5.上肢痛麻眩晕——颈椎病
实例
那天我在按摩院做按摩，按着按着，我迷迷糊糊就睡着了。正睡得香，突然，被一阵争吵声惊醒，原来一位顾客找上门来，向老板索赔，说她在这儿做按摩，花了上千块钱，不但没好，反而越按越重。按摩结束后，我看那位顾客还在那儿生气，便问她：“你是因为什么来做按摩的?”她说：“脖子疼，肩疼，手麻，有时候头还晕。”我问她拍过x线片没有，她说没有，就是脖子疼，按摩按摩就．可以了。我说：“你的情况不像简单的颈部肌肉劳损的疼，单纯的颈肩肌肉劳损，不会出现手麻或者上肢麻痛的情况。你最好还是拍个片子，看看是不是颈椎有问题。”她不以为然地说：“颈椎病不也就是做按摩吗?”我告诉她：“颈椎病分几种，有的不适合按摩。所以你先别生气，去检查一下，如果是颈椎病，按摩没有效果或加重，就不完全是按摩院的责任。”
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管损害而表现出的一组相应症状和体征，颈椎间盘退行性变是颈椎病的发生和发展中最基本的原因。由于椎间盘蜕变，而使椎间隙狭窄，椎间孔变形狭窄，关节囊韧带松弛，脊柱活动时稳定性下降，进一步引起椎体关节韧带变形增生钙化。这样形成的脊柱的颈椎段不稳定的恶性循环，是颈椎受到刺激的表现。另外，颈椎的急性损伤可使原已蜕变的脊椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病，慢性损伤(长期低头扭转颈部)对已蜕变的颈椎也可加速其蜕变过程，而提前出现症状。受风着凉也可为颈椎病发病的诱因。
症状特点：颈后压痛，头后伸或向痛侧旋转时疼痛加重，疼痛可放射·至上肢前臂和手指，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，同时伴有颈部活动受限制，四肢麻木无力，手刺痛或麻木。有些人还会出现步态不稳，短暂脑缺血的症状，如头晕、头痛、眼花、耳鸣或突然晕倒。这些症状常发生在头的位置改变时，如突然转头、仰头。
X线检查可显示：颈椎生理前突消失或反向，颈椎侧弯，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生。CT可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压的情况。
治疗方法：(1)中药熏蒸热敷，使颈部肌肉放松后，再做颈椎牵引。(2)颈椎牵引可拉开椎间孔，缓解肌肉痉挛。牵引最好到医院软伤科或专业诊所进行，注意牵引重量一般在2～6千克。牵弓1时间以颈背部能耐受为限。(3)按摩推拿，应注意手法需轻柔，不宜次数过多，否则反而会增加损伤。按摩推拿可每日或隔日一次。(4)自我保健：可使用颈托或围领，主要用以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响。目前应用的种类较多，其中充气型颈托，除固定颈椎外，还有一定撑开牵引作用。在工作中定时改变姿势，做颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩肌肉的调节和改善血循环。在睡眠时，宜用平板床，枕头高度适当，不让头部过伸或过屈。(5)手术疗法：对病情严重、经非手术治疗无效、反复发作或脊髓型患者可考虑手术治疗。
温馨提示
像类似的情况。我曾遇到过几次。对于单纯颈肩背肌肉劳损的按摩放松效果会不错；但是对于颈椎病的人来说，已不只是简单的肌肉僵硬、劳损，最矣键的是还有颈椎肩盘的突出对神经、血管、脊髓造成的压迫，要想解决压迫，单靠按摩放松是解决不了的，必须要做牵引，使突出的椎间盘复位，而这种治疗在按摩院几乎没有。
再有就是一些自认为是“颈椎病”的人来按摩院做按摩。其实他们当中大部分不是颈椎病，而只是颈肩背肌肉劳损。所以，我想告诉按摩师们，不要顾客说脖子不舒服、肩背痛，就说他们是颈椎病，或者他们自己说是颈椎病，也就跟着说是颈椎病，而且告诉别人按摩能有效果。这是自己给自己找麻烦。以后凡是来了要求做颈肩按摩的顾客，先要问问他除了脖子、肩背不舒服外。上肢和手痛不痛、麻不麻，头突然改变位置时晕不晕，如果有这样的情况，先让他们去医院检查，触如果是颈椎病，在按摩的同时一定要到医院去做牵引。才会有明显效果。