第20章 头面部按压诊病法
体内发生的病变在体表的反映有时不那么明显，单用眼观察不太容易发现。但是若用手指按压或推摸体表的对应穴位，则可出现异常的反应，这些异常反应是疾病的外在表现，也可以作为诊断疾病的依据。本节先将头面部的穴位诊病方法介绍一下。
患者一般应采取坐位，检查者首先选准穴位后，观察局部皮肤有无凸凹色泽等改变，然后用自己的拇指或食指的指腹或侧面对准穴位，进行按压、推移或擦寻，注意用指时力量要均匀。一方面要体会指下的感觉，如皮肤及皮下组织的弹性、硬度、有无结节、条索或凹陷等，一般来讲，高凸隆起，多为实证；低下凹陷，多为虚证。另一方面要询问患者是否有痛、麻、酸、胀等异常感觉，并将这些异常现象综合起来进行分析，以便做出对疾病的正确诊断。
（一）百会穴
是中医常用于针刺或艾灸的部位之一，可以治疗神经和血 管方面的许多疾病。百会穴位于头顶部，取穴时从患者两耳尖向头顶部各引一直线，与头前后正中线相交之点即是。
按压百会穴根据软硬可分为三度：Ⅰ度最硬，像按压额头的硬度差不多，为交感神经紧张型，多属肝阳上亢、实证型，主要为高血压患者。Ⅲ度最软，像按压面颊的硬度差不多，为弛缓型的虚证，多为水毒病态，主要为低血压、过敏性鼻炎，寒证居多。Ⅱ度对疾病的诊断意义不大。
（二）副鼻窦穴 位于目内眦睛明穴上０.４寸处，此处有压痛者可见于副鼻窦炎。
（三）额窦穴 位于目内眦睛明穴偏鼻根０.５寸处，此处有压痛者见于筛窦炎。
（四）上额窦穴 位于下眼睑瞳孔直下０.７寸处，有压痛者见于上额窦炎。
（五）夹鼻穴 位于鼻部，鼻骨与侧骨软骨交界处。过敏性鼻炎患者该处有压痛。
（六）鼻流穴 位于鼻孔下缘，鼻中隔与鼻翼之中点处，有压痛者见于慢性鼻炎。
（七）散笑穴 位于迎香穴外下方鼻唇沟之中点处，有压痛者见于急性鼻炎。
（八）牵正穴 位于面颊部，耳垂前０.５寸处，有压痛者见于口腔溃疡。
（九）岩池穴 位于乳突高点与发际呈连线之中点处，有压痛者见于青光眼。