消化系病诊治争议病案集

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消化系病诊治争议病案集

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相关疾病诊治指南

1．美国消化道异物处理指南
孔庆印，曾宪忠，李兆中
　异物的摄入和食物团嵌塞在临床上并非少见，80％一90％异物可以自行排出，约10％一20％的上消化道异物需内镜取出，大约1％的异物需要外科手术取出。
一、异物的诊断
　完全清醒、有沟通能力的大龄儿童和成人，一般都能确定吞食的异物，指出不适部位。然而，一些患者并不知道他们吞食了异物，而在...

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日期：11/17/2012 23:59:19 作者：姒健敏

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常用缩写词

A／G　　　　　　　白蛋自／球蛋白
ALB　　　　　　　白蛋白
ALT／GPT　　　　　谷丙转氨酶
ANCA　　　　　　　抗中性粒细胞浆抗体
AST/GOT　　　　　谷草转氨酶
BUN　　　　　　　尿素氮
CK—MB　　　　　肌酸激酶同工酶
CPK 　　　　　　　肌酸磷酸激酶
Cr　　　　　　　　肌酐
DBIL　　　　　　　直接胆红...

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日期：11/17/2012 23:49:18 作者：姒健敏

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附录一常用缩写词

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日期：11/15/2012 11:03:40 作者：姒健敏

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其他病例

病例一　成人斯蒂尔病并发药物性肝病
一、病史摘要
　患者，女，30岁：××年8月25日因“发风团、皮痒3d，，到A医院皮肤科就诊。初步诊断“荨麻疹”，予抗过敏治疗，病情未好转。此后连续五天患者每天到该院复诊。第6d患者因“多关节痛、咽痛5d”至该院就诊，9月1日以“关节痛查因；类风湿性关节炎?”收住内分泌科...

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日期：11/15/2012 10:56:58 作者：姒健敏

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胆道疾病

病例一　胆囊息肉术后并发胆管狭窄
一、病史摘要
　患者，45岁，因“右上腹不适2年多”于××年4月19日到A医院住院诊治。入院查体：皮肤巩膜无黄染，腹部外形正常，软，无压痛，肠鸣音无亢进。腹部B超示：①慢性胆囊炎，胆囊息肉(0.8cm)；②慢性胃炎。入院诊断：胆囊炎，胆囊息肉。
　患者于4月20日在全麻下行胆囊切除术。术后病理诊...

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日期：11/14/2012 13:25:46 作者：姒健敏

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肝脏疾病

病例一重型肝炎合并病毒性心肌炎可能
一、病史摘要
　　患者，男，32岁。团“乏力2月伴尿色增深1周”于××年10月17日人住A医院治疗。入院诊断：病毒性肝炎，乙型。10月17日超声检查示肝、胆、胰、脾、双肾无殊”。10月18日生化检验报告示：谷丙转氨酶161U／L,谷草转氨酶510U/L，总胆红素26.4umol／L,直接胆红素7.7umol/L,间接胆红素18....

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日期：11/03/2012 15:03:03 作者：姒健敏

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食管胃疾病

病例一　食管异物
一、病史摘要
患者，女，50岁：主诉“反复发热伴吞咽不适1月，高热5d”，于××年3月28日下午入住A医院。病历记录：患者1月前吃鱼后感喉中有异物，当天开始发热，体温39℃，有畏寒，伴右侧前胸及背部酸痛，无头痛，无咽痛，无咳嗽咳痰，无胸闷气急，在当地区院诊为“上呼吸道感染’’，予抗炎降温治疗后体温...

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日期：11/02/2012 14:09:05 作者：姒健敏

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