慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力升高，导致肺动脉高压和右心室肥大，甚至发生右心衰竭的一类心脏病。常见原因有支气管一肺疾病(如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等)、影响呼吸活动的疾病(如胸廓畸形等)。其主要病理变化为支气管粘膜炎变，肺泡膨胀，泡壁扩张、断裂，肺小动脉内膜纤维性增厚及右心室肥厚。常见症状有气短，咳喘，心悸，水肿，不能平卧。常用药物有抗生素如青霉素类(青霉素、羟氨苄青霉素等)和氨基甙类(链霉素等)，右心衰竭者可选用利尿剂(如排钾利尿剂双氢克尿塞或配合保钾利尿药氨苯喋啶)、强心剂(药物及其禁忌参见“心功能不全”)及血管扩张剂(如酚妥拉明)，伴心律失常者选用抗心律失常药物(药物及其禁忌参见“心律失常”)等。
【药物饮食禁忌】
1.应用氨基甙类抗生素忌同时食用酸性食物
氨基甙类抗生素(如链霉素、卡那霉素、核糖霉素、庆大霉素等)在碱性环境中作用较强，各种蔬菜、豆制品等食物可碱化尿液，能提高本品疗效。而肉、鱼、蛋、乳制品与素食混合可酸化尿液，降低氨基甙类抗生素疗效，故应避免食用。
2.服排钾利尿剂期间不宜多吃味精
味精的主要成分为谷氨酸钠，在服用本品期间若过食味精，既可加重钠水潴留，又可协同排钾，增加低血钾的发生率，故应少用味精。
3.服双氢克尿塞不宜高盐饮食
因服用双氢克尿塞期间若食盐过多(如过食咸菜、腌鱼、腌肉等)，不利于本品利尿作用的发挥。
4.服排钾利尿剂忌同时服用酒及含醇饮料
排钾利尿药可导致体内钾减少，而酒及含醇饮料亦可使钾减少，若二者同服可加重体内低血钾症状。
5.服保钾利尿药忌过食含钾高的食物
因保钾利尿药如氨苯喋啶等引起血钾增高，若与含钾高的食物如蘑菇、大豆、菠菜、榨菜、川冬菜等同用，易致高钾血症。
【药物相互禁忌】
1.青霉素慎与磺胺药物同用
青霉素为杀菌药，仅对繁殖期细菌有效，而磺胺为抑菌药，能抑制细菌的生长和繁殖，因而致使青霉素的杀菌作用不能充分发挥，故二者联用时应慎重。但在治疗流行性脑膜炎时，本品与磺胺嘧啶合用有协同作用。
2.青霉素忌与四环素类药联用
四环素类包括土霉素、四环素、强力霉素、金霉素等。因细菌接触青霉素后，需先形成球形体后才能溶解，而四环素类抑菌药可抑制球形体的形成，所以二者忌联用。据报道，金霉素和青霉素G联合应用时，二重感染、继发感染及病死率都增加。
3.青霉素忌与红霉素联用
因红霉素通过抑制细菌蛋白质和酶的合成而影响细胞质的形成，从而发挥抑菌作用，此种作用使细菌细胞质生长减慢，并使之对青霉素类杀菌药的细胞溶解作用敏感性降低，故二者一般不宜联用。如需联用，青霉素应在服红霉素前2～3小时给药。
4.青霉紊与新霉素不宜合用
因后者可使青霉素的血药浓度降低50％，一般停用新霉素6天以后，青霉素的血药浓度才能回复。
5.青霉素与氯霉素不宜联用
因为青霉素仅对繁殖期细菌有效，对静止期细菌无效，而氯霉素能使正在活跃生长的菌落成为静止状态，因而使青霉素的疗效降低，故一般应避免联合应用。若必须联用(如在治疗敏感细菌所致的化脓性脑膜炎和流行性脑膜炎时)，应先用杀菌药青霉素，2～3小时后再用抑菌药氯霉素。
6.链霉紊不宜与其他氨基甙类抗生素或具有耳毒作用的药物合用
因链霉素与其他氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素)或具有耳毒作用的抗菌药(如紫霉素)合用，会增加对第八对脑神经的损害，引起耳聋等毒副反应。
7.链霉素不宜与骨骼肌松弛药合用
因链霉素与骨骼肌松弛药如氯化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、弛肌碘(三碘季胺酚)等合用，有增加链霉素对神经肌肉的阻滞作用，从而导致呼吸抑制的危险。
8.链霉素不宜与强利尿药合用
强利尿药速尿、利尿酸及甘露醇等可抑制链霉素的排泄，从而增加其耳毒性及肾脏毒性，故应慎合用。
9.链霉素慎与酸化尿液的药物合用
因链霉素在碱性环境中作用较强，故凡是酸化尿液的药物(如氯化铵、维生素C等)都会使链霉素抗菌效价降低，临床应慎合用。
10.酚妥拉明忌与洋地黄类药物合用
酚妥拉明与洋地黄类药(如地高辛、西地兰等)合用，可增心动过速的不良反应。
有关利尿剂、血管扩张剂的禁忌详见“心功能不全”、“心律失常”。
【本病饮食禁忌】
1.忌摄入高盐食物
高盐食物可引起钠水潴留而致水肿，加重心衰症状，因此本患者平时应低盐饮食，少吃高钠食物(如香蕉等)。
2.忌吸烟喝酒
肺心病患者支气管粘膜抵抗力差，受到烟、酒刺激后，会使膜局部炎症渗出或水肿加重，引起咳嗽，加重病情。
3.忌食辛辣食物
辛辣食物(如辣椒、姜、葱、蒜等)性温热，食之易生热化伤阴，使肺脏受损而加重病情。
4.忌营养不良
营养不良可导致病人体质下降，使病情缠绵难愈。因此，慢肺心病患者要加强营养，多吃山药、梨、核桃仁、蜂蜜等食物，以润肺化痰，止咳平喘。
5.忌食油腻食物
油腻食物(如肥肉、油炸食品等)易生热伤津，助火化燥，重病情。
6.忌浓茶和咖啡
咖啡中所含的咖啡因和茶叶中所含的茶碱均可松弛支气管平滑肌，使支气管处于舒张的状态，导致排痰不畅。
7.忌腥膻发物
腥膻发物如黄鱼、带鱼、鳗鱼、墨鱼、虾、蟹等可滋痰生湿，对肺心病患者的康复不利。
8.忌生冷食物
生冷食物如冰淇淋、冰棒、冰冻水果、冰镇饮料及生拌黄瓜、海蜇皮等，可阻遏脾阳和胸阳，生痰滋湿，从而使咳喘、咯痰、心悸症状加重。
【本病用药禁忌】
1.禁用心得安
肺心病病人往往有心律失常的表现，但治疗心律失常时，严禁使用心得安等|3受体阻滞剂，以免引起支气管痉挛，加重肺部缺氧，危及生命。
2.忌长期服用肾上腺皮质激素
本病在有效控制感染的情况下，短期大量应用该药，可缓解呼吸衰竭和心力衰竭。但是，如果长期应用激素，可导致骨质疏松，引起骨折，同时还会引起消化道溃疡出血和低血钾。
3.忌长期大量使用氨茶碱
氨茶碱是常用的平喘药，具有扩张血管和支气管的作用。但患者处于缺氧状态时，若大量用氨茶碱，可使心肌耗氧量增加，极易诱发心律失常甚至心脏停搏而猝死。
4.忌大量使用镇咳剂和镇静剂
肺心病患者常出现咳嗽、躁动，但因其气管及支气管内常常有较多的炎性分泌物，如大量使用镇咳剂(如咳必清)和镇静剂(如氯丙嗪、苯巴比妥等)，可抑制咳嗽中枢，使咳嗽减少，不利于分泌物的排出，而加重病情。此外，镇静剂还有抑制呼吸作用，可加重呼吸衰竭，甚至可致因无力排痰而窒息死亡。
5.忌长期使用损伤肾脏的药物
肺心病病人长期缺氧，可出现肾小动脉收缩，肾血流量减少。肾功能损害而少尿、无尿或蛋白尿，如长期大量使用对肾脏有损害的药物(如链霉素、庆大霉素等)，可使药物排泄减慢，诱发肾衰。
6.忌峻下之品
患者多为痰饮多湿之体，由于身体虚弱，应慎用峻下之品，如大黄、巴豆、番泻叶、芒硝等。