功能失调性子宫出血是由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血,而内外生殖器无器质性病变,简称功血。主要表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。治疗药物主要有己烯雌酚、安宫黄体酮、绒毛膜促性腺激素、丙酸睾丸酮、甲基睾丸酮及止血药物如安络血、维生素K1等。
【药物饮食禁忌】
服维生素K3忌食木耳
维生素K,具有促凝血作用,在治疗出血性疾病时,当忌食黑木耳。因黑木耳中有妨碍血液凝固之成分,可使维生素K3凝血作用减弱,甚至完全丧失。
【药物相互禁忌】
1.甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮不宜与巴比妥类药合用
因巴比妥类药能诱导肝药酶,可使本品在体内代谢加快,作用减弱,故二者应尽量避免合用。
2.甲基睾丸酮不宜与四环素长期合用
因二者合用时对肝脏的毒性增加,尤其是肾衰病人,合用可导致四环素的半衰期延长,毒性明显增强。
3.维生素K3慎与抗生紊合用
本品与某些抗生素合用,维生素K。的抗凝效价被降低。
4.维生素K3不宜与链霉素合用
因链霉素能增强抗凝血剂的抗凝血作用,故本品不宜与链霉素合用。
5.维生素K3忌与维生素E合用
因维生素E的主要氧化产物生育醌具有抗维生素K的作用,能降低维生素K的疗效。
6.维生素K3不宜与消胆胺同服
因维生素K3与消胆胺并用时,维生素K3吸收不好,故长期用消胆胺时,应补充维生素K,而口服维生素K,时亦不宜用消胆胺。
7.安络血不宜与抗组织胺及抗胆碱药合用
因抗组织胺药(如苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪)和抗胆碱药(如阿托品)能抑制本品的作用,故二者一般不宜合用。若需联用,彼此需间隔48小时,或将安络血的用量由一次1毫升增到2毫升。
有关己烯雌酚的禁忌详见“闭经”。
【本病饮食禁忌】
1.忌暴饮暴食
由于子宫出血量多,大脑皮层兴奋性降低,胃肠功能紊乱,消化能力也随之降低,若暴饮暴食,就会造成消化不良,引起腹痛、腹胀等病症。
2.忌辛辣刺激及热性食物
酒、浓茶、辣椒、胡椒、芥末等辛辣刺激之品以及羊肉、狗肉、鹿肉、公鸡肉等热性食物,食后均易加重子宫出血,故本病患者当忌过食。
3.忌寒冷食品
由于子宫大量出血,大脑皮层兴奋性降低,全身各个器官的抵抗力下降,若遇寒冷刺激,如冷水、冷饮、瓜果等,就会引起瘀血内阻,导致腹痛、腹胀,甚至会诱发全身性疾病。
【本病用药禁忌】
1.忌长期大量口服己烯雌酚
长期大量口服己烯雌酚可引起子宫内膜过度增长,腺体变性或肝脏损害,故应用本品应严格掌握适应症和用法用量。
2.忌长期口服甲基睾丸酮
因为甲基睾丸酮可引起水和电解质潴留,导致水肿,故本品不宜长期使用,且在应用期间宜低盐饮食,服药时间一般应在饭后15分钟。
3.忌抗凝、抗血小板聚集药物
具有抗凝血作用的药物如双香豆素、华法令等以及具有抑制血小板聚集作用的药物如阿斯匹林等,均会加重子宫出血,故均当忌用。此外,具有活血作用的中药如桃仁、红花等,非血瘀引起者亦当忌用。