胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤死亡原因第一位。本病任何年龄均可发生,然而大多发生于中年后,以50~60岁最多,30岁以前较少见。食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一,调查发现居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高。亚硝胺类化合物已成功地在动物体内诱发胃癌,饮水中亚硝酸盐含量高的地区胃癌发病率也高。油煎食物、熏制的鱼肉所含的多环碳氢化合物及3,4一苯并芘,发霉食物中的真菌毒素以及滑石粉都有致癌作用。吸烟亦是危险因素。此外,慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃溃疡、胃息肉等被认为是胃癌前状态。胃癌早期70%以上无症状,晚期症状表现为能量消耗和代谢障碍,可见抵抗力下降,营养不良,乏力,食欲不振,恶心,消瘦,贫血,水肿,发热,便秘。胃癌溃烂可引起上腹部疼痛、消化道出血以及胃胀、恶心、呕吐等。常用的药物有喃氟啶、丝裂霉素、阿霉素、优福啶等。
【药物相互禁忌】
1.喃氟啶不宜与维生素B6同服
因二者同服有可能降低喃氟啶的疗效。
2.化疗时忌服丹参
动物实验证明,中药丹参及其复方制剂均能促进恶性肿瘤的转移,且其与化疗药如喃氟啶、优福啶等药合用时,均未显示有增效作用。
有关阿霉素的禁忌详见“肺癌”。
【本病饮食禁忌】
1.忌食辛辣、烟熏、霉变食品
辛辣食物进入胃后,对胃粘膜有一定刺激作用,久之可使胃粘膜损伤。食物在贮存、熏制过程中发生变质可产生致癌物质,过食可诱发或加重本病。发霉的食物,如花生、玉米等含有黄曲霉素,具有致癌作用。
2.忌食过咸及油炸食物
食盐过多与胃癌发生有一定关系。油炸食物可产生可致癌的多环磷氢化合物。
3.忌饮食不当
胃癌患者易合并出血,故饮食宜营养高且质地松脆,易于消化,温度不宜过烫,以免引起出血。应经常注意大便颜色,必要时送大便化验潜血。
4.忌吃高甜度食物
胃肠道肿瘤患者应少吃巧克力、麦乳精、炼乳等高甜度食物,因这些食物在体内发酵产酸,会引起不适。还应少喝或不喝激性强的甜饮料等。
5.忌大量吃糖
因癌症病人的血液中含有相当多的乳酸,乳酸是糖酵解作用的产物,癌细胞的生存是靠糖酵解作用维持的,它不象正常细胞那样靠氧气呼吸,因此胃癌病人应少吃糖,以免造成癌细胞生存的条件。
6.忌吸烟、饮酒及咖啡
因烟中含有尼古丁、亚硝胺等有毒物质20多种,这些有毒物质均可以致癌。酒中含有酒精,酒精可以刺激垂体激素的分泌从而影响恶性肿瘤的易感性。而咖啡因是对人体具有毒性的物质,它可使体内B族维生素被破坏,而缺乏B族维生素与癌的发生有密切的关系。
7.忌食腐烂的食物
几乎所有的物质当其腐烂时,都会产生一种恶臭的物质——乙醛,这种物质的致癌率相当高,故应禁食腐烂食物。