急性扁桃体炎出现吞咽困难、汤水难下时,可用擒拿法,以疏通经络,调和气血,从而减轻临床症状,协助药物治疗。擒拿手法有单侧擒拿法和双侧擒拿法两种。
单侧擒拿法 操作时嘱患者正坐,手向侧平举,拇指在上,小指在下。若患者左手平举,术者立于患者举手之正侧面,用左手示指、中指、无名指紧按患者鱼际背部相当于合谷穴处,小指扣住腕部,拇指与患者拇指罗纹相对,并用力向前压紧,另用右手拇指按住患者锁骨上缘肩关节处,示指、中指、无名指紧捏腋窝处,并用力向外拉开。此时,咽喉疼痛明显减轻,可以吞咽,即嘱助手将汤药或半流质食物等让患者徐徐咽下。
双侧擒拿法患者端坐于凳上,术者立于患者背后,两手从患者腋下伸向胸前,并以示指、中指、无名指按住锁骨上缘,两肘臂压住患者胁肋,便开始用力,两手用力向左右侧拉开(沿锁骨到肩胛),同时两肘臂和胸部将患者胁肋及背部压紧,要三方面同时用力,这样可使患者咽喉部放松,便于吞咽,助手将准备好的汤药或稀粥喂给患者吞咽服食。施术时须注意患者全身情况,用力须由轻至重,稳健适宜,不可使用暴力。单侧或双侧擒拿法可以多次或连续使用。
对于扁桃体炎咽喉疼痛较重者,可配合按摩法协助治疗。按摩时取风池、风府、天突、曲池、合谷、肩井等穴,患者先取仰卧位,术者在喉结两旁及天突穴处用推拿或一指推揉法上下往返数次。再让患者取坐位,按揉风池、风府、肩井等穴,配合拿风池、肩井、曲池、合谷等。