第三章：你真的了解医生这一行吗

　　第三章　Part 3

　　你真的了解医生这一行吗？

　　你真的了解医生这一行吗？在你心中，他们是一种什么形象？

　　到底是聪明又骄傲、没毕业就有人拿美女照片来相亲、岳父帮你开诊所赚大钱、当医生娘每天可以穿金戴银？

　　还是头脑僵化又一堆压力挫折、女朋友永远等不到你下班就另择他人了、诊所交不起营业税下个月歇业再回大医院受剥削？

　　医疗乌托邦

　　因为门诊诊察费提高七倍，医生每天只看十五个病人就可以下班和家人团聚用餐。

　　每个病人看诊时都可以和医生对谈三十分钟。

　　病人都按照约定看诊完全不用等待。

　　心脏科廖主任不用每天看一大堆高血压患者，而能专心处理棘手的心律不齐问题。

　　李教授可以专心做研究，不必担心看诊量少、绩效不好而被医院开除。

　　病人都能顺利住院或转诊，急诊处张医生不再担心病人数量过多，躺满走廊。

　　小常识：医生的人生转变

　　常看电视就会发现小时候应该语文能力超好、雄辩滔滔的医生，当了多年医生后，受访问时反而口齿不清，中英文或医疗术语夹杂，好像刚从火星移民地球，很难让人感觉出专业的形象……

　　医生真实的人生

　　从小就很累

　　医学院永远不变的游戏：从大一开始训练每分钟回答一题的“跑台”考试。因为病人没法容许你发呆三十秒却诊断不出病名，而且病人也不满你只看诊三分钟。

　　很多名人很爱说小时候多爱玩、多流氓、功课超烂、常翻墙跷课，最后还是成功了。结论就是行行出状元，不用太在意小时候功课不好，该泡妞、该逛夜店就去，年轻只有一次，云云。

　　这时候医生就是一个“反例”，小时候功课很好，放假过年照样在K书，也没空交异性朋友，不认识偶像明星，像外太空生物一般解数学物理题目很快，最后也不过如此。

　　学了很多年的医学知识一到临床完全没有用

　　医学系六年级时，参加高中同学会，以前的同学已经是大学讲师或电脑工程师。但你连感冒都不会看……

　　父权教育

　　早上被教你应该视病如亲的教授痛骂一顿，下午实习又看到教授在骂病人。

　　小常识：什么是“跑台”？

　　“跑台”是医学院及理学院爱用的考试方法，在六十到一百张实验桌上放上标本或显微镜，每个同学站在桌子前面就位，助教一声令下开始答题，一分钟后像大风吹一样，换到下一张桌子答下一题，一分钟后再换位置，然后这样六十到一百分钟后考完所有题目。答案全靠反射动作，不能后悔，没机会看原来的题目，也没有作弊的可能，这叫做“跑台”。每个医学院学生是从小跑到大的……

　　以后见到医生看你一眼就诊断出来病因不要太惊讶，他们本来就有这种能力。

　　有些专科的医生更是登峰造极，可以一次看五个病人，你连开口都不必，医生就帮你连旁边不知所措的病友诊断好了。下次遇到就知道了。

　　登峰造极算什么，综艺节目上听Call in的医生，连你的脸都看不到，光听电话就可以帮你诊断好了，简直达到神之境界！

　　我离开大学时代太久了，搞不好现在的跑台改成助教拿麦克风说：一只虫白白的，尾巴卷卷的，长度约六公分，放在压克力柜中，背景是蓝色的，请问这是什么虫？

　　作者小感想：嫁给医生的好时机

　　如果你还是想嫁给医生，而且你的爱人只是一个医学院的学生，就要有长期抗战的打算。比较投机取巧的方式就是找医学系七年级的实习医生，因为他恋爱多年的女朋友多半此时弃他而去，刚好心情低落，薪水又很低，已经没什么自尊的时候，你就有机会了。潜力股跌到谷底就是价值的所在，你应该感谢前面那个“好人”在崩盘的时候倒股票给你。

　　超时工作

　　上完一整天班，晚上还要值班，今天值完班，明天不是补休，请你继续上班！

　　不爽？医生并没有劳动法保障！

　　值班费？不多。前辈说：“我们以前连值班费也没有！”

　　想结婚？先找到可以代你班的医生再说！

　　小故事：少年陈医生

　　1993年，我是实习医生，某一夜凌晨十二点五分，我拿着第三盘（每盘有二三十支）静脉针剂正在帮病房所有的病人注射。走在病房的走廊上，一个病患家属说：陈医生，从早上六点半就看到你在忙，好辛苦啊，医院一个月给你的薪水至少应该有几万元吧？

　　我：嗯，一个月两千元，对不起，我去忙了……

　　自身难保

　　向医生请教养生之道？不如去问乡下种菜的“健壮”的欧巴桑（日语音译，大嫂）。会治病和会养生是两回事，医生要求病人多休息多喝水多运动只是客套话，连自己都很难做到……

　　医生名词大解释

　　见习医生：医学系五、六年级学生。

　　识别方法：仍然是学生，不参与临床工作。

　　表情：神采奕奕。

　　常出没的地方：教室、教学门诊、病房主任查房时后面那一大群、住院时跑来病床边问你已经被问了八次的发病过程。

　　有空多和他们聊聊天，因为他们要交作业……

　　实习医生：医学系六、七年级学生。

　　识别方法：仍然是学生，开始做临床助理工作，不能独立开处方，工时长，地位低，薪水低。

　　表情：生涩、惶恐、不自信、疲倦、两眼无神。

　　常出没处：病房、手术室、急诊处。

　　作者小感想：“王侯将相宁有种乎？”

　　实习医生是教学医院必要之“恶”。没有学生哪来的教授？也没有人天生是名医。医术高超是经验的累积，每个医生都是从什么都不会的菜鸟慢慢成熟。我们应该多给新进医生鼓励而不是脸色。

　　医疗是团队作战，每个人都有他的重要角色。你今天接受的先进医疗技术都是几百年来病人及医生的贡献。医生从病人那里学习到的经验愈多，就能给更多病人造就幸福。

　　住院医生：医学系毕业后，已考到医生执照，已分科成为正式医生。

　　识别方法：有住院医生的识别证标牌。

　　住院医生才是教学医院照顾患者的主力部队，已能独立照顾病人，自己拟定治疗计划，工时超长、值班超多、压力最大及薪水毫无起色的一群。

　　表情：眼睛时而炯炯有神（喝了咖啡），时而沮丧（刚开完会被教授狂电），时而无神（刚值完班），讲话速度急迫，走路飞快，好像得了甲状腺亢进。

　　常出没处：病房、手术室。

　　小常识：七月新血

　　每年七月都是实习医生及住院医生换血的时期。新手上路请多包涵！

　　总（住院）医生：住院医生的最后一年，多半是第四五年，相当于住院医生的班长。

　　识别方法：同住院医生，但是他们负责行政、教学及病房安排。

　　总医生是医院各科中战斗力最强的一群，经验及学识都渐达成熟，但也是压力达到巅峰的时期，很多人在此时完全以医院为家，运气不好的还会妻离子散。很多病房中，临床技术最熟练的多半是总医生，而且已经达到出神入化的境界！

　　常出没处：行踪飘忽。

　　在住院医生生涯中，值班时病房若有一些病危的病人，总是战战兢兢、寝食难安，若看到身为总医生的学长学姐出现在病房，就觉得像观音菩萨降临，洒点甘露水问题马上就解决了！

　　小常识：穿白袍的不一定是医生！

　　医院穿白色长袍的人很多，不一定就是主治医生。说不定，有时候还是歹徒假扮的！

　　主治医生：已考取专科医生执照，开始看门诊及收住院病人，已经完全独立自主的医生，开始承担所有责任。

　　识别方法：有主治医生识别证。

　　主治医生是一般民众最常接触到的一群医生，从门诊、住院检查到治疗计划都是依主治医生的意志而施行。一样是工时长压力大，有门诊、病房、检查室、手术室的工作，还要负责教学、行政、管理及学术论文发表。

　　常出没处：门诊、研究室、检查室、会议室、手术室……有时人根本就在国外开会，行踪飘忽。

　　行政或教职头衔

　　行政头衔：科主任、院长。

　　教职头衔：住院医生（助教）、主治医生（讲师）、副主任医生（副教授）、主任医生（教授）。

　　有没有这两种头衔和会不会看病一点关系也没有，但头衔代表他们是“有办法的人”！

　　关于院长及主任

　　如果你已经大学毕业了，就该知道什么人是最有学问的，而有些只是行政头衔。你不会天真地以为市长懂得修下水道盖、公司CEO会开发手机、陆军师长射击技术最佳、校长最有学术贡献吧。

　　看病不要迷信院长、主任医生，他们可能也是好医生，但他们常常太忙或专业并不在此，并不能提供最好的服务。他们只能满足某些特定人士的需要。

　　小常识：远亲不如近邻

　　总医生（总住院医生）并不是行政资历或医术最好的医生，也不是“最大”的医生。别被不明就里的媒体及广告所骗，每个医生完成住院医生训练前都当过总医生，没什么了不起。没当过总医生反而可能是受训过程有问题。 如果你“阶级意识”很强，就要知道一个科最大的是主任，其次是主治医生，再次是总住院医生、资历浅的住院医生，最后才是实习医生。

　　出院若要感谢医务人员，先感谢护理人员，其次才是照顾你的住院医生及主治医生。总医生、主任及院长贡献其实非常有限……

　　不要轻视年轻医生

　　如果只是看门诊，接触的几乎都是主治医生；如果在教学医院住院，年轻的住院医生才是照顾你生病家人的最重要人物，其他如总医生及主治医生多半只扮演监督及指导角色。住院医生才能帮助你立即解决问题。

　　实习医生虽然不是正式医生，但熟悉病史、协助医生和护理工作、帮忙跑腿送病人检查、手术、送检体、抽血、打静脉注射软针（静脉留置针），还得找检查结果，很多琐碎工作要靠他们才能完成。

　　医疗团队的每个成员都非常重要，不要势利眼对待不起眼的小人物，即使是清洁工或带病人做检查的工友阿嫂！治疗的成败往往和他们有关。

　　你以为的医生工作

　　偶像剧剧情

　　日剧及韩剧中，医生和小护士一天到晚在医院阳台上打情骂俏及解决三角恋情……这些都是吹牛的！忙得快死了，谁有空啊！

　　日剧：大和“败”金女

　　佐久间医生：藤原小姐，你到底爱我多一些还是武田医生多一些？

　　藤原小姐：我，我……

　　武田医生：你们两个人在这里做什么？藤原，今天要给我讲清楚！

　　佐久间医生：武田，你这畜生！

　　然后，两人打在一起。

　　藤原小姐露出微笑……

　　韩剧：我的野蛮“男”友

　　崔银顺护士：李医生，你到底爱我多一些还是金英爱多一些？

　　李炳镐医生：我，我……

　　金英爱护士：你们两个人在这里做什么？炳镐，今天要给我讲清楚！

　　崔银顺：英爱，你这狐狸精！

　　然后，两人打在一起。

　　李炳镐医生露出微笑……

　　乡土偶像剧：白色“蛋”塔

　　宪兵司令部无线电：报告报告，医院屋顶上没有可疑人士，只有两张废弃病床，车队可以顺利通过。

　　台大医院十五楼病房

　　蜜丝李：陈医生，你还有心情吃饭？十一点半进来三床病人，你都还没开处方。十二床的阿嬷肚子很痛，叫你快去看她；十三床阿公又有另外两个家属从美国回来，要你再去解释一次病情……

　　蜜丝林：陈医生，你系臭耳郎（耳聋）吗？十五床的家属已经来station（护理站）好多次了，还不赶快去看一下。便当到底要吃多久？再混就告诉你的主任！

　　陈医生：是，是，我排骨啃完就去。

　　蜜丝李、蜜丝林露出微笑……