23.抗庚型肝炎病毒免疫球蛋白G(抗HGV IgG)
【正常值】阴性。
【临床意义】抗HGV IgG阳性,表示庚型肝炎恢复期。抗 HGV IgG出现较抗HGV IgM晚,但存在时间长,常用于庚型肝炎病毒的流行病学调查、临床诊断等。
24.磺溴酞钠试验(BSP)
【正常值】45分钟磺溴酞钠(BSP)滞留量低于O.05(5%)。
【临床意义】磺溴酞钠试验滞留量超过O.06(6%),为肝实质性损害;滞留量超过0.10(10%),为肝细胞损害;滞留量超过 O.90(90%),为肝实质严重损害。磺溴酞钠试验滞留量升高,见于病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。
25.血清前白蛋白(PAB或PA)
【单位】毫克/升(mg/L)。
【正常值】免疫散射比浊法:200~400毫克/升。
【临床意义】降低,见于急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌,其中以肝硬化降低最为突出,早期肝炎和急性重症肝炎时其减低早于其他血清蛋白。慢性迁延性肝炎与正常对照组无明显差异,故可用于慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎的鉴别。营养不良、慢性感染、恶性肿瘤晚期,PAB也降低。
26.血清白蛋白/球蛋白比值(A/G)
【正常值】1.5~2.5:1。
【临床意义】血清白蛋白/球蛋白(A/G)比值小于1,见于肝硬化、慢性活动性肝炎、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症。血清白蛋白/球蛋白比值小于1.25,见于多发性骨髓瘤、黑热病、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等。
27.麝香草酚浊度试验(TTT)
【单位】单位(U)。
【正常值】0~6单位。
【临床意义】
(1)轻、中度增高,见于肝脓肿、肝癌。
(2)显著增高,见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、系统性红斑狼疮、高脂血症等。
28.麝香草酚絮状试验(TFF)
【正常值】(-)~(+)。
【临床意义】同麝香草酚浊度试验。
29.硫酸锌浊度试验(ZnTT)
【单位】单位(U)。
【正常值】2~12单位。
【临床意义】
(1)显著增高:见于肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎、肝细胞癌、自身免疫性肝炎、胶原性疾病、结核、类肉瘤病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤等。
(2)显著降低:见于肝内和肝外胆汁淤滞伴高度蛋白尿的疾病,长期使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂及抗肿瘤药物等。
30.黄疸指数(Ⅱ)
【单位】单位(U)。
【正常值】2~6单位。
【临床意义】
(1)增高:见于溶血性黄疸(如先天性红细胞内在缺陷引起的各种溶血性疾病,以及各种物理、药物、感染、免疫因素导致的溶血等),肝细胞性黄疸(如传染病、代谢疾病、肿瘤及药物、毒物等引起的肝细胞损害),阻塞性黄疸(如肿瘤、胆石症、胆管狭窄或梗阻等),胆红素代谢功能缺陷性黄疸等。
(2)减低:见于再生障碍性贫血、萎黄病、继发性低色素性小细胞性贫血等。
31.血清总胆红素(TBIL)
【单位】微摩/升(μmol/L)。
【正常值】成人5.13~18.81微摩/升,新生儿可达250微摩/升。
【临床意义】增高,见于溶血性黄疸、新生儿生理性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。
32.结合胆红素(CB)
【单位】微摩/升(μmol/L)。
【正常值】小于3.4微摩/升。
【临床意义】增高,表示经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍,常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症等。