甲状腺功能检查结果参照表

检查项目

正常值

临床意义

血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)

成人：

RIA法：1.8～2.9nmol/l

(115～190ng／dl)

ICMA法： 0.7～2．1nmol(44．5—136ng／d1)

增高：甲状腺机能亢进症、13型甲状腺机能亢进症、甲状腺机能亢进复发先兆。降低：甲状腺功能减低症、单纯性甲状腺肿及低，13综合症(其他系统的疾病可出现13降低，称低1’3综合症)：常见于胃癌、急性或慢性。肾衰、慢性肝炎、肝硬化等。

血清总甲状腺素(TF4)

成人：

 RIA法：65～156nmol／1(5～12ug/d1)

ICMA法：

58.1～154．8nmol(4．5～11．9ug／d1)

增高。生理性增高：妊娠、雌激素替代治疗及口服避孕药者，因血中甲状腺结合球蛋白增多导致甲状腺激素总含量增多，但发挥生理作用的游离部分并不增加，因此一般不会有甲亢表现。病理性增高：①甲状腺腺体功能旺盛，分泌甲状腺激素增多，如弥漫性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺滤泡癌等，这是甲亢的常见原因。②下丘脑垂体功能紊乱，分泌促甲状腺激素增多，引起继发性甲状腺机能亢进，如垂体肿瘤、脑组织增生等。③非特异性增多，如先天性甲状腺结合球蛋白增多症、病毒性肝炎等，由于甲状腺结合球蛋白增多而引起甲状腺激素总含量增加，一般无甲亢表现。降低。生理性降低：蛋白营养不良、使用雄激素、糖皮质激素及抗心律失常药者，血中甲状腺结合球蛋白减少，可导致甲状腺激素总含量减少，但游离部分可正常，一般没有甲减表现。病理性降低：①甲状腺腺体功能低下，分泌甲状腺激素减少，如慢性甲状腺炎、低碘或高碘、甲状腺癌肿手术切除或放疗过度、甲亢用药过量等。这是甲减的常见原因。②肿瘤、放疗、手术或创伤等损伤下丘脑垂体，导致促甲状腺激素分泌不足，引起继发性甲状腺机髓减退。③非特异性降低，如先天性甲状膊结合球蛋白减少、肾病综合症等，由于甲状腺结合球蛋白减少而引起甲状腺激素盛含量降低，一般无甲减表现。

血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

成人：

RIA法：3～9nmol／1(0.19～0.58ng/d1)

ICMA法：

2.1～5.4． nmol(0.14～0.35ug／d1)

增高：B型甲状腺功能亢进症；甲状腺功能亢进早期及甲状腺功能亢进复发的指标，甲状腺功能亢进症。

减低：甲状腺功能减退症；其他疾病造成的低T3综合症，见于胃癌、急性肾衰、慢性肾衰、慢性肝炎、肝硬化、未控制的糖尿病、急性心肌梗塞等。

血清游离甲状腺素（FT4）

成人：

RIA法：9～25nmol／1

(0.7～1.9ng／d1)

ICMA法：9．O～23.9nmol

(O．7～1.8ng／dl)

同“TT4'’，但其含量不受甲状腺结合球蛋白影响，可以特异性地反映甲状腺的功能状态，对判断甲状腺功能紊乱有较高的应用价值，尤其对甲减，是一项灵敏且特异的指标。

促甲状腺素（TSH）

成人2～10mu／l

增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。

甲状腺球蛋白抗体（TGA）

＜30%

在自身免疫性甲状腺炎时，血清显著高于正常人及其他非自身免疫性甲状腺疾病，对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值。

甲状腺微粒体抗体（TMA）

<20％

促甲状腺素素受体抗体（TRAb）

正常范围：<5u／1

可疑范围：5～12u／l

 阳性范围：>12u／l

①Graves’病的诊断和甲亢病因的鉴别：

Graves’病TRAb阳性率高达85.7％，而其他原因引起甲亢一般为阴性。故TRAb可作为Graves’病的特异指标。②判断疗效和预后：TRAb是抗甲状腺药物治疗过程中判断疗效和预后表示免疫缓解的参考指标。如用抗甲状腺药物治疗后，TRAb为阴

性应停止用药。TRAb为阳性表示停药后易复发。③预测新生儿甲亢：由于TRAb能穿过胎盘转运，所以TRAb阳性的孕妇会导致新生儿甲亢。④鉴别甲低病因：如果甲低患者伴有TRAb阳性，则是由于甲状腺刺激阻断抗体引起的甲低。