2.急性腰肌扭伤后腰痛——急性腰肌扭伤
实例
这是一位学员讲给我的发生在她家的故事:“那天我照常回家,把钥匙插在门里还没转动的时候,门自己开了。我心里顿时慌了,心想:难道小偷进屋了?我下意识地停住脚步,最后一咬牙还是把门打开了。到了卧室门口,只见老公躺在床上,我大松了一口气说:你吓死个活人呀,太阳打西边出来了,你今天怎么这么早就回来了?他说:哎,真倒霉,撞枪眼上了,一壶水就把革命战士撂倒了,惨了,劳模也当不成了。原来他今天去打水,正准备提壶的时候,突然觉得腰那里有股气一窜,腰就直不起来了。我让他赶快去医院看看,他说不用,可能就是扭了一下,躺一躺休息一下就好了,我也没和他争,就去厨房做饭。
“吃饭的时候他从卧室走出来,那姿势简直让我哭笑不得,弯着腰,屁股向一侧撅着。我说:天啊,这哪儿是休息休息就能好的事。别人腰扭了,都是腰直不起来,没见屁股歪着的。我想起来老师讲过,腰椎间盘突出的人典型的姿势就是腰和屁股向一侧歪,所以我让他快去医院拍个x线片。他坚决不肯,说我大惊小怪,就算是椎间盘突出,只拍x线片,也很难诊断,必须做CT。我赶快就说,那咱们就去做CT。他又说我太夸张了,没听说腰扭了一下就去做CT的,怀疑我听了几堂健康课,是不是听出狂想症了。
“我拗不过他,但心里还是总觉得像椎间盘突出,心里琢磨着怎么说服他去医院,想着想着,猛然想起你讲过急性腰扭伤和椎间盘突出有时候很像,但椎间盘突出不但腰疼还会腿疼。我忙问老公腿疼不疼,他说不疼,我又按照你说的给他做了直腿抬高试验和直腿抬高加强试验,做完了我心里也踏实了,我基本觉得老公说得对,就是扭了一下,也就是老师你讲的急性腰肌扭伤吧。我马上给他贴上膏药,第二天,他还是撅着屁股去上班了,并到按摩院做了几天按摩,过了几天就慢慢好了。”
急性腰扭伤,常发生在弯腰搬提重物或久蹲突然起立时腰肌忽然失力。
症状特点:扭伤时患者常感到腰部有牵扯或撕裂感,随即腰部疼痛,不能伸直,稍一活动则疼痛加剧。重者咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。轻者伤时疼痛轻微,尚能坚持劳动,数小时后或次日症状加剧。直腿抬高试验时腰部疼痛,但直腿抬高加强试验阴性。
治疗方法:急性期应卧床休息。(1)用中药熏蒸、外敷;(2)按摩推拿,急性期用轻柔手法按摩推拿;(3)配合拔罐疗法;(4)局部贴敷活血、散瘀、止痛膏药或伤湿止痛膏。