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急性胃炎

[日期:2009-02-11] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  胃炎是指胃粘膜的炎症,分急性和慢性两类。急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症,有内外两种因素所致,一种是致病因子经口进入胃内引起,一种是有害因子经血液循环到达胃粘膜而引起。临床表现为突然上腹部疼痛,食欲不振,嗳气,恶心呕吐。常用的药物有解痉剂如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱、山莨菪碱(654—2),H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁,质子泵抑制剂如奥美拉唑,细菌感染引起者需用抗生素如黄连素、四环素,伴呕吐者可用胃肠动力药如胃复安(灭吐灵)、吗丁啉、普瑞博恩(西沙比利)等。

  【药物饮食禁忌】

  1.忌以茶水服黄连紊、四环素

  胃炎患者忌茶是因为茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,黄连素、四环素族抗生素等药物与茶水同服可减低药效,故一般药物不宜与茶水同服。

  2.服四环紊期间忌饮酒

  四环素类药易与酒精发生不良反应。故在服用四环素类药期间应避免饮酒或酒精性饮料。

  3.服四环紊忌喝牛奶

因牛奶中含有大量的钙,可阻碍四环素的吸收故四环素不宜同服牛奶,尤其对乳幼儿更不能用牛奶送服。

  4.四环素类不宜与含金属阳离子化合物的食品同服

  服用四环素类药(四环素、土霉素、强力霉素、金霉素)期间若同时吃含钙、镁、铝、铁等金属阳离子化合物的食品(如豆制品、油条、熟制卤肉、咸鱼、海蜇、海带等),易形成不溶性络合物,妨碍药物的吸收,降低药效。

  5.四环素类忌与碱性食物同服

  因四环素与碱性食物(菠菜、胡萝卜、黄瓜、苏打饼干、茶叶等)同服,可使胃液的盐酸被中和,从而使胃液pH值升高,四环素的溶解性降低,进入小肠的吸收率下降,故服四环素期间应避免过食碱性食物。

  6.阿托品忌饭后服用

  因为阿托品对腺体分泌有抑制作用,饭后服会影响食物的消化。

【药物相互禁忌】

  1.阿托品忌与含有生物碱成分的中药同服

  中药乌头、黄连、贝母等含有一定量的生物碱,与西药生物碱类药物阿托品、氨茶碱、咖啡因等联合应用,会使药物毒性增加,容易造成药物中毒。

  2.阿托品不宜与吩噻嗪类药物合用

  因吩噻嗪类药物(如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等)有阿托品样作用,与阿托品合用可加重口干、视物模糊、尿闭等症状,并有诱发青光眼的可能。

  3.阿托品不宜与苯海拉明合用

  因苯海拉明具有硫酸阿托品样作用,合用时不良反应增加。

  4.阿托品不宜与含鞣酸的中药及其制剂同服

  因为含鞣酸的中药及其制剂如五倍子、虎杖片、四季青片、紫金锭等易使阿托品失去活性或产生沉淀,不易被吸收而降低疗效。

  5.阿托品不宜与维生素C合用

  因维生素C可加速阿托品的清除,从而减弱阿托品的作用。

  6.阿托品不宜与抗酸药同服

  阿托品与抗酸药(如氢氧化铝、甲氰咪胍等)联合应用有协同作用,但因抗酸药能干扰阿托品的吸收,故二者联用时应分开服用。

  7.阿托品、普鲁本辛不宜与灭吐灵(胃复安)并用

  因为灭吐灵是中枢性止吐药,有促进胃肠道蠕动、排空及增进消化功能的作用,而阿托品、普鲁本辛属于抗胆碱药,能抑制胃肠道蠕动及分泌,两药呈现拮抗作用,合用时两药的作用均减弱。

  8.东莨菪碱不宜与拟胆碱药合用

  因拟胆碱药如毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明等可拮抗本品的抗胆碱作用。

  9.胃复安慎与吩噻嗪类药合用

  因本品与吩噻嗪类药(如氯丙嗪)合用易发生锥体外系反应及内分泌失调。

  10.吗丁啉忌与抗胆碱酯酶药合用

  因吗丁啉能阻断外周多巴胺与其受体结合,从而发挥止吐作用,而这一作用可被抗胆碱酯酶药(如新斯的明)所抑制。

  11.普瑞博思忌与阿托品类抗胆碱药合用

  因普瑞博思与阿托品类抗胆碱药呈药效拮抗作用。

  有关H2受体拮抗剂、抗生素的禁忌详见“消化性溃疡”、“肺炎”。

  【本病饮食禁忌】

  1.忌暴饮暴食及饮用烈酒、浓茶等刺激之品

  大饥大饱,或饮用过多的烈酒、浓茶及咖啡等,或摄人大量含浓郁调味香料(如芥末、辣椒、胡椒、醋、蒜等)的食物,或食用大量生冷瓜果,或进食过冷过热,或食物过于粗糙,均可损伤胃粘膜引起炎性改变,或使胃肠功能紊乱,导致胃脘疼痛、恶心、呕吐甚至腹泻等症状,加重本病病情。

  2.忌饮食不洁

  不注意饮食卫生,进食被细菌或细菌毒素污染的食物,如剩置过久的粥饭、奶品、肉食等,导致食物中毒,会诱发急性胃炎发作。

  3.忌吃腥荤油腻及一切难以消化的食物

  由于发生急性胃炎后胃的消化功能降低,如果吃腥荤油腻及难以消化的食物,势必加重胃的负担,使病情加重。本病患者以清淡流质食物为宜,如大米粥、小米粥以及山药粥等都较为适宜。

【本病用药禁忌】

  1.忌吞服腐蚀性毒物

  吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂(如硝酸、盐酸、硫酸、苛性钾、苛性钠、来苏、氯化高汞及石碳酸等)是引起急性腐蚀性胃炎的原因。这些物质进入胃之后轻者引起胃粘膜充血、水肿及粘膜增生,严重者可导致胃粘膜糜烂、溃疡、坏死,甚至穿孔。药合用

  2.忌滥服止泻药

  急性胃肠炎的腹泻是肠道受到细菌的毒素刺激而作出的反它可排出毒物及细菌毒素,具有保护作用,故不能滥用止泻如活性炭、矽碳银、鞣酸蛋白等。

  3.忌长期用广谱抗生素

  较长时间应用广谱抗生素能引起体内菌群失调而导致二重感引起腹泻,维生素B缺乏,出现胃肠道不良症状。

  4.忌补气及过分寒凉中药

  疾病初起禁用补养药物如人参、黄芪、鹿茸等。寒湿型者应清热解毒之品,以免过分使用寒凉之品损伤脾胃而不利于健恢复。  

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