尿崩症是指血管加压素(又称抗利尿激素)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)引起的一组症候群,其特点是多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿。本病是由于下丘脑一神经垂体部位的病变所致。部分病人无明显病因。可发于任何年龄,以青年多见。常用治疗药物有血管加压素水剂、赖氨酸加压素、长效尿崩停、人工合成DDAVP、氯磺丙脲、酰胺咪嗪、安妥明、双氢克尿塞。
【药物相互禁忌】
安妥明不宜与速尿合用
安妥明与速尿合用治疗肾病综合征患者,可出现尿量明显增加,肌肉僵硬,腹痛,腰部疼痛及全身不适。其机理尚不清,多尿可能是由于安妥明竞争性取代速尿而与血浆白蛋白结合,使血浆中游离速尿浓度增高所致;肌肉综合征偶见于安妥明的副反应,也可能是由于利尿后失钾失钠所致。两药合用后,安妥明半衰期从12小时增至36小时,药物在体内蓄积可能是加重副反应的原因。
有关氯磺丙脲、双氢克尿塞的禁忌详见“糖尿病”、“心功能不全”。
【本病饮食禁忌】
1.忌饮咖啡
咖啡中含有大量咖啡因,能兴奋中枢神经系统,同时还能兴奋心肌,舒张肾血管,有一定利尿作用,如果长期饮用,就会使尿量增多,病情加重。
2.忌饮茶
茶叶中含有茶碱、咖啡因等成分,能增强心肌收缩力,扩张周围血管,有利尿作用,故茶叶亦属禁忌之列。
3.忌高盐饮食
摄入含盐过高的食物可使血浆渗透压升高,从而兴奋口渴中枢,加重烦渴等症状。
4.忌食辛辣燥热之品
辛辣燥热之品可助火生热,化燥伤阴,于本病治疗不利。