急性扁桃体炎多由链球菌感染引起,以腭扁桃体(喉核)红肿疼痛、肿块表面或有黄白色脓样分泌物为特征。
急性扁桃体炎治疗以疏风清热、消肿利咽为基本治则。外治法亦颇多,兹选介一二如下:
吹药法清热解毒,豁痰宣肺,祛腐生肌,用锡类散;清热解毒,祛腐消肿,用冰硼散;苦寒泄热,祛腐除脓,可用珠黄散。
每次吹药少许,每隔1~2小时1次。吹药前可用3%双氧水或1%碘甘油涂擦去喉核表面的脓液及食物残渣,用药后30~60分钟勿进食,以免影响药效。
含漱法用漱口方漱口,以清洁口腔,并有疏风清热、解毒消肿止痛作用。如:
(1)挂金灯15克、土牛膝30克、西瓜霜3克、炒鸡内金3克。先将挂金灯、土牛膝以清水1 500毫升煎至约剩药汁1 000毫升时,离火,过滤,待微温用,再将净西瓜霜、炒鸡内金共研成极细粉末备用。用法:先用药汁半杯含漱,漱后吹药末适量于患处。每隔1小时吹1次,以肿痛消失为止。
(2)用金银花15克,甘草5克。煎水,频频漱口。或用荆芥、菊花等煎水含漱。
蒸汽或雾化吸入选用一枝黄花、桉叶、土牛膝、薄荷等煎水,作蒸汽或雾化吸入。
有认为,化脓性扁桃体炎不能排除有厌氧菌感染的可能,因而临床上有人用甲硝唑注射液雾化吸入治疗,每次用量为25毫升(125毫克),置雾化器中雾化吸人,每次20~30分钟,每天2次,用药4天为1疗程。疗效显著。
发疱疗法(1)斑蝥适量,研末,取少许放入消炎膏中心,贴患侧压痛处,待皮肤起疱(约3~4小时),即可揭去。起疱处用酒精消毒,再用消毒过的针刺破水疱,放出液体,涂上红汞,外盖纱布,用胶布固定。
(2)用桂圆壳与花生壳装入捣烂的蒜泥敷在合谷穴上,胶布固定,以8~10小时皮肤起疱为度。轻者用一侧穴位,重者两侧穴位同时应用。总有效率100%。
放血疗法若红肿痛甚时,放血少许可以泄热邪,在耳轮1、2、3上用三棱针、粗针或经消毒的缝衣针,针刺1~2分深,放血1~2滴;或在耳背部找出明显之小静脉,用三棱针刺破,放血2~5滴。亦可针刺少商、商阳穴,挤出血1~2滴。
穴位注射法(1)取脾俞、曲池,每穴注射鱼腥草注射液或柴胡注射液0.5~1毫升。
(2)取板蓝根注射液4毫升,取双侧足三里穴,局部常规消毒后,直刺0.6~1.2寸深,回抽无血,每穴注射2毫升,每天1次,3次为1疗程。