简易通便法用于老年、体弱及久病便秘者。所用的通便制剂多为高渗液和润滑剂所制成,具有吸出组织水分,从而稀释、软化粪便及润滑肠壁,刺激肠蠕动的作用。
开塞露通便法开塞露是用50%甘油及少量山梨醇制成,其用量成人为20毫升,小儿为10毫升。
使用时注意:①首先向患者说明开塞露的作用、使用方法,以取得患者密切配合;
②患者取左侧卧位,或将开塞露的塑料囊的顶端剪去,先挤出药液少许,涂在肛缘起润滑作用,随之将盛有开塞露的塑料囊缓慢插入肛门内,将药液全部挤入;
③拔出开塞露塑料囊包在手纸内待处理,并嘱患者尽量保留15分钟后排便。
甘油栓通便法 甘油栓是用甘油明胶制成,呈圆锥形。其使用方法是患者采取左侧卧位,用戴手套的手持栓剂,慢慢地插人肛门内,深度为6~7厘米,数分钟后因机械性刺激及润滑作用而达到排便目的。
肥皂条通便法 即将肥皂削成圆锥形细条,大小与咸萝卜条相同,蘸少许热水,戴手套轻轻地插入肛门内6~7厘米。因肥皂能刺激肠蠕动,使肠壁及粪便润滑,故有促进排便的作用。
咸萝卜条通便法 用咸萝卜,切成长2~3厘米,断面直径1~1.5厘米的圆锥形条块。用戴手套的手持切好的咸萝卜条,蘸少许润滑油后轻轻地插入肛门内6~7厘米,利用咸萝卜条的高渗作用,可吸出组织中水进入肠道而稀释粪便,同时刺激肠管蠕动而排便,一般保留5~10分钟即可自行排便。但肛门有疾患者勿采用,因刺激性较大,可引起剧烈疼痛。
人工取便法是用手指由直肠取出嵌顿粪便的方法(俗称掏便)。由于较长时间的便秘,大量的粪便淤积在直肠内;加之肠吸收水分过多而使粪便变得干硬,久之嵌顿在肠内。当经灌肠法或通便法无效时,就得采取人工取便法,以解除患者的痛苦。这种情况多发生于老年及体弱久病者。
人工取便法:①准备物品:手套一副,弯盘一个,橡皮布及治疗巾各一块。另备润滑剂、手纸少许,以及便盆等。放于清洁盘内携带至患者床旁。
②操作方法:向患者解释并且取得合作后,嘱患者左侧卧位,戴手套用涂上润滑剂的第二、三指伸人直肠内慢慢地将硬粪块掏出,放于便盆内。取便完毕后整理用物、洗手,并作好记录。
③注意事项:掏便时手法要轻柔,避免损伤肠黏膜,勿使用器械掏取粪便,因易误夹肠黏膜而造成黏膜损伤;当发现患者面色苍白、出汗、疲倦等全身反应时,应暂停或休息片刻后再掏取。
针灸及按摩通便法①针灸通便:选用大肠俞、天枢、足三里、照海等穴,每日或隔日1次。
②按摩自右下腹盲肠部始,沿着结肠蠕动的方向,即由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,进行推压,如此反复按摩,每次5~10分钟,一日两次,可促进排便。