肺炎指肺实质的炎症。由于肺实质和肺间质在解剖和功能上区分不如其他器官清楚，故肺炎也常包括肺间质的炎症。肺部感染为其常见病因。病原体包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、呼吸道真菌、肺寄生虫等。此外，理化因子、过敏反应等也可导致肺炎。典型的表现为发烧、咳嗽、咯痰、胸痛。因细菌感染所致者常用药物有青霉素类，氨基甙类如链霉素，头孢菌素类如头孢噻吩(先锋霉素I)、头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢西丁、头孢曲松、头孢唑啉(先锋霉素V)、头孢克洛、头孢布宗、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮，大环内酯类如红霉素、罗红霉素、螺旋霉素，四环素类如四环素、土霉素、米诺环素、强力霉素等；因真菌感染引起者常用药物有两性霉素B(二性霉素B)、咪康唑、氟康唑等。
【药物饮食禁忌】
1.用氨基甙类抗生素忌食酸化尿液的食物
氨基甙类抗生素在碱性环境中作用较强，各种蔬菜、豆制品等食物可碱化尿液，能提高本品疗效，而肉、鱼、蛋、乳制品与素食混合可酸化尿液，降低本品疗效，故应避免食用。
2.头孢克洛忌与食物同服
本品与食物同服，血药峰浓度仅为空腹服用时的50％～75％，故宜空腹给药。
3.用头孢菌素类、红霉素、四环素期间禁酒
头孢菌素类抗生素(如头孢布宗、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮等)及红霉素、四环素类在应用期间及停药1周内应禁忌饮酒，以免产生或增强毒副反应。
4.服红霉素忌过食酸性食物
红霉素用药期间不可过食酸菜、醋、咸肉、鸡肉、鱼肉与山楂、杨梅等酸性食物，否则会发生酸碱中和而降低药效。
5.头孢菌素、红霉素忌以果汁服用
果汁中的果酸容易导致药物提前分解或溶化，不利于药物在肠内的吸收，而大大降低药效。另外，红霉素在酸性液体作用下易被迅速水解，有时甚至与酸性液体反应生成有害物质。
6.服红霉素忌过食海味食物
在应用红霉素期问，不宜过食螺、蚌、蟹、甲鱼、海带等海味食品，因为这些食品中富含的钙、镁、铁、磷等金属离子会和红霉素结合，容易形成一种难溶解又难吸收的物质，降低药物疗效。
7.服四环素类药忌同时吃含金属阳离子化合物的食品
服用四环素类药(四环素、土霉素、强力霉素、金霉素)期间若同时吃含钙、镁、铝、铁等金属阳离子化合物的食品(如豆制品、油条、熟制卤肉、咸鱼、海蜇、海带等)，易形成不溶性络合物，妨碍药物的吸收，降低药效。
8.四环素类忌与碱性食物同服
因四环素与碱性食物(菠菜、胡萝卜、黄瓜、苏打饼干、茶叶等)同服，可使胃液的盐酸被中和，从而使胃液pH值升高，应避免过食碱性食物。
9.服四环紊忌饮茶
饮茶有许多益处，但茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分，四环素等药物与茶水同服可减低药效。
10.服四环素忌喝牛奶
因牛奶中含有大量的钙，可阻碍四环素吸收，故不宜同服，尤其对乳幼儿更不能用牛奶送服。
【药物相互禁忌】
1.头孢菌素类不宜与强利尿药如利尿酸、速尿合用
因合用会增加对肾脏的毒性，故一般不宜合用。如必须合用时，应减少本品的剂量。
2.头孢菌素类不宜与多粘菌素E合用
头孢菌素类与多粘菌素E合用，有可能增加对肾脏的毒性，并降低头孢菌素类的抗菌作用，故联合给药时必须谨慎。如果必须合用时，应反复检查肾功能。
3.头孢菌素类不宜与保泰松合用
因保泰松能增强本品对肾脏的毒性。
4.头孢菌素类忌与四环素合用
因合用能降低本品的抗菌作用，故一般不合用。
5.头孢菌素类慎与氨基甙类抗生素合用
因头孢菌素类药均有一定的肾毒性，与氨基甙类抗生素合用，在抗菌作用增强的同时肾毒性亦显著增强，甚至发生可逆性肾功能衰竭，故二者合用应慎重。必须联用时，应分开给药。
6.大环内酯类慎与茶碱类药合用
因大环内酯类药可抑制茶碱类药(如氨茶碱)的正常代谢，二者合用可使茶碱血浓度升高而致中毒，甚至死亡，故联用时应对茶碱血浓度进行监测，以防意外。
7.红霉素忌与普鲁本辛同服
红霉素与普鲁本辛同服，前者抗菌疗效降低。因普鲁本辛为抗胆碱药，具有松弛胃肠道平滑肌的作用，能延长胃排空时间，而红霉素在胃酸影响下易被破坏失效，两药合用延长红霉素在胃中的停留时间，故易使其疗效降低或失效。若需合用可在红霉素疗程结束后再服普鲁本辛，或服红霉素2小时后再服普鲁本辛，也可同时加服碳酸氢钠或胃舒平等碱性药物以中和胃酸。
8.红霉素不宜与月桂醇硫酸钠合用
原因在于后者能促进红霉素在肠道中的吸收，增加对肝细胞的穿透力，使红霉素对肝脏的毒性增加，结果易导致黄疸及转氨酶升高。
9.红霉素不宜与维生素C、阿斯匹林合用
因维生素C、阿斯匹林均为酸性药物，而红霉素在酸性条件下呈解离型，不易吸收，而且排泄快，在胃肠道中不稳定，易被破坏，使红霉素疗效降低。
10.红霉素不宜与氯丙嗪、保泰松、苯巴比妥等合用
因为这些药物对肝脏都有毒性作用，会加重肝脏毒性，故肝功能不全者应忌用。
11.红霉素不宜与氯霉素、林可霉素合用
因为合用时，都与细菌核糖蛋白体的50一s亚单位结合，使核糖体的构型发生变化，彼此影响疗效。另外，氯霉素在弱酸或中性条件下其活性增强，而红霉素在碱性条件下活性较强，二者合用亦可产生拮抗作用。
12.红霉素禁与乳酶生合用
由于前者抑制了乳酸杆菌的活性，使乳酶生药效降低，同时也耗损了红霉素的有效浓度。
13.红霉素不宜与含鞣质的中成药合用
因含鞣质的中成药如四季青片、虎杖浸膏片、感冒宁、复方千日红片、肠风槐角丸、肠连丸、紫金粉、舒痔丸、七厘散等可使红霉素失去活性，降低疗效。
14.红霉素忌与含有机酸的中药同服
因红霉素在碱性条件下抗菌作用才能得以发挥，而含有机酸韵中药(如山楂、五味子、山楂丸、保和丸、五味子丸等)口服后可酸化胃娑，提高酸度，使红霉素的单键水解而失去抗菌作用。
15.红霉素不宜与四环素合用
因二者合用会增加红霉素对肝脏的副作用。
16.四环素类忌与碳酸氢钠合用
四环素与制酸药碳酸氢钠合用，可使胃液的盐酸被中和，从而使胃液pH值升高，四环素的溶解性降低，进入小肠的吸收率下降，因而两药不宜合用。
17.四环素类不宜与铁剂如硫酸亚铁合用
因为硫酸亚铁与四环素在消化道易形成难溶的螯合物，影响四环素的吸收，使血药浓度下降40％～50％。如需用铁剂，两药应间隔3小时以上服用，可避免相互影响。此外，亦可停用四环素后再服硫酸亚铁，或改用其他抗生素或磺胺类药物。
18.四环素类不宜与含钙、镁、铝、铋、锰、锌等金属离子的药物同服
因这类药物如氢氧化铝凝胶、氧化镁、碳酸钙、三硅酸镁、次碳酸铋、次硝酸铋等会在消化道与四环素结合成难于溶解的络合物，使四环素作用减弱。故临床上如需联用，两药服药时间应间隔2小时。
19.四环素类不宜与对肝脏有损害的药物并用
四环素与无味红霉素、雷米封、氯丙嗪、氯磺丙脲、保泰松、苯妥英钠、苯茚二酮、甲基睾丸素、辛可芬、氯噻嗪等对肝脏有损害的药物并用，可使本品对肝脏的毒性增加，尤其是肾衰病人更应注憩。
20.四环素不宜与牛黄解毒片合用
因为牛黄解毒片含有石膏，其中的钙离子能与四环素形成络合物，使疗效降低。
21.四环素不宜与氨非咖、氨茶喊并用
因为后两种药物为碱性，可使四环素疗效降低。
22.四环素不宜与潘生丁合用
因为潘生丁除扩张冠状血管外，还具有对抗二磷酸腺苷(ADP)、降低血小板粘聚、抑制血栓形成的作用，四环素为广谱抗生素，能抑制肠内正常菌的生长，使肠内细菌合成维生素K的数量减少，而维生素K的减少会影响凝血酶原的合成，延长凝血时间，故两药较长期合用将会增加出血倾向。如必需联用时，应定期检查凝血酶原时间，大于14秒时应停药。
23.四环素类禁与消胆胺合用
因为消胆胺为阴离子交换树脂，其受静电吸附所形成的复合物会干扰四环素在肠道的吸收，从而减弱四环素的疗效。
24.四环素类不宜与含有硼砂的中成药合用
这些中成药有痧气散、红灵散、行军散、通窍散等。因硼砂为碱性，可使四环素吸收减少，疗效降低，故不宜合用。
25.四环素类不宜与药用炭、硅炭银合用
因为药用炭、硅炭银(含药用炭、白陶土、氯化银)具有吸附作用，与本品合用可使四环素的疗效降低。
26.四环素类不宜与含钙、镁、铁等金属离子的中药同服
这些药物有防风丸、解肌宁嗽丸、橘红丸、鹭鸶涎丸、清眩丸、追风丸、明目上清丸、牛黄上清丸、清胃黄连丸、胃痛宁、舒胃片、白金丸、女金丹等。因为它们含有的金属离子会与四环素形成螯合物，不易被肠道吸收，减弱四环素的疗效。
27.四环素不宜与复合维生素B合用
因二者合用将使四环素的作用降低，甚至失效。
28.两性霉素B忌与有肾毒性的药物合用
两性霉素B与氨基甙类、多粘菌素、万古霉素及抗肿瘤药等对肾脏有毒性的药物合用，可增加本品对肾脏的损害。
29.两性霉紊B慎与咪康唑合用
因二者的抗菌作用拮抗，合用可彼此降低疗效。
30.咪康唑、氟康唑慎与香豆素类抗凝血药合用
咪康唑、氟康唑与香豆素类抗凝血药(如华法令、双香豆素等)合用，可增强后者的抗凝血作用，易引起出血，故合用时后者应适当减量。
有关青霉素、氨基甙类抗生素的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”。
【本病饮食禁忌】
1.忌食辛辣油腻食品
急性肺炎属中医“实热证”，辛辣(辣椒、姜、葱等)、油腻(肥肉、油炸食品)食品易助湿生热，化燥伤津，使肺炎加重，因此当忌之。
2.忌过量饮酒
酒为辛辣燥烈之品，能助火伤阴，灼伤肺津，使肺炎加重。
这主要是由于饮酒后酒精(乙醇)使血管扩张，导致局部炎症渗出加重，炎性反应增强所致。同时饮酒过量、酒精中毒、呕吐还
可致吸人性肺炎的发生。
【本病用药禁忌】
1.忌大量使用镇咳剂和镇静剂
肺炎患者气管和支气管内有较多的炎性分泌物，如大剂量使用镇咳剂(咳必清)和镇静剂(氯丙嗪、苯巴比妥等)，可抑制咳嗽中枢，使咳嗽减少，不利于呼吸道分泌物的排出，使痰液阻塞气道，加重喘促和呼吸困难，从而加重肺炎病情。
2.忌用燥热之品
本病多为热毒为患，故燥热的药物如附子、肉桂、干姜、细辛等均当慎用。