四、外科疾病
53．疔疮
疔疮又称疔毒，是一种发病迅速、危险性较大的疮疡。此症随处可发生，但多发于颜面、手足等处。
疔的范围很广，包括现代医学所称的疖、痈、坏疽的一部分，以及皮肤炭疽及急性淋巴管炎等。对疔疮如果处理不当，发于颜面的易于走黄，而致生命危险；发于手足的，则可以损筋伤骨，影响功能。
疔疮的名称很多，发病原因亦殊。根据其发病部位和性质的不同特点，可将其分为颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔等五种。
疔疮的临床特征除局部症状，如红、肿、热、痛外，可伴有全身症状，如恶寒、发热等。其治疗有内治、外治之别。内治以清热解毒为主，外治可根据病情发展的不同阶段，初期可用适宜的药物外敷，中期脓出不畅者可切开引流，后期脓尽新生，宜生肌收口，可用适宜的药物外敷等。
本病是外科中的常见多发病，应积极做好预防工作，如勤洗澡、勤理发、勤换衣服，忌食或少食辛辣、鱼腥等物。若一但发病，应及时治疗，切记不要随意挤压，以免引起其他并发症。
本病在中医辨证时，又有毒热郁滞、火毒炽盛、毒入血分的区别。
中药辨证治疗
方一……………………………………………
药物组成：金银花15,g，野菊花15,g，蒲公英15,g，紫背天葵15,g，紫花地丁15,g。
功能主治：具有清热解毒的功能。适用于毒热郁滞引起的疔疮。症见红丝较细，其远端破溃或红肿热痛，无全身症状。
用法用量：水煎，分3次服，1日1～2剂。
方二……………………………………………
药物组成：黄连12,g，黄芩12,g，黄柏12,g，栀子12,g，石膏25,g，连翘15,g，竹叶12,g。
功能主治：具有清火解毒的功能。适用于火毒炽盛引起的疔疮。症见红丝较粗，伴有恶寒发热，头痛，食欲不振，周身无力，苔黄，脉数。
用法用量：水煎，分3次服，1日1～2剂。
方三……………………………………………
药物组成：犀角3,g，生地30,g，赤芍12,g，丹皮9,g，黄连12,g，黄芩12,g，黄柏12,g，栀子12,g，金银花15,g，野菊花15,g，蒲公英15,g，紫背天葵15,g，紫花地丁15,g。
功能主治：具有凉血、清热、解毒的功能。适用于毒入血分引起的疔疮。症见疔疮发病后七至十天，红丝渐向躯干蔓延，伴有寒战、高热，头痛，胸闷烦躁，恶心，呕吐，舌硬口干，便秘或腹泻，舌质绛，苔黄糙，脉洪数或弦滑。
用法用量：水煎，分3次服，1日1～2剂。
单验方及食疗
1．金银花25,g，蒲公英20,g，紫花地丁20,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗疔，疖肿痛。
2．鲜蒲公英120,g～150,g。水煎，分3次服，1日1剂或捣烂，取汁内服。用于治疗红丝疔。
3．鲜芭蕉树根250,g。捣烂，绞取鲜汁内服，并用药渣外敷患处。用于治疗疔毒走黄。
4．苦参60,g，防风30,g。将上药共研为细末，炼蜜为6,g丸，1日2次服，用温开水送服，1次1丸。用于治疗发际疔疮久治不愈。
5．鲜野菊花120,g。捣烂，取汁内服，1日3剂。用于治疗疔疮肿毒。
6．当归18,g，蒲公英30,g，玄参15,g，金银花15,g，白芍15,g。先将上药加水600mL，煎取300mL药液内服，再加水500mL，煎取200mL，用纱布浸药液，湿敷患处，1日1～2剂。用于治疗疔疖肿痛。
7．鲜马齿苋60,g，白矾2,g。将上药共捣烂如泥，外敷患处。用于治疗疔毒。
8．鲜仙人掌60,g。去刺，捣烂如泥，外敷患处。用于治疗疔，疖。
9．重楼500,g，全蝎15,g，冰片
10．鲜半夏10,g，雄黄10,g，猪胆汁30mL。先将雄黄研末、半夏捣烂，再同猪胆汁共调均匀，外敷患处，1日1次。用于治疗蛇头疔及其他疔疮，红肿热痛。
11．紫金牛30,g，鸡蛋3个。将鸡蛋两头各凿一个小洞，然后同紫牛一起用水煎至蛋熟，吃蛋喝汤，1日1剂。用于治疗人中疔或颜面部化脓性感染。[紫金牛为紫金牛科植物紫金牛Ardisiajaponica（Hornst．）Bl．的茎叶。]
12．金银花15,g，绿豆15,g，生薏苡仁15,g。水煎，代茶饮，1日数次。用于治疗疔、疖成脓破溃后久不收口。
13．金银花6,g，蒲公英6,g，紫花地丁6,g，紫背天葵6,g，野菊花6,g。水煎，代茶饮，1日1～3剂。用于治疗疔疮。
54．痈
痈是指颈后发际、肩背、臀部等处红肿热痛，形成蜂窝状脓头满布的疮疡而言，是一种发生于皮肉之间的急性化脓性疾患，即多个相邻的毛囊、皮脂腺急性化脓性感染。痈的含义在中医文献中系气血为毒邪壅塞而不通的意思。本节所述只限于外痈。
中医古籍中记载的“脑疽”“对口”“偏口”“搭背”“发背”等，均属本病范畴。
本病多见于成年人，糖尿病患者易患此病。中医学认为，外感六淫及过食肥甘厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，感受毒气等，致营卫不和，经络阻塞，气血凝滞而成为痈。由于发病部位不同，临床上又将其分为颈痈、腋痈、脐痈、胯腹痈，以及委中毒等。
痈的临床特点为：局部光软无头，红、肿、热、痛，结块范围多在6～9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或有恶寒、发热等全身症状，一般不损伤筋骨，不会造成陷证。内治宜清热解毒，化痰消肿，疏通气血；外治可根据病情发展的不同阶段而定，必要时可切开排脓。
本病在中医辨证时，又有湿热交蒸、阴虚火毒、气虚血亏的区别。
中药辨证治疗
方一……………………………………………
药物组成：白芷10,g，浙贝母12,g，防风10,g，赤芍12,g，当归尾10,g，皂角刺12,g，炙穿山甲10,g，天花粉12,g，乳香9,g，没药9,g，金银花15,g，陈皮15,g，甘草6,g。
功能主治：具有清热消肿的功能。适用于湿热交蒸引起的痈。症见局部红肿高突，灼热疼痛，溃后状如蜂窝，脓黄稠，腐肉易脱，全身有恶寒发热，头痛，纳食不香，成脓期则有高热，口干渴，大便秘结诸症，小便黄，苔黄腻，脉洪数。
用法用量：水煎，分3次服，1日1～2剂。
方二……………………………………………
药物组成：竹叶12,g，黄芪15,g，人参6,g，石膏25,g，半夏9,g，麦冬12,g，白芍12,g，川芎12,g，当归12,g，黄芩12,g，生地15,g，甘草9,g，生姜6,g，灯心6,g。
功能主治：具有养阴生津，清热托毒的功能。适用于阴虚火毒引起的痈。症见局部疮色紫暗，过后不脓，溃后腐肉难脱，脓水稀少或带血水，疼痛剧烈，全身伴有壮热，唇燥口干，大便秘，小便赤，舌质红，脉细数。
方三……………………………………………
药物组成：人参9,g，黄芪15,g，川芎12,g，白芍12,g，当归12,g，白术12,g，茯苓12,g，金银花15,g，白芷12,g，皂角刺12,g，桔梗12,g，甘草9,g。
功能主治：具有扶正托毒的功能。适用于气虚血亏引起的痈。症见疮形平塌散漫，化脓迟，且腐肉难脱，脓液清稀，全身发热热势不高，或见潮热，面色苍白，舌质淡，苔少，脉细数无力。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
单验方及食疗
1．当归15,g，生黄芪20,g，金银花20,g，生甘草10,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗一切痈疽初起。
2．蒲公英60,g，金银花60,g，生甘草10,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗颈痈，背痈，脐痈。
3．野菊花12,g，蒲公英12,g，金银花15,g，紫花地丁12,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗痈疽初起。
4．野菊花30,g，连翘15,g，金银花15,g，皂角刺9,g，穿山甲9,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗痈疽已化脓未溃者。
5．螃蟹炭、乌蛇炭、鹿角霜各等量。将上药共研为细末，1次9,g，1日2次，用温开水送服。用于治疗痈疽。
6．龙眼肉30,g，藤黄15,g。将上药共捣如泥，外敷患处，1日1次。用于治疗痈疽未成脓者。
7．千里光120,g，大黄9,g，白矾6,g。将上药加水适量，煎取药液，外洗患处，亦可适量服用。用于治疗痈疽，丹毒。
8．露蜂房50,g，大黄50,g，板蓝根15,g。将上药共捣为细末，用凉开水调成稀糊，外敷患处（取鲜品捣烂更佳）。用于治疗颈痈，背痈，脐痈。
9．鲜商陆60,g，食盐3,g。将上药共捣如泥，外敷患处。用于治疗痈疽初起。
10．鲜木芙蓉叶或花适量。捣烂如泥状，外敷患处。用于治疗痈疽。
11．地骨皮50,g，丝瓜络50,g，蒲公英50,g，鸡蛋3个。将上药同鸡蛋共煮，食蛋喝汤，1日1～2次。用于治疗痈疽肿毒。
12．豨莶草10,g，野菊花10,g，蒲公英10,g，金银花10,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗痈疽肿毒。
13．连翘6,g，皂角刺3,g，蒲公英6,g，玄参6,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗痈毒。
14．野菊花10,g，半枝莲10,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗痈毒。
15．金银花6,g，野菊花3,g，蒲公英6,g，紫花地丁3,g，紫背天葵3,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗痈疽肿毒。
16．玄参6,g，金银花6,g，当归6,g，甘草3,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗痈疽肿毒。
55．流注
流注，又称痰核流注。流者行也，注者住也，即毒邪流窜到哪里，就停留在哪里发病的意思，本病系发于肌肉深部的多发性脓肿，相当于现代医学的多发性、转移性肌肉深部脓肿。
本病除头面、前后二阴、腕、踝等远侧端比较少见外，其余任何部位均可发生。由于病因和症状的不同，又分许多名称，如发于夏秋之间的名暑湿流注，不在夏秋季节发病者名湿痰流注，产后瘀露停滞或跌打损伤而致的名瘀血流注，因毒邪流窜而引起的名余毒流注，发于髂窝部的名髂窝流注。
本病系因正气不充，邪气壅滞，致使经络阻隔，气血凝滞，导致成疾。流注初起时，在四肢近端或躯干部有一处或数处肌肉疼痛、漫肿、皮色不变、微热，约2～3天后，肿胀焮热，疼痛明显，可触及肿块，并伴有不同程度的全身症状。继则肿块增大，疼痛加剧，约2周左右肿块中央成脓。溃后流出黄稠或白黏脓水，肿疼渐消，身热减退，食欲增加，脓尽疮口愈合。
对本病的治疗，初起宜清热解毒，活血通络，若已成脓，宜切开引流，脓尽后外用生肌敛疮的药物。
本病在中医辨证时，又有脾虚痰湿、风痰郁结、湿热郁结引起流注的区别。
中药辨证治疗
方一……………………………………………
药物组成：海带15,g，青皮12,g，陈皮12,g，浙贝母15,g，昆布15,g，茯苓12,g，大黄15,g，连翘12,g，黄芩12,g，栀子12,g，半下曲12,g，玄参15,g，牡蛎18,g，天花粉12,g，桔梗12,g，瓜蒌仁12,g，僵蚕12,g。
功能主治：具有燥湿化痰，软坚消结的功能。适用于脾虚痰湿引起的流注。症见皮下结核，不红不肿，很少疼痛或有胀感，触之先软且活动，多生于颈项；或生于手臂、肩背者，可有微痛，但胀不红，或生于腋下者，结核坚硬如石，无明显全身症状，舌质淡，苔白腻，脉滑。用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研细粉，炼蜜为9,g丸，1日2～3次，每次服1丸。
方二……………………………………………
药物组成：白附子9,g，木通12,g，天南星9,g，半夏9,g，赤芍12,g，连翘15,g，天麻12,g，僵蚕12,g，天冬12,g，桔梗12,g，金银花15,g，苍耳子12,g，白芷12,g，防风12,g，羌活12,g，皂角刺12,g，全蝎6,g，陈皮12,g，生姜6,g，甘草9,g。
功能主治：具有祛风化痰，消结软坚的功能。适用于风痰郁结引起的流注。症见皮下结核，不红不肿，很少疼痛或有胀感，触之先软且活动，多生于颈项；或生于手臂、肩背者，可有微痛，但胀不红，或生于腋下者，结核坚硬如石，尚可见头痛、眩晕、目闭不欲开、懒言，身体困倦、胸闷恶心，或两颊青黄，或吐痰涎，舌苔白滑，脉弦滑。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研细粉，炼蜜为9,g丸，1日2～3次，每次服1丸。
方三……………………………………………
药物组成：天南星9,g，半夏9,g，桃仁12,g，杏仁12,g，红花12,g，陈皮12,g，白术12,g，白芥子12,g，枳实12,g，苍术12,g，甘草9,g。
功能主治：具有燥湿化痰，消结软坚的功能。适用于湿热郁结引起的流注。症见皮下结核，不红不肿，很少疼痛或有胀感，触之先软且活动，多生于颈项；或生于手臂、肩背者，可有微痛，但胀不红，或生于腋下者，结核坚硬如石，无明显全身症状，尚或有小便短赤，苔黄腻，脉濡数。用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研细粉，炼蜜为9,g丸，1日2～3次，每次服1丸。
单验方及食疗
1．金银花60,g，蒲公英60,g。水煎，分3次服，1日1剂，连服5剂为一个疗程。用于治疗流注初起，红肿疼痛。
2．生乳香9,g，生没药9,g，蒲公英30,g，紫花地丁30,g，生黄芪10,g，生甘草10,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗流注。
3．金银花30,g，连翘30,g，天花粉10,g，野菊花10,g，天葵子10,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗流注。
4．生黄芪20,g，皂角刺9,g，赤芍20,g，当归10,g，红花10,g，生地10,g，生甘草6,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗流注。
5．生何首乌60,g，茄子蒂30,g，赤芍20,g，升麻3,g，柴胡3,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗流注，痈疽。
6．当归尾20,g，红花20,g，白芷20,g，乳香20,g，没药20,g，甘遂20,g，山慈菇20,g，大黄20,g，麻油50mL。先将前8味药共研为细末，再用麻油调匀，外敷患处。用于治疗流注初起。
7．金银花6,g，防风6,g，栀子6,g，炉甘石10,g，煅龙骨10,g，滑石20,g，熟石膏40,g，冰片3,g。先将上药焙干，共研为细末，外撒疮面。用于治疗流注已溃，脓水不尽，疮口不收。
8．鲜海金沙叶、鲜三月泡根皮各等量。将二味药捣烂如泥，外敷患处。用于治疗流注。（三月泡为蔷薇科植物茅莓（RubusparvifoliusL．的根皮。）
9．鲜臭牡丹皮、鲜百合、鲜木香叶、鲜野菊花叶各20,g。将上药共捣烂，外敷患处。
10．鲜腹水草30,g，鲜夏枯草30,g，鲜天葵叶30,g，鲜垂盆草30,g，浙贝母（研末）10,g，桔梗（研末）10,g。将上药共捣烂，外敷患处。用于治疗流注脓已形成。[腹水草为玄参科植物腹水草Veronicastrumvillosulum（Miq．）Yamazaki的全草。]
11．油茶树根50,g，野南瓜树根50,g，白茅根50,g，朱砂莲100,g，鸡蛋3～5个。先将上药加水适量，共煎半小时以上，食蛋喝汤，每剂煎2次，早、晚各服1次。用于治疗各种流注，红肿热痛者。
12．野菊花10,g，半枝莲10,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗流注初起。
13．金银花6,g，野菊花3,g，蒲公英6,g，紫花地丁3,g，紫背天葵3,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗流注初起。
56．无名肿毒
无名肿毒，是指体表任何部位均可发生的肿毒。《诸病源候论》中称：“非痈、非疽、非疮、非癣，状如恶疮，或瘥或剧，即无名肿毒。”
中医学将无名肿毒大致分为两种证型：一是风寒外侵无名肿毒，系因风寒外邪袭表，经脉凝滞而成。症见局部漫肿坚硬，无根无头，不红不热，时时隐痛，溃后脓水清稀，疮口难敛，并可伴有恶寒发热等全身症状。治疗时初起宜解表发汗，溃脓后气血两虚者宜调理气血。二是热毒壅聚无名肿毒，多因过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，复感六淫之邪，或外来伤害，经络阻塞，气血凝滞而成。症见局部红、肿、热、痛，有脓头，溃破后脓出稠黄，脓尽则愈，并伴有身热，口渴等全身症状。治疗时宜散风清热，
行瘀活血。
中药辨证治疗
方一……………………………………………
药物组成：羌活12,g，独活12,g，柴胡12,g，前胡12,g，枳壳12,g，茯苓12,g，荆芥12,g，防风12,g，桔梗12,g，川芎12,g，甘草9,g。
功能主治：具有解表发汗的功能。适用于风寒外侵引起的无名肿毒。症见局部漫肿，无根无头，触之坚硬，色白不热，时时隐痛，全身可见恶寒发热，溃破后脓水清稀，疮口不易收敛，苔白，脉紧数或迟紧。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
方二……………………………………………
药物组成：白芷6,g，贝母6,g，防风6,g，赤芍6,g，当归尾6,g，皂角刺6,g，炙穿山甲6,g，天花粉6,g，乳香6,g，没药6,g，金银花15,g，陈皮15,g，甘草6,g。
功能主治：具有散风清热，行气活血的功能。适用于热毒壅聚引起的无名肿毒。症见局部红肿，境界分明，灼热疼痛，全身伴有身热、口渴，苔黄，脉数。
用法用量：水酒各半煎，分3次温服，1日1剂。
单验方及食疗
1．白茅根15,g，炙穿山甲10,g，生地30,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗无名肿毒。
2．金银花30,g，连翘25,g，赤芍20,g，浙贝母10,g，甘草5,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗无名肿毒。
3．芦根60,g，生薏苡仁30,g，丝瓜子10,g，桃仁6,g。将上药加水适量，煎取药汁，早、晚各服1剂。用于治疗无名肿毒。
4．半架牛叶0.3,g，乳香10,g，没药10,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗无名肿毒。（半架牛叶为萝藦科植物古钩藤CryptolepisbuchananiRoem．etSchult．的叶，本品有毒，宜慎用。）
5．葱白30,g，鸡蛋清10mL。将上药共捣烂，外敷患处。用于治疗无名肿毒。
6．生南星10,g，密陀僧10,g，冰片3,g，食醋适量。将前三味药共研为细末，用食醋调成稀糊状，外敷患处，1日换药4～5次。用于治疗无名肿毒。
7．北细辛、粉甘草各等量，麻油适量。将前二味药共研为细末，用麻油调成糊状，外敷患处。用于治疗无名肿毒。
8．仙人掌（去刺）、冰片各适量。将上药共研如泥，外敷患处。用于治疗无名肿毒。
9．鲜半边莲50,g，红花5,g。将上药共捣如泥，外敷患处，1日换药1次。用于治疗无名肿毒。
10．猪胆汁30,g，大黄粉10,g，黄芩粉10,g，冰片5,g。将上药共调匀，外敷患处。用于治疗无名肿毒。
11．野菊花10,g，半枝莲10,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗肿毒初起。
12．金银花6,g，野菊花3,g，蒲公英6,g，紫花地丁3,g，紫背天葵3,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗肿毒初起。
13．连翘6,g，皂角刺3,g，蒲公英6,g，玄参6,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗无名肿毒。
57．丹毒
丹毒为一种皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，迅速蔓延的急性感染性疾病，又称为“丹熛”“天火”。由于本病发生的部位不同，而有许多名称，如发于头面部的叫“抱头火丹”；发于胸腹腰胯的叫“内丹”；发于小腿足部的叫腿“游风”，又名“流火”；新生儿丹毒称“赤游丹”等。本病发病部位以小腿为最多见，其次为头面部。
中医学认为，丹毒的发生，系同素体血分有热，外受火毒搏结而成；或系皮肤黏膜有破损，毒邪乘隙而入所致。本病初起往往伴有突然恶寒、发热、头痛、骨结酸楚、便秘、尿赤等全身症状，继则皮肤先为小片红斑，很快蔓延成鲜红色一片，稍高出皮肤，境界清楚，压之红色减退，放手又显红色。严重者红肿处可伴发瘀点、紫斑，或大小不等的水疱。火毒甚者易致毒邪内攻，症见壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐等，预后欠佳。
丹毒的临床表现可分多种不同的类型，但总离不开火毒，因此，内治时总的原则宜凉血、清热、解毒、化瘀；外治可用适宜的药物熏洗或湿敷等。
丹毒患者应卧床休息，并多饮开水。发于小腿的，可将患肢抬高30～40度。有皮肤黏膜破损时，应及时治疗，以免感染毒邪。有湿脚气者，必须彻底治疗，以预防流火复发。同时应注意身体锻炼，以提高抵抗力。
本病在中医辨证时，又有湿热化火（流火）、风热化火（抱头火丹、大头瘟）、肝胆湿热（内丹）、胎热（游火）的区别。
中药辨证治疗
方一……………………………………………
药物组成：黄连15,g，黄芩12,g，黄柏12,g，栀子12,g，苍术15,g，牛膝15,g。
功能主治：具有清热、解毒、利湿的功能。适用于湿热化火引起的丹毒。症见发热恶寒，周身疼痛，局部皮肤焮红、肿痛灼热，境界明显，常好发生于下肢，患侧胯间臖核亦可肿痛，经多次反复发作，可造成皮肤增厚、肿胀，即所谓“象皮腿”，苔黄腻，脉滑数。
用法用量：水煎及时，1日1～2剂。
方二……………………………………………
药物组成：黄连12,g，黄芩12,g，连翘15,g，玄参15,g，板蓝根15,g，马勃12,g，牛蒡子12,g，僵蚕12,g，升麻9,g，柴胡9,g，陈皮12,g，桔梗12,g，薄荷12,g，甘草9,g。
功能主治：具有清火解毒的功能。适用于风热化火引起的丹毒。多发生于颜面部皮肤（开始或接近于耳，或接近于鼻），症见焮红灼热，很快蔓延至正面部或头部，皮肤光泽紧张，有时出现小水泡，眼睑、耳翼、口唇肿胀，全身伴有寒战高烧，头痛、口渴、恶心、呕吐，甚至神昏谵语，苔黄腻，脉浮数。
用法用量：水煎及时服，1日1～2剂。
方三……………………………………………
药物组成：龙胆草9,g，黄芩12,g，栀子12,g，泽泻15,g，木通12,g，车前子12,g，当归9,g，生地12,g，柴胡9,g，生甘草9,g。
功能主治：具有清利肝胆湿热的功能。适用于肝胆湿热引起的丹毒。一般多发生于腹部及腰部，症见局部皮肤红赤，灼痛、寒热、口苦、胁痛、小便短赤，苔黄腻，脉弦滑。
用法用量：水煎及时服，1日1～2剂。
方四……………………………………………
药物组成：犀角3,g，生地30,g，赤芍12,g，丹皮9,g。
功能主治：具有清热解毒，凉血的功能。适用于胎热引起的丹毒。多为胚胎期间，母体嗜食辛辣炙煿之品，或感受毒邪而遗热于胎儿所致，临床特点为多生于婴儿，发病迅速，变化快，合并症多。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
单验方及食疗
1．蒲公英15,g，蝉蜕1,g，金银花15,g，紫花地丁15,g，黄芩10,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗丹毒。
2．板蓝根30,g。水煎，分3次服，1日1剂，并将药渣外敷患处。用于治疗丹毒。
3．虎耳草30,g。水煎，分3次服，1日1剂，也可将鲜草捣烂外敷患处。用于治疗丹毒。
4．丹皮15,g，生栀子12,g，金银花30,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗丹毒。
5．生甘草30,g，五倍子30,g。将上药加水适量，共煎取浓药汁，频服，并用药汁湿敷患处。用于治疗丹毒。
6．栀子60,g。研为细末，用凉开水调成稀糊，外敷患处。用于治疗丹毒。
7．陈石灰30,g，桐油30mL。先将陈石灰用水溶化，取上面之清液再加桐油调匀，外敷患处。用于治疗丹毒。
8．鲜马齿苋30,g，冰片3,g。将上药共捣烂，外敷患处。用于治疗丹毒。
9．生石膏20,g，铁锈30,g。将上药共研为细末，用温开水适量调匀，外敷患处，1日2～3次。用于治疗赤游丹，红肿灼痛，游走不定者。
10．鲜满天星100,g，雄黄2,g。将上药共捣如泥，外敷患处。用于治疗丹毒。
11．连翘6,g，皂角刺3,g，蒲公英6,g，玄参6,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗丹毒。
12．野菊花10,g，半枝莲10,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗丹毒初起。
13．金银花6,g，野菊花3,g，蒲公英6,g，紫花地丁3,g，紫背天葵3,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗丹毒初起。
58．瘰疬
瘰疬指发生在颈侧耳后皮里膜外，甚至连及胸腋的慢性感染性疾病。因其结核累累，如串珠之状，故名瘰疬。大者属瘰，小者属疬。俗称“疬子筋”“疬子颈”“老鼠疮”。即现代医学中的颈部淋巴结结核。本病多见于儿童或青年。
中医古典医籍中因其形状不同有“马刀疬”“马挂铃”等名称。或从形成瘰疬的病因、病理分为“痰核”“气疬”“筋疬”等。溃后常此愈彼起，则称“鼠瘘”或“鼠疮”。
瘰疬有急性、慢性两类。前者多因外感风热而发，属于风热痰毒范畴；慢性的多因情志不畅，肝气郁结，痰热内生，结于颈项，或肺肾阴亏，阴虚火旺，痰火凝结，结聚成核而为病。
中医学对瘰疬不仅用内治和外治治疗方法，而且尚有针刺、挑治、拔核等方法，临证时可根据病情选用适宜的方法。本病在中医辨证时，又有痰凝气滞、肝肾阴虚引起瘰疬的区别。
中药辨证治疗
方一……………………………………………
药物组成：①夏枯草15,g，青盐9,g，玄参15,g，海藻12,g，浙贝母12,g，薄荷12,g，天花粉15,g，海蛤粉12,g，白蔹12,g，连翘15,g，大黄12,g，生地18,g，桔梗12,g，枳壳12,g，当归12,g，硝石9,g，甘草9,g。②柴胡9,g，黄芩15,g，法半夏12,g，人参12,g，金银花15,g，连翘15,g，生姜6,g，大枣15,g，甘草9,g。
功能主治：具有理气化痰的功能。适用于痰凝气滞引起的瘰疬。症见初起于耳后、项侧，结核如豆，或指头大小，一枚或三五枚不等，皮色不变，按之坚硬，推之可动，并不发寒热。日久则渐渐增大，窜生，相互粘连，推之不移，且觉疼痛，苔白，脉弦，用方①。若肤色焮红、灼热疼痛，身发寒热，脉来弦数，则系风热毒气内侵，用方②。
用法用量：方①水煎，分3次服，1日1剂。或共研细末，水泛为丸，1日2～3次，每次用温开水送服5～10,g。方②水煎，分3次服，1日1剂。
方二……………………………………………
药物组成：生地18,g，沙参15,g，石斛15,g，太子参15,g，黄芪15,g，麦冬15,g，白术12,g，茯苓12,g，牡蛎21,g，甘草9,g。
功能主治：具有滋肾健脾的功能。适用于肝肾阴虚引起的瘰疬。症见结核互相粘连，推之不动，破溃后久不收口，脓水淋漓、清稀，午后发热，心烦、食少、倦怠，或伴咳嗽、盗汗、耳鸣，妇女月经量少，舌质红，脉细数。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
单验方及食疗
1．夏枯草20,g，山慈菇5,g，生何首乌25,g。水煎，分3次服，1日1剂，连服3～6剂为1个疗程。用于治疗瘰疬硬肿，无红、热者。
2．石吊兰50,g，法半夏6,g，山慈菇6,g，白及9,g，生牡蛎15,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗瘰疬。（石吊兰为苦苣苔科植物石吊兰LysionotuspaucifloraMaxim．的全草。）
3．黄药子15,g，海藻10,g，昆布15,g，土贝母10,g。水煎，分3次服，1日1剂，20剂为1个疗程。用于治疗颈部瘰疬或瘿瘤，无红肿者。
4．猫爪草30,g，夏枯草30,g，桔梗15,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗淋巴结结核。
5．金银花15,g，夏枯草15,g，蒲公英15,g。将上药加黄酒15mL，水煎服。用于治疗瘰疬。
6．核桃仁18个，蜈蚣10条，火硝0.7,g，全蝎0.7,g，制穿山甲8,g，僵蚕8,g。将上药共研为细末，1日2次，1次3,g，用凉开水送服。用于治疗瘰疬。
7．谷精草1000,g。研为细末，1日3次，1次10,g，用开水冲服。用于治疗淋巴结结核。
8．法半夏10,g，玄参12,g，紫花地丁6,g，煅牡蛎15,g。将上药共研为细末，用温开水、米醋各半冲服，1次6,g，1日2次。用于治疗瘰疬初起。
9．紫草粉30,g，儿茶粉3,g，冰片3,g，花椒10粒，麻油30mL。先用麻油将花椒炸枯，去花椒，放凉，再加入余药，拌匀，外敷患处。用于治疗瘰疬。
10．鲜香附子100,g，葱白30,g。将上药共捣烂如泥，外敷患处。用于治颈部淋巴结核。
11．夏枯草500,g，天葵子125,g，浙贝母125,g，大枣500,g。将前三味药加水1000mL，煎至300mL，去药渣再加入大枣，煎煮至药汁耗尽，将大枣取出晾干，1天吃大枣120,g。用于治疗瘰疬未化脓者。
12．白蔹10,g，鸭蛋1个。将上药与鸭蛋共煮，去药渣，食蛋喝汤，1日1剂，15剂为1个疗程。用于治疗瘰疬，无肿者。
13．排风藤30,g，黄牛肉120,g。将排风藤加水500mL，煎至300mL，加入牛肉，文火煮熟，加入少量食盐，分2～3次服食，1周1剂。用于治疗瘰疬未化脓者。
14．四脚蛇7条。将四脚蛇挑去舌头，洗净口腔，除去内脏，置石头上捣成肉泥，每天取肉2,g用鸡、鸭蛋各1个调匀，煎成蛋饼食下。用于治疗瘰疬溃破，多处流脓者。
15．狼毒粉1,g，鸡蛋1个。将鸡蛋开一小口，把狼毒粉装入蛋内，用纸贴口，装入一碗内，隔水蒸熟食之，1日1次，连服20剂为一个疗程。用于治疗淋巴结结核。
16．金毛狗脊60,g，海藻60,g，昆布60,g，全蝎10,g，蜈蚣10,g，鸡蛋12个。将前五味药共研为细末，取鸡蛋各开一小口，去黄取清，置碗内与药末调匀，再分别装入各蛋壳内，外用白面包裹，放于火中烧熟，早、晚各食1个。用于治疗瘰疬。
17．土鳖虫9,g，鸭蛋1个。将土鳖虫研为细末，装入鸭蛋内，外用白面包裹，放火中烧熟食之，每日1个，连服1个月。用于治疗瘰疬。
18．乌梢蛇（酒浸炒焦）10,g，鸡蛋2个。将乌梢蛇研为细面，与鸡蛋共炒熟食之。用于治疗瘰疬。
19．全蝎粉15,g，核桃肉120,g。将上药共捣匀后分为10份，1日服食1份。用于治疗瘰疬。
20．蜈蚣（去头足）1条，全蝎3条，鸡蛋1个。将鸡蛋打一小洞，蜈蚣、全蝎共研为末，装入鸡蛋内，再用面封好蛋洞，置炭火上烘熟，1日空腹时食1个鸡蛋，10天为1个疗程。用于治疗瘰疬（身体较壮者用）。
59．臁疮
臁疮是发于小腿下部内、外侧皮肤和肌肉之间的慢性溃疡。因其发病部位在古代所指的裤口、裙边之处，故又称“裤口疮”“裤口毒”“裙边疮”。又因本病多长年不敛，既敛又每易碰伤而复发，故又俗称“老烂脚”。即现代医学的小腿慢性溃疡。本病好发于长期从事站立工作，并伴有下肢静脉曲张的患者。
臁疮的发生，多因久站立或负担重物，下肢脉络瘀滞不畅，复因湿热下注，或局部皮肤破伤、虫咬、湿邪毒气感染而致。
本病初期，一般患处多先痒后痛，或痛痒相兼，焮红漫肿，继则破烂，流水成脓，甚则腐烂或出血，疮面急速扩展，脓水臭秽，溃疡经久不愈，难以收口，每因损伤而复发。偶有极少数溃疡，缠绵多年不愈，疮口呈菜花状，可转化而成皮肤癌。
对臁疮应以外治为主（初期可内服清热利湿，和营消肿方药），临证时可根据病情发展的不同阶段，施以不同的方法。但需注意以下两点：一是外用药换之不宜过勤，初期可一日一换，后期3～5日一换，动作宜轻，以免损伤新生组织；二是因患部皮肉较薄，因此，忌用强烈腐蚀药，以免损伤筋骨。
本病在中医辨证时，又有湿热下注、脾虚湿盛、血瘀气滞、肝肾阴虚引起臁疮的区别。
中药辨证治疗
方一……………………………………………
药物组成：穿山甲12,g，天花粉15,g，乳香9,g，白芷12,g，赤芍12,g，贝母12,g，防风12,g，皂角刺12,g，当归12,g，陈皮12,g，金银花15,g，甘草9,g，槟榔15,g。
功能主治：具有清热解毒除湿的功能。适用于湿热下注引起的臁疮。症见初起局部红肿，疼痛，继而溃破，浸淫瘙痒，脓水淋漓，后期疮口边缘硬而隆起，久不愈合，严重者可有恶寒发热，口干尿黄，舌苔黄腻，脉滑数。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
方二……………………………………………
药物组成：潞党参15,g，白术15,g，茯苓15,g，黄柏15,g，苍术15,g，甘草9,g。
功能主治：具有健脾化湿的功能。适用于脾虚湿盛引起的臁疮。症见疮口肉色灰白，脓水淋漓而清稀，朝宽暮肿，肢体倦怠，不思饮食，头晕口干，舌质淡，苔白，脉缓。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
方三……………………………………………
药物组成：槟榔15,g，木瓜15,g，紫苏12,g，陈皮12,g，木香12,g，当归12,g，赤芍12,g，甘草9,g。
功能主治：具有活血理气的功能。适用于血瘀气滞引起的臁疮。症见局部皮肤颜色紫暗，青筋显露，溃烂浸淫，刺痛，下肢沉重麻木，行走时更甚，舌质紫暗，苔薄，脉弦涩。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
方四……………………………………………
药物组成：熟地24,g，山药12,g，山茱萸12,g，丹皮9,g，泽泻9,g，茯苓9,g。
功能主治：具有滋阴降火的功能。适用于肝肾阴虚引起的臁疮。症见局部不痛或微痛，颜色暗红，伴有低热，或午后发热，饮食不思，失眠多梦，舌质红，苔薄，脉数。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研为细末，炼蜜为9,g丸，1日2～3次，每次饭后服1丸。
单验方及食疗
1．菝葜15,g，丹参15,g，地榆15,g。水煎，分3次服，1日1剂，并将药渣捣烂，外敷患处。用于治疗臁疮。（菝葜为百合科植物菝葜SmilaxchinaL．的根茎。）
2．生黄芪30,g，金银花30,g，全当归15,g，茯苓15,g，丹参15,g，玄参10,g，甘草10,g，陈皮6,g。水煎，分3次服，1日1剂，10天为1个疗程。用于治疗臁疮。
3．花椒、鲜白杨树叶各适量。先将花椒加水适量，煎汤洗净疮面，再将白杨树叶捣烂，外敷患处。用于治疗臁疮。
4．樟木500,g，陈石灰500,g。将上药加水2000mL，共煎20分钟，趁热熏洗患处，1日2次。用于治疗臁疮及其他疮疡久不愈合者。
5．凤凰衣适量。取鲜鸡蛋壳1个，用镊子取出蛋膜（即凤凰衣），待疮面用生理盐水洗净后，将蛋膜贴于疮面上，外加纱布绷带加压包扎。
一般14小时后可以形成痂皮。如痂下有脓性分泌物，可洗净再贴，直至痊愈。用于治疗臁疮。
6．桑白皮100,g，猪板油100,g。将桑白皮焙干，研为细末，再同猪板油共捣成糊，外敷患处。用于治疗臁疮。
7．五倍子、麻油各适量。将五倍子研为细末，用麻油调成糊状，敷患处。用于治疗臁疮。
8．黄柏40,g，大黄30,g，绿豆粉渣适量。先将前二味药研为细末，分为3份，每份用绿豆渣适量调匀，外敷患处，并用纱布包扎，1日1次，3日为1个疗程。用于治疗臁疮。
9．乳香9,g，没药9,g，麻油适量。先将前二味药共研为细末，再用麻油调成稀糊，外涂疮面。用于治疗臁疮。
10．甘遂35,g，红糖50,g。先将甘遂研为细末，再与红糖共研细调匀，备用。用时先用淡盐水洗净溃疡面，再将药撒于患处，外用纱布包扎，隔日换药1次。用于治疗臁疮。
11．连翘6,g，皂角刺3,g，蒲公英6,g，玄参6,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗臁疮。
12．野菊花10,g，半枝莲10,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗臁疮初起。
13．金银花6,g，野菊花3,g，蒲公英6,g，紫花地丁3,g，紫背天葵3,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗臁疮初起。
60．脱疽
脱疽又称脱痈，或脱骨疽，是指四肢末端坏死，严重时指（趾）节脱落的疾病。
中医文献中的“脱疽”包括作现代医学中的血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化性坏疽、糖尿病性坏疽等疾病。但近30余年来，临床上中医所指的脱疽大多指为血栓闭塞性脉管炎。
脱疽的病因主要是指因脾气不健，肝肾不足，寒湿乘袭，凝滞脉络，经络发生痹塞，气血运行受到扰乱而致。
本病大多发于男性，女性少见。发病部位多在四肢末端，且以下肢为多见。初起时趾（指）怕冷、麻木、步履不便，继则疼痛剧烈，日久趾（指）溃破腐烂，流紫黑血水，最后可使趾（指）部骨节脱落。
根据脱疽的不同临床表现和发病的不同阶段，大致可分为寒湿型、血瘀型、热毒型、气血两虚型，以及肾虚型等多种证型，治疗时可分别予以温阳通脉、祛寒化湿、活血祛瘀、清热解毒、调补气血，以及去腐生肌等方法。
除药物治疗外，患者一般应戒烟，适当休息，注意下肢保暖，防止足部损伤。
本病在中医辨证时，又有损伤瘀血、寒湿下注、湿毒下注、火毒蕴结、外感邪毒、肝肾阴虚的区别。
中药辨证治疗
方一……………………………………………
药物组成：鲜葱适量。
功能主治：具有活血祛瘀止痛的功能。适用于损伤瘀血引起的脱疽。症见起病突然，有明显的外伤史，根据其外伤的程度，瘀血紫黑及疼痛肿胀的情况也有轻重不同。无明显全身症状可辨，舌、脉正常。
用法用量：可将葱炒熟捣烂熨敷患处或刺放其瘀血，则疼痛、肿胀可消。
方二……………………………………………
药物组成：熟地15,g，白芥子12,g，鹿角胶12,g，炮姜炭9,g，麻黄12,g，肉桂9,g，甘草9,g。
功能主治：具有温经去湿的功能。适用于寒湿下注引起的脱疽。初起，轻者症见足趾暗红，肿胀，发凉，疼痛，跛行；重者症见肤色紫黑，疼痛剧烈，手足冰冷，趺阳脉沉伏，肌肤溃烂，但不留水，气味秽臭，痛如刀割，常抱足抵胸而坐，昼夜难眠，舌淡红，脉沉微。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
方三……………………………………………
药物组成：金银花200,g，玄参15,g，当归15,g，甘草9,g。
功能主治：具有清利湿热的功能。适用于湿毒下注引起的脱疽。症见足趾肿痛，发黑，湿烂渗水，清稀秽臭，剧痛难忍，病损处与正常肌肤之间无明显界限可分，重者可向上迅速蔓延，舌质红，苔黄，脉沉
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
方四……………………………………………
药物组成：金银花15,g，紫花地丁15,g，连翘15,g，当归12,g，赤芍12,g，红花12,g，怀牛膝12,g，苦楝子15,g，赤小豆15,g，玄参15,g，甘草9,g。
功能主治：具有活血、解毒、通络的功能。适用于火毒蕴结引起的脱疽。症见足趾紫暗或色黑，皮肤破溃，疮时流血水、腐肉不鲜，痛如火灼，夜间痛甚，彻夜难眠，常抱膝而坐；严重者腐烂漫延，可五趾相传，甚至上攻脚面，渐见肢节坏死、自行脱落、久久不敛。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。外用生肌玉红膏。
随证加减：若疮口紫黑，出水无脓者，宜补益气血，托毒消肿，用潞党参15,g，川芎12,g，白芍12,g，黄芪15,g，当归12,g，白术12,g，茯苓12,g，金银花15,g，白芷12,g，皂角刺15,g，桔梗12,g，生地15,g，怀牛膝15,g，甘草9,g。若久溃不敛，气血两虚者，宜调补气血，用人参12,g，黄芪15,g，茯苓12,g，白术12,g，当归15,g，熟地18,g，白芍12,g，肉桂9,g，五味子12,g，远志9,g，陈皮12,g，
方五……………………………………………
药物组成：金银花21,g，野菊花15,g，蒲公英15,g，紫花地丁15,g，紫背天葵15,g。
功能主治：具有清热解毒的功能。适用于外感毒邪引起的脱疽。症多见足大趾内侧，甲向内嵌，甲房肿胀溃烂，胬肉高突，疼痛流水，继则化脓腐溃，或脓水浸入趾甲之下。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。外用平胬丹。
方六……………………………………………
药物组成：熟地15,g，山药15,g，枸杞子15,g，山茱萸12,g，怀牛膝12,g，菟丝子12,g，鹿角胶12,g，龟板胶12,g。
功能主治：具有养阴补肾的功能。适用于肝肾阴虚引起的脱疽。症见足趾紫黑干枯，剧痛难忍，病损处与正常肌肤之间界限分明，舌质红，苔少，脉细。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研细末
单验方及食疗
1．毛冬青根150,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脱骨疽。（毛冬青根为冬青科植物毛冬青IlexpubescensHook．etArn．的根。）
2．丝棉木根皮20,g，土牛膝5,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脱骨疽。（丝棉木根皮为卫矛科植物丝棉木EuonymusbungeanusMaxim．的根皮；土牛膝为苋科植物柳叶牛膝AchyrantheslongifoliaMak．或粗毛牛膝AchyranthesasperaL．的根和根茎。）
3．熟地12,g，山药12,g，山茱萸12,g，茯苓12,g，菟丝子15,g，附片15,g，高丽参6,g，泽泻12,g，黄芪21,g，鱼胶15,g，丹皮12,g。将诸药入适量大曲酒内（以酒没过药面2cm为宜），浸泡1个月后，服药酒，1次10mL，1日2～3次。或按上方用量比例适当减量，水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脱骨疽。
4．薏苡仁30,g，茯苓60,g，桂心3,g，白术30,g，车前子15,g，乳香9,g，没药9,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脱骨疽。
5．红萝卜叶120,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脱骨疽。
6．金银花30,g，冬青叶90,g，大风子40,g，木鳖子30,g，生甘草90,g，生大黄90,g，穿山甲90,g，大曲酒2500mL。将诸药入大曲酒内，浸泡1个月后，服药酒，1次10mL，1日2～3次。用于治疗脱骨疽。
7．鲜益母草20,g，麻油50mL。先将益母草加水适量，煎取药汁，再浓缩成膏，加入麻油搅拌，外涂患处，1日5～8次。用于治疗脱骨疽。
8．巴豆仁3,g，冰片3,g，食醋适量。将巴豆仁在香油灯上烧焦存性，同冰片共研为细末，加食醋调成稀糊，外敷患处，用敷料固定，3日换药1次。用于治疗脱骨疽。
9．白矾、鲜凤仙花各等量。将白矾研为细末，同凤仙花共捣如泥，外敷患处。用于治疗脱骨疽。（凤仙花为凤仙花科植物凤仙花ImpatiensbalsaminaL．的花。）
10．当归12,g，白芷9,g，红花6,g，黄芩15,g，乳香6,g，没药6,g，麻黄6,g，生地15,g。将上药共置150mL麻油内，浸泡24小时后，再放入铁锅内小火煎炸，至诸药变为焦黄为度，去药渣，加入蜂蜡6,g即成药膏。用药膏涂患处，1日2次。用于治疗脱骨疽。
11．赤小豆60,g，大枣5个。共煎汤，代茶饮，1日1剂。用于治疗脱骨疽。
12．玄参6,g，金银花10,g，当归6,g，甘草3,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗脱骨疽。
13．连翘6,g，皂角刺3,g，蒲公英6,g，玄参6,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗脱骨疽。
14．野菊花10,g，半枝莲10,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗脱骨疽初起。
15．金银花6,g，野菊花3,g，蒲公英6,g，紫花地丁3,g，紫背天葵3,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗脱骨疽初起。
16．玄参6,g，金银花6,g，当归6,g，甘草3,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗阻塞性脉管炎。
61．乳痈
乳痈是发生于妇女乳房部的一种急性化脓性疾病，以局部红、肿、热、痛，甚至化脓溃烂，伴有恶寒、发热等为特征。现代医学称之为急性乳腺炎。本病多见于哺乳期妇女，以初产妇多见，好发于产后3～4周，是乳房疾病中的常见病。中医称之为“乳发”“乳疖”等。乳痈的发生，多因产后乳汁淤积，化热酿脓；或肝郁胃热，气滞血瘀，经络阻塞而成。其临床表现可因其发展的不同阶段而有所不同。初期乳房肿胀、疼痛、皮肤红或不红，乳房内肿块或有或无，乳汁排泄不畅，可伴有恶寒、发热、头痛等全身症状。成脓期乳房肿块逐渐增大、局部焮红疼痛，或持续跳痛，乳头内可有脓液流出，并伴有壮热不退、口渴喜饮等症。破溃排脓后乳房部消肿痛减，热退身凉，疮口逐渐愈合，亦有溃后肿痛不减，身热不退者。
对乳痈的治疗，应分期论治，初期宜疏肝清胃，消肿散结；成脓期宜清热解毒，托里透脓；溃脓期宜排脓生肌，清解余毒。另外，本病若脓已形成，最好行外科手术，及时排脓。
本病在中医辨证时，又有血瘀、气郁、火毒等区别。
中药辨证治疗
方一……………………………………………
药物组成：柴胡9,g，天花粉15,g，当归15,g，红花12,g，炙穿山甲12,g，大黄12,g，桃仁12,g，甘草9,g。
功能主治：具有活血化瘀消肿的功能。适用于血瘀引起的乳痈。症见乳房内先有硬结疼痛，继而红肿，间有恶寒身热，舌质淡暗，苔白薄，脉弦涩或数。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
方二……………………………………………
药物组成：柴胡9,g，黄芩12,g，生地15,g，川芎12,g，当归12,g，白芍12,g，栀子12,g，天花粉12,g，防风12,g，牛蒡子12,g，连翘12,g甘草9,g。
功能主治：具有疏肝理气消肿的功能。适用于气郁引起的乳痈。症见乳房肿胀不甚，色不焮红，结块久不消散，身有微热，胁痛，纳谷不香，舌质淡，苔白或微黄，脉弦。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
方三……………………………………………
药物组成：金银花15,g，野菊花15,g，蒲公英15,g，紫背天葵15,g，紫花地丁15,g。
功能主治：具有泻火解毒凉血的功能。适用于火毒引起的乳痈。症见乳房焮红，肿胀疼痛，伴有寒战高热，口渴引饮，便秘溲赤，舌质红赤，苔薄黄而干，脉滑数。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
单验方及食疗
1．蒲公英30,g，红藤30,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗乳痈。
2．泽兰30,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗乳痈。
3．瓜蒌12,g，青皮9,g，当归10,g，乳香10,g，没药10,g，生甘草6,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗乳痈。
4．金银花30,g，炙穿山甲9,g，鹿角3,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗乳痈。
5．车前草10,g，鱼腥草20,g。水煎，以黄酒为引，分3次服，1次1剂。用于治疗乳痈。
6．苦参20,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗乳痈。
7．重楼10～20,g。研为末，加水适量，煎半小时后加白酒适量，再煎，取药汁，1日分4次服下。用于治疗乳痈。
8．仙人掌1片。将仙人掌去刺、皮，捣烂如泥，外敷患处。用于治疗乳痈，乳头裂。
9．鹿角20,g，小葱100,g。先将鹿角锉为细末，再将小葱捣烂取汁，兑入适量甜酒后冲服鹿角粉，1次10,g，1日2次。用于治疗乳痈初起。
10．生半夏1个，葱白3,g。将上药共捣烂，制成小丸，左侧乳痈塞右鼻孔，右侧乳痈塞左鼻孔。用于治疗乳痈初起。
11．鲫鱼1条，蒲公英100,g。将上药加水适量，共炖熟，再加少量食盐。食鱼、药并喝汤。用于治疗乳痈。
12．鸡蛋1个，鸦胆子树根15,g。将上药加水适量，共煮30分钟，只食鸡蛋，1日1次。用于治疗乳痈初起。
13．鸡蛋2个，鸭跖草30,g，白糖少许。先加水适量，煎鸭跖草，取药汁另炖，再打入鸡蛋，兑入白糖，调匀服用。用于治疗乳痈。
14．王不留行6,g，蒲公英6,g，瓜蒌仁6,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗乳痈初起。
15．蒲公英12,g，忍冬藤6,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗乳痈初起。
16．丝瓜络6,g，蒲公英6,g，瓜蒌6,g，浙贝母3,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗乳痈已成脓者。
17．蒲公英12,g，续断6,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗乳痈初起，乳房胀痛甚者。
18．续断6,g，皂角刺6,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗乳痈胀痛甚者。
19．旋覆花6,g，蒲公英6,g，青皮6,g，白芷6,g，甘草3,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗乳痈症见乳房内有包块者。
20．紫花地丁12,g，重楼6,g。水煎，代茶饮，1日1剂。用于治疗乳腺增生，有结块者。
62．痔疮
痔疮，又称痔或肛门生痔，是指直肠末端与肛门处血脉瘀结，形成小肉突起，伴有出血、疼痛、脱出的症状。因其发生的部位不同，可分为内痔、外痔、混合痔三种类型。
中医古籍中记载的“牡痔”“牝痔”“脉痔”“血痔”“肠痔”即为此病。
内痔是指生于肛门齿线以上、黏膜下的痔上静脉丛扩张、屈曲和充血而形成的柔软静脉团。其形成原因，主要是由于静脉壁薄弱，失去了正常的弹性，兼因饮食不节，大便失调，以及久坐、久立、远行、妊娠多产诸因素，致燥热内生，下迫大肠，经络阻滞，血液回流受阻，邪热与血瘀结滞，郁积而为痔。其主要症状为便血，大便时疼痛，痔核较大者可伴有脱垂等。治疗方法有内治、外治、手术治疗等。
外痔是指发生于肛门齿线以下，痔外静脉丛扩大、曲张，或痔外静脉破裂，或反复发炎纤维增生而成。其形成原因多因湿热下注，或肛门裂伤，毒邪外侵等，致气血运行不畅，经脉阻滞，或因热迫血下行，瘀结不散而成。其主要症状为肛门部坠胀、疼痛，有异物感。一般无需治疗，当发炎肿痛时，可用熏洗法或外敷适宜药物，必要时可考虑手术治疗。
混合痔是直肠上、下静脉丛同时曲张、延长、扩大、相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。其临床症状与治疗方法与内痔、外痔大致相同。
本病在中医临床应辨证论治时：因于风火燥结者，应宣散泻火；因于湿热蕴结者，应疏利湿热；因于气血瘀结者，应活血化瘀；因于气虚下陷者，应补中升提。对出血脱出严重者，又当内外兼治，施以枯痔、结扎、消痔手术，方可断根。
中药辨证治疗
方一……………………………………………
药物组成：防风15,g，秦艽12,g，当归15,g，川芎12,g，生地15,g，白芍12,g，茯苓12,g，连翘15,g，槟榔15,g，栀子12,g，地榆12,g，槐花12,g，白芷12,g，苍术12,g，甘草9,g。
功能主治：具有疏风泻火，润燥凉血的功能。适用于风火燥结引起的肛门生痔。症见便时有物脱出肛边，滴血或血喷如箭，大便干燥秘结，数日一行，形如羊粪，排出困难，伴有口舌干燥，心烦头晕，腹胀不适，小便短赤，舌红少津，苔黄燥，脉浮数或洪。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
方二……………………………………………
药物组成：槐角15,g，防风15,g，地榆15,g，当归12,g，枳壳15,g，黄芩15,g。
功能主治：具有清热利湿，祛瘀消结的功能。适用于湿热蕴结引起的肛门生痔。症见便时有物脱出，滴血，肛门坠胀或灼热，大便排出不畅，里急后重，常伴腹胀纳呆，身重倦困，舌苔黄腻，脉象滑数。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研为细末，炼蜜为9,g丸，1日2～3次
方三……………………………………………
药物组成：生地15,g，当归15,g，地榆15,g，槐角15,g，黄连12,g，天花粉12,g，甘草9,g，升麻9,g，赤芍12,g，枳壳12,g，黄芩12,g，荆芥12,g。
功能主治：具有理气活血，消肿化瘀的功能。适用于气血瘀结引起的肛门生痔。症见便时有物脱出，出血较多，肛门坠痛，内外痔块混合肿大，大便排出困难感不易排净，伴有胀满腹胀，舌质紫暗，脉弦。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研为细末，炼蜜为9,g丸，1日2～3次，每次饭后服1丸。
方四……………………………………………
药物组成：川芎12,g，当归15,g，白术15,g，人参12,g，黄芪15,g，陈皮9,g，甘草9,g，升麻9,g，柴胡9,g，黄芩12,g，黄连12,g，白芷12,g。
功能主治：具有益气养血，固摄脾肾的功能。适用于气虚下陷引起的肛门生痔。症见便时有物脱出，便后需用手送还，出血时现时止，肛门下坠，大便排出无力，伴有气短倦怠，食少懒言，面色白亮而无神，舌质淡，苔白，脉虚。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
单验方及食疗
1．生地榆30,g，槐花15,g，火麻仁15,g，桃仁10,g，黄芪15,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗痔疮肿痛出血。
2．椿根皮9,g，地榆炭9,g，槐花炭12,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗痔疮下血。
3．野百合100,g，槐米30,g，白糖30,g。先将前二味药加水适量，煎取药汁，兑入白糖调匀，分3次服，1日1剂。用于治疗内痔出血及肠风下血。
4．槐实60～120,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗痔疮下血。
5．刺猬皮（砂烫）60,g，地榆炭60,g，金银花30,g，槐米30,g。将上药共研为细粉，1日3次服，1次9,g，用温开水送服。用于治疗痔、瘘肛门肿痛，流脓水。
6．马齿苋60,g，露蜂房60,g，白矾9,g，冰片1,g，花椒6,g。将上药加水适量，共煎汤，趁热熏洗患处。用于治疗痔疮肛门肿痛。
7．朴硝15,g，野菊花60,g。将上药加水1500mL，煎10分钟，外洗肛门，1日2～3次。用于治疗痔疮，肛门湿痒。
8．葱须60,g，白矾10,g。将上药加水适量，共煎汤，趁热熏洗肛门。用于治疗痔疮肿痛。
9．黄连10,g，核桃4个。将黄连研为细末，同核桃仁共捣成糊状，每晚涂于肛门处，外用纱布敷盖，连用5日为1个疗程。用于治疗痔疮肿痛。
10．杏仁10粒（去皮、尖），百草霜2,g，大枣1个（煮熟，去皮、核）。将上药共捣如泥，制成药栓，每天塞入肛门1枚。用于治疗痔疮肿痛。
11．马齿苋200,g，公猪大肠头1副。将上药共置锅内，加水适量煎至肠烂，食肠喝汤，1日1次。用于治疗痔疮下血。
12．大黄30,g，生地30,g，公猪直肠1副。将大黄、生地装入猪直肠内，加水适量，煮熟，去药渣，食肠喝汤，1日分2次服完。用于治疗痔疮肿痛、下血。
13．大青蛙1只，猪直肠1副。将青蛙焙干，研为细末，装入猪直肠内，加水适量，煮熟，食肠喝汤。用于治疗痔疮肿痛。
14．旱莲草60,g，猪瘦肉60,g。将上药加水适量，共炖至肉熟，食肉喝汤。用于治疗痔疮肿痛出血。
15．美人蕉茎叶200,g，公猪肉100,g。将上药加水适量，共炖至肉熟，食肉喝汤，1日1剂。用于治疗痔疮、肛裂肿痛。
16．绿豆芽120,g，白萝卜120,g，梨120,g，桑白皮15,g。将上药加水适量，共煮熟，去桑白皮渣，食药喝汤。用于治疗痔核出血。
17．百部25,g，仙鹤草20,g，红糖15,g，鸡蛋3个。先将百部、仙鹤草、鸡蛋加水适量，共煎至鸡蛋熟，除去蛋壳，再加入红糖调匀，吃蛋喝汤，1日1剂。用于治疗痔疮肿痛、出血。
18．熟无花果10个。将无花果剥皮生食，每日早、晚各吃5个，连吃5～7天。用于治疗痔疮肿痛。
19．香蕉2个。连皮煮熟食之。用于痔疮便后下血。
20．黄连20,g，五倍子20,g，椿根白皮20,g，猪大肠500,g。先将前三味共研为细末，装入猪肠内，扎紧两头，装入碗内，隔水蒸熟，焙干，再研为细末，制成20丸，1次1丸，1日3次，温开水送服。用于治疗痔疮肿痛。
63．脱肛
脱肛又称肛管直肠脱垂，系直肠黏膜、肛管、直肠和部分乙状结肠向下移位、脱出肛门外的一种疾病。多见于体质虚弱的小孩和老年人。
中医认为，脱肛是全身虚弱的一种表现。如小儿先天不足，气血未旺；老人气血衰退，中气不足；妇女分娩用力耗气，气血亏损；以及久泻、久痢、习惯性便秘、久咳等，致气虚下陷，固摄失司而成。
本病初起仅于大便时肛门脱出，便后多能自行回缩。病延日久者，肛门脱出较甚，常需用手托纳回复，而且每于行走、劳累、咳嗽、用力而发。脱出时可下腹坠胀不适。若脱久而回纳，则局部可发生充血、水肿、出血等，肿痛亦常加剧，甚则溃烂。
对脱肛的治疗，有内治、外治、针灸、手术等方法。内治宜补气、升提、固脱为主；外治宜收敛、固涩为主。并可同时辅以熏洗、外敷。本病在中医辨证时，又有中气下陷、肾阳虚衰、湿热蕴蓄引起脱肛的区别。
中药辨证治疗
方一……………………………………………
药物组成：炙黄芪15,g，人参12,g，甘草12,g，白术15,g，当归15,g，陈皮9,g，升麻9,g，柴胡6,g，生姜6,g，大枣15,g。
功能主治：具有益气升陷，固涩收脱的功能。适用于中气下陷引起的脱肛。症见肛门脱出，咳时或大便时即脱出，需用手按揉方能收回，肛头色淡，无红肿疼痛，面色白，口唇淡，气短，或有咳嗽，舌质淡，少苔，脉虚弱无力。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研为细末，炼蜜为9,g丸，1日2～3次，每次饭后服1丸。
方二……………………………………………
药物组成：熟地24,g，山茱萸12,g，山药12,g，茯苓12,g，丹皮9,g，泽泻9,g，肉桂3,g，附片3,g，黄芪15,g，升麻9,g，柴胡6,g，诃子15,g，五倍子9,g，生姜6,g，大枣15,g。
功能主治：具有益气、升提、固摄、温补肾阳的功能。适用于肾阳虚衰引起的脱肛。症见脱肛伴见头昏眼花，健忘，五更泄泻，或有遗精阳痿，腰膝酸软，全身畏寒，小溲频数，舌体胖嫩，苔少而润，脉沉细。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。或共研为细末，炼蜜为9,g丸，1日2～3次，每次饭后服1丸。
方三……………………………………………
药物组成：生地15,g，白芍15,g，甘草12,g，续断12,g，地榆12,g，黄芩12,g，槐花12,g，乌梅12,g，荆芥穗9,g。
功能主治：具有清热利湿，散火通便的功能。适用于湿热蕴蓄引起的脱肛。症见肛门脱出，红肿疼痛，或口渴便燥，面赤唇红，舌质红，苔黄，脉弦数。
用法用量：水煎，分3次服，1日1剂。
单验方及食疗
1．黄芪15,g，桔梗5,g，炙升麻10,g，益母草15,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脱肛。
2．党参10,g，白术10,g，炮姜5,g，炙甘草5,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗脱肛。
3．防风50,g，升麻50,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗气虚脱肛。
4．升麻6,g，党参9,g，肉苁蓉6,g，地龙6,g。水煎，分3次服，1日1剂。用于治疗气虚脱肛。
5．木槿皮200,g。加水适量，煎汤，趁热坐浴。用于治疗脱肛。
6．刺猬皮15,g，鳖甲15,g，肉桂10,g，磁石5,g。将上药共研为细末，用开水冲服，1日3次，1次1,g。用于治疗脱肛。
7．五倍子9,g，白矾3,g。将上药共用水煎汤，洗脱出之肛肠，连用数次。用于治疗脱肛。
8．升麻5,g，乌梅5,g。将上药加水适量，共煎汤，趁热熏洗肛门。用于治疗脱肛。
9．五倍子6,g，煅龙骨6,g，诃子6,g。将上药共研为细粉，外敷脱出之肛肠。用于治疗脱肛。
10．诃子15,g，龙骨15,g，赤石脂15,g。将上药共研为细末，撒患处。用于治疗脱肛。
11．鱼腥草60,g，猪直肠1副。将鱼腥草装入猪直肠内，扎紧两端，加水适量，煮熟，食肠喝汤，1日1次。用于治疗脱肛。
12．猪大肠500,g，党参150,g，黄芪60,g，大枣20个。将上药加水适量，共炖熟，加少许食盐，吃肠、枣并喝汤，食量酌定。用于治疗脱肛。
13．海带60,g，桑椹30,g，猪大肠适量。将上药装入猪大肠内，加水适量，共炖熟，连药肉共食之。用于治疗脱肛。
14．木槿皮90,g，猪直肠1副。将木槿皮洗净，切碎，喷黄酒30mL后，入锅炒黄，装入猪肠内，两头扎紧，加水适量，炖熟，食肠喝汤。用于治疗脱肛。
15．田螺肉120,g，猪肉120,g。将上药加水适量，共炖熟食之。用于治疗脱肛。
16．土人参60,g，鸡肉100,g。将上药加水适量，共炖熟后连药肉共食之。用于治疗脱肛。[土人参为马齿苋科植物栌兰Talinumpaniculatum（Jacq．）Gaertn．的根。]
17．黄芪10,g，鸡蛋1个。将上药加水适量，共炖至鸡蛋熟后，食蛋喝汤，1日1剂，连用3～5剂。用于治疗脱肛。
18．棕榈树子7个，花椒子7粒，鸭蛋3个。将前两味药共研为细末，分为3份，每个鸭蛋打1个小孔，分别装入1份药末和少量白酒，用纸糊口，置笼上蒸熟食之，1日1个。用于治疗脱肛。
19．柿饼2个。将柿饼先用火烧熟，再煎水代茶饮，1日1剂。用于治疗脱肛。
20．南瓜根100,g，白糖适量。将南瓜根加水适量，煎取药汁，加入白糖调匀服，1日1剂。用于治疗脱肛。