胃脘痛是以上腹部经常性疼痛为主症的消化道疾病,多见于胃炎、溃疡病、胃痉挛及其他消化道疾患。本病主要由病邪犯胃、肝气郁结、脾胃虚寒所致,治疗以“理气止痛”为临床常用之法。推拿方法可分为基本治法和辨证加减。
基本治法(1)胃脘部操作:患者取仰卧位,医者坐于患者右侧,在胃脘部用轻快的一指禅推法及摩法治疗,使热量渗透于胃腑,然后按揉中脘、气海、天枢等穴,同时配合按揉足三里,时间约8分钟。
(2)背部操作:患者取俯卧位,用一指禅推法,从背部脊柱旁沿膀胱经顺序从肝俞自上而下至三焦俞,往返4~5次,然后用较重的手法按揉肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞,时间约5分钟。
(3)肩臂及胁部操作:患者取坐位,拿肩井,循臂而下,在手三里、内关、合谷等穴位施以较强的刺激;然后搓肩臂,使经络通畅,再搓抹其两胁,由上而下往返数次。
辨证加减 (1)寒邪犯胃:用较重的点、按法治疗脾俞、胃俞,时间约3分钟。再使用擦法在左侧背部治疗(第七胸椎到第十二胸椎),以透热为度。
(2)食滞者:沿顺时针方向摩腹,重点在中脘、天枢穴,再按揉脾俞、胃俞、大肠俞、足三里。
(3)脾胃虚寒者:先用轻揉的按揉法在气海、关元、足三里治疗,每次约2分钟。再直擦背部督脉,横擦左侧背部及腰部肾俞、命门穴,以透热为度。
治疗本病时应注意,对十二指肠溃疡出血期的患者,一般不宜手法治疗。