心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项出现的异常。常见于各种器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心肌炎、风心病等)，尤其是心衰或急性心肌梗塞时。此外，还见于植物神经功能失调、内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病。部分患者病因不明。其发生原理与冲动发生异常、冲动传导异常有关。临床上分快速性心律失常和缓慢性心律失常两种。常见症状有心悸、乏力、头晕、失眠、胸闷、惊慌及恐惧感等。治疗缓慢性心律失常常用药物有拟交感神经药如异丙肾上腺素，迷走神经抑制药如阿托品，碱化剂如克分子乳酸钠等；治疗快速性心律失常常用药物有迷走神经兴奋剂如新斯的明、洋地黄制剂(药物及其禁忌参见“心功能不全”)等，抗心律失常药物如奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、心得安(普萘洛尔)、胺碘酮(乙胺碘呋酮)、维拉帕米(异搏定)、普鲁卡因胺、丙吡胺(双异丙吡胺、吡二丙胺)、乙吗噻嗪、慢心律(美西律)、妥卡胺、恩卡尼(英卡胺)、氟卡胺、心律平、溴苄胺、索他洛尔等。
【药物饮食禁忌】
1.阿托品忌饭后服
因为阿托品对腺体分泌有抑制作用，饭后服用会影响食物的消化。
2.服奎尼丁时忌食碱化尿液的食物
在应用抗心律失常药奎尼丁时，应忌食或限食椰子、栗子、杏仁等能使尿液碱化的食物，因为它们可致药物浓度增高而发生中毒。
3.服奎尼丁不宜过食酸化尿液的食物
因奎尼丁属弱碱性药，在服药期间若过食酸化尿液的食物(如肉、鱼、蛋、乳制品、醋、酸菜等)，则排泄加快，作用减弱。
4.服苯妥英钠不宜饮酒
酒精能使人体肝脏内苯妥英钠代谢的肝微粒酶系统兴奋，使苯妥英钠代谢加速，从而降低其作用。
5.服苯妥英钠忌食味精
因味精主要成分为谷氨酸钠，而苯妥英钠可促进谷氨酸钠急速吸收，故应用苯妥英钠期间吃味精易引起碱血症、低血钾等中毒反应。
【药物相互禁忌】
1.服抗心律失常药慎用氢氧化铝及含氢氧化铝的中成药
氢氧化铝可吸附药物，延迟胃的排空率，又可通过肠粘膜扩散速率而影响部分抗心律失常药物的疗效。含氢氧化铝的中成药有胃康宁、当归浸膏片等，均应慎用。
2.服奎尼丁不宜同服含胆汁药物或促进胆汁分泌的药物
因这些药物(如蛇胆川贝散、利胆片等)均能增加胆汁含量，而胆汁的阴离子与奎尼丁易生成不溶性络合物，从而影响奎尼丁的吸收，减低其生物利用度。
3.奎尼丁忌与氯化铵同服
奎尼丁属弱碱性药，若同时用氯化铵，则尿液酸化，奎尼丁的重吸收减少，排泄加快，作用降低。
4.服奎尼丁忌同时服用利血平、甲基多巴、胍乙啶
这些药物易耗竭儿茶酚胺，使奎尼丁产生舒张血管的作用。同时，与这些药物同用可使心肌抑制，易诱发奎尼丁毒性。
5.奎尼丁不宜与乙胺碘呋酮合用
因为两药同用，奎尼丁的血浆浓度升高，同时出现QT问期延长，这是非典型室性心动过速的先兆。
6.奎尼丁不宜与乙酰唑胺、氢氯噻嗪合用
因奎尼丁是弱碱性药物，后者药物亦能使尿液呈碱性，使奎尼丁离解度降低，脂溶性增加，在肾小管部的重吸收增加，排泄减慢，因而作用持久，同时毒性也增加。
7.奎尼丁不宜与乐得胃、碳酸氢钠、胃舒平同用
因乐得胃、碳酸氢钠、胃舒平服后尿液呈碱性，在碱性尿液中能增加肾小管对奎尼丁的重吸收，降低奎尼丁的排泄，使奎尼丁血药浓度增加而引起中毒。
8.奎尼丁不宜与碱性中成药并用
因碱性中成药如健胃片、红灵散、通窍散等能碱化尿液，增加肾小管对奎尼丁的重吸收而减少奎尼丁的排泄，使其血药浓度增加而引起中毒。
9.奎尼丁、利多卡因忌与骨骼肌松弛药合用
奎尼丁及利多卡因与骨骼肌松弛药(如筒箭毒碱、琥珀胆碱合用可增强肌肉松弛作用，甚至引起呼吸麻痹。
10.奎尼丁忌与氯丙嗪或心可定合用
因二者合用可导致严重室性心动过速或室颤。
11.奎尼丁慎与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平合用
因苯巴比妥、苯妥英钠、利福平可加速奎尼丁在肝内代谢而作用时间。
12.利多卡因不宜与溴苄胺合用
因二者合用可引起直立性低血压。
13.利多卡因不宜与美多心安同用
降压药美多心安可延缓利多卡因的排泄，二者同用时利多卡毒性比单独使用时更易产生。
14.利多卡因不宜与度冷丁、异丙嗪、哌醋甲酯、普鲁卡因胺、西米替丁合用
因合用可增加利多卡因的毒性。
15.利多卡因不宜与苯妥英钠合用
因合用可引起心动过缓或心搏骤停，故二者一般不宜合用。
16.利多卡因不宜与苯巴比妥合用
因苯巴比妥具有酶促作用，合用可加速利多卡因的代谢，使之血药浓度降低，作用减弱。
17.苯妥英钠慎与雷米封(异烟肼)合用
雷米封(异烟肼)系药酶抑制剂，能明显抑制苯妥英钠对位羟基化，使苯妥英钠代谢受阻，生物半衰期延长，血药浓度增加，作用增强，同时其毒性亦增强。
18.苯妥英钠慎与安妥明合用
安妥明能抑制苯妥英钠在体内的代谢，使苯妥英钠的半衰期延长，血药浓度增高，作用增强，但毒性亦增大，故不宜同用。
19.苯妥英钠慎与氯霉素合用
由于氯霉素是药酶抑制剂，可使苯妥英钠代谢受阻，因而使苯妥英钠血药浓度增加4～5倍，半衰期延长1倍，使其作用增强.同时也增加了苯妥英钠中毒的危险性。
20.苯妥英钠慎与氯丙嗪、保泰松、利眠宁、雌激素合用
因后者数药具有酶抑作用，可抑制苯妥英钠的代谢，使血药浓度增加，因而苯妥英钠的作用与毒性均增加。
21.苯妥英钠不宜与苯巴比妥并用
苯巴比妥具有酶促作用，并用时可使血中苯妥英钠的浓度降低，半衰期缩短，作用降低。
22.苯妥英钠不宜与口服避孕药同服
苯妥英钠可兴奋肝微粒酶，使酶的活性增高，药物代谢加快，导致血浆中避孕药浓度降低。
23.苯妥英钠慎与对氨基水杨酸合用
对氨基水杨酸可减少苯妥英钠的代谢，二者合用可使苯妥英钠血药浓度增加，作用增强，同时毒性也增加。
24.苯妥英钠不宜与哌醋甲酯(利他林)合用
因后者可抑制肝微粒酶对苯妥英钠的代谢，使苯妥英钠血药浓度提高，故二者合用易引起苯妥英钠中毒。
25.苯妥英钠不宜与四环紊合用
因两者都有损害肝脏的作用，合用后可引起肝脏毒性作用增强。
26.苯妥英钠不宜与含有乙醇的药酒合用
这些药酒有虎骨酒、国公酒等。因为乙醇是一种药酶诱导剂，能使肝脏药酶活性增强，苯妥英钠代谢加速，半衰期缩短，因而使其药效下降。
27.苯妥英钠慎与甲氰咪胍合用
因二者合用可使苯妥英钠总清除率降低，血药浓度增加，作用和毒性均增强，故合用时必须适当减少苯妥英钠的用量，以防发生药物中毒。
28.苯妥英钠不宜与苯二氮革类药合用
苯二氮革类药有安定、硝基安定等，与苯妥英钠合用后可使苯妥英钠血药浓度增高，作用和毒性均增加。
29.苯妥英钠慎与磺胺苯吡唑合用
由于磺胺苯吡唑是药酶抑制剂，可使苯妥英钠代谢受阻，血药浓度增高，作用增强，同时毒性也增加。
30.苯妥英钠慎与新抗凝、双香豆素合用
因新抗凝和双香豆素均有酶抑作用，可抑制药酶对苯妥英钠的代谢，使苯妥英钠活性增强，毒性也增加。
31.苯妥英钠不宜与呋喃喧啶、氨苯喋啶同服
因为苯妥英钠有酶促作用，可使药酶的活性增高，药物代谢加快，血药浓度降低，从而使后者的疗效减弱。
32.苯妥英钠不宜与三环类抗抑郁药合用
三环类抗抑郁药有丙咪嗪、阿密替林、多虑平等。这些药物可使苯妥英钠作用减弱，故二者不宜合用。
33.苯妥英钠不宜与卡马西平(酰胺咪嗪)合用
卡马西平系肝药酶诱导剂，苯妥英钠也是弱的肝药酶诱导剂。两药合用可因肝微粒体羟化酶活性升高而使苯妥英钠代谢加快，血药浓度降低，作用减弱。
34.苯妥英钠慎与磺胺类药合用
因磺胺类药(如复方新诺明、磺胺嘧啶、磺胺异嚼唑)与苯妥英钠合用，可使苯妥英钠代谢减慢，血药浓度升高，毒性增加。
35.苯妥英钠慎与苯唑青霉素同服
因苯唑青霉素与苯妥英钠同服可使苯妥英钠吸收减少，血液浓度明显降低，作用减弱。
36.心得安不宜与氨茶碱同服
因心得安与氨茶碱对磷酸二酯酶的作用相反，同服可使两者的作用部分地相互抑制。