1.粪便量
【单位】克/24小时(g/24h)。
【正常值】成人,100~300克/24小时。干重23~32克/24小时;含水量65%。
【临床意义】
(1)增加:消化不良、慢性胰腺炎、肠道功能紊乱、甲状腺功能亢进等。
(2)减少:慢性便秘、精细食物影响。
2.粪便性状
【正常性状】正常大便呈软泥样柱状(即成形便),婴儿的大便往往为不成形的糊状。
【临床意义】
(1)水样便:腹泻等。
(2)黏液便或脓血便:菌痢、肠炎等。
(3)柏油状便:各种原因引起的上消化道出血。
(4)米汤样便:霍乱或副霍乱。
3.粪便颜色
【正常颜色】正常成人粪便呈黄色或棕黄色;婴儿呈金黄色。
【临床意义】
(1)黑色:上消化道出血(柏油便),食物性(如食猪肝、动物血)和药物性(如服生物炭及铋、铁等制剂)所致。
(2)果酱色:菌痢、阿米巴痢疾急性发作。
(3)鲜红色:常见于肠下段出血性疾病(如结肠或直肠癌、痔出血、痢疾)。
(4)灰白色:常见于阻塞性黄疸、钡餐造影术后。
(5)绿色:常见于乳儿消化不良、摄人大量绿色蔬菜。
4.粪便气味
【正常气味】正常粪便有蛋白质分解产物靛基质及粪臭素的气味。
【临床意义】
(1)酸臭味:淀粉或糖类消化不良。
(2)恶臭味:慢性胰腺炎、吸收不良。
(3)腐臭味:直肠癌溃烂。
(4)血腥味:坏死性肠炎。
5.粪便显微镜检查
【正常值】正常粪便含有少量植物细胞、淀粉颗粒、肌肉纤维,偶见少量白细胞或上皮细胞。
【临床意义】
(1)大量红细胞:见于肠道下段炎症或出血(如痢疾、结肠癌、痔出血等)。
(2)大量白细胞:肠道炎症(如结肠炎、菌痢等)。
6.粪便隐血试验(OBT或OB)
【正常值】阴性。
【临床意义】 阳性,常见于消化道各种出血性疾患。
注意,做粪便隐血检查时,应禁食肉、含血食物、铁剂3天,以防出现假阳性。
7.粪胆红素(BIL)
【正常值】阴性。
【临床意义】阳性,见于乳儿腹泻。
8.粪胆素
【正常值】阳性。
【临床意义】
(1)弱阳性:胆汁分泌功能减退、胆管不完全性阻塞。
(2)阴性:完全梗阻性黄疸。
9.粪胆原
【单位】微摩/24小时(μmol/24h)。
【正常值】68~473微摩/24小时。
【临床意义】
(1)升高:见于溶血性黄疸。
(2)降低:见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、再生障碍性贫血、恶病质、口服抗生素引起肠道菌群失调。
10.粪病原体检查
【正常值】正常人肠道寄居有多种正常菌群,属无病原性细菌。
【临床意义】粪便中分离培养出致病病原体可明确诊断:霍乱弧菌,为霍乱;痢疾志贺菌,为细菌性痢疾;沙门菌属细菌,为沙门菌感染;伤寒沙门菌或付伤寒沙门菌,为肠热证;结核分枝杆菌,为肠结核。荧光显微镜检查,见到与志贺荧光抗体结合的荧光菌体,可诊断为细菌性痢疾。见车轮状的病毒颗粒,提示为轮状病毒的秋季婴儿腹泻。米泔水样便悬滴标本,显微镜暗视野下见鱼群状运动活跃的弧菌,提示为霍乱。
11.粪常规检验报告单
见.表1—6。
表1—6 ××医院门诊检验报告单(粪)
门诊号____ 检验号____
_____________________________________________________________________
姓名____ 结果:
性别____ 年龄____ 外观:
诊断____________________ 颜色:褐色 性状:软
标本____________________ 血液:0 黏液:0
目的____________________ 浓度:0 不消化食物:0
__________________________ 镜检:
红细胞: 蛔虫卵:
送检日期 年 月 日 白细胞: 够虫卵:
脓细胞: 血吸虫卵:
送检医师 其它: 隐血反应 阳性++
收到日期___年___月___日 报告日期__年__月__日 检验者:
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