子午流注推拿法

　　一、纳子法

　　子午流注纳支法十二经脉的气血循行，一天中的24小时分布，从半夜子时，即23时至次日1时为气血输注胆经起，按顺序。相推时辰是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。经脉为胆、肝、肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦。见表2—5。

表2—5纳专法配时

    二、补母泻子配穴法

　　补母泻子配穴是根据脏腑配合时辰，结合各经症状的虚实，通过十二经的井荥输经合(五俞穴)的五行关系，按“虚则补其母，实则泻其子”的原则来配穴施行推拿补泻手法以治疗疾病。推拿手法之泻法有：点、掐、拨、擦；补法有揉、摩、推、拿法。推拿补母泻子配穴列表2—6、7、8、9如下：

表2—6五俞穴与五行相配

表2—7五行、五俞母子

表2—8补母泻子配穴

表2—9十二经脉五俞穴

　　三、主客配穴法

　　十二经脉气血流注是以天为循环的，起于肺经寅时(3～5时)终于肝经丑时(1～3时)，每经历时2小时一个时辰。凡某时所注气血的经脉，在推拿治疗时该经即为主经，穴位就为主穴。其他经脉就为客、辅助经、辅助穴。在流注推拿中，如该经脉或脏腑病变为实证，在主经上可逆推，在主穴上可重泻，其他经脉、经穴上可施以补法；如该经或脏腑病变为虚证，在主经上可顺其经脉推之，在主穴上可缓揉以补之，其他经脉经穴上可施行推拿泻法。一般主客配穴法，以主为重点施以推拿，其他为客，是辅助治疗。

　　四、母子经配法

　　在五行相生关系中有“生我者母、我生者为子”。在气血流注母或子时，进行一定的推拿手法以调整气血、平衡阴阳，防病治病。经脉之间也有五行母子关系，根据补母泻子法来选择经脉穴位治疗即为母子经配法。临床上有二种方法：

　　1．补母养子如肺经虚弱，金为土之子，即土生金，当脾土气血流注时，可以补母养子，即健脾润肺。推拿手法可采用补法：点揉中脘、梁门、建里，从腰椎往上推行督脉，揉拨足三里、大都等穴。

　　2．调子孝母如心火虚弱，不能生土之子，土为金之子，即火生土，当脾土气血流注时，可调子孝母，即调脾宽心。推拿手法可采用泻中有补的方法，通泻脾胃之火。点压中脘、天枢，重掐足三里、太白，从天突穴往下推任脉。因子一般弱于母，故泻不可太过，应温被脾胃之虚，掌揉脘腹，按揉大都、太白等穴。

　　五、开穴通闭穴法

　　根据子午流注纳支法按时循经取穴法，气血流注经脉的经穴为开穴，而其未经流注的经脉之经穴为闭穴。临床上可以通过推拿手法以开穴通闭穴之法连通经脉。一般子午为阳，为晨起午前之时；午子为阴，为午后夜晚之时。子午时推拿可以阳经开穴通连阳经闭穴，午子时推拿可以阴经开穴通连阴经闭穴。如辰时(7～9时)为大肠经气血流注，可点、按、推、拿大肠经开穴曲池、二间、商阳、合谷等穴，通连推拿胃经闭穴三里、冲阳、厉兑、解溪等穴，调通胆经闭穴侠溪、阳辅、临泣、丘墟、日月等穴。如酉时(17～19时)为肾经气血流注，可点、按、推、拿肾经开穴复溜、涌泉、阴谷、太溪等穴，通连推拿心包经闭穴中冲、大陵，劳宫等穴，调通心经闭穴少冲、神门、少府等穴。

　　六、内外经脉相引法

　　十二经脉脏腑气血流注程序，也是各脏腑间互为表里转化的关系。其中肺经、心包经、心经、肾经、脾经、肝经为里传表。气血流注从内行外，疾病的生变也可从里透外。临床上施以推拿，可借助气血流注关系由里传表，活血化瘀，祛邪托毒。具体方法有：

　　１.顺水推舟用手指或掌顺经脉流注推行。

　　2．前引后推在表经穴上揉、捏、擦，在里经穴上点、压、推。

　　大肠经、小肠经、三焦经、胃经、膀胱经、胆经为表传里，气血流注从外行内，疾病的生变，～外邪可随之深化传里。临床上施以推拿，可泻表托里，防治内患，固里束表。具体方法有：

　　1.闭门阻邪用手指或掌揉、按里经。调经活血，防邪固经。

　　2.前阻后切用手指或掌根缓摩里经穴，重按、点、掐泻表经穴。

　　【主治病症】

　　子午流注推拿可提高推拿之临床疗效，一般推拿所宜之病症子午推拿均适宜，但本疗法主要用于脏腑经络之病患，在此不一一赘述。

　　【注意事项】

　　1.推拿注意事项同其他疗法。

　　2.必须掌握纳支法，并要熟悉子午流注之时辰及经脉。对五俞穴及经脉之五行相配与流注顺序在临床上能熟练应用。

　　3.要了解母子之多种含义，即经脉之母子、脏腑之母子、五俞之母子、五行之母子，在临床上可灵活掌握，不拘泥于常规方法及时辰限制。