矽肺是由于长期吸人大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。严重时影响呼吸功能,丧失劳动能力。临床主要症状为咳嗽,咯痰,痰中带血,胸痛,胸闷,气急。常用的药物有克矽平,哌喹类如磷酸哌喹和羟基磷酸哌喹,汉防己甲素,铝制剂如柠檬酸铝、山梨醇铝。
【药物相互禁忌】
1.铝制剂忌与异烟肼合用
因为金属铝离子能与异烟肼形成螯合物,不易被胃肠吸收。因而使疗效降低。如两者必须合用,应分开服,两药的服用时间至少应间隔1小时。
2.铝制剂忌与红管药(含槲皮素)合用
因铝离子与红管药中的槲皮素能形成螯合物,可彼此降低疗
效。
【本病饮食禁忌】
1.忌大量饮酒
酒大量饮用可使机体免疫功能低下,抵抗力减弱,容易引起呼吸道感染。呼吸道感染可加重肺的通气功能障碍,引起二氧化碳潴留,进而引起高碳酸血症,甚至导致呼吸衰竭。
2.忌吸烟
吸烟能减弱支气管管壁纤毛的功能,降低肺的通气和清除异物的能力,容易使矽尘积聚肺内而引起本病。同时,吸烟能降低人体的抗病能力,增加呼吸道感染的机会,从而加速肺脏的衰老,加重矽肺患者的肺功能障碍,致使病情加重。
3.忌营养不足
矽肺是一种慢性全身性疾病,如果营养补充不足,抗病能力日趋下降,就容易合并或继发许多疾病,导致早衰早亡。
【本病用药禁忌】
忌接种卡介百
矽肺患者身体抵抗力低下,易受结核菌感染而合并肺结核。这是由于二氧化硅对肺内巨噬细胞有一定的毒性作用,使其吞噬结核菌的能力减弱,使结核菌的活力和毒性相对地增强,促使了结核菌在组织中的生长及播散。卡介苗是减毒的牛型结核杆菌制成的活菌苗,能起免疫作用。但若人体抗病能力太差,再使用菌苗反易使病菌得以生长繁殖,引起活动性肺结核。
肺癌又称原发性支气管肺癌,为常见的恶性肺肿瘤。其病因复杂,大量资料表明与吸烟、大气污染(工业废气、石油燃烧、内燃机废气等)、石棉、砷、铬、镍、煤焦油等以及肺部慢性病变或瘢痕组织的刺激有关。主要病理损害为癌肿对肺组织的压迫、破坏,使肺功能受损。临床表现为呛咳,吐粘痰,胸痛,气急,紫绀,声音嘶哑等。常用的药物有环磷酰胺、环己亚硝脲、长春新碱、丝裂霉素、阿霉素及免疫调节剂干扰素等。
【药物相互禁忌】
1.环磷酰胺忌与氯霉素合用
因氯霉素阻止本品在体内转变成有效产物,可对抗本品的抗癌作用。
2.环磷酰胺忌与巴比妥类合用
因巴比妥类药物(苯巴比妥、戊巴比妥等)能干扰本品的代谢,合用可增强本品的毒性。
3.环磷酰胺不宜与别嘌呤醇、氯喹合用
因别嘌呤醇、氯喹可增强本品的骨髓毒性,故一般不宜合用。
4.环磷酰胺不宜应用于长春新碱之前
环磷酰胺与长春新碱合用时,应先用长春新碱,反之则降低环磷酰胺的作用。
5.环磷酰胺忌与丹参合用
动物实验证明,复方丹参制剂以不同途径给药均能促进恶性肿瘤的转移,且当其与环磷酰胺合用时,在抑制肿瘤生长方面未显示明显的增效作用,故应避免合用。
6.长春新碱不宜与谷氨酸、辅酶A同用
因谷氨酸和辅酶A可拮抗本品的抗癌作用,故不宜同时使用。
7.阿霉素慎与光辉霉素合用
因二者合用会加重对心脏的毒性。
【本病饮食禁忌】
1.忌食辛辣食物
肺癌主要症状多表现为热毒、阴虚,辛辣食物(如辣椒、胡椒)性温热,有耗伤阴津、助热生痰的作用,食之会加重阴虚,使病情恶化。
2.忌多吃糖
糖具有致癌的催化作用。因为糖,尤其是精白糖,不但缺乏维生素及矿物质,而且会无情地消耗体内本来就不多的矿物质和B族维生素,这就削弱了机体的抗癌能力。另外,过多的糖还会对机体的免疫系统产生直接影响,会使白细胞的吞噬功能降低,使机体的抗病能力减弱。
3.忌吸烟
因烟中含有尼古丁、苯并芘、亚硝胺等有毒物质20多种,这些有毒物质均可以致癌。吸烟时烟雾中的有毒物质直接作用于肺部,因此吸烟者肺癌发病率要大大高于不吸烟者。
4.忌饮酒与咖啡
酒中所含的酒精可以刺激垂体激素的分泌,从而影响恶性肿瘤的易感性。而咖啡中的咖啡因是对人体具有毒性的物质,它可使体内B族维生素被破坏,而缺乏B族维生素与癌的发生有密切的关系。
5.忌食腐烂的食物
几乎所有的物质当其腐烂时,都会产生一种恶臭的物质—乙醛,这种物质的致癌率相当高,故应禁食腐烂食物。
6.不宜多吃酸菜、腌菜、腌肉
因为它们在制作过程中容易发霉,其中常含有致癌性霉菌及致癌物质亚硝胺。
7.忌烟熏烧烤食物
烟熏烧烤之品如烟熏香肠、熏肉、烤羊肉等含有3,4一苯并芘,为致癌物质,食用该类食物过多,癌发病率较高。
8.忌高脂肪食物
肥胖者有半数以上易患癌症,食入过多脂肪可导致体重增加,过多脂肪导致机体激素发生变化,限制机体免疫监视的效能,影响细胞的代谢方式,增加体内镁的排出,这些因素都会促使肿瘤发生。猪肉、肥肉、黄油等均属这类食物。
9.忌过多的食盐
盐食入的多少与癌的发生率存在着一定关系,过多的钠盐致癌可能是钠会抑制免疫系统,如白细胞减少等,故现在有专家提出抗癌食谱就是要求严格控制食盐摄入量。
【本病用药禁忌】
1.慎用攻下法
有人认为患有肿瘤是体内有毒,应攻下以排毒,但临床并非如此,用攻下法的存活率并不比用调补法的人长。因此,除火毒内盛者用攻下法外,其他类型患者应慎用攻下法,以免重伤元气。
2.忌用丹参
因丹参及其复方制剂可促进恶性肿瘤的转移,故本病患者应避免使用。