第八章 孕产妇保健措施
一、孕妇营养与饮食护理
孕妇保健的新观念
怀孕是妇女人生旅途中的重要一站，无论对即将出世的婴孩．还是于憧憬未来的孕妇，都是至关重要的时 期。由于医疗卫生事业的发展．孕妇、胎儿以及新生儿的死亡率有了显著的下降，但孕妇在妊娠期间出现的高血压、蛋白尿和水肿等合并症以及由此而引起的胎儿、新生儿死亡情况还是屡见不鲜。如何从根本上改变这一局面呢?一个十分重要的环节是加强孕妇的自我保健这方面的内容，包括正确掌握有关食物、药物、疾病处理、运动、衣着、睡眠姿势等的保健知识。值得强调指出的是．随着研究的深入．某些传统的保健观点已显得比较陈腐和不合理．其间孕妇的台适体位问题更是值得一提。
——正确的孕妇睡眠姿势。长年来．人们总是认为孕妇的睡眠和分娩的最好姿势是伸卧位。现在看来这显然有悖于情理．是不科学的。据国外近年研究资料证实．分娩和怀孕后期采取仰卧位，非常不利于子宫和胎儿的血液循环，妊娠的中期和后期。由于增大的子宫可压迫下腔静脉和腹主动脉，前者导致流回心脏的血液减少，孕妇有可能发生低血压：后者则能使双侧肾动脉血流不足，子宫动脉流经胎盘的血液量减少，这便会造成孕妇的肾脏的损害．对胎儿也将构成巨大的威胁，因此，正确的孕妇睡眠姿势应该采取侧卧位．在臀部下可垫一楔形的柔软物件，如小枕头、毛巾或泡沫塑料等，侧卧至少倾斜30-40度．也即身体长轴平面和床的平面呈一个30或40度的锐角。分娩时的体位直到目前为止，都采取仰卧位，这显然也不利于分娩，现不少专家多主张半卧位。
——孕妇能否进行运动锻炼。美国妇产科学会已告诫孕妇对此必须谨慎。尽管适当的锻炼有一定的好处，如防止身体过重，保持肌张力，从而使分娩顺利．减轻背痛等妊娠症状等。但过度的锻炼能使血流从子宫流向肌肉，运动产生的热量使孕妇体温升高，这些都有害于母婴的健康。因此，对孕妇来说，特别是平素体弱、肥胖、惯于久坐者，仅能做些短时问缓和的活动。
孕妇的睡眠姿势和活动对胎儿的正常发育和孕妇的健康有着奠大的关系，切勿掉以轻心。
叶酸．关系着胎儿的大脑和神经
叶酸是一种水溶性维生素。叶酸吸收入人体后转变成四氢叶酸发挥生理效应．它能够通过转移碳元素而对细胞分裂与生长、核酸的合成起重要作用。同时．叶酸还参与氨基酸及其他重要物质的转化、合成，因此对蛋白质的台成也有重要作用。血中红细胞的形成也必须有叶酸参与，如果人体缺乏叶酸，可使红细胞的生成发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血．
怀孕早期的妇女尤其需要有足够的叶酸，才能保证胎儿的正常发育。如果孕早期妇女缺乏叶酸．会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育，严重者还会导致胎儿脊柱断裂或脑畸形。
据中国妇婴保健中心的调查检测结果表明，我国孕妇叶酸缺乏较严重．因此，孕妇补叶酸十分重要。许多食物中都含有一定量的叶酸，如动物肝脏、肾脏、绿色蔬菜(菠菜、小白菜、苋菜、韭菜等)以及蛋、鱼、豆类及豆制品等。但叶酸对热不稳定，见光易破坏，食物中的叶酸在烹调、贮存、加工过程中损失较大，故应尽量避免将蔬菜长期贮存或长时间烹调。应多吃新鲜的绿叶蔬菜，而且在保证卫生的前提下，多吃凉拌菜。同时蔬菜一定要先冼干净再切，不要先切后洗，也不要在剁馅后将水挤出弃掉。
孕妇、产妇的饮食特点
孕妇在怀孕期和乳母在哺乳期的营养索应有所增加．尤其是怀孕5个月后．其热量的摄人应比未受孕时多300卡～400卡(约100克米所产生的热量)．乳母应增加产生1千卡热能的食物，其中蛋白质更为重要。胎儿和婴儿的牙齿、骨骼的生长需要大量钙和磷，孕妇、乳母应多吃些水果、芹菜、红萝卜等。这些食物不仅提供了矿物质和多种维生素，而且为母亲提供了大量纤维素。纤维素在人的肠道中通过蓄水作用改变肠道机能，从而促进大便排出．减少便秘和某些疾病的发生。怀孕初期，大部分孕妇有妊娠性呕吐，这是由于胃酸过多、葡萄糖缺少和血酮增加所致。可以在膳食中增加葡萄糖，在医生的指导下口服2-3片小苏打，可以得到缓解．孕妇的饮食卫生很重要，禁忌烟酒、辛辣、浓咖啡及刺激过强的食物。
——桂圆。妇女怀孕之后，阴血偏虚．阴虚则滋生内热。桂圆虽有补血安神、养血益脾之效，但性温太热，孕妇食后不仅不能保胎，反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状，因此，孕妇不宜食桂圆。
——杏仁。杏仁中含有毒物质氢氰酸，为了避免其毒性透过胎盘屏障影响胎儿，孕妇应禁食杏仁。
——山楂。山楂有话血通瘀作用．同时义有收缩子宫功效．最好不吃。
——黑木耳。黑木耳虽有滋养益胃的作用，但同时 又具有活血化瘀之功．不利于胚胎的稳固和生长，故应忌食。
——薏苡仁。薏苡仁是一味药食兼用的植物种仁，其性滑利。药理实验证明，薏苡仁对子宫肌肉有兴奋作用，促进子宫收缩，因而有诱发流产的可能。
——马齿苋。马齿苋既是药物又可做菜食用，但其性寒冷而滑利。经实验证明．马齿苋汁亦对子宫有明显兴奋作用．易造成流产。
——久存土豆。土豆中含有生物碱．存放越久的土豆生物碱含量越大，而中剂量的土豆生物碱便可影响胎儿正常发育．导致胎儿生长缓慢。
——热性香料。孕妇吃热性香料(小茴香√L角茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒粉等)容易消耗肠道水分，使胃腺体分泌减少，造成肠道干燥、便秘或粪便梗阻。肠道发生秘结后，使腹压增加．压迫子宫内的胎儿易造成胎儿不安，羊水早破，自然流产、早产等不良后果。
——螃蟹、甲鱼、海带。这些水产品有括性软坚作用．食用后对早期妊娠有造成出血、流产之弊。螃蟹有活血化瘀之功，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用；甲鱼有较强的通血络散淤块作用；鳖甲的堕胎力比鳖肉更强；海带功能软坚，散结，化瘀，亦有堕胎之嫌。
应学一点营养学
在妊娠期吃什么对胎儿有利?这是使孕妇犯愁的事。有人认为，价钱贵的食品，营养一定丰富，应该多吃；有人认为吃什么都有营养，爱吃什么就吃什么。这些认识都是不科学的，吃饭是为了提供人体所需的各种营养物质。为了使母胎健康，应注意科学配餐，不仅追求色、香、味、形，而且更重视营养平衡。
蛋白质是生命的基础
蛋白质是组成人体的重要成分之一，蛋白质约占人体重量的l8％。在妊娠期，孕妇体内的变化，血液量的增加，身体的免疫能力．胎儿的生长发育及孕妇每日活动的能量。都需要从食物中摄取大量蛋白质来供给。
食物蛋白质营养价值的高低，主要取决于其所含必须氟基酸的种类，含量及比例是否与人体内蛋白质相近似，越近似，营养价值越高。一般来说，动物蛋白质所含的氨基酸比较适合于人体。所以，孕妇每天应最好吃一些肉类、家禽、蛋、鱼、奶等动物性食品。
碳水化合物是热能的主要来源
我国膳食以碳水化合物为主。如大米、面粉等，都含有大量淀粉，是人体最主要的热能来源。在妊娠期孕妇对碳水化合物需求增加．因此．在膳食中供应一定量的含糖类食物。一般来说，孕妇每日平均需进食400克左右的谷物食品．另外。在米、面主食中，要增加一些粗粮。但孕妇要少吃蔗糖等食物，少喝高糖饮料。
人体所需的维生素
维生索是人体生命过程中不可缺少的成分，对孕妇来说。因为孕妇和胎儿双重需要。因此需要量比平时大得多，尤其是维生索A、维生素D、维生素c、维生素B1，的需要量更是大大增加。
人体必需的无视盐与微量元素
无机盐是人体重要的组成部分。是维持正常生理机能不可缺少的物质。无机盐主要靠食物和饮水供给。妊娠期如果膳食调配不当，或肌体代谢不平衡．会引起无机盐缺乏的毛病。在这类营养物质中．特别注意的是钙、铁和碘。
——钙。钙是人体含量最多的一种元素。也最易缺乏。一般来说，成人每日需供应600毫克钙，而孕妇、乳母则需要1500"-'2000毫克。
——铁。铁在人体内含量很少，其中三分之二在血红蛋白内．铁主要参加肌体内部氧的供应和组织呼吸。膳食中长期缺铁或铁的吸收受到限制。可引起缺铁性贫血。因而要给孕妇含铁量多的食物．妊娠后半期每天需15毫克左右。
——碘。碘是甲状腺素的组成成分．是维持人体正常新陈代谢的重要物质。膳食中缺碘，可使甲状腺分泌的甲状腺素减少．降低肌体能量代谢。妊娠期母体缺碘，可引起胎儿甲状腺发育不全。成人每日碘的供应量为l0(b-140微克．孕妇和乳母应适当提高。
妊娠期所需的能量
人为了维持生命、从事劳动，必须每天从各种食物中取得能量，以满足肌体的需要。这些能量的来源是食物中的碳水化台物、脂肪和蛋白质三种营养素，无机盐和维生素不能释放能量。而孕期和产后妇女的热量供给量比正常时要增加300千卡热量．孕妇应据此安排自己的膳食。
当然，妊娠期膳食的热量不是越高越好，食物含热量过高，会在体内转化为脂肪蓄积起来，孕妇体重过重时，妊娠并发症的发病率会随之增加。
怎样安排孕妇每日饮食
在妊娠4个月后．孕妇每日饮食应包括以下内容：
鸡蛋：1-2个，瘦肉(包括动物内脏、鱼虾)：l00克，豆类(包括鲜豆、干豆、豆制品)：l00～150克，蔬菜：500～750克，谷类：400--500克，油及糖：适量
另外．每周要适当食用些海带、紫菜、虾皮、海米等补充膳食中的碘和钙。可选用芝麻、花生、核桃、葵花子。每日最好饮一杯牛奶，吃200-250克水果。
二、孕妇的日常生活调适
怀孕后该禁用哪些化妆品
——染发剂。染发剂不仅会引起皮肤癌，而且还会引起乳腺癌，导致胎儿畸形。
——冷烫精。妇女怀孕后，不但头发非常脆弱，而且极易脱落。若是再用化学冷烫精烫发，更会加剧头发脱落。此外．化学冷烫精还会影响孕妇体内胎儿的正常生长发育，少数妇女还会对其产生过敏反应。
——口红。口红是由各种油脂、蜡质、颜料和香料等成分组成。其中油脂通常采用羊毛脂，羊毛脂除了会吸附空气中各种对人体有害的重金属微量元素．还可能吸附大肠杆菌进入胎儿体内．而且还有一定的渗透性。孕妇涂抹口红以后．空气中的一些有害物质就容易被吸附在嘴唇上，并随着唾液侵入体内．使孕妇腹中的胎儿受害。鉴于此，孕妇最好不涂口红．尤其是不要长期涂口红。
但是怀孕时期的皮肤仍然需要保护．因此高质量的滋润保湿产品、防晒用品．预防和减轻妊娠纹的身体滋润乳剂还是必需的。
孕妇晒太阳 胎儿脑健康
越来越多的证据表明，孕期因缺少阳光照射而造成维生素D缺乏会影响胎儿的大脑发育。过去很大程度上忽视了维生素D对大脑发育的作用，直到研究人员发现了一些奇怪的趋势。欧洲和北美患精神分裂症的人春天出生的可能性比较大。就生活在英格兰的精神分裂症患者而言，出生在非洲加勒比海移民家庭的可能性是其他族裔的4倍。
阳光照射可合成维生素D。早期发育阶段缺乏维生紊D会使易感人群患精神分裂症的可能性增加。研究发现，在母体中就得不到维生素D的老鼠成年后比正常的老鼠更容身受较大的噪音惊吓，这与患精神分裂的人一样。另外。缺乏维生素的幼鼠的脑室往往特别大．精神分裂症患者也有这个特点。
电热毯可导致胎儿畸形
冬季，不少人睡觉时喜欢用电热毯。但一些专家研究认为，怀孕早期的妇女不宜使用电热毯。
专家指出．孕妇睡觉时使用电热毯可导致胎儿畸形。这是因为电热毯通电后会产生电磁场．这种电磁场可能影响母体腹中胎儿的细胞分裂，使其细胞分裂发生异常改变。胎儿的骨骼细胞对电磁场最为敏感。现代医学研究证实，胚胎的神经细胞组织在受孕后的15"-．25天时开始发育。心脏组织于受孕后20,,-40天开始发育。四肢于受孕后24～26天开始发育。因此。孕妇如果在这段时间内使用电热毯，最易使胎儿的大脑、神经、骨骼和心脏等重要器官组织受到不良的影响。由此可见，为了宝宝的健康，在寒冬季节。孕妇睡觉不要使用电热毯。
莫忽视怀孕前后周围的危险
——环境中的危害
如果你或你的丈夫所工作的环境中有一些有害的化学物质、重金属物质。在准备怀孕时就应该远离此环境，因为这些有害物质可能会造成宝宝畸形或流产、早产等。特别是在妊娠早期，必要时可提出更换工种或适当休息。如果不知道周围环境中是否存在有害物质．可向专业人士请教．务必保证自己工作环境的安全。如果实在无法避开可疑的有害物质，就应该严格遵照安全操作规程，穿防护服、戴隔离帽和口罩，避免粉尘的吸入，避免皮肤的接触。关于发生。目前尚无定论，不过整个孕期每天较长时间地同计算机打交道．对孕妇来说不是特别合适，最起码会造成过度的疲劳。
——心爱的小宠物
许多宠物身上都生存着一些更微小的小动物．比如弓形虫等。这些小虫子有可能使人感染一些疾病．而如果感染发生在孕期．则有使宝宝神经系统受损害的危险，宝宝可能出现脑积水、无脑儿或视网膜异常等。因此，怀孕或正准备怀孕时一定要把宠物安置到其他地方，一旦接触了宠物，要马上洗手。如果养小宠物时怀孕了，一定要去医院检查自己有无感染宠物身上的病原体。若已感染，要与丈夫、医生共同探讨孩子的去留问题。
——危险的怀孕早期
宝宝身体各部位的器官大都是在怀孕早期的5～12周内形成的，比如脑和神经系统的发育是在受精后的l5～20天．心血管系统是在受精后20"-40天开始形成。各器官系统的形成时期往往最容易受到外界的影响，可是此时又没有弄清自己是否怀孕，所以要特别注意。如果你止准备要一个小宝宝．吃药或照x线时应先排除妊娠的可能。整个孕期都不应接种疫苗，尤其是在怀孕早期。除非特别有必要，在孕期尽可能不要烫发或染发。若一定想烫发或染发．最好选在怀孕16～24周之间。
怀孕时哪些中药不宜服用
怀孕期不宜服用的中药大致可分为三类：
1．绝对禁忌使用的药物：巴豆、牵牛子、斑蝥、铅粉、水银、大戟、麝香、土牛膝、商陆、蜈蚣等。
2．尽可能避免应用的药物：附子、乌头、生大黄、芒硝、甘遂、芫花、三棱、生南星、凌霄花、刘寄奴、马鞭草、皂角刺、生五灵脂、穿山甲、射干、雄黄、硼砂等。
3．避免单独使用的药物：当归尾、红花、桃仁、蒲黄、苏木、郁金、枳实、槟榔、厚朴、川椒、苦葶苈子、牛黄、木通、滑石等。
从药物性能来看，凡属重镇，滑利、攻破、峻泻、辛香走窜、大毒、大热的药物都在禁忌的范围内。
环境与优生
孕妇不要接触猫、狗等动物．也不要吃未煮熟的肉类和生蔬菜．以预防新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病。先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大，是我国小儿致畸致残的重要原因之一。对婴儿的体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增大，发生可疑钙化点。智力发育迟缓．失聪等神经系统后遗症。
重金属污染环境，可造成先天性出生缺陷，其中铅和汞对胎儿的危害最大。它可造成孕妇中毒，胎儿死亡，早产和“油症儿”。
缺碘对孕妇的影响是很大的。孕妇缺碘。可造成胎儿甲状腺机能低下、影响大脑发育。以至先天畸形、聋哑、智力低下和甲状腺肿大。
大气污染可造成胎儿、婴儿的死亡．影响后代的身体健康。
放射性物质污染可造成胎儿畸形，如小头畸形、无脑儿、脊柱裂、生殖器畸形等。
农药进入孕妇体内。损害胎儿，使胎儿畸形．还可通过乳汁影响婴儿的发育。
酒精对胎儿可造成颅面缺陷、心血管异常和肢体畸形。酗酒后男子的精子一旦与卵子相遇，形成的胎儿常有先天异常，医学上称“胎儿酒精综合症”，头颅小。智力低下或痴果，并有四肢殛内脏畸形和功能障碍。
吸烟影响胎儿的发育。尤其是大脑的发育。烟叶中有害的物质可造成流产、早产、胎儿宫内发育迟。甚至胎死宫内。
风疹也称“兰日麻疹”。如果孕妇在妊娠l2周内得了此病。可导致胎JL,L,脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋及畸形。
孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗。因为这些疫苗都是话的病毒，虽然数量小，但对胎儿是有危害的。
怎样推算硬产期
预先推算出孩子的出生日期，无论对于孕妇做好临产准备还是做好有关迎接新生儿的事情都至关重要，切不可忽视。
推算时按整个妊娠期280天计算。具体的方法是：预产期月份=末次月经第一天的月份+9或一3，预产期天数；末次月经第一天的天数+7。这样。所计算得出的时间就是预产期。例如，最后一次月经是在2月1日，则月份2+9=11月，日期l+7=8日，那么预产期应该是11月8日。如果末次月经是在4月以后，则采取减3的方法计算。如末次月经来潮是4月2日，就是4月份-3=次年1月份，2+7=9日，即次年1月9日为预产期。如果用农历计算；则月份计算相同．只是日期加7天改为加l5天。
如何对待早孕反应
妊娠初期．约半数妇女在停止月经6周左右会出现低烧、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等。这就是“早孕反应”，在第8～10周反应最重。这是孕卵发育过程中的激素作用以及母亲为适应胎儿的变化而产生的身体神经内分泌变化的影响。这时，孕妇消化系统的生理功能减弱，胃酸及胃蛋白酶分秘减少，胃肠平滑肌张力降低，故喜酸食、厌油腻。由于胃排空时间延长，孕妇常感上腹饱满产生呃逆。胃入口处的贲门括约肌松弛，胃内的酸性内容物可逆流至食道下部产生“烧心”感。孕妇的唾液分泌增多。伴有恶心，可能与迷走神经兴奋有关。这时孕妇还会出现便秘的现象。
因此。在孕早期，孕妇宜食清淡可口、易消化的各类食物，营养物质需合理均衡。每次摄取食物不可太多，防止过饱．可以少吃多餐，也可用水果、牛奶、蛋类、点心来代替正餐，用增加摄入的次数来弥补量的不足，以保证身体活所必需的热量。空腹更易引起恶心．所以．每2～3小时及睡前以食少量零食为宜。起床前先吃l吨片面包或饼干，喝点热牛奶，歇一下再慢慢起来，这样，可在一定程度上抑制晨吐。
因早孕反应的影响，孕妇身体不适，运动减少，故不必过分顾虑食置不足，也不必为饮食嗜好的改变而惊慌，分离的心理因素在一定程度上会减轻早孕反应的程度。一般约3个月左右，早孕反应会逐渐减轻或消失。
怀孕前的准备
如果可能．应至少计划三个月才开始尝试怀孕。因为胎儿成长的关键就是在最头的几星期中。若还没有清楚自己已怀孕的话．胎儿便很容易受到影响。要保持身体健康和有营养的饮食，这样才能确保胎儿在子宫里得到保护和营养。当怀孕后。任何吃的、饮的、吸入的都会从血液里的胎盘进入胎儿的血中。由于不少物质都会对胎JL(尤其在怀孕的头3个月．胎儿的四肢、脑部和内脏正在成形)构成伤害，故此要特别小心。为避免潜在危险，请注意下列问题。若有任何疑问，应咨询医生。
——为怀孕而要查清的同题
1．你曾否患过麻疹?
2．你或你的伴侣的家人有没有人患上遗传性的病．如坏血病如有，请咨询医生。
3．你是否曾患过糖尿病或癫病症?如有．请咨询医生。
4．你的工作岗位需要你接触任何危险吗?你吸烟或饮酒吗?
5．你仍服用避孕丸吗?
——健康的饮食习惯
一个婴儿之健康主要取决于受孕时父母的健康。若有健康及平衡的饮食习惯．你和你的伴侣便会增加受孕的机会，且可生出一个健康的婴儿。应少食些动物脂肪的食物，而选择各类的新鲜蔬菜和生果。
——停服避孕药
若正服用避孕药．最好在想怀孕前停服．以使身体有多些时间恢复正常周期。当等待有三次正常的经期后才尝试怀孕会更加理想。这时你可用避孕套或子宫帽作避孕措施。若在正常周期前已怀孕．将会较难去计算预产期的时间。
——停止吸熘
吸烟是最危害胎儿健康的因素之一。若你现在是吸烟者．应在未尝试怀孕前把烟戒掉。吸烟妈妈的胎儿更容易出现早产和体轻。吸烟也同时会令小产、难产和产有畸形胎儿之机会增加。若父母也同是吸烟者，胎儿天折的机会亦会相继增加。
——避免做“二手烟民”
吸入别人吸烟时喷出来的烟雾也可以伤害你胎儿的健康．所以应鼓励你的伴侣停止吸烟。父母都吸烟的话．可使年少的孩子们增加患有气管炎和哮喘的机会，也会导致发育出现问题。
——不喝酒
不论男性或女性．酗酒都会影响他们的生育能力，也可能严重地影响在子宫内成长的胎儿。没有人知道何谓喝酒的安全水平，若可能，应在准备怀孕时停止喝酒，或至少将你酒精分量减至每天最少两个单位。同时，应完全避免喝烈酒。
——远离危险物品
若你或你的伴侣的工作涉及化学物质、铅、麻醉药物等．这可能会影响怀孕的机会或怀孕中的胎儿．你应向医生咨询。也应避免吸入从清洁剂、煽油清洁剂、漆和胶水等化学物质中挥发出来的气体。
——远离X光
怀孕时应避免照射x光．因为这可能会导致胎儿畸形。无论任何腺吲，当见牙医、医生或在医院里有人建议你照x光的话，你都应该表明已怀孕。若工作需要操作x光器材，或需要在x光器材附近工作，便应要求在怀孕期间调往其他部门。
——关于荧光幕
有人认为计算机、复印机等会发出有害的辐射．但到现在为止都没有证据证明它们对怀孕的妈妈和她们的婴儿构成危险。但是，应在荧光幕前坐得舒服，最好找把垂直和有足够支持的座椅，以避免背部和肩膀疲劳。并且每天近距离使用计算机、复印机的时间不能过长。
——关于服用药物
为了安全起见，除了吃知道你怀孕的医生所开处方的药物以外．不要吃其他的药物。有些药物可影响你怀孕的机会，或对胎儿构成伤害。如你患上癫痫症或糖尿病，长期需要服用药物，在尝试怀孕前应先和医生商量。阿司匹林和磺胺素在怀孕早期是安全的．但有很多其他的药物．它们对胎儿后期的影响仍是未能确定。你应完全避免那些已证实有危险的药物。(详见“对胎儿可能有不良影响的药物”)
——体重与运动
在怀孕前六个月．理想的体重是应符合体高的比例．所以若是严重的过肥或过瘦，应看医生并接受能达到理想体重的建议。除非有严重的过重问题．否则不应在怀孕期间节食，因这可令身体缺乏必需的营养。当准备怀孕时．为保护健康，应每天做大约20分钟的运动，如步行或游泳。
怀孕时能否打预舫针
打预防针，医学上称为预防接种．就是将生物制品接种到人体内．使人产生对传染病的抵抗力，以达到预防传染病的目的。这种防病方法．又叫人工免疫。例如，接种疫苗就能预防天花，接种结核活菌苗(卡介苗)就能预防结核病等。
有些预防针孕妇是非打不可的．如孕妇被疯狗咬伤后就必须及时注射狂
犬疫苗。否则的话，一旦发生狂犬病．生存的希望是极少的。又如孕妇与患白喉的病人有过密切接触．也得做白喉疫苗的接种，以免染上白喉。此外。破伤风疫苗的预防针也得打，这是预防新生儿破伤风的最有效方法，世界卫生组织大力推荐这种预防方法。此外．宜在临产前1个月进行较好。
有些预防针．孕妇是不能打或不需要打的，如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。
当孕妇接到打预防针的通知时，应向防疫医生反映自己的怀孕情况，以往疾病史、过敏史等。让医生斟酌决定。
定期孕期检查
孕妇都要定期到医院进行孕期检查。妊娠全过程为280天(以四周一个孕月计算即为10个月)，孕妇在怀孕三个月应到医院保健机构做第一次检查，确诊后建立系统管理手册，并通过全面健康检查，如发现孕妇身体的某些缺陷。可以及时纠正．不适宜怀孕的应做人工流产。孕妇还应到医生处接受有关孕期健康教育．如生理卫生、生活和营养方面的知识。怀孕3--7个月，每月检查一次，假如监测发现胎儿在富内生长发育迟缓，可及早纠治，到7-8个月时，每两周检查一次，九个月后每周检查一次，这样，可以监测胎儿成熟度、胎儿宫内安危情况。防止高度妊娠及其他并发症，预防早产，预测生孩子时有无困难，保证安全分娩。如有特殊情况，应随时检查。
营造舒适安静的生活环境
孕妇应该生话在宽敞舒适的环境中。房间的家具摆设要尽量靠边，不突出棱角，以免碰撞孕妇。室内颜色要清淡素雅。随着胎儿逐渐增大．孕妇需氧量比平时增加20％以上。要坚持经常开宙、通风。保证孕妇呼吸到新鲜空气。室内温度要适中．不能过冷过热。还应该禁止噪声。收音机、电视机音量不宣过大，否则．会影响胎儿发育。
孕期生活要有规律
怀孕期。可以照常劳动和工作．但要避免劳动强度和震动性过大的重体力劳动和剧烈运动，如跑、跳高等，以免引起流产和早产。避免劳动中做弯腰和下蹲的动作．不要久站和提重物。每天保持8小时睡眠，怀孕七八个月的时候，中午最好睡一个小时左右。孕后期宜左侧卧，垫高下肢以减轻水肿。注意适量活动，每天安排一定的活动时间，如外出散步，多晒太阳，有利于皮肤制造维生素D。参加一定的文娱活动保持心情舒畅。在孕期注意清心养性，避免七情所伤。孕妇保持情绪稳定有利胎儿正常生长发育。
讲究孕期卫生
孕妇要保持全身和外阴部卫生。要多洗澡。因为怀孕期间，孕妇汗腺和皮脂分泌旺盛，白带增加，保持身体清洁，就能促进血液循环和皮肤的新陈代谢。洗澡的水不能过冷．也不要过热．怀孕七个月后。最好洗淋浴。不要坐在盆里洗澡。以免脏水进入阴道，并养成每天大便的习惯。孕妇衣服要宽大舒适，最好是纯棉布做的，式样要简单．穿脱方便，适应寒暖。避免束胸、束腰，不要穿高跟鞋，以免阻碍血液循环，影响静脉回流，造成下肢和脚面静脉曲张和浮肿加重，引起流产、早产，造成胎儿畸形、难产甚至死产。妊娠中晚期可使用孕妇托带，以减轻腹部和腰部不舒适感。怀孕五个月起，要经常用肥皂和温水擦洗乳头，将上面的干痴擦掉，抹上油脂，防止哺乳时乳头破裂。乳头如内陷．擦洗后，可用一只手压此乳房，另一只手将乳头轻轻向外牵引。因为乳头内陷．会造成新生儿吸奶困难．因此必须做这样的矫正。怀孕三个月内厦最后两个月要避免性生活，因为这时性交容易引起流产、早产和产后感染。即使在妊娠中期．也要节制性生活。
孕期“五忌“
——忌放射线照射
x线对六周内的胚胎有极强的致畸作用。因此在怀孕一个半月内应绝对禁止X线照射。即使肺部透视也应推迟到妊娠七个半月时进行。
——忌病毒感染
胎儿发育的直接外在环境是母体．孕妇的健康状况直接影响胎儿的发育。如果孕妇感染风疹、病毒性肝炎、流感、麻疹等病毒性疾病，会导致胎儿心脏畸形、耳聋、白内障、智力低下、早产和死胎等，因此孕妇必须积极预防传染病．一旦生病要及时进行治疗。
——忌滥用药
因为药物可以通过胎盘影响胎儿．包括直接影响和损伤胎盘功能对胎儿的间接影响。抗菌素、磺胺类、镇静、止痛、退热和维生素的药物可致胎儿畸形，因而孕妇用药，必须在医生指导下．选择适当正确的药物、时间和剂量。
——忌烟酒
中的有毒物质会引起胎儿生长发育迟缓．造成流产、早产和死胎．甚至引起先天性心脏病及多种畸形。因此孕妇要禁烟、酒，家庭中其他成员也要节制，加以注意。
——忌污染之害
孕妇应尽量远离受污染的生炳和工作环境，因为那里空气中的有害有机化合物如汽油、苯、二硫化碳、氯乙烯、麻醉剂等等会损害男女生殖系统、胎儿基因。妇女要少接触对人体有害的金属，如铅、镉、汞、锑等，以免损害人体神经、造血、泌尿、心血管系统。如果孕妇体内的铅过量的话，可致胎儿死亡、畸形、流产、智力低下。因此怀孕期间．孕妇最好不要使用化妆品。
妊娠妇女应保持良好的心绪
现代科学研究表明．积极的情绪会使血液中增加有利于健康的化学物质．而消极的情绪则会使血液中增加有害于神经系统和心血管组织的化学物质。胎儿生长发育需要的营养和氧气，是由母亲的血液通过胎盘供给的．一旦母亲的血液成分起了变化，就会影响胎儿的血液．从而刺激胎儿的活动。
据一些学者研究认为，当孕妇的情绪受到压抑时．胎动的频率和强度都会比常态下增加几倍．从而影响胎儿发育。一些学者甚至认为，某些先天性的生理缺陷，也可能与孕妇妊娠期的情绪有关。当孕妇过度紧张时，肾上腺皮质会分泌更多的皮质激素。若在胎儿发育的关键期中这种激素分泌过多，就可能阻碍胎儿上颌骨的融合而造成颚裂。
孕期的运动及注意事项
1．每周至少运动3次。括动量较大的需氧运动，每次最好不超过20分钟。专家建议．运动量的大小以心率在每分钟140次以下为宜。
2．运动前先做准备活动，使全身关节和肌肉活动开。
3．运动中如出现局部疼痛、晕眩、恶心或极度疲劳．应立即停止运动。如遇出血或阴道分泌增多等异常情况．要及时去医院检查。
4．运动前应喝足水。喝水越多，运动时出汗越多．体热散发越快．体温就不会因运动而过高。闷热天和酷暑天要严格控制运动量。
5．运动时衣着要舒适宽松些。此外，应戴乳罩，穿运动鞋。
6．怀孕4个月后．不要做仰卧姿势的运动．因为此类运动会影响子宫的血液循环。
7．加强腿部力量和腹部力量的锻炼。前者可使双腿适应快速增长的体重．后者可减轻胎儿对后背下部的压力。
8．在怀孕后期最好进行加强阴道肌力量的练习。方法是通过意念想象进行排尿和停止排尿的控制训练。此项运动有助于分娩．同时能预防孕期小便失禁。
孕妇不要随便用药
发育成熟的人脑中．有一道：“过滤”装置，医学上称之为“血脑屏障”。由于这一屏障的存在．各种有害的物质不能进入脑“门”，从而使脑细胞保持正常功能．但是，这套装置是在婴儿出生以后逐渐完善起来的．胎儿脑几乎没有这道屏障。母体血液中如果带有一些有害的物质，则会很容易进入胎儿脑中，影响处于娇嫩而且正在迅速发有的胎儿脑和神经系统，使胎儿脑造成缺陷，以致影响后天的智力发展。有些药物如抗菌素之类，如果孕妇随便服用，时间一长，就会提高母体血液中某些有害物质的浓度。从而对胎儿造成不可逆的危害。其他如环磷酰胺、反应停、雄激素、口服避孕药、苯妥英钠、D860、四环素、链霉素、喹宁、强的松、阿司匹林和抗甲状腺药物等，都能导致胎儿畸形。对这些药。孕妇能不吃就不吃。能少吃尽量少吃。
孕妇少食盐的妙法
孕妇合理减少食盐的摄入．能有效地防止妊娠中毒症的发生与发展。为此．日本医学家和营养学家提出下列建议：
1．若菜肴为两种以上，切莫在每盘中均衡施盐，应把盐集中撒在一种菜内。
2．强烈的咸味感能唤起人们的食欲。所以炒菜时不宜先放盐，而应把盐直接撒在菜上。
3．充分利用酸味，如用醋拌凉菜等．因为酸味能刺激胃酸分泌，增强食欲。也可使用山楂、柠檬、柚子、橘子、西红柿等。这些水果均有促进食欲的酸感和风味。
4．对于鱼和肉类，最好烧得时间稍长一些．使之色、香、味俱佳，以增进食欲。
5．用蘑菇、紫菜、玉米等具有天然风味的食品。制成各种不加盐而味美诱人的膳食。
6．肉汤中含有丰富的氨基酸。可以诱发强烈的食欲。因此。在制作各种菜肴时。应充分利用肉汤。
7．少用酱油，尤其是在拌凉菜时不宜用。
8．灵活运用甜食和内冻，合理搭配．花样翻新。
孕妇睡眠的正确姿态
由于心脏位于左侧．所以人的睡眠姿态以右侧为好。因为这样可以减少对心脏的压力。然而，对孕妇来说，情况正相反。应采取左卧的姿势。这样，不但有利于孕妇将来的分娩．而且有利于胎儿的生长发育。
通常。孕妇多少会有些下肢浮肿现象．这是由于下肢静脉受到压迫，使下肢毛细血管压超过了血液渗透压，导致体液渗出血管壁，进入组织间隙所造成的。孕妇左卧。就能减少下肢静脉的压力，减轻下肢的浮肿现象。
还有研究表明。孕妇如从仰卧改为侧卧．心脏的排血量可增加22％。又可减少孕妇低血压综合症的发生。总之．孕妇宜用侧卧的姿势，尤其提倡左卧，一般在怀孕二十八周之后，就应养成左卧的习惯。
精神因素引起早产
以色列和美国两位医师最近提出早产的多种原因学说，认为突然分娩和恶性刺激、紧张状态和精神病理性异常有关。精神紧张(尤其是长期的)常引起早产。早产的孕妇缺乏自我调节能力，其焦虑和精神异常程度均高于妊娠过期妇女。精神因素可改变子宫能动性，例如不愉快的刺激可引起子宫肌紧张度增高和收缩。而精神安静的作用则相反。因此，催眠疗法或精神松弛训练均有助于减少早产。
早产是由分娩信息的紊乱所引起的．主要是由于兴奋阈的降低，或由于大脑皮质边缘系统及其有关的神经内分泌系统的产物所发出的分娩信息过强。因此。安定药、镇静剂或催眠剂、精神松弛和催眠疗法均有助于阻滞神经兴奋通路而防止早产。
妊娠期不宜剧烈运动
临床观察、统计和动物实验表明，激烈的运动会对妊娠、流产及生育造成影响：
1．妊娠初期进行激烈运动．子宫内胎儿死亡率较高。
2．妊娠后期以轻缓运动为宜，这期间孕妇体重会相对增加一些，体型发生变化，呼吸困难，因此不应参加激烈的训练和比赛。
3．妊娠中的血液量要增加5％．脉搏输出量增多。运动时．肌肉的循环血量大大增加．会造成胎儿循环血量低下．对胎儿有不良影响。妊娠后期如参加激烈运动。由于胎儿的体重增加，会引起胎盘机能不全。
4．妊娠中，最好停止激烈运动及耐力比赛项目。
5．妊娠前期孕妇不应参加激烈的体育括动．妊娠中的训练计划应改变。
6．应劝导孕妇在妊娠中适当傲一些和缓的运动，如有一定速度的散步，或浮在水面上进行动作不大的游泳。
剖腹产并非最佳分娩方式
随着医学科学的发展。剖腹手术的安全性已大大提高。尽管如此．剖腹仍属比较大的手术。由于麻醉的意外、操作的失误、术中出血等对机体的损伤，以及手术本身引起的近期和远期的并发症等．都会对产妇的身体健康带来很大的影响，如有的妇女有腰酸、腰疼、腹疼、下坠、月经异常或盆腔粘连等症状。手术后子宫有了疤痕．还会给再次妊娠带来麻烦，如不警惕就有发生子宫破裂的危险。
想要孩子的夫妻忌饮“可乐”
美国哈佛大学医学院的科学家们．对目前出售的三种不同配方的可口可乐饮料．进行了杀伤精于的试验，得出的结论是，新婚男子饮用可乐型饮料，会直接伤害精子．影响男子的生育能力。若受损伤的精子一旦与卵子结合，可能会导致胎儿畸形或先天不足。
医学家们将成活的精予加入到一定量的可乐饮料中．一分钟后测定精子的成活率。试验表明．新型配方的可乐饮料能杀死58％的精子，而早期配方的可乐型饮料可全部杀死精子。
他们对新婚女子饮用可乐型饮料也提出了忠告，奉劝她们少饮或不饮为佳。因为多数可乐型饮料都含有咖啡因．它在体内很窖易通过胎盘的吸收进入胎儿体内．危及胎儿的大脑、心脏等重要器官，同样会使胎儿致畸或患先天性痴呆。
因此，专家们建议新婚夫妇以及想要孩子的夫妻，除应禁忌烟酒外，还年宜饮用可乐型饮料。
孕妇不宜营养过剩
孕妇适当地改善饮食．增加营养．可以增强孕妇体质，促进胎儿发育。但若营养过剩，危害匪浅。单纯地追求营养，使营养过剩，结果孕妇出现血压偏高，胎儿过大(超过3500克，成为巨大儿)。我国孕产妇死亡率为0．488‰其主要原因是妊娠高血压引起的；另一原因是“巨大儿”造成的难产，分娩期延长．引起产后大出血。因此，孕妇不宜营养过剩。
孕妇不宜只吃精制米面
人体中含有氢、碳、氯、氧、磷、钙等11种多量元素(占人体总重量的99．95％)．还有铁、锰、钴、铜、锌、碘、钒、氟等l4种微量元素(只占体重的0．01％)。这些元素虽然在体内的比重极小，但却是人体中必不可少的．一旦供应不足便可产生一系列疾病，甚至出现死亡。人体必需的微量元素，对孕妇、乳母和胎儿来说更需要．因为他们缺乏微量元素时会引起更严重的后果。人们在生括中注意不偏食，尤其是孕妇，尽可能以“完整食品”(指未经细加工过的食品，或经部分精制的食品)作为热量的主要来源。例如．少吃精制大米和精制面等。因为“完整食品”中含有人体所必需的各种微量元素(铬、锰、锌等)及维生素B1、B6、E等．它们在精制加工过程中常常被损失掉．如果孕妇偏食精米、精面，则易患营养缺乏症。
孕妇不要过多喝茶
孕妇如果喝茶太多、太浓，特别是饮用浓红茶．对胎儿会造成危害。茶叶中含有2％-5％的咖啡因．每500毫升浓红茶水大约含咖啡因0．06毫克．如果每日喝5杯浓茶，就相当服用0．3-0．35毫克的咖啡因。咖啡因具有兴奋作用．服用过多会刺激胎动增加．甚至危害胎儿的生长发育。日本专家的调查也证实，孕妇若每天饮5杯浓红茶．就可能使新生儿体重减轻。。
此外．茶叶中还含有多量的鞣酸，鞣酸可与孕妇食物中的铁元素，结台成一种不能被机体吸收的复合物。孕妇如果过多地饮用浓茶，还有引起贫血的可能．也将给胎儿造成先天性缺铁性贫血的隐患。科学家们进行过多次对照试验。用三氯化铁溶液作为铁质来源给人服用，发现饮白开水者铁的吸收率为21.7%．而饮浓茶水者，铁的吸收率仅为6.2％。因此．孕期的妇女最好不要饮茶或饮少量淡茶为宜。
孕妇忌喝烈性酒
据美国的统计数字．因母亲怀孕期间饮酒而造成婴儿畸形．每年大约有5万人。医生将这种因孕妇饮酒给胎儿造成的严重损害．称为胎儿酒精综台症。据调查．在美国所有的智力迟钝者当中．胎儿酒精综合症就占了20％．因而成为威胁美国儿童智力发育的第一位疾病。胎儿酒精综台症对婴儿的损害非常大。因为．酒精不像巴比妥类和鸦片类药物那样．只影响中枢神经的发育，它对身体任何部位的组织细胞都能造成损害，从而引起发育迟缓，颜面畸形，智能低下等严重后果。由于怀孕最初3个月．正是胎儿形成的重要阶段．这时饮酒．对胎儿的损害特别严重。整个孕期都贯穿了胎儿大脑的发育过程．胎儿生长的高峰是在妊娠的6个月以后，这时如继续饮酒，将会给胎儿带来更严重的损害。
在妊娠初期的l～2个月．孕妇即使少量饮用一些含酒精饮料，也会影响胎儿发育及出生后的智力。因此，孕妇不要喝烈性酒，最好是其他酒也不喝。育龄妇女在孕前有饮酒习惯者．如在计划怀孕前就停止饮酒，其所生的子女可免遭酒精的危害。
孕妇不宜多食酸性食物
一般来说，妇女在怀孕初期，常会出现恶心、呕吐等反应，而我国民间历来有用酸性食物来缓解孕期呕吐的做法，甚至有用酸性药物止呕的做法。这些方法是不可取的。
近年来，国外研究指出，酸性食物和药物是导致畸胎的元凶之一。研究人员分别测定了不同时期胎儿组织和母体血液的酸碱度．认为在妊娠的最初半个月左右，不食或少食酸性食物或含酸性的药物(如维生素c、阿司匹林等)为佳。因为，大量的酸性食品，可使体内碱度下降．容易引起疲乏、无力。长时间的酸性体质．不仅容易使母体罹患某些疾病．更重要的是会因此而影响胎儿正常、健康地生长发育，甚至可导致胎儿畸形。因此，孕妇不宜过多食用酸性食物。
孕妇不宜多吃菠菜
90年前，南于印刷上的错误，把菠菜含铁量的小数点右移了一位数，从此人们一直都认为菠菜含有大量的铁，具有补血功能．把菠菜当作孕妇、儿童、病人理想的补血食品。其实，菠菜中铁的含量并不多，其主要成分是草酸．而草酸对锌、钙有着不可低估的破环作用。
锌和钙是人体不可缺少的微量元素，如果人体缺锌，人就会感到食欲不振、味觉下降；儿童一旦缺钙，有可能发生佝偻病．出现鸡胸、罗圈腿以及牙齿生长迟缓等现象。如果孕妇过多食用菠菜，无疑对胎儿发育不利。
孕妇不宜多吃油条
在美国长岛地区．长期流行着一种震颤麻痹性神经系统疾病．后经过科学家试验．发现当地土壤中含铝的成分高得惊人。又有人用含铝高的饲料喂养动物或直接把铝注入猫的脑内．结果这些动物都变成了痴果。也有科学家解剖了一些因痴果而死亡的病人，同样发现其大脑中含有高浓度的铝元素．最高者可达正常人的30倍以上。由此判断铝的超量对人的大脑是极为不利的。
在油条的制作时，须加入一定量明矾，而明矾正是一种含铝的无机物。炸油条时，每500克面粉就要用l5克明矾，也就是说，如果孕妇每天吃两根油条，就等于吃了3克明矾，这样天天积蓄起来．其摄入的铝相当惊人了。这些明矾中含的铝通过胎盘，侵入胎儿的大脑，会使其形成大脑障碍．增加痴呆儿的几率。
孕妇不宜吃桂圆
桂圆中含有葡萄糖、维生紊、蔗糖等物质，营养丰富，有补心安神、养血益脾之效。但性温大热，一切阴虚内热体质及患热性病者均不宜食用。妇女怀孕后，阴血偏虚，阴虚则滋生内热，因此孕妇往往有大便干燥、口干而胎热、肝经郁热的症候。
我国医学一贯主张胎前宜清热凉血，桂圆性甘温，如孕妇食用桂圆．不仪不能保胎，反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。因此，孕妇是不宜吃桂圆的。
孕妇不宜吃热性饮料
八角茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒等热性香料都是调味品，但孕妇食用这些热性香料则不适宜。妇女怀孕，体温相应增高，肠道也较干燥。而热性香料其性大热且具有刺激性，很容易消耗肠道水分．使胃肠腺体分泌减少，造成肠道干燥、便秘或结石梗阻。肠道发生秘结后．孕妇必然用力屏气解便，这样就引起腹压增大，压迫子宫内的胎儿，易造成胎动不安、胎儿发育畸形、羊水早破、自然流产、早产等水良后果。所以，孕妇不宜吃热性香料。
孕妇不要多吃冷饮
孕妇在怀孕期，胃肠对冷的刺激非常敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩．胃液分泌减少，消化功能降低，从而引起食欲不振、消化不良、腹泻．甚至引起胃部痉挛，出现剧烈腹痛现象。
孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道黏膜往往充血井伴有水肿，如果大量贪食冷饮，充血的血管突然收缩，血液减少．可致局部抵抗力降低，使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而人，引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等。严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。
有人发现，胎儿对冷的刺激也极敏感，当孕妇喝冷饮时，胎儿会在子宫内躁动不安，胎动堂得频繁。因此．孕妇吃冷饮一定要有所节制。
有人发现，胎儿对冷的刺激也极敏感，当孕妇喝冷饮时，胎儿会在子宫内躁动不安，胎动变得频繁。因此．孕妇吃冷饮一定要有所节制。
孕妇不要喝咖啡
对正常人来说．偶尔喝杯咖啡换换口味未尝不可．况且咖啡可以提神醒脑、减轻疲劳感。但是长期过量饮用，大多数人会患失眠症，并可增加胰腺癌的发病率。长期饮用咖啡，还可使心跳节律加快，血压升高，并易患心脏病。咖啡中的咖啡碱，还有破坏维生素B。的作用，出现烦躁、容易疲劳、记忆力减退、食欲下降及便秘等：严重的可发生神经组织损伤(如多发性神经炎)、心脏损伤(心脏扩大，心跳减慢)、肌肉组织损伤(萎缩)及浮肿。对于怀孕妇女来说．如果嗜好咖啡。为害更甚。欧洲有关孕妇服用过量咖啡导致胎儿损伤甚至流产的病倒不胜枚举。经过研究，专家们认为，每天喝8杯以上咖啡的孕妇．她们生产的婴儿没有正常婴儿活泼．肌肉发育也不够健壮。因此，孕妇不要喝咖啡。
孕妇不宜多吃山楂
大部分妇女怀孕后有妊娠反应．而且爱吃酸甜之类的东西。但要注意的是山楂果及其制品．孕妇以不吃为宜。现代医学临床证实：山楂对妇女子宫有收缩作用，如果孕妇大量食用山楂食品，就会刺激子宫收缩，甚至导致流产。因此．孕妇多吃山楂是不适宜的。孕妇不宜摄入过多鱼肝油和含钙食品
有些孕妇为了使胎儿健康活泼，盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出，血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。同时．血中钙浓度过高．会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等，这些对胎儿生长都是没有好处的。有的胎儿生下时已萌出牙齿．一个可能是由于婴儿早熟的缘故；另一个可能是由于孕妇在妊娠期间．大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品，使胎儿的牙穗泡在宫内过早钙化而萌出。因此，孕妇不要随意服用大量鱼肝油和钙制剂。如果因治病需要．应按医嘱服用。
孕妇忌食用过敏食物
众所周知。吸烟、喝酒、滥用药物对胎儿的危害很大。而孕妇食用过敏食物对胎儿发育的影响尚未引起人们的重视。事实上，孕妇食用过敏食物不仅能流产、早产、导致胎儿畸形，还可致婴儿多种疾病。
据美国学者研究发现，约有50％的食物对人体有致敏作用。只不过有隐性和显性之分。有过敏体质的孕妇可能对某些食物过敏。这些过敏食物经消化吸收后，可从胎盘进入胎儿血液循环中，妨碍胎儿的生长发育．或直接损害某些器官。如肺、支气管等，从而导致胎儿畸形或罹患疾病。因此。可从下面五个方面进行预防：
1．以往吃某些食物发生过过敏现象，在怀孕期间应禁止食用。
2．不要吃过去从未吃过的食物．或霉变食物。
3．在食用某些食物后如发生全身发痒、出荨麻疹或心慌、气喘．或腹痛、腹泻等现象，应考虑到食物过敏，立即停止食用这些食物。
4．不吃易过敏的食物，如海产鱼、虾、蟹、贝壳类食物及辛辣刺激性食物。
5．食用异性蛋白类食物，如动物肉、肝、肾，蛋类，奶类，鱼类应烧熟煮透。
产后滋补不宜过量
孕妇在分娩后．为了补充营养和有充足的奶水．一般都非常重视产后的饮食滋补。常常是鸡蛋成筐．水果成箱．罐头成行，天天不离鸡，顿顿有肉汤。其实，这样大补特补．既浪费．又有损于健康。
首先，滋补过量容易导致肥胖。肥胖会使体内糖和脂肪代谢失调．引发各种疾病。据统计，肥胖者冠心病的罹患率，是正常人的2—5倍，糖尿病的发生可高出5倍。
其次，产妇营养太丰富，必然使奶水中的脂肪含量增多．如果婴儿胃肠能够吸收，也易造成肥胖，易患扁平足一类的疾病；若婴儿消化能力较差．不能充分吸收，就会出现脂肪泻，长期慢性腹泻，还会造成营养不良。
那么，产妇的饮食怎样安排才合理呢?
一般来说．分娩后1--3天．应吃容易消化、比较清淡的饭菜．如煮烂的米粥、面条、新鲜瘦肉炒青菜、鲜鱼或蛋类食品，以利身体恢复。过3天后．就可以吃普通的饭菜了。但不要饮酒和吃辛辣食品，如辣椒、芥末、生姜等，还应注意饮食卫生，以防患胃肠传染病。另外，鸡蛋也不宜吃得过多，l天吃3-4个足矣，吃多了会引起消化不良。副食安排上的原则也应是荤素搭配．稀干兼有，少吃多餐，并根据具体情况随时调节比例。如有便秘时可多吃些水果和新鲜蔬菜；如患有贫血可多吃些动物的肝脏和血。为保证授乳的需要．晚上可加一餐米粥或点心等。总之．孕妇在产后的饮食应注意适量，避免高脂肪食物，以有利于下一代的健康。
产后不宜马上节食
女性生育后．体重会增加不少。因此．很多人为了恢复生育前苗条的体型，产后便立刻节食。这样做很伤身体。哺乳的产妇更不可节食．产后所增加的体重，主要为水分和脂肪，如还要授乳，这些脂肪根本就不够。产妇一定要吃钙质丰富的食物，每天最少要吸收ll76千焦(2800千卡)的热量，才能保证身体的需要。女性生育后，过了哺乳期．就可以开始适量节食，每天吸收6300千焦(1500千卡)的热量，再加上运动．就可恢复健美的身材了。
产妇不要久喝红糖水
按我国的民间习俗．产妇分娩后．都要喝些红糖水．只要适量，对产妇、婴儿都是有好处的。因为产妇分娩时．精力、体力消耗很大，失血较多，产后又要给婴儿哺乳，需要丰富的碳水化台物和铁质。红糖既能补血，又能供应热量．是较好的补益佳品。
但是，有不少产妇喝红糖水的时间往往过长，有的喝半个月．甚至长达l个月。殊不知，久喝红糖水对产妇子宫复原不利。因为产后l0天，恶露逐渐减少，子宫收缩也逐渐恢复正常，如果久喝红糖水，红糖的活血作用会使恶露的血量增多，造成产妇继续失血。因此，产后喝红糖水的时间，一般以产后7～10天为宜。
产岳不宜过多吃蛋
孕妇分娩后．坐月子期间滋补亏损，常以鸡蛋为主食。但吃蛋过多也是有害的，并非愈多愈好。分娩后数小时，最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中，体力消耗火，出汗多，体内体液不足，消化能力也随之下降。若生产后立即吃鸡蛋，就难以消化，增加胃肠负担。应吃半梳质或流质饮食为宜。在整个产褥期间，根据国家对孕、产妇营养标准规定，每天需要蛋白质l00克左右。因此，每天吃鸡蛋3～4个就足够了．不宜过多。
产后忌吃辛辣温燥食物
周为辛辣温燥食物可助内热．而使产妇上火．出现口舌生疮，大便秘结或痔疮等症状。而且母体内热可通过乳汁影响到婴儿，使婴儿内热加重。因此，产妇饮食宜清淡，尤其在产后5～7天之内，应以米粥、软饭、面条、蛋汤等为主．不要吃过于油腻之物，特别应忌食大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒、韭菜等辛辣温燥食物。此外，还应忌食生冷、坚硬食品，以保护脾胃和防止牙齿松动。
三、孕妇与胎儿
胎教有必要吗
胎教主要强调母亲怀孕期间就要讲究心理卫生。
孟子的母亲曾说过：“吾怀妊是子．席不正不坐，昧不正不食，胎教是也。”也就是说．要控制孕妇的心理社会环境．排除精神刺激对胎儿产生的不良影响，要求孕妇注意心理卫生．以使胎儿身心得到健康发展。
研究发现智力好的儿童，其父母多是文明程度较高，彼此情投意合，体贴关怀的．整个孕期心情是愉快的。因此为了优生优育．胎教十分必要。
当然，凡事过则为害，对胎教所寄期望过大．孕妇为胎教所累则难免得不偿失．有违胎教初衷。现在对胎教寄希望越大．将来不能出现相应结果时会“失望越大”，还可能加重孩子心理负担。因此进行适度胎教即可，最重要的是保持轻松愉快的心情。
母胎之间的神秘互动
当准妈妈第一次感觉到胎儿在动的时候，那种从心底流露出的惊喜，真是一辈子难忘的回忆!其实，胎动不仅是胎儿在动而已．也是能显示宝宝生命活力的重要指针．更是你们亲子问特殊的沟通方式；根据研究，孕妇自己在家里测量胎动．确实可以降低胎死腹中的机率，在此提供准妈妈记录胎动的方法。
——孕妈妈何时能感觉到胎动?
事实上，在胎儿形成之初，胎动就已经存在了，不过．因为胎儿还太小．再加上有羊水的阻隔，妈妈通常感觉不到；直到怀孕l6～20周，孕妇可以第一次感觉到胎动．而经产妇通常比初产妇更早感觉到胎动。胎动在刚开始时并不明显．但之后却会愈来愈明显且频繁．有的时候．甚至可以直接看到妈妈的肚皮局部隆起，因为宝宝兴奋地一阵拳打脚踢．震动了好几下；直到胎儿将近足月时．胎动变得愈来愈少，因为此时胎儿的体型增大、羊水量减少．使得子宫内的空间相对地变小，胎动也就自然地减少。
——胎动是什么样的感觉?
每一位孕妈妈的状况不同．对胎动的感觉也不同，有的孕妇形容胎动就像小球在肚子里面淡动；有的则感觉像是肠子在蠕动；也有奇妙的说法，是好像气泡的运动，像蝴蝶在肚里闪过……
——胎动的频率
胎动是宝宝健康的指针，平均一天的正常胎动次数．由怀孕24周的200次．增加到32周的575次是最高峰，直到足月时．会减少至282次，不过一般孕妇是不会感觉到那么多的胎动。至于何时是胎动最活跃的时候?就是当妈妈吃完饭后，血糖升高，胎儿的心情愉快．心跳速率加快时的这段时间，而晚餐过后更是胎动最频繁的时候。
——胎儿的行为状态
胎动指的是胎儿的主动性运动．呼吸、张嘴运动、翻滚运动等，如果是被动性的运动，像受到母亲咳嗽、呼吸等动作影响所产生的，就不算是胎动，不过，胎儿就如新生儿一般．大多处于睡眠状态。胎动可分为睡眠和清醒两个时期。
睡眠时又可分为安静睡眠期和活动睡眠期。
安静睡眠期：利用超音波即可观察得到，胎儿处于完全睡眠的状态．对于外界的刺激或声音．都没有明显的反应，因为不容易被吵醒，此时几乎没有胎动产生。
活动睡眠期：有各种不自主的运动，如手脚运动、翻滚等，宝宝的心跳也会有加速的现象．容易感受到外来的刺激。如果此时，准妈眯稍微变换一下姿势．宝宝就可能会被惊动而醒来。清醒时：胎儿全身性和各部位的运动．例如：肢体运动、脊椎屈伸运动、翻滚运动、呼吸运动、快速眼睑运动等。
——胎动异常之因
1．胎盘功能不佳：造成胎盘供给胎儿的氧气不足，胎动会减缓。
2．脐带绕颈：由于胎儿可以在羊水内自由地活动，发生脐带缠绕住颈部的情况，虽然脐带绕颈很常见．但如果缠绕得太紧就会造成宝宝缺氧．胎动减少，甚至死亡。
3．胎盘剥离：通常会造成妈妈剧烈的腹痛、大量阴道出血和宝宝心跳减速，通常较容易发生在有高血压病史．或腹部曾遭外力撞击的孕妇；因此若孕妇在剧烈的运动后，发现胎动有突然静止的情形，就要拄意了．可能有立即的危险，应尽速就医，以确保宝宝的安全。
4．孕妇发烧：轻微的发烧．胎儿因为有羊水的中介和缓冲，并不会受到太大的影响，但如果孕妇的体温持续超过摄氏38度以上，孕妇身体周边血流量增加，但子宫和胎盘的血流量减少．宝宝也会变得少动。
5．孕妇吸烟或服用镇静剂：将会导致宝宝橘动力减弱、早产儿、宝宝体重过轻，应在怀孕前戒除不良习惯。
——当胎动减缓该如何处理?
胎儿在孕妇肚子里的活动，可以看得出他的健康程度，但每一位妈妈有个别差异，每一胎的情况也不一样。有的宝宝活动力旺盛，把妈妈的肚子当运动场；有的宝宝则是偶尔才踢一下。
虽然胎动是反映胎儿活力的讯号．但也不要太过在意，有些紧张型的准妈妈只要一个小时感觉不到胎动．就担心害怕胎儿是否出了问题．这样只会加重心理压力，徒增烦恼而已。
所以，当准妈妈感觉到胎动减少时，应该安静下来不要慌张，先停止正在走动或忙碌的状态，休息一下后．再观察胎儿的活动。如果发现胎动真的减少，甚至是停止了．就应该尽快地找医师做进一步检查。
——测量胎动DlY
现代医学可以利用先进的科技仪器，测得胎儿的健康与活动状况．但是花费较贵又费时，其实孕妇也可以自行测量、纪录胎动次数，不但简单而且便利。
1．每日找空闲时间测量胎动次数：孕妇自怀孕的第28周起．每天找空闲时间(建议晚餐后．因为此时胎动较频繁)，采左侧卧或静坐姿势，记录10次胎动所需的时间；若小于l20分钟，表示胎动次数没有异常，但如果没有感觉到胎动．或l0次胎动的所需时间大于2小时，应该尽快地找联师做进一步的检查。
2．计算固定时间内的胎动次数：准妈妈每天分别在早上、中午、晚上各利用一个小时的时间铡量胎动，若平均每小时少于3次，表示可能异常。
3．白天测量胎动次数：是最简单的方法，即准妈妈在白天测得l0次胎动．就可以安心了。
——不舒服时，你可以进样做
运动技能：如果你觉得宝宝压迫到你的横膈膜或其他器官．让你呼吸困难的话，你可以做手臂伸展的运动。
1．深深地吸一口气，慢慢地将一只手臂举高到头上。
2．深深地吐气，慢慢地将手臂放下。
3．重复做几次。此运动可以减轻呼吸困难的痛苦和消化不良的现象．也可以使胎儿移动到一个令你比较舒服的位置，并消除紧张和疲劳，增强体力。
按摩：如果因为胎儿的活动太活跃，使你晚上睡不着觉，不妨换个姿势，但如果还是没有用的话，那么可以请老公帮你做腹部按摩。
预防新生儿畸形的建议
每对新婚夫妇总希望将来生一个健康的娃娃，如果生了一个有这样那样畸形的孩子，就会给家庭带来相当不愉快的气氛。常见的新生儿5种畸形都发生于胚胎12周之前，如果有某种不良的因素影响了神经系统、面部及心血管的发育，就会出现畸形。预防胎儿常见的畸形，重点时间应放在怀孕的最初3个月。
哪些因素可以影响胎儿的发育?也就是妇女怀孕的初期要注意哪些问题?
1．预防感染，尤其预防病毒性感染。最突出的例子是怀孕早期患了风疹，下一代中出现先天性心脏病及脑发育迟缓的几乎占半数，其他如巨细胞包涵体病毒等等也危害极大。
2．增加营养。孕妇的营养与胎儿的发育密切相关，尤其怀孕早期的营养对胎儿脑的发育关系更为密切。
3．慎用药物。有些药物如抗癫痈药、抗癌药、肾上腺皮质激索类等等可造成神经系统的畸形。孕妇在妊娠早期因病治疗时，应主动地向医生说明，让医生开处方用药时考虑到这一具体情况。
4．避免与放射线接触。孕妇常常遇到的放射线是腹部x线照射，放射线可以破坏胚胎组织，甚至可造成染色体的畸变。
5．避免先兆流产。怀孕后阴道有少量出血．可能是先兆流产，即使经过治疗．保住胎儿，也还有可能影响胎儿的发育。一旦已知道怀孕，应避免房事。孕
妇平时宜适当休息．不能过度疲劳。
孕妇怎样自我监护胎儿
一般而言，在妊娠早、中、晚期，孕妇可分别采取如下自我监护胎儿的方法：
1．妊娠早期(妊娠头三个月)要注意测量基础体温，即休息¨小时后所测得的体温为基础体温。入睡前将体温计水银甩到35摄氏度以下，放在枕下，早晨醒后不起床、不讲话、不大小便，先将体温计置于腋下，l0分钟后取出并把体温度数记录下来。由于妊娠黄体的作用，早孕时体温持续升高，波动在36．6-36．8摄氏度．表明胎儿情况良好。如果妊娠后基础体温呈阶梯式下降，或有阴遭出血，妊娠反应突然停止，则要考虑是流产的先兆．应及时去当地医院妇产科诊治。
2．妊娠中、晚期(即从怀孕4个月起到分娩)要留心胎动计数。所谓胎动计数是指孕妇自己计数胎儿活动的次数。胎动是指胎儿肢体在子宫内的活动．孕妇通常在妊娠18"20周自觉有胎动．当到妊娠28"-32周时胎动达到最高峰。38周后逐渐减少．过期妊娠则显著下降。胎动次数每日不同。频率也不同。一般的规律是上午8-,12点时胎动均匀，之后渐少．待到下午2～3点时减至最少．而在晚上8-'11点时又增多。为了准确地测出胎动计数，通常要求孕妇侧卧于安静的室内，把注意力集中在胎动上，并且在早、中、晚固定时间各计l小时的胎动次数，然后将3小时胎动次数相加后再乘4即得l2小时胎动数。l2小时的胎动数在30次以上为正常。若12小时的胎动不足10次，或比前几天胎动次数减少l／3，或胎动每小时不足3次，或每小时超过40次，均提示胎儿有官内缺氧情况，所以胎动是反映胎儿健康的有用信息。胎动减少至胎动消失往往要经历数日到1周，胎动停止至胎心消失(即胎儿死亡)一般不超过24"--48小时。因此，一旦发现胎儿胎动减少．就应立即去当地医院请妇产科医师检查原因并酌情处置。
3．勤测尿中蛋白含量。孕妇屎中出现蛋白，大多预示有发生妊娠中毒症的可能。所以，在妊娠中、晚期．每周可由孕妇本人测量l次。具体方法是孕妇取新鲜尿2毫升左右，放入玻璃试管内，在酒精灯上烧至沸腾，滴入1~2滴冰醋酸后，再在灯上加热至沸。如果在尿液内出现白色絮状物或变混浊，则表示尿中有蛋白，应及早就医。试管、酒精灯和冰醋酸在医药门市部都能买到。
做B超，“BB”安全吗
B超对人体或胎儿有害还是无害．关键在于超声的剂量，也叫阀值安全剂量。就是说．当产科使用的8超剂量小于这个值时．它是无害的，反之大于这个值时，则可能会产生有害的效应或损伤。就剂量而言，治疗超声对人体是有一定的损伤或影响的，而诊断B超．在正规的医院，在经过严格专业训练的医生或技师操作下，超声仪器的功率又小于lO毫瓦／平方厘米，则不至于对人体或胎儿造成损害。
产科应用超声有其明确的指导原则，也可让读者了解一下，变成“孕妇须知”，使大家心中有数。
须知一：确有诊断需要的．应积极使用8超，如怀疑胎儿是否存活或有无畸形，羊水是否过多等。
须知二：检查中坚持最小剂量原则．尽可能采用最小的辐射强度和最短的时间，获取必要的诊断资料，一次检查时间(探头接触腹部时间)应少于5分钟；超声仪器的功率应小于l0毫瓦／平方厘米(厂家一般在出厂时已测定此安全阀)。
须知三：严禁医务人员用B超检查进行鉴别胎儿性别以决定取舍。已有文章报道，长时间照射胎儿睾丸会对精原细胞产生损伤。
须知四：不能单纯出于商业目的及宣传需要而开展B超检查胎儿．更不能因此任意延长辐射时间。
须知五：早孕期无特殊情况一般不需要常规做B超检查。整个妊娠期一般做B超检查1--2次。确有需要多次检查确诊者。必须掌握照射时间。
一般采用黑白二维超声就够了．何况彩超的剂量大，生物效应明显，对胎儿的负面影响也较大，因此应慎之叉慎。
胎儿也患佝偻病
提起佝偻病。人们总以为此病好发于婴儿时期。其实不然，当孩子还在娘胎里，就可能已发生佝偻病，医学上把这种佝偻病称之为先天性佝偻病。据国内某些地区的报告，先天性佝偻病的发病率高达50％以上。可见，预防佝偻病应从胎儿期做起。
为什么胎儿也会患佝偻病呢?这得从胎儿骨骼的发育谈起。胎儿在第8--10周．长骨骨干开始骨化．这种骨化的进行．有赖于母体对钙磷和维生素D的摄取，尤其是在妊娠后半期，胎儿生长发育迅速．维生素D和钙的需要量也相对较高。如果此时孕母体内维生素D和钙量不足．即可影响胎儿的骨骼发育而发生先天性佝偻病。在妊娠期间户外活动少。阳光照射不足、营养不良以及妊娠后期常有腰酸、腿痛、手脚发麻和抽搐等低钙症状的孕妇，胎儿也易患先天性佝偻病。孩子出生后不久即出现佝偻病的症状：生后2—3个月内前囟门特大、前后囟门通连、胸部左右两侧失去正常的弧形而成平坦面，甚至发生低钙抽搐。
先天性佝偻病是完全可以预防的．关键在于孕妇在孕期内多进行户外活动、晒晒太阳；饮食上要注意多吃富含钙和其他营养素的食物。必要时服用维生素D制剂．尤其是在孕期有手脚发麻、抽筋等低钙症状者，更应注意补充维生素和钙粉等。一般从妊娠第28周起每天服维生素D如鱼肝油及其制剂和钙粉．直至孩子分娩，可以有效地预防先天性恂偻病的发生。
胎儿也会发脾气吗
胎儿并不是传统儿科学描述的那种消极的、无思维的小东西。大量的研究表明．胎儿在妊娠5周起就能对剌激作出反应；8周时能作出许多诸如蹬脚、摇头等动作来表示他的喜好或厌恶；从6个月起。胎儿就过着积极的情绪生活，不满意时也会发点小脾气。
母亲的情绪对胎儿的影响极为重要。母亲的焦虑、恐惧、愤怒和生长的不安所引起的一系列生理变化。严重影响着母体内胎儿的生恬环境。这些消极因素会导致母体对胎儿的供养减少。使胎儿也置于不安与恐惧之中。调查发现夫妻吵架、邻里不和所导致的不良心境对胎儿影响最大。特别是孕妇发怒时．大声哭叫能引起胎儿不安和恐惧。而孕妇怒时体内分泌大量去甲肾上腺素．使血压上升，胎盘血管收缩，引起胎儿一次性缺氧，从而影响身心健康。因此，孕妇应注意保持良好的情绪状态。使胎儿得以健康发展。
和胎儿做游戏(踢肚游戏）
胎儿5个月时孕妇就可以开始做此游戏。
1．胎儿踢肚子时．孕妇轻轻拍打被踢部位几下。
2．一两分钟后．胎儿会在拍打部位再踢。
3．改变部位．孕妇再轻轻拍打腹部几下。
4．改变的部位离上一次被踢部位不要太远。
5．一两分钟后，胎儿会在改变后的部位再次踢。
6．每天进行两次．每次数分钟。
这种游戏有助于出生后孩子站、走的发展。使孩子身体灵敏、健壮；婴儿在出生时大多数拳头松弛．啼哭不多。
怎样听胎教音乐
┏━━━┳━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━┓
┃ ┃ 方法一 ┃ 方法二 ┃
┣━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━┫
┃方式 ┃孕妇自己欣赏 ┃直接i哺儿欣黉 ┃
┣━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━┫
┃ ┃ ┃录音机放在离孕妇腹壁 ┃
┃条件 ┃不限 ┃ ┃
┃ ┃ ┃2厘米处． ┃
┣━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━┫
┃时间 ┃休息，吃饭、怍家务 ┃每天定期3-5分钟 ┃
┣━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━┫
┃长短 ┃尽可能多听一些时间 ┃5-10分钟 ┃
┣━━━╋━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━┫
┃音量 ┃适中 ┃适中 ┃
┗━━━┻━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━┛
何时能昕到胎心音
从受孕16天起．胎儿心脏还不具备心脏的形状，但已可以引起跳动。第一个月耒，心脏已初步发育，此时的心脏还十分脆弱，还接收不到胎心音。到了12周，使用超声波听诊器就能听到胎心音了。20周时．用普通听诊器就可以昕到胎心音了。
夫妻血型不同对胎儿有影响吗
众所周知一个人的血型是南父母遗传的，当夫妻俩血型不同时，如胎儿血型与母亲相同，当然平安无事，如果血型与父亲相同，这样胎母血型就不一致。这时母体可能产生对抗胎儿红细胞的物质(抗体)，经胎盘进入胎儿血中．使胎儿红细胞破坏产生溶血。可见夫妻血型不同是有可能对胎儿造成不良影响的。
不过我们只是说“有可能”．并非所有血型不同的夫妇所生的小孩都会溶血．通常只有某些血型婚配可能会对后代不利。例如婴儿AB0溶血病，是由于婴儿的母亲为。型，父亲可能为A型或B型．而婴儿与父亲血型相同。在这些婴儿中少数会发生溶血或流产。另一种是Rh血型不合引起的溶血病．这种情况是患婴父亲为Rh阳性，母亲为鼬阴性，胎儿为Rh阳性。二类血型不合引起的溶血各有特点，AB0血型不台第一胎就可发生。Rh血型不合则多见于第二、三胎。因为二种血型系统有所不同；ABO血型系统中．0型血型者生来有抗A、抗B抗体．当这些抗体水平较高时才会引起后代溶血。而蚰血型中Rh阴性母亲本身原无抗贴抗体．只有当她怀灿阳性胎儿分娩时Rh阳性胎儿血进入母亲血循环才刺激她产生抗Rh抗体。这时婴儿巳出生．故此第一胎不受影响，而再次妊娠时。抗趾抗体经胎盘入胎儿血中才会引起第二胎流产或新生儿溶血。我国R．h阴性的人很少，约占0．4，所以因RZ血型不合产生新生儿溶血较为少见。
了解这些常识后．血型不同的夫妇不用担心。无需草木皆兵。其实这种情况只有少数胎儿会产生溶血或流产。如果有可疑(例如有流产史或上一代在有因血型不合流产史)，孕妇可到医院检查血中有无相应抗体或抗体水平是否显著升高。便可大致知道胎儿是否安全。另外曾因血型不合致流产史的夫妇用不着发愁．你们还有机会生个健康的娃娃。再次妊娠时。应到设备较完善医院分娩，所生婴儿若与母亲血型相同。胎儿安全。若与父亲同血型且又发生新生儿溶血时．医生会采取换血等一系列治疗措施挽救婴儿的。
如何自测胎儿的生长发育是否正常
1．以宫底高度来推测胎儿发育是否．正常情况应该为：
①胎儿12周时，宫底高度在耻骨上缘。
②胎儿16周时，宫底高度在脐部与耻骨上缘之间。
③胎儿20周时．宫底高度在脐下一横指。
④胎儿24周时．宫底高度在脐上一横指。
⑤胎儿28周时，宫底高度在脐上三横指。
⑥胎儿32周时．宫底高度在脐与剑突(胸骨下端)之间。
⑦胎儿36周时．宫底高度上升缓慢或因胎儿头部入盆而有所下降。
做检查时要先排尿，取平卧位，两腿屈曲。
2．自己测胎动来判断胎儿发育是否正常：
从妊娠7个月以后，每天上午、下午、夜间各计一小时胎动数，然后再将3小时的胎动数相加乘以4，就可以代表12小时的胎动数。若l2小时胎动数小于20次．则表示胎儿危机．如每天少于3次，那么孕妇可在临睡前的时间测一小时，如胎动确实少于3次．应及时到医院诊治。
如何知道胎儿有先天性缺陷
为什么在胎儿没出生前就能知道其是否患病呢?这就是产前诊断新技术的奥秘——从母腹内检查各种染色体病及部分基因病。
那么，哪些人需要做产前诊断呢?根据孕妇的要求、家族史和以往牛育情况，符合以下条件的孕妇应做产前诊断：
1．前次胎儿经染色体检查异常者．如先天性愚型症等。因为前胎是先天愚型症，再生几率为2.8％(群体几率1／1000)，危险率大大提高。
2．前胎是多基因畸形，如无脑儿等，下一胎重复的危险率为5％-"10％。这些患儿虽然存活时间不长．但早期诊断处理对母亲的健康有好处。
3．35岁以上孕妇生育染色体异常新生儿的可能性．会随年龄增大而增高，如25～35岁为1／900~1／1000，35岁为1／365，40岁为l／109，45岁为l／32．其他遗传病也如此相应增加。
4．有习惯性流产、死产史或夫妇任何一方有染色体畸变携带者。
5. 前胎或家系有基因病患者或携带者．胎儿的发病率会更高。如母亲正常，但带有血友病、自毁容症、假肥大型肌营养不良综合症等伴性隐性致病基因，则其所生的男孩有l／2几率患病。而带有苯丙酮尿症。地中海贫血症等常染色体隐性致病基因，其所有的后代将有1／4的几率患病。
6．接触放射线或化学诱变剂，以及妊娠中感染肝炎、腮腺炎、流感与风疹等病毒或服用大量抗生素都可能诱发胎儿先天性缺陷。
不要盲目保胎
有的妇女怀了孕很容易流产，而且是接二连三地发生。医学上称这种三次以上的自然流产为习惯性流产。患了习惯性流产的妇女，往往由于盼子心切，害怕再流产．只要一怀孕就要求医生给予安胎治疗，有的妇女甚至从怀孕开始．就没间断过保胎药。但奇怪的是胎儿还是保不住。这是因为许多习惯性流产的发生．多数是由于卵子或精子的先天性缺陷造成的。而由于孕妇体内缺乏黄体酮者甚少。由于精子或卵子不健康．所以受精卵在发育过程易于天折而致流产。故不分青红皂白地盲目保胎，不仅不符合优生科学。而且还会造成危害。
早孕反应与胎儿智力
国内外大量的资料表明，妇女怀孕头三个月是决定新生儿智力高低的关键时期。从胎儿的整个发育过程来看。其心、脑、口、牙、耳、腭等器官分化。均在头3个月内形成。
然而。令人遗憾的是往往孕妇的妊娠反应偏在这个关键时刻最厉害。在此期间．孕妇的胎盘会分泌出一种叫绒毛膜促性腺激素的物质。据认为该物质能抑制胃液的分泌。使胃液显著减少，致使体内消化酶的活力大大降低，影响孕妇的正常消化吸收功能，使人产生恶心、呕吐、食欲不振、不思饮食等现象。致使孕妇出现消瘦、体重下降等症状，直接影响着胎儿的健康．严重时会影响胎儿的营养需求量及脑细胞的发育。据统计。在低体重的新生儿中，约有30％不同程度地存在着精神和智力方面的问题，低体重儿有先天异常的比正常体重儿多8倍。
既然早孕反应是一种正常的、暂时的生理现象，为了将来孩子的健康，孕妇应予以克服，渡过难关。宜采取少吃多餐，吐了再吃的办法，并多吃一些对孩子脑部发育有裨益的食品。众所周知，蛋白质、无机盐、维生素和糖等均是胎儿大脑发育不可缺少的必需成分。故孕妇食物应多样化，不必诸多忌口。应多吃些蛋类、牛奶、鱼、肉、动物肝脏、豆制品、海带、蔬菜、水果等食物，还应粗细粮搭配，可变换花样．亦可随口味适当加些调味品。这样。既促进了食欲，增加了孕妇本身的营养，又为孩子大脑的发育提供了雄厚的物质基础。
促盛艚儿智力发育的量品
┏━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃1名称 ┃ 主要食品 ┃
┣━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃主食 ┃大米、小米、玉米、缸小豆、扁豆 ┃
┣━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃植物副 ┃核桃、芝麻、鼻芝麻、红枣、黑木耳、金针菜、 ┃
┃ ┃海带、觜巢、花生，芹菜、菠菜、柿于囊、藕、 ┃
┃ 食 ┃ ┃
┃ ┃胡萝卜、萝卜叶 、西红柿 ┃
┣━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃动物副 ┃鹌鹑蛋、牛肉、羊肉、鸡肉，鸽子肉、田螺肉 ┃
┃ 食 ┃ ┃
┣━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫
┃ 水果。 ┃草莓，金橘、苹果、香蕉、猕猴桃、柠檬 ┃
┗━━━━━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
胎儿的"分期保护"
每位孕妇都十分珍爱自己腹中的胎儿，想方设法保护其健康成长。可是。由于整个孕期长达280天．对胎儿造成危害的可能因素又很多。孕妇们往往不知由何入手。下面介绍一种比较简便又实用的胎儿分段保健法。
——初期保护的重点是防流产防畸胎。妊娠期内的前3个月为妊娠早期，即初期。对胎儿保护的重点是防流产和防畸胎。流产的预防在于防止跌跤，不干重体力话儿，特别是挑、抬、扛、提重物，更不要挤压腹部，不做剧烈运动。性生活应格外谨慎。最好暂时中止。若出现阴道流血、腰痛、小腹痛，应及早就医，但切忌滥用药物盲目保胎．对自然流产(无明显诱因而发生的)应采取任其自然的态度。
防畸胎的主要措施：不滥用药物，不随便做放射治疗，不密切接触农药等有害有毒物质。认真做好病毒性寤染的预防．尤其是风疹、巨细胞病毒、乙型肝炎疾病的预防。
——中期保护的重点是合理营养。妊娠第4～7个月为妊娠中期，胎儿相对比较安全．正处于旺盛生长发育阶段．要求提供充足、齐全的各种营养素。因此，要求孕妇吃得越杂越好，特别要保证优质蛋白、糖、维生索和矿物质的供给。动物肉、蛋类、鱼类、乳类、大豆制品、新鲜蔬菜、水果不可缺少。优质蛋白每日不应低于80 一一100克．钙、铁等矿物质和微量元素更不能缺少。孕妇对它们的需要量显著多于一般人。
——晚期保护的重点是定期进行产前检查。厦时发现妊娠并发症和胎位不正。妊娠后3个月为妊娠晚期。是孕期的“多事之秋”，也是保护胎儿的重点时期。妊娠中毒症、前置胎盘和胎盘早剥对孕妇及胎儿健康危害极大，是妊娠晚期胎儿死亡和孕妇早产的主要原因。因此，J必须认真预防。及早发现问题的有效措施是定期进行产前检查，若发现异常则应立即就医。胎位不正是难产的重要原因之一，但如能及早发现并进行矫正。常可化险为夷。所以，妊娠晚期要重视胎位的检查。另外，常测胎心音和胎动状况．可以了解胎儿的健康状况并知其安危，因此，孕妇家属应该学会正确观测．发现异常要及时向医生报告。
六大类有利于胎儿健康营养素
胎儿的食物只有一个来源，那就是来自母亲，妊娠期间，饮食愈多样化．愈平衡就愈好。你无需为此制订特有的饮食计划，也不意味着你需要吃两份．你可选择下列各种新鲜的、未经加工过的营养丰富的食物，以保证得到你需要的所有营养成分。一旦妊娠了．或者在你准备要怀孕时，就应该考虑一下，平常吃了多少有益于健康的食物．以及你食入或饮进的东西是否有可能会对胎儿造成损害。多吃些新鲜蔬菜和水果．少吃些含糖的、含盐的及加工过的食物。
——钙质 钙质在保证胎儿骨骼及牙齿的健康发育上是很重要的，大约妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育。你将需要两倍于正常时的钙质摄取量。钙质的来源包括芝士、牛奶、酸乳酪以及多叶的绿色蔬菜。奶制品的脂肪含量也高，所以，如有可能就选择低脂肪的品种，例如脱脂奶。
——蛋白质 因为妊娠期你所需要的蛋白质分量会增加，所以设法吃一些富含蛋白质的食物，鱼、肉、坚果、豆类以及奶类食品都可提供蛋白质，但是动物性来源可能脂肪含量也高，所以要限制这类食物的摄取量．并且尽量选择瘦肉。要买新鲜的蛋．不要吃未熟的或生的蛋。
——维生素C 维生素C有助于构成一个强健的胎盘．使胎儿能抵御感染．并帮助铁质的吸收。新鲜的水果和蔬菜中含有维生素c．维生素类需要每日提供．因为它不能在体内储存。长期贮藏以及烹调会失去大量的维生紊C．所以最好吃新鲜产品．蔬菜可以蒸吃或生吃。
——纤维素在你日常的饮食中，纤维素应该占较大比例。便秘在妊娠期是常见的症状，而纤维素有助于防止这个症状的发生。水果和蔬菜是纤维素的重要来源，你每天都可以吃到许多这类食物。不要过分依靠单一品种的食品去摄取纤维素，因为这会妨碍的其他营养物吸收。可以多吃富含纤维素的多种食品。
——叶酸叶酸是胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤其是在妊娠最初数周内更为需要。体内不能储存叶酸，并且妊娠期间叶酸的排出量大于平时好几倍。所以重要的是每天都要适量供给。新鲜的深绿色多叶蔬菜是叶酸良好的来源但要蒸吃或生吃。因为经过烹调．大量维生素会被破坏。
—铁质 妊娠期间铁质的需要量增加，因胎儿为了出生后的需要会在体内预先贮藏铁质．而你在此期间身体会产生额外的血液。也要铁质以制造携氧的血红蛋白。源自动物的铁质比来自植物如豆类和干果类的铁质更容易被人吸收，如果你不吃肉，就要将富含铁质的食物与富含维生索C的食物合起来吃．以利吸收铁质。
虽然肝脏是铁质的良好来源。便它也富含维生素A，而过量的维生素A会破坏成长中的胚胎，因此在妊娠期间应少吃肝脏及肝脏制食品。
四 孕期特殊情况的护理
哪些孕妇需要做绒毛活检
——什么是绒毛组织活检?
绒毛组织是妊娠孩子身体组织的一部分．从这些组织可以很清楚地、准确地检查整个胎儿是否在遗传方面正常或异常，又因为它很容易获得，所以用来作为产前诊断的一种办法。来帮助医生了解胎儿是否正常。
——哪些人需要做绒毛组织活检?
生过遗传疾病孩子的妇女。由于再次妊娠有一定的几率再次发生遗传性疾病．因此再次妊娠的早孕期妊娠7-9周．医生会建议做绒毛组织活检。如果结果不正常。就可以在妊娠3个月内及时地终止妊娠。此时终止妊娠也较为容易。
——绒毛组织活检有无危险?
该操作可经阴道也可经腹部取绒毛做检查。操作本身．孕妇并无什么痛苦．只是个别孕妇由于操作的刺激可能发生流产，或有时操作引起创伤等危险，医生需要十分注意，在不断地改进操作的情况下，这些危险会逐渐地减少。
风疹致畸危害大
最早发现风疹致畸作用的是一位眼科医生格利奇。他在20世纪40年代初期．澳大利亚一次风疹大流行之后第二年．发现凡孕期感染过风疹的母亲所生的孩子．绝大多数都有先天性白内障．部分还有先天性心脏病。后来美国风疹大流行之后，也发现类似情况。
近年发现．风疹病毒的致畸特点是：
1．风疹多见于幼儿，有发热、皮疹、淋巴结肿大等表现，成人感染则常无明显症状．所以孕妇往往已被感染而毫无感觉。
2．愈是妊娠早期。病毒愈易感染胎儿，8周前，胎儿感染率为50％，8周后为30％。
3．风疹病毒可侵犯胎儿多数器官，抑制细胞繁殖。造成器官生长障碍，常并有白内障神经性耳聋、脑炎、惊厥和先天性心脏病。
4．出生后幼儿仍有病毒感染。可持续数年之久。但能从尿、血、脑脊液中分离出病毒．有助于诊断。
5．孕前妇女如能按种疫苗．有可能预防风疹的感染。避免风疹病毒引起胎儿畸形。
心脏病患者宜慎重对待怀孕
众所周知．心脏是维持血液循环的一个动力器官。就好像是一个密封的水泵．把血液吸进来再送出去，一分一秒也不能停歇。如果心脏出了毛病，或是心肌有病，或是心内的瓣膜不管用，或是外周血管的阻力太大等都会使心脏负荷加大．功能降低。一般而言。育龄妇女在妊娠后体内血液的总置和心脏的输出量都会逐渐增加．到怀孕第7—8个月的时候比平时要增加l／3左右；在分娩的时候。由于产妇用力，肺脏和腹部的压力都会急剧增高。这些变化对有心脏病的妇女来说无疑都是沉重负担，心脏难以承受。因此，患有心脏病的妇女一定要慎重对待怀孕，如果贸然怀孕的话。不仅进一步加重病情，也容易使胎儿天折在子宫里。严重者甚至还可使孕妇发生心力衰竭，危爰自身生命。
“大三阳”女性能生育吗
我国是乙肝大国，发病率很高，乙肝患者一样可以结婚生育。但是在结婚之前应告诉男友．以让他在婚前做好预防准备，避免感染上乙肝病毒。因为乙肝病毒虽然主要通过血液传播，但也可通过性交等亲密接触传播，所以结婚前。健康一方应先注射乙肝疫苗，待自身产生抗体后．方可结婚。
女性乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给其子女，而且感染率很高，可达30％--90％，尤其是“大三阳”女性．如不加预防．其子女盛染率可在90％以上，所以在怀孕生育时应尽量降低母亲体内的病毒的数量，降低她们的传染性．减少对婴儿的威胁。通过对乙肝病毒携带者采取一定的措庸，并给新生儿注射疫苗等，以达到阻断母婴传播的目的，还是有可能做到的，具体方法是：
1．HBsAg阳性，HBeAg阴性母亲，对子女的传染性相对较弱．所以一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射即可。
2．HBsAg和HBeAg均阳性的母亲传染性强。单纯疫苗注射常常不能奏效，所以应采取双重阻断，即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时．注射高效抗乙肝免疫球蛋白(I-IBIG)，这种方法可明显提高阻断率，因为I--IBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的疫毒。
3．降低母亲的病毒血症，在HB她阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗。以降低病毒含量。或在怀孕后期、分娩前2-4周，给予适当的抗病毒药，以降低病毒含量，可降低分娩时对新生儿的感染率。从而达到母婴阻断的效果。但是值得注意的是．母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播途径，因为还存在宫内感染和个体差异。
对于HBeAg阳性的母亲不提倡母乳喂养。因为其乳汁中含有乙肝病毒颗粒．对婴儿具有一定的传染性，而且新生儿免疫系统不完善，抵抗力差，受到病毒感染时．常常不能有效地识别和清除病毒，而导致感染的慢性化。
围产期用药与畸胎
所谓围产期是指分娩第28周左右至产后1周左右的时期。它包括胎儿生长、发育到出生的阶段。由于此期母体和胎儿均具有特殊的生理机能，故用药与一般妇女不同。原来胎儿与母体的联系，主要是靠胎盘(俗称胞衣)进行血液与物质交换的。孕妇用药后．药物能否通过胎盘屏障进入胎儿．主要与药物的分子量大小以及药物与母体血浆蛋白结合力大小有密切关系。一般来说。小分子药物比大分子药物易于通过胎盘。当药物中分子量超过1000则很难通过胎盘。当药物同血浆蛋白结合成大分子物质，也妨碍药物通过胎盘。因此，药物与母体血浆蛋白结合增多．可减少进入胎儿。
通过研究证明．以下药物亦有可能发生畸胎．在妊娠头3个月应慎用或禁用：
1．抗肿瘤药物：氨甲喋呤可致畸胎(无脑儿、脑积水或腭裂)；马利兰等可致多发性畸形；6一硫基嘌呤可致脑积水；环磷酰胺、氮芥、长春硷等药有致畸作用。
2．抗糖尿病药．如甲磺丁脲和氯磺丙腮能引起死胎或多发性畸形和兔唇。
3．抗疟药如乙胺嘧啶、氯喹可致胎儿耳聋、脑积水和四肢缺陷畸形。
4．抗癫痫药。如苯妥英钠、苯巴比妥均可引起胎儿器裂和兔唇。
5．镇静安定药；如氯丙嗪(冬眠灵)、眠尔通、安定和利眠宁均可导致畸胎。丙咪嗪可使胎儿骨畸形和兔唇。
此外，有些药物如链霉索、利福平、甲氧硫胺嘧啶(TMP)、磺胺、敏克静、安其敏、甲状腺素、烟酰胺、氯噻酮等，也有可能引起畸胎。在妊娠早期应避免使用。四环素在孕妇服用后，可引起新生儿手指畸形、先天性白内障、骨生长障碍、牙齿着色和釉质发育不全，也应禁用。
为防止孕妇用药所致的畸胎建议
注意以下几点：①在妊娠前3个月应避免使用药物。尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物。②对一些新药要慎用或禁用．困它有无致畸胎作用还不明确，要经过相当长的时间才显示出来。因此，妊娠妇女最稳当的用药办法是选用一些通常认为无致畸胎作用的老药。如呼吸道感染时可选用红霉素或青霉素。哮喘可选用氨茶碱口服或静脉注射。肾上腺皮质激素对严重的哮喘亦可使用，但不宜长期应用，以免抑制胎儿的肾上腺皮质的发育。
"孕期恐药症"危及母婴
怀胎十月。在这280多天里，孕妇不可能都是“钢铁之躯”而不患头疼脑热，以及各种不可预测的疾病，除了患上那些确认为有损胎儿、不利优生的疾病，如严重病毒感染、严重脏器疾并严重营养不良及消耗性疾病。除应该人流、引产中止怀孕外．一般性疾病还是应该及早诊治，及时对症吃药，以防病情加重而有碍优生。然而，现在有许多人对“孕期不能乱用药”的科普知识。误解为“孕期不能用药”，矫枉过正，使一些原本可以及早正确用药而治愈的疾病丧失治机．拖成大病重病。这才真正有损腹中胎儿了
“孕期恐药症”的形成，还有一个自身心理问题。我们在临床上经常遇到这种情况：在孕期患上某种并非肯定会有碍胎儿发育的一般性疾病，如腹泻、外伤、咳嗽、便秘等，已经引起一定程度的身体不适。也曾产生过求医寻药的想法．但同于“孕期不能吃药”的固执观念。放弃使用药物治疗。这种情况，实际上是一种孕期失衡心理的具体表现。而这种表现．又在外因，特别是丈夫和家人的误导下，表现得尤为充分和严重。当然。其所造成的后果，也就更为严重了。
应当承认，孕期头3个月，胎儿体内细胞高度分化，各器官和系统基本形成．因而对药物特别敏感，稍有误用药物。即可致畸。即使在孕后3个月到分娩期，脑部和泌尿系统的细胞仍处在继续分化状态，仍保持着对药物致畸因子的敏感性，所以，在孕期不能乱服药。但是，如果孕期生了病．不及早正确用药治疗，也会导致母体和胎儿受损。这就是一个事物有两个方面的辩证问题。孕期不能乱服药，孕期也不能完全禁服药，这才是有利优生的科学观点。
目前已知的孕期禁用药有：反应停、四环素族药、庆大霉素类耳毒性药物、有雄性激素作用的合成孕激素、己烯雌酚、磺胺类药物、某些解热镇痛药物及镇静类药物等。但是，科学也证实了很多药物并不会对胎儿产生负性影响，如青霉素类药物、维生素类药物、促消化类药物、某些止咳药物，以及不具毒副作用的中药。因此，孕期拒绝用药并非明智之举，孕期用药慎之又慎应该遵循。至于孕期生病后该用什么药．那就该由有经验的正规医院医师决定。孕期．该吃药时就得吃药!