阴道炎是妇科常见疾患,有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎及非特异性阴道炎等多种,其中以前两种最为常见。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起,主要症状为白带增多。霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起,常见症状有白带增多及外阴、阴道瘙痒。治疗滴虫性阴道炎主要以灭滴灵(甲硝唑)、鹤草酚治疗为主;霉菌性阴道炎常用药物有制霉菌素、曲古霉素、酮康唑等。
【药物饮食禁忌】
1.用甲硝唑不宜饮酒
因甲硝唑可抑制乙醇在体内氧化,使之产生大量乙醛,引起高乙醛血症,故用药期间忌酒。
2.服鹤草酚忌酒及油腻食品
服鹤草酚期间若饮酒或吃油腻食品(如肥肉和油炸食品等),可增加本品的毒性。
3.服酮康唑不宜过食酸性食物
因为酮康唑在酸性环境中易于吸收,所以服药期间若过食碱性食物(菠菜、胡萝卜、黄瓜、苏打饼干、茶叶等)则使pH值升高,本品作用减弱。
【药物相互禁忌】
1.鹤草酚忌与蓖麻油同用
因蓖麻油属油类导泻剂,可增加本品的毒性,故在服药期间应避免用蓖麻油导泻。
2.甲硝唑慎与华法令合用
因本品可抑制华法令的代谢,增强其抗凝血作用,故合用时应慎重。
3.甲硝唑不宜与土霉素合用
因土霉素可减弱本品的作用。
4.酮康唑不宜与抗酸药合用
因为酮康唑在酸性介质中易于吸收,当与抗酸药(如碳酸氢钠、氧化镁、氢氧化铝凝胶等)合用后pH值升高,作用减弱。
5.酮康唑不宜与抑制胃酸分泌药合用
因本品与抑制胃酸分泌药(如阿托品、H2受体阻滞剂甲硫咪胺和甲氰咪胺等)合用,可导致胃酸分泌减少,吸收降低,作用减弱。
6.酮康唑不宜与利福平合用
因本品与利福平合用,会使彼此的血液浓度降低,疗效减弱。
7.酮康唑不宜与呋喃硫胺、利血平同用
维生素类药呋喃硫胺可减少本品的吸收,降压药利血平可降低本品的血药浓度,故均不宜同用。如需同用,两者的服药时间至少需间隔2小时。
【本病饮食禁忌】
1.忌辛辣食品
辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。
2.忌海鲜发物
腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。
3.忌甜腻食物
油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。
4.忌烟酒
吸烟能使本病加重,这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故药当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
【本病用药禁忌】
1.慎用激素
本病炎症控制时间较长,在未经使用有效抗炎药物时,禁用激素类药物,如考的松、地塞米松、氢化考的松等。
2.忌热性温补之品
因本病由湿热之邪所引起,故患病期间应禁用具有温里补阳作用的药物,如红参、附子、干姜、吴茱萸、丁香、细辛、高良姜、鹿茸、淫羊藿、牛鞭、锁阳、肉苁蓉等;中成药如十全大补丸、金匮肾气丸等。