便秘指大便干燥,排便困难,坚硬难以排出;或时有便意,大便并不干燥,而排便艰难,但常可引发其他症状。
便秘的推拿原则以理肠通便为主,推拿部位以腹部和背部为主。
(1)腹部操作:患者仰卧。先用一指禅推法在中脘、中极、大横、关元穴操作,每穴约1分钟,手法要轻柔;然后以顺时针方向摩腹,时间约10分钟;再用指按揉中脘、天枢、大横穴,每穴1分钟;再用掌按揉横结肠、乙状结肠,增强胃肠蠕动,促进排便。
(2)背部操作:患者俯卧。先用一指禅推法沿两侧膀胱经,从肝俞穴自上而下推至下髎穴上,反复操作3~5遍。再改用按揉法在肾俞、大肠俞、长强穴反复操作2~3遍;最后用擦法擦热下髎与长强穴结束。
根据便秘的证型,热秘者,加按足三里、支沟、曲池、合谷、大肠俞、胃俞穴,每穴约1分钟,以清热泻火。气秘者,加按揉胸胁部的中府、云门、膻中、章门、期门与背部的肺俞、肝俞、膈俞,每穴约1分钟,均以酸胀为度。手法不宜太重。或再加摩气海穴,时间约2分钟;斜擦两胁以导滞。虚秘者,加轻揉肺俞、脾俞、内关、心俞、足三里,每穴约1分钟,以益气养血;再擦腰骶部,以温热为度。可酌情配合捏脊2~3遍。
操作时,患者不宜过饱或过饥,最好睡觉之前推拿。患者要养成定时排便的习惯,多喝开水(晨起可饮一杯淡盐水),平时多食蔬菜、水果,忌食辛辣刺激之品。