二十三、妇产科
女性有其特殊之生理结构，有其不同于男人之疾，自古就有自立之“妇科”。其中变化多端，因人而异，特别是妊娠与产前产后各用方，如不是医生，不可妄用，必须请教医生，在他（她）们的指导下，脉症合参，分别阴阳表里，寒热虚实，对症下药，不可不慎。
甲 月经
指女性之月经周期所发生的经水先期、经水后期、经水先后无定、闭经、痛经、经水忽来忽断、时痛时止、经来过多或过少、血崩等症，统称月经病。
（一）经水先期
先期而来多，为血热有余，先期而来少，为m虚不足。再察脉有力或无力。
1．清经汤：血热而实。
[处方]白芍、熟地、丹皮各1 0克，地骨皮15克，青蒿、茯苓各6克，黄柏1.5克。
[功效]清热，凉血。
[用法]用水适量煎2次，分2次午晚饭前服。
2．两地汤：血热而虚。
[处方]生地（酒炒）、元参各30克，白芍、麦冬各I5克，地骨皮、阿胶各1 0克。
[功效]凉血养血。
[用法]用水适量炖两次，后下阿胶分两次，午晚饭前服。
3．脏躁气郁：加味逍遥。
[处方]杭白芍、白术、茯苓、归中各IO克，炙甘草、毛柴各5克，郁金6克。
[功效]化郁平肝。
[用法]用水适量煎2次，分午晚饭前服q
（二）经水后期
来多为血寒为有余，来少为血寒不足，后期为血虚，色淡为有痰，脉沉迟，沉紧、细微。
1．温经撮血汤：后期血寒。
[处方]熟地、白芍各30克，川芎、白术各1 5克，五昧10克，柴胡、肉桂各1.5克，川断3克。
[功效]益肾养血。
[用法]用水适量煎2次，午晚饭前服，连服3剂。
2．加味四物：后期血虚。
[处方]当归、熟地、白芍、川芎、陈皮、黄芪各等分q
[功效]益气补血。
[用法]用水适量煎二次，午晚饭前服。
3．二陈汤：痰在中脘或饮食少进。
[处方]茯苓、陈皮、半夏、厚朴各1 0克，甘草1.5克，或加川芎。
[功效]化痰理气。
[用法]用水适量炖两次，午晚饭后服。
4．大温经汤：虚损，过期不行，腹冷痛。
[处方]白芍、当归各10克，川芎5克，丹皮、麦冬、人参、阿胶（后下）各6克，萸肉12克，桂心（后下）、炙草各3克，半夏8克，生姜5片。
[功效]温中，益肾，补血。
[用法]用水适量炖两次，每日2次服。
（三）经水先后无定
因肝肾气郁血滞，致经水断续或前或后，有时胁下胀疼或小腹胀痛不舒，易引崩症或不孕。
1．定经汤：脉弦涩或沉涩。
[处方]菟丝子、当归、白芍各30克，熟地、淮山各15克，茯苓10克，芥穗6克，柴胡1.5克。
[功效]舒肝，益肾，养血。
[用法]用水适量煎2次，分2次午晚饭前服。
2．紫石英丸：经乍多乍少，或前或后，时发疼痛。
[处方]紫石英、川乌、杜仲（炒）、禹余粮、桑寄生、远志、泽泻、五味、从蓉、龙骨、石斛、炙草、人参各30克，桂心、当归、炮姜各5克，煅牡蛎、川椒各15克。
[功效]滋肾培元，调节阴阳。
[用法]上药研末炼蜜为丸，每粒6克，每服2丸，食前用米汤送下。
3．桃仁散：月水不调，或淋沥不断，断后复来，状如泻水，肌体虚倦，不思饮食，腹中坚痛，脉或前或后，或月水不来，思酸。
[处方]桃仁、半夏、当归、牛膝、桂心（后下）、人参（另炖）、蒲黄、丹皮、川芎、泽兰叶各3克，赤芍、生地、甘草各1.5克。
[功效]化瘀生新，调节阴阳。
[用法]用水适量煎2次，午晚饭前服。
（四）经闭
尺脉沉涩，并结合检查有无怀孕特征，及鼻、胃、肠、肺等出血的代偿月经。必须诊断非孕方用下方。
1．和血通经汤：治宫凝血滞，血瘀疼痛。
[处方]当归、三棱15克，莪术12克，木香、熟地、官桂10克，红花、苏木6克，血竭3克（另研吞下）.
[功效]化瘀通经。
[用法]上药共研末分数次用酒送下。
2．调经汤：瘕积，血块，腰疼。
[处方]当归、元胡、白术各6克，香附、白芍、生地各10克，川芎、丹皮、陈皮各2.5克，益母草10克。
[功效]调经理气，健脾养血。
[用法]用水适量，炖两次，分2次空腹服。
3．加味逍遥：肝郁血虚，烦热，盗汗，痰咳，骨蒸。
[处方]当归、白术、白芍、茯苓各10克，柴胡、甘草、丹皮各6克，栀子8克。
[功效]化郁，疏肝，养血。
[用法]用水适量，炖两次，分2次空腹服。
4．五补汤
[处方]熟地15克，人参、牛膝各6克，茯苓、地骨皮各10克。
[功效]补诸虚、安五脏，填髓养精。
[用法]加水适量，炖2次，午晚饭前各服一半。
5．土牛膝散：治妇人经闭不通，五心烦热，热人血室。
【处方]土牛膝、归尾各30克，桃仁25克，红花15克。
[用法]上药为末每服6克，空腹温酒送服。
6．[处方]茜草根30克，当归10克。
[功效]补血活血。
[用法]用水适量煎后加黄酒一杯送服。
（五）经水忽来忽断，时疼时止
寒热往来，腰胯疼痛，小腹刺痛，日安夜剧．狂言谵语，．脉弦滴或弦数
1．加味四物
[处方]熟地30克，白芍、白术、当归各15克，川芎10克，丹皮6克，元胡、甘草、柴胡各3克，或加芥穗3克尤妙。
[功效]疏肝养血，调节阴阳。
[用法]用水适量煎2次，分2次午晚饭前服。
2．红花当归散：瘀血凝积，月经不调，时腹疼，腰胯痛，小腹紧硬。
[处方]红花、牛膝、白芷、苏木各3克，桂心4克，归尾、刘寄奴各6克，赤芍10克，甘草1.5克。
[功效]化瘀调经。
[用法]用水适量煎空腹服。
（六）经来腹痛
经未来前腹痛，经色多紫黑色块，或来时下腹绞痛。
1．化郁通经汤
[处方]白芍、当归、丹皮各IO克，栀子、白芥子各6克，柴胡、香附、郁金、黄芩、甘草各3克。
[功效]泻热开郁，养血调经。
[用法]用水适量煎，分两次服。
2．小温经汤：经候不调，小腹冷痛。
[处方]当归、附子等分。
[功效]温阳养血。
[用法]上药研末，每服lo克，水煎空腹服。
3．温经汤：血海空虚，经脉不调D
[处方]川芎、当归、莪术各5克，人参、牛膝各6克，桂心、丹皮各3克，炙甘草15克。
[功效]养血温经。
[用法]用水适量煎，分2次服。
4．丹参散：经行腹痛。
[处方]丹参30克，元胡15克。
[功效]化瘀镇痛。
[用法]研末每服3克，温酒送下。
5．经期洗水引发低烧，或五心烦热者
[处方]白术、茯苓、兰花参（畲医称金线吊胡芦）各10克，桂枝、秦艽、猪苓各6克，泽泻12克。如高烧桂枝改为lo克，再加银花10克；咳加桑白皮12克。
[功效]清热利湿。
[用法]加水适量炖2次，午晚饭后各服一半。
[按]女性经期营卫俱虚，外邪易侵，若用水洗涤，致发低烧，缠绵难愈。并非病毒而用抗生素等西药，往往难以见效。作者效医圣张仲景之“五苓散”加减以懈肌，引湿邢从小便排出，甚效。
（七）行经后腹痛
1-地黄汤：血虚内热。
[处方]生地、白术、白芍各10克，川芎、归尾、黄柏、炙草各3克。
[功效]益肾平肝，健脾养血。
[用法]用水少许，加适量黄酒煎，分二次服。
2．调肝汤：肾亏肝逆。
[处方]淮山15克，阿胶（另炖）、当归、白芍、萸肉各10克，巴戟6克，甘草3克。
[功效]益肾，平肝，养血。
[用法]用水适量煎2次取汁，后下阿胶，分2次午晚饭前服。
3．八珍汤：气血两虚或经将至，腹绞痛。
（八）经前腹痛吐血
1-顺经汤：肝火上冲。
[处方]当归、丹皮、熟地各15克，白芍6克，沙参、茯苓、黑芥穗10克，茜草3克，牛膝2.5克。
[功效]平肝降逆。
[用法]用水适量煎，分2次服。一剂血止，十剂痊愈，不易复发。
2．血气实，经逆行。
[处方]用四物加红花、桃仁，元胡、木香、香附。
[功效]养血、化瘀，．降逆。
[用法]用水适量炖2次，午晚饭后服。
（九）经水过多或经水过少，行后复行
面色痿黄，身倦或频频而来，月月数回，引起贫血，脉虚弱芤。
1．加碱四物：劳损血虚。
[处方]熟地30克，白芍、芥穗、萸肉各10克，当归、炒白术各15克，甘草、川断各3克。
[功效]益肾养血c
[用法]用水适量煎2次，分2次服. 10剂后再加人参6—1O克。
2．补气固经丸：因性交所致者。
[处方]人参（另炖）、白术、茯苓、当归、川断各10克，炙草6克，黄芪20克，砂仁5克。
[功效]益气固肾，调补气血。
[用法]用水适量煎，一剂分2次服。
3．中气下陷用补中益气汤
4．思虑伤脾宜归脾汤。
5．郁怒伤肝宜遭遥散。
（十）经前泄水
1健固汤：人参10克，巴戟15克，白术30克，茯苓、薏米各1 0克。
[功效]益气，健脾，利湿。
[用法]用水适量炖两次，分2次服。
2．人参、炙黄芪、蒲黄，上三味加四物（归、地、芍、川芎），浸酒或为丸服。
[功效]双补气血c
3．经水下如黑豆汁，咽干，脉沉数，热甚者四物加黄芩、黄连。
[功效]凉血，养血。
[用法]用水适量炖两次，午晚饭后服。
（十一）血崩
血崩，必须中西医结合治疗。
1．脾胃虚弱用六君加当归、川芎、柴胡。或去半夏改香附，如挟湿仍用半夏。
2．脾胃虚陷用补中益气加山栀子、芍药、丹皮。
3．肝经血热用四物加柴胡、山栀子、茯苓、白术。
4．肝经火热或怒动肝火，用逍遥散，加山栀子、黄芩、郁金。
5．脾经郁火宜归脾汤加丹皮、山栀子、毛柴。
6．寒气客于胞中，脐腹沉痛，用乌龙丸。
[处方]禹余粮、乌贼骨、鹿茸、龙骨、石燕、阿胶、全当归、干姜各等分。
[功效]温阳养血。
[用法]上药为末，酒醋为丸，每粒5克，每次服2~3粒，温酒服。
7．血崩昏暗：
[处方]熟地、白术各30克，黄芪、人参各10克．当归I5克，黑姜6克。无力者先用黄酒冲贯众炭末10克，待气接后服此方，水煎服。
[功效]固本止崩。
[用法]用水适量炖两次，分2次服。
[注]此症应及时送医院治疗。
乙 带下及其它
（一）赤带
带下红色，似血非血，淋沥不断。
1．清肝止带汤
[处方]炒白芍、当归各30克，阿胶（另）、丹皮备IO克，黄柏、牛膝各6克，香附3克，红枣10枚，小黑豆30克。
[功效]清热、消炎、养血。
[用法]用水适量煎（后下阿胶），分2次服。4剂痊愈，10剂不易复发。
2．樗皮丸：赤白带有湿热者。
[处方]白芍15克，良姜（烧炭）、黄柏各10克，椿根皮4.5克。
[功效]清热，利湿。
[用法]用水适量炖两次，分2次服。
（二）白带
非月经期间流出白色黏物。
1．完带汤
[处方]白术、山药各30克，白芍15克，车前子、苍术各10克，菟丝子20克，甘草3克，陈皮、黑芥穗各1.5克，柴胡1.8克。
[功效]健脾疏肝利湿。
[用法]用水适量煎2次，分2次午晚饭前服。
2．温经同精汤：带下日久，精血枯涸。
[处方]人参10克（另炖），干姜6克，桔皮1.5克，白葵花6枚，柴胡、炙草、郁李仁、黄芩（另后下）各3克。
[功效]益气养血。
[用法]除黄芩外上药加水三碗煎至碗半，再加黄芩煎至一
碗，空腹半热服。
（三）输卵管炎
1．当归5克，生鳖甲12克，龟板20克，菟丝子12克，川骨、龙骨各10克，首乌、川白薇、白芍、软术、瞿麦各6克，柴胡、丹皮、醋芥各3克。
[功效]益肾养肝，消炎化瘀。
[用法]先下鳖甲、龟板、龙骨煎1 5分钟，再下上药，用水适量煎2次，分2次午晚饭前服，
2．生地、天冬、麦冬、川断、川骨皮各10克，银柴、生白芍、宁夏枸杞、兰珀（研末另后下，如便溏者勿用）各6克，当归、丹皮各3克，粉革5克，银花15克。
[功效]益肾养血，化瘀消炎。
[用法]用水适量煎2次，后下兰珀，分2次午晚饭前服。
（四）子宫内膜炎
[处方]鱼腥草60克，蒲公英、忍冬藤各30克。
[功效]消炎解毒。
[用法]水煎当茶饮。
（五）外阴瘙痒
[A方]苦参、蛇床子各15克，黄柏1 0克，川椒3克。
[功效]解毒消炎，除虫止痒。
[用法]用水适量煎后薰洗，早、午、晚各一次c
[B方]鱼腥草150克。
[功效]清热解毒，杀虫止痒。
[用法]上药加水600CC煎沸5分钟，入盆内先薰，稍凉再洗患处，每日1~2次，一般2次即有显效。
（六）外阴炎
外阴炎痛痒。
[处方]土茯苓、苦瓜子、蒲公英各50克，马齿苋45克，金银花、炒黄柏、炒苍术各20克。
[功效]消炎排毒。
[用法]用水1000cc煎600CC，去渣外洗，日2次，连用5—7天.
（七）不孕症
[处方]菟丝子、桑椹子、女贞子、宁夏枸杞各15克，覆盆子、楮实子、金樱干、巴戟肉各1 0克，蛇床子、五昧子（北）各6克。
[功效]补益肝肾，温肾涩精。
[用法]用水适量，炖2次，午晚饭前服。
[注]肝郁加郁金、制香附；气虚加红参；血虚加炙芪、归中；痰湿阻滞加白术、苍术、半夏；血瘀加丹参、红花、桃仁；宫寒加肉桂、小茴香；肾阳虚加锻紫云英；肾阴虚加左归丸。
[病例]冯某某，女，30岁，福安市康厝邮亭村人。已婚6年未孕，多方治疗末效，延余治之。用上方加减连服20剂，生一男孩，身体健壮。用此方加减对症治疗，治愈不少病例。
[按]此方用于肾虚者疗效较好。
丙 妊娠
（一）受孕特征
1．月经前3个月很规则，忽然月经停止。
2．颜面的肤色渐次变差，雀斑、酒刺亦易发生，皮肤均形弛缓。
3．呼吸较紧。
4．喜食酸性或辣性物。
5．食后欲作呕或即行呕吐。
6．乳房逐渐膨胀，色素沉着，乳晕周圈呈褐色。
7．阴道黏膜与子宫阴道段变为紫褐色，常有多量黏液流出，有时有些浮肿。
8．小便增多，尤以夜甚（闭经则无）。
9．脉寸数尺滑，或六脉调和。
10．妊娠初时脉微小，呼吸五至，三月而尺数也，脉滑疾，以手重按之散者已三月也；脉重按之不散，但疲不滑者五月也。（供参考）
（二）安胎
1．仙方十二味
[处方]川芎2.5克，醋艾、炙草、川贝、川朴各3克，当归、菟丝子、黄芪、白芍各5克，羌活l_5克，荆芥2克，枳壳2克。
[功效]养血、安胎。
[用法]用水适量炖2次，午晚饭后服。
[按]此方是归科安胎常用方，自怀孕至8个月内，每月可服l—3剂。现有成药“安胎丸”亦可。
凡妊娠者总以安胎为要，佐以养血顺气，故以四物汤为主，以砂仁、香附顺气。血虚四物汤加香砂，气虚四君汤加香附。
2．恶阻 恶心呕吐，心中烦闷，四肢沉重，见食增恶，思酸或欲呕，困倦欲卧、恶寒发热，自汗。
(1)顺肝益气汤 肝逆胃弱。
[处方]人参10克（另炖），当归各30克，苏子、白术、麦冬、炒白芍IO克，茯苓6克，熟地15克，陈皮2克，砂仁一粒、神曲3克。
[功效]益气平肝，健脾养血。
[用法]用水适量煎2次，日服…剂分2次服，连服3剂显效。
(2)人参桔应汤心虚烦闷。
[处方]人参、桔皮、猪苓、白术、麦冬、厚朴各3克，竹茹、甘草2克。
[功效]强心除烦。
[用法]用水适量煎2次，分2次午晚饭后服。
(3)桔皮茯苓汤胎气上逆，暴作吐逆。
[处方]桔皮3克，茯苓6克，竹茹、苏梗各2.5克，归身、白芍各5克，砂仁、炙草各1.5克，生姜捣去汁10克。
[功效]安胎止吐。
[用法]用水适量煎2次，分2次午晚饭后服。
(4)加减二陈汤体肥痰盛。
[处方]半夏、陈皮各6克，人参、生姜各lo克。
[功效]益气化痰。
[用法]用水适量煎2次，分2次午晚饭后服。
(5)半夏茯苓汤 恶阻，呕吐、心烦、恶闷、食气、饮食不进，多卧少起，头目弦晕，百节烦疼，痰涎多者。
[处方]半夏5克，赤苓、熟地各3克，旋覆花、人参、白芍、川芎、桔梗、甘草、桔红各2克，姜7片。
[功效]理气安胎，化痰止呕。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭后服。
(6)人参丁香汤 治恶阻、呕逆，翻胃、吐食或心腹刺痛。
[处方]人参、藿香叶、丁香各8克。
[功效]扶正理气。
[用法]研为散，每服8克，水煎去渣，分3次温服。
(7)安胎顺气汤（初一、十五服）
[处方]当归、川芎、厚朴各5克，川贝、乌药、菟丝各3克，荆芥2。5克，甘草2克。
[功效]顺气安胎。
[用法]用水适量煎2次，去渣分2次饭后服。
[注]如服此方，仙方十二味可不用。
(8)胎动不安
治胎动不安者，宜四物汤加茯苓、阿胶为主，如有特殊原因致胎动不安，可随症治疗，如母病治母，其胎自安。
(9)别母子死
母面色赤舌青，儿死母活；面青舌赤，口中沫出，母死子活；若面舌俱青，口边沫出，母子俱死。
(10)固孕汤
[处方]熟地、川芎、黄芩各1.5克，归尾、人参（另炖）、白芍、陈皮各3克，白术5克，炙甘草、桑寄生各IO克，术米14粒。
[功效]养血安胎，健脾和胃。
[用法]用水适量煎，分两次服。
(11)集验方2—9月胎动不安，或有些腹痛。
[处方]阿胶（后下）、艾叶、归中、各1 0克，川芎6克，甘草3克。
[功效]安胎养血。
[用法]用水适量煎2次，每日一剂分3次服。如痛不.l.l-？应送医院治疗。
( 12)阿胶散妊娠或胎动不安。
[处方]熟地1 2克，白芍、艾叶、当归、甘草、阿胶（后下）、黄芪各6克，姜3片，红枣2枚。
[功效]养血安胎。
[用法]加水适量煎，分2次服。
(13)黄苠汤 胎动不安，腹痛下黄汁。
[处方]术米30克，炙芪、川芎各10克。
[用法]用水适量炖2次，分3次服。
3．妊娠子息
4—5个月后，胎气上冲，证若气逆，冲心而痛，坐卧不安，脉寸关缓和，尺脉沉微。
(1)左关脉弦洪，肝火内动，宜小柴胡加茯苓、枳壳、山栀子。
(2)左关脉缓涩，肝郁气滞，宜四君加枳壳、柴胡、山栀子。
(3)左关脉弦涩，肝郁不舒，宜解郁汤。
[处方]人参（另炖）、山栀子、茯苓各10克，白术15克，当归、白芍各30克，枳壳1.5克，砂仁3粒，薄荷3克。
[功效]疏肝解郁，养血安胎。
[用法]用水适量煎2次，分3次服。
4．妊娠口于，咽燥，脉寸数，尺沉细微。。
[润燥安胎汤]熟地30克，生地10克，萸肉、麦冬各15克，益母、五味、阿胶（后下）各6克，黄芩3克。
[功效]润燥安胎。
[用法]用水适量煎2次，分2次服。
5．胎漏下血
(l)防风黄芩丸肝经有风热，胎漏下血o
[处方]炒黄芩、防风等分。
[功效]平肝清热。
[用法]上两味共研末，酒糊为丸，每丸2克，每服2~3丸，饭前米汤送下。
(2)气虚用补中益气汤加五味子。
(3)血虚用胶艾四物汤或二黄汤，生熟地各15克，分3次服。
(4)气血两虚用八珍丸
(5)血热用加味逍遥散。
(6)益气补漏汤。
[处方]人参30克（另炖），炒白芍15克，炒黄芩、生地各10克，川断6克，益母、甘草各3克。
[功效]益气养胎。
[用法]用水适量煎2次，午晚饭前各服l/2 。
6．妊娠子鸣怀孕七、八月，胎儿气虚，子在腹中鸣。
[处方]人参15克，黄芪、麦冬各30克，当归中15克，桔红1.5克，甘草、花粉各3克。
[功效]益气，和胃，养血。
[用法]人参（另炖），其它上药用水适量煎2次，分数次频服。
7．跌仆伤胎不慎跌仆，手足抽搐。
勾陈汤
[处方]人参20克（另炖），双勾、当归、茯苓、各30克．桔梗5克，桑寄生15克。
[功效]养血，疏肝，镇痉。
[用法]共研末，每服15克。
若烦热加石膏，小产加桂心，脾虚用六君加苏梗，气虚八珍加阿胶、艾叶，如有出血立即送医院治疗。
[用法]研末每服15克。
8．妊娠胃痛者
心痛，烦热口渴，胎动不安，胃痛腹胀，按之则痛为实，按之不痛为虚，手足清冷至肢节内者危，速送医院检查抢救。
(1)白术汤 心痛烦渴，卒痛不可忍。
[处方]白术10克，赤芍6克，黄芩5克。
(2)人参健胃汤 腹胀胃口痛。
[处方]人参、炙甘草10克，白术、香附、茯苓各6克，乌药、川芎、桔红各1.5克，姜3片。
[功效]理气，健脾，消痛。
[用法]用水适量煎1次，分2—3次服。
(3)脾胃受伤用六君汤加川断。
(4)肝伤胃痛用川楝子汤。
[处方]川楝子、炒茴香10克，艾叶盐炒5克。
[功效]理气，消痛。
[用法]用水适量煎，分2次服。
9．妊娠腹疼
(1)草豆蔻散腹痛不安。
[处方]草豆蔻、桂心、干姜、术香各15克。
[功效]健脾理气。
[用法]上药为末，每服12克，红枣3枚煎，分2—3次服。
(2)金沸草散治伤风寒，头痛，咳嗽，腹疼。
[处方]金沸草、前胡、荆芥、甘草各6克，半夏、赤苓8一l0克。
[功效]祛风镇咳。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭后服。
(3)积滞者用六君加紫苏、枳壳。
[功效]健脾消滞。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭后服。
(4)兼肝火用六君加柴胡、山栀子。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭后服。
10．妊娠小腹疼
脉浮紧头疼身热为“风寒”，脉微弱气少赖言，四肢无力，为气血虚，脉弦洪小腹胀满，小便不利，引肋下疼，肝火内动。
(1)紫苏饮 风寒。
[处方]紫苏梗6克，当归10克，大腹皮、人参（另炖）、陈皮、白芍各5克，甘草2克，生姜3片。
[功效]祛风，扶正养血。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭后服。
(2)气血俱虚用八珍。
(3)怒动肝火，用龙胆泻肝汤。
(4)芎归汤被惊吓，胎堕不安，小腹疼连腰。
[处方]当归、川芎各1 0克，阿胶15克，人参（另炖）、艾叶各3克，茯苓6克，红枣2枚。
[功效]益气安胎。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭后服。如有出血立即送医院治疗。
(5)补遗方小腹疼，胎动不安。
[处方]当归、川芎6一IO克。
[功效]养血安胎。
[用法]用水适量煎2次，分2次温服。
11‘妊娠腰连腹疼
劳伤元气用八珍加杜仲、砂仁、胶艾，肾虚八珍加白术、补骨脂，肝郁结归脾汤加柴胡、枳壳。
12．胎水肿满
怀胎二三月后两脚渐肿，后遍全身、头面浮肿，肢体倦怠，饮食无味，小便不利。浮肿如水气为子肿，腹大异常，胸膈胀满为胎水。
(1)防已汤 治子肿。
[处方]防己、赤苓、桑白皮、紫苏各3克，木香1.5克口
[功效]利水理气。
[用法]用水适量煎2次，分2次服。
(2)白术散面虚浮，四肢肿为水气，喘而短气。
[处方]白术8克，茯苓皮5克，陈皮、姜夏、桑白皮、大腹皮（酒洗）各3克。
[功效]健脾利水。
[用法]用水适量煎2次，分午晚饭后各服1/2 。
(3)全白术散 脾虚，面目浮肿，如水肿状。
[处方]白术30克，生姜皮、大腹皮（酒洗）、茯苓皮、陈皮各15克。
[功效]健脾利水。
[用法]上药为末，每服6克，饭后米汤送服。
(4)千金鲤鱼汤妊娠腹大，胎间有水气。
[处方]白术150克，茯苓120克，当归、白芍90克，鲤鱼一尾。
[功效]健脾胃，通水道。
[用法]上药为末；鲤鱼洗净去鳞什，煮熟取汁去鱼不用。每日用上药末12克与鱼汁一杯半加生姜7片，陈皮1.5克煎服。
(5)产宝方 身肿，胃腹胀满，小便不利。
[处方]茯苓、郁李仁、旋覆花各30克，杏仁、槟榔20克。
[功效]腱脾胃，利小便。
[用法]上药为末，水6碗熬至2碗，分3次温服，小便即通。
1 3．妊娠中恶
心腹绞疼，不可按，痰多吐涎，闷绝欲死，脉弦滑，目多妄见，心中烦闷。
[处方]当归散：当归、丁香、川芎各90克，青皮60克，吴萸10克。
[功效]健胃，养血，理气。
[用法]上药为末，每服3克，先用酒调服。症状缓解后用开水送服。
14．妊娠中风，半身不遂，口眼喁斜。
中腑者多着四肢，脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者多着九窍，则唇缓失音，耳聋，鼻塞，目瞢，便秘。
排风汤
[处方]麻黄1克，茯苓10克，白术、杏仁、川芎、当归各6克，独活3克，防风、白鲜皮各2.5克，甘草2克，姜3片，枣一枚。
[功效]祛风活络，健脾养血。
[用法]用水适量煎趁热服。
1 5．子痫
头项强直，筋孪语涩，痰涎壅盛，不省人事，甚则角弓反张，抽搐，须臾自醒。
(1)钩陈汤 血虚风热。
[处方]双勾藤、当归中、党参、茯神各6克，桔梗5克，桑寄生15克。
[功效]祛惊镇痉、养血安神。
[用法]用水适量炖2次，分2次服。
(2)羚羊角散 冒闷，角弓反张。
[处方]羚羊角、独活、枣仁、五加皮、薏米、防风、当归、川芎、茯苓、杏仁各】．5克，木香、炙草各6克，生姜5片。
[功效]祛风镇痉，化痰理气。
[用法]用水适量先煎生姜，后加上药煎两次，羚羊角磨粉另炖后加入，日分2次服。
(3)羌活洒 中风痉挛、口禁、四肢强直、角弓反张。
[处方]羌活45克，防风30克，黑豆30克（炒去皮）。
[功效]舒筋活络，益血镇痉。
[用法]上2昧用好酒2斤浸一宿，每服用黑豆30克炒熟，倒入药酒一杯，候沸即止，去渣每次服30~60毫升。
肝脾血虚者用加味逍遥。
血气两虚抽搐者用八珍汤。
16．子烦
(1)竹叶汤 心惊胆怯，终日烦闷。
[处方]茯苓10克，防风、麦冬、黄芩各6克。
[功效]清热镇静
[用法]用水适量炖两次，分上下午服。
(2)气滞
[处方]姜夏、茯苓、白术各10克，川朴、黄芩、枳壳、陈皮各6克。
[功效]健脾化痰，理气安神。
[用法]用水适量炖两次，分上下午服。
(3)气郁
[处方]制香附、栀子各1 0克，苍术、川芎、神曲、陈皮、砂仁各5克。
[功效]疏肝除烦。
[用法]用水适量炖两次，分午晚饭后服。
17．妊娠小便不通
(1)补中益气去柴胡加车前子。
[处方]红参（另炖） （高血压者用西洋参）6克，白术、归中、车前于各10克，炙芪15克，升麻、陈皮、炙草各6克。
[功效]补中气，疏水道。
[用法]用水适量炖2次，分2次服。
[按]方用参芪、升麻以益气，车前子以利尿，胎气上提，尿自利之。临床多例，疗效显著。
(2)五苓散加阿胶。
[处方]白术、茯苓各10克，泽泻12克，桂枝5克，猪苓、阿胶（后下）各6克。
[功效]健脾、养血、利湿。
[用法]用水适量炖2次，分2次服。
[按]脾有湿邪，用五苓散以清利之，加阿胶以补血。邪去血补，尿自利之。
1 8．肠胃虚弱：或有些外感，体温正常者。
[处方]党参、白术、茯苓、姜夏、杏仁各10克，紫苏3克，炙草、陈皮各6克。
[功效]健脾理气。
[用法]用水适量炖2次，分2次服。
1 9．肝脾蕴热，龙胆泻肝汤
[处方]龙胆草、生地、栀子各10克，泽泻8克，术通、当归、车前子、黄芩各6克，毛柴胡5克。
[功效]疏肝清热。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭前服。
20．心肝虚热
[处方]杭芍、当归中、白术各10克，甘草6克，毛柴3克，车前于8克。
[功效]疏肝清热。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭前服。
21．孕妇衄血
[处方]牡蛎l2克，黄芩5克，白芍9克，甘草、砂仁各3克。
[功效]清热止血。
[用法]用水适量炖2次，分午晚饭后服。
22．大便秘结
[处方]柴胡、当归各5克，人参6克（另炖），白芍3克，甘草2克，萤芩5克，石斛10克，生姜3片，红枣3枚。
[功效]清热，养血，通便。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭前服。
23．怀孕期间，补母体益婴儿
[处方]海参20 - 30克，猪瘦肉50克。
[功效]滋阴补血，调经养胎，利产。
[用法]海参水泡后洗净，猪肉切片炖食，几天吃一次。
[注]海参：《随息居饮食谱》云：“海参能滋阴补血，调经养胎、利产。”《中药大辞典》：“补肾益精，治精血亏损，虚弱劳怯、阳痿、梦遗。”营养分析：海参富含蛋白质、碳水化台物、钙、磷、铁、碘，故孕妇、病后、产后、老年人、肾虚之人皆宜食之。
24．怀孕腹痛，防流产
[处方]川断15克，炒杜仲l2克，白术、归中各10克。
[功效]益肾养血。
[用法]加水适量炖2次，午晚饭前服。
[注]怀孕期间应忌饮酒，少劳累，疏房事。此方如未见效，应送医院检查治疗。
丁 产科
现代新法接生，产妇应在条件较好的医院分娩，安全卫生。以下小产、正产、难产各方仅供产科医师参考。
（一）行房小产
1．固气填精汤
[处方]人参（另炖）6克，熟地、黄芪各30克，炒白术、当归各I5克，三七9克（研末后下）。
[功效]双补心肾，养血止血。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭前服。
2．阿胶鸡子黄汤
[处方]炙草30克，阿胶60克，鸡子黄一个、竹茹10克。
[功效]养血安神。
[用法]用水三小碗，煎至一碗半，入蛋、胶分3次服。
3．胎衣不下、胎死腹中。
[处方]热羊血一小杯内服有效。
[功效]温中降下。
[用法]杀羊时刚流下之鲜血，趁热饮之。
（二）难产
1_血虚难产用“送子丹”。
[处方]生芪、当归、麦冬各30克，熟地I5克，川芎10克。
[功效]养血益气，血气旺盛，胎儿易生。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭前服。
如初产妇加炙龟板尾10克以开骨盘。经产妇，用胎发10克洗净放微波炉内焙成灰，人药同煎。
2．交骨不开
[处方]开骨干金不易汤：10克，胎发（洗净）一团。
[功效]归芎养血，龟板、
[用法]用酒一大碗煎服。
（三）临产
当归25克，川芎6克，败龟板胎发有开骨之功。
脉离经，腹疼引腰脊，疼痛频密为欲生，腹时痛时止不频密，不引腰者为未产。
l_佛手散（欲生时服）
[处方]川芎60克，当归IO克。
[功效]养血催生。
[用法]上药为末，每服6克，水一杯，酒二分煎七分，温服。
2．羊水已出，分娩无力，速用高丽参20克（高血压者用西洋参），加水炖服易娩出，甚效。
（四）正产胎衣不下
[1方]川芎、当归各15克，榆白皮30克。
[用法]共研末，每服6克，用生地黄汁温酒送下。
2．补中益气加莱服子1.5克（炒研），水煎服。
治胞衣不下，又绝无昏晕烦燥之状，用上方。
（五）正产血晕
刚产后忽然眼目昏花，呕恶欲吐，不能起坐，甚至昏闷不省人事。
先以醋喷面使其清醒，后用漆器烧薰。
1．来苏散 临产用力太过，气血晕闷，不省人事。
[处方]木香、神曲、陈皮、白芍、阿胶、麦芽（炒）、黄芪、炒黑生姜各3克，糯米一撮，炙草1.5克。
[功效]益气提神。
[用法]水煎为一杯，拗口灌之。
2．产后出血过多，血晕不省。
[注]以上两症必须送医院抢救治疗。
3．十全大补产后气血两虚，两手麻木或遍身皆麻木，神志倦怠，脯热作渴，自汗盗汗。
[功效]双补气血。
（六）产后恶露不下
腰中疼痛，心中烦闷，审其内伤或外感。
1．失笑散恶露不下。
[处方]蒲黄、五灵脂等分。
[功效]化瘀行血。
[用法]上药为末，每服6—8克，调黄酒服。
2．花蕊石散气滞血凝，或气欲绝，恶血奔心，胎衣不下。
[处方]花蕊石3克，童尿一杯。
[功效]化瘀生新。
[用法]花蕊石研末与童尿调服。
3．生化汤产后恶露不行，小腹阵痛。
[处方]当归15克，川芎3克，桃仁7粒，炮姜2克，炙草1．5克。
[功效]化瘀止痛c
[用法]水煎，饭前温服.
[注]此为古方，分娩初期，如有上症，此方服l~2剂，疗效显著。现“新生化颗粒”药店有售，亦可服用。
（七）产后恶露不绝
1．肝气热不能存血
[处方]熟地、萸肉、淮山各15克，茯苓10克，丹皮、泽泻各6克。
[功效]益肾存血、
[用法]用水适量煎2次，分2次饭后服。
2．肝气虚用逍遥散
[处方]杭芍、当归、白术、茯苓各10克，炙草6克，毛柴3克。
[功效]疏肝养血。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭后服。
3．脾虚用六君
[处方]人参6克（另炖），或党参15克，白术、茯苓各10克，陈皮、姜夏、炙草备6克，红枣5枚，生姜3片。
[功效]益气健脾。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭后服。
4．胃气下陷，用补中益气
[处方]人参6克或党参'15克，白术、当归中各10克，炙芪15克，升麻、陈皮各6克，红枣6枚。
[功效]补中气之不足。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭后服。
5．脾经郁热用归脾汤。
[处方]人参6克，或党参15克，白术、茯苓、当归中各1 0克，炙芪、炒枣仁各12克，木香、炙草各6克，龙眼肉10粒。
[功效]健脾强心，益气养血。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭后服。
6．气血两虚用十全大补
[处方]人参6克，白术、茯苓、归中、白芍、熟地各10克，炙草6克，川芎5克，肉桂3克（后下），炙黄芪15克。
[功效]双补气血。
[用法]用水适量煎2次，分2次饭后服。
（八）产后血崩
1．独参汤气虚。
[处方]东洋参15克。
[功效]益气，强心，止崩。
[用法]用水50cc炖服。
2．救败求生汤产后性交致血。
[处方]人参30克（另炖），当归、白术各60克，熟地30克，淮山、枣仁各15克，附子3克。
[功效]益心肾，补气血。
[用法]水煎服一剂定神，三剂血止。
[注]产后56天内禁房事。
3．芎归附 产后出血过多血脱，六脉微极，手足厥冷。
[处方]当归IO克，川芎3克，白芍、人参各6克，炮姜2克，炙草1.5克，童尿一杯。
[功效]强心，益气，养血。
[用法]加水适量炖两次，人参另炖掺入，分2次服。
[按]应中西医结合治疗。
4．独圣散产后官血过多，小腹微疼，久不止。亦治赤白带。
[处方]贯众大者用好醋蘸湿慢火炙令香熟，候冷为末6克，用米饮调之，饭前服。
（九）产后小腹痛（子宫收缩无力）
[处方]炙甘草、当归尾、
[功效]化瘀养血。
[用法]加水适量炖两次，桃仁各6克，黑豆12粒。午、晚饭前各服半剂。
（十）产后腹泻
[处方]藿香、陈皮、白豆蔻（后下）各6克，白术、茯苓各1O克，山楂、淮山各1 5克，红枣5枚，生姜3片。
[功效]健胃止泻。
[用法]加水适量炖两次，午、晚饭前各服半剂，疗效显著.
（十一）产后四肢浮肿
1．风肿、水肿
[处方]泽兰叶、防己各3克。
[功效]祛风利湿。
[用法]上药为末，温酒调服。
[注]宜补精生血，多气佐以木香、槟榔，多风佐以羌活、川芎，血虚四物为主，气虚六君或补中益气。
2．产后肾虚、咳嗽、浮肿
[处方]人参（另炖）、茯苓、炒白术、萸肉、芡实各10克，熟地30克，当归、白芍、淮山各15克；故纸3克，柴胡1.5克。
[功效]益肾，养血，健脾。
[用法]水适量分2次煎，分2次饭后，连服10剂。
3．五皮饮 风湿伤脾，气血滞，四肢及面目浮肿，气喘。
[处方]五加皮、地骨皮、大腹皮（酒洗）、茯苓度、姜皮各3克，枣3枚。
[功效]利湿消肿c
[用法]用水适量煎2次，分2次饭后服。
戊 孕产妇保健
妇女自怀孕至产期，及产前后之保健，对女性的健康极为重要。如怀孕期间不知保养，极易小产、流产，或胎位不正，在分娩时造成难产、血崩等危症。坐月子不知保养，得了某种疾病，必须在月子内治愈，如不及时施治，留下后遗症，日后治疗较难，故孕期与产后对女性来讲，必须值得重视与认真保养的。
（一）孕妇保健
1．初孕l~5个月内，忌单手从高处取物，最好不要高攀，请家人代劳，如独居时，一定要双手平举取物，以免胎位不正，给分娩时造成难产。
2.1—8个月，每月用桑寄生30克（色黄为正品，黑色者为杂寄，疗效不同），配猪肚一只（色稍黄者良）食用，可安胎。避免腰痛与关节痛，且能促使婴儿健康，皮肤白嫩。
3．孕妇腹痛，防流产
[处方]川续断15克，炒杜仲12克，漂白术、当归中各1 0克，炙黄芪20克。
[功效]益气，养血，安胎。
[用法]加水适量炖两次，分两次服，连服5~7剂。（如有出血者速送医院治疗）
4．经常用温水洗擦双乳，使产后乳汁通畅，可预防乳腺炎与乳头断裂之苦。
5．增加营养，补铁、钙、蛋白质，如牛奶、鱼类、蛋类、猪肚、猪腰子、水果、蔬菜等.
6．分娩前阵痛开始时，用龙胆草10克加开水炖服，可消暑祛邪，以后进补无后患。
7．分娩前先备用高丽参（高血压者用西洋参）20克，临产前，用开水炖好备用，待产妇羊水出时立即一次服下，以助产妇一臂之力，有强心作用，使其有力娩出。
8．孕妇尿频
[处方]西洋参10克，莱萸肉30克
[功效]益气滋肾。
[用法]两药分开，加水适量，炖2次，先炖先服，后炖后服用。
[病例]雷某某，女，30岁，福建省福安市鹤祥大药房员工。怀孕3个月，某夜突发尿频，每10~20分钟排屎一次，至12时更加频密，求诊于余。余用上方，服后不到一小时，安然入睡。患者因妊娠，心肾两虚，方用西洋参强心益气，重用萸肉以益肾，水火相济，一剂即愈。
（二）月子期间保健
1．月子期问，安心休养，每天吃鸡一只。鸡肫、肝，可炒熟配饭。鸡肉要开水煮熟，不可用冷水。煮鸡期间不可再加水，以免肠炎o（各地习惯不同，不限于吃鸡，有的地方吃狗肉或蛋类。总之要增加营养，大补气血，以利康复）
2．月子内，每日杀的鸡，把两脚留下洗净，挂通风处凉干，待满月时，全部集中打碎洗净，加命鱼胶30一50克，配本地种雄鸡（饲料鸡差）约4—5斤者一只，煮熟，作2~3天吃完，可大补母体，使乳汁增多，质量好，对婴儿是最好的营养，也为未来健康打下良好基础。
3．产妇初产至20天内给婴儿喂奶，尽量躺着喂，不能久坐，久而坐之，易患子官下垂，带来后患。
4．月子期间，除充分增加营养，安心休息外，不能受惊，或受刺激，家里亲人必须给予理解，多给温暖，身心愉快，使她从怀孕至分娩的体内消耗得以康复，为婴儿日后健康成长打下良好基础。产后56天子宫才恢复正常，在此期间禁房事，如不小心月里得病，不易医治，终成遗憾。
（三）产后奶少
[处方]猪脚一只3—4市斤左右，黄芪30克，当归中15克，通草1 0克。
[功效]补血通奶。
[用法]用水适量煮熟吃1—2次就有奶。
（四）断奶
[处方]干麦芽30克。
[功效]抑制奶分泌。
[用法]水适量炖后取其汁饭后服，其渣外擦双乳，1~2次即无奶。
[注]以后如再生育仍有奶。
（五）子宫下垂
产后一个月内久坐或过于劳累易患此症。
[1方]高丽参（高血压者改用西洋参）、归中、川断、白术各10克，炙芪30克，炙草、陈皮、升麻各6克，桂圆IO粒。
[功效]强心益气，养血培元。
[用法]高丽参另炖，其余上药加水适量炖两次，分2次饭前服。饭后应卧床休息l一2小时，促使药物易吸收，子宫随之复原。如法服10剂疗效显著。
再用党参15克，熟地、归中各10克，川芎、白芍各6克，水煎服数剂，以资巩固。
2．[针。刺]曲骨、三阴交、足三里，留针20~30分钟（宜补法温针）。
[受]气海、关元各10壮。
[功效]培元益气.
[注]子宫下垂时问久者，重度者，不易康复，建议手术治疗。