鸣。
再次。血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管癯等。耳鸣多为低音调，呈吹风样．并与脉搏搏动相一致。
另外。心理学家还发现耳鸣与情绪也有密切关系，即所谓神经性耳鸣。
总之，耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种“警报”。中老年人一旦发生耳鸣必须及时就医，不能拖延，针对病因积极治疗。至于原因不明的耳鸣。可服用六味地黄丸、龙胆泻肝丸、耳聋丸左慈丸等中成药，也可服用镇静剂。若只在安静环境下才有耳鸣，可通过听
收音机来消除。严重者可选用助听器，耳鸣掩蔽器等，也可使病情得到缓解。
牙齿脱落与中风
许多研究已经显示牙龈疾病会增加中风的发病率。美国哈佛大学的一项研究显示。在参加研究之初只有不足25颗牙齿的男性其中风的发病率比其他男性要高57％。而且牙齿总数越少。中风的发病率就越高。只有11～16颗牙的男性中风发病率比其他人要高达74％。
同时。美国斯坦福大学的一项研究最近证实。在57"75岁的中老年人口中，失牙选10,,19颗的人。较之失牙少于9颗者．他们的颈总动脉发生动脉粥样硬化的几率显著增高，也就是说，他们更有可能罹患中风等心血管疾病。
如果说啥佛大学的研究者对牙齿数目与中风发病之间关系的认识还停留在一种猜测和怀疑外，斯坦福大学的教授则试着从失牙这一现象来证实牙周病与心血管疾病的关联，并终于获得预想的结果。
原来，牙和动脉之间有着莫大的关联。发生牙周病时。可引发体内一连串的化学“事件”。使人体各处产生炎性反应，而发生在动脉内膜层的慢性炎症，可为动脉粥样硬化的发生打下根基，从而使冠心病和脑卒中发病成为可能。
由此。刷牙的意义已远远超过了对牙本身的保护。有人将牙比喻为大树。而牙龈是牙赖以生存的土壤。看来防治牙周病，也应该成为我们国人追求的目标。
不可忽视的味觉障碍
和视觉、听觉障碍相比，人们一度不太重视味觉对人体健康的作用。实际上．味觉是人类维持生存的重要感觉．味觉障碍往往导致食欲不振和偏食。中老年人出现味觉障碍不容忽视，因为除味蕾因烫伤等受破坏、忧郁症等心因性疾病和年老体衰等都会导致味觉障碍。而其中，妨碍中老年人味觉最为明显的是全身性疾病。
——五类味觉障碍
1．味觉迟钝、减退。甚至消失。
2．把甜味变成苦味的“异味症”。
3．对所有食物都没有味觉的“自发性味觉异常”。
4．只对甜味役有感觉的“分解性味觉障碍”。
5．吃什么都感到有怪味的“恶味症”。
——出现味觉障碍的原因
中老年人出现味觉障碍的原因．通常有以下几个方面：
1．随着年龄增长．舌头味蕾约有2／3逐渐萎缩，造成角化增加，进而出现味觉功能下降。
2．糖尿病、萎缩性胃炎、维生素缺乏症等病症也会导致舌乳头萎缩，味蕾更新缓慢。味觉下降、食而无味。
3．舌头具有丰富的血液循环和神经组织，细胞代谢活跃。老人常患的心血管疾病等可使舌头的微循环发生障碍．味觉神经被切断等。
4．一些口腔内的疾病，例如r]腔黏膜扁平苔藓、鹅口疮、复发性口疮等产生一系列疼痛、发痒等症状．不但影响进食．同时也会妨碍味觉。
5．味觉障碍的主要原因是锌摄人量不足。食品添加剂会导致锌的流失，偏食和在外就餐也会导致锌摄入量不足。
6．如果饮酒过量，为分解酒精需消耗大量锌。加上酒精会伤害味蕾，因此饮酒过量也是引起味觉障碍的原因。
中老年人味蕾功能本身已开始衰退，所以受疾病影响更为明显。一旦发生味觉障碍，应该从全身或口腔疾病两方面去找原因。
眼睛干涩不可大意
眼睛干涩就是医学上所说的“眼结膜干燥症”．近年来全球范围内受到眼睛干涩症困扰的人数不断增加。德国医学家近日告诫人们，应当对此疾病引起充分重视．否则长期患病则易对眼睛造成伤害甚至失明。
眼睛干涩往往不是单一的一处疾病．而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组疾病。它们的发病原因不同．病理过程和临床表现也不尽相同。根据病因不同，可分为以下3大类：
1．实质性结膜角膜干燥症。
见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕．破坏了结膜本身的分泌腺甚至帼腺、捆管所致。如严重的沙眼，热或化学广泛烧伤，严重的慢性结膜炎，类天疱疮等。
2．口一眼干燥一关节炎综合症(或称“干眼综合症”)。
这是一种病因不清的疾病．近年来发现，可能是由于先天性免疫系统异常所致。主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥，并发结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。
3．结膜上皮性干燥症。
这是维生素A缺乏的眼部表现之一。造成维生紊A缺乏的原因，主要是身体内维生素A消耗量大。摄入量少所致。多见于人工喂养不当的婴幼儿。当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时，极易发生。成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。
眼症防治的方法
中老年人干眼症很常见，主要原因是由于泪液分泌减少及其质量发生变化引起。泪液是由两眼外上角的泪腺分泌的，藉眨眼活动涂抹在眼球表面，保持眼睛的滋润和光滑。泪液除水分外，还含有黏液和脂肪成分，在角膜表面保留时间较长。中老年人这些成分失调，泪膜容易消失，这也是眼干的原因之一。
防治的方法是：注意保护眼睛，避免强光、高温刺激；看书、看电视或电脑屏幕不可时间过长；禁用阿托品类抑制腺体分泌的药物；间断补充鱼肝油丸或常吃点肝、猪肝食品；也可服用中药杞菊地黄丸；如眼干症状较重．可经眼科医生用人工泪液或1％甲基纤维素滴眼。